寒湿困脾证临床表现
寒湿困脾证临床表现
【临床表现】脘腹痞闷或痛，腹痛便溏，口腻纳呆，甚则泛恶欲吐，口淡不渴，头身困重，或肢体浮肿，小便短少，或身目发黄，其色晦暗不泽，或妇女白带量多，或舌体胖，苔白腻或白滑，脉缓弱或沉细。
寒湿困脾的病理特征是脾阳不振和湿邪内盛。可因素体脾阳不振，加之饮食不节，过食生冷，使水谷精微失于输布，停滞而为水湿。内生的水湿又困阻脾阳，形成恶性循环。亦可因冒雨涉水，或居处潮湿，寒湿内侵，脾阳受困而形成。寒湿困脾证临床表现为脘腹痞闷胀痛，饮食减少或不思饮食，口中黏腻，大便溏泄，头重如裹，肢体困倦沉重，面色晦黄，或面目肌肤发黄，黄色晦暗如烟熏，或肢体浮肿，小便短少，或妇女白带增多，舌淡胖，苔白腻，脉濡缓。由于寒湿内盛，中阳受困，脾气被遏，运化失司，故见腹胀便溏;寒湿困阻，清阳不展，故见头身困重，面色晦黄;寒湿困遏阳气，水湿失于温化，泛溢肌表，故尿少肢肿。
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寒湿困脾，脾气虚弱，肾阳亏虚者健脾益肾，温化寒湿;肝郁气滞，食滞胃肠，肠腑湿热者行气化滞，通调腑气。
主穴：天枢，大肠俞，上巨虚。配穴：寒湿困脾者加脾俞，阴陵泉;肠腑湿热者加下巨虚，手三里，合谷;饮食停滞者加中脘，建里;肝郁气滞者加期门;脾气亏虚者加脾俞，足三里;脾气下陷者加关元，气海;肾阳亏虚者加肾俞，关元。
疗程：每日1次，每次留罐10-15分钟，3天为一疗程。
什么是寒湿困脾证
【概念】寒湿困脾证是指由于寒湿内盛，中阳受困所表现的证候。又称湿困脾阳证、寒湿中阻证。在六经辨证中，一般归属于太阴病证。多因饮食失节，过食生冷，以致寒湿停滞中焦;或因冒雨涉水，久居潮湿，气候阴雨，寒湿内侵伤中;或因嗜食肥甘，湿浊内生，困阻中阳所致。本证以脾胃纳运功能障碍及寒湿内盛的表现为审证要点。
因阴寒偏盛，水湿不化，水泛肌肤，则肢体浮肿;未伤津液，则口淡不渴;水湿阻遏，膀胱气化不利，故小便短少。因此，《东医宝鉴》：“水肿由脾虚湿胜，凝闭渗道，水渍妄行，故通身面目手足皆浮而肿，皮薄而光，手按成举手即满是也。”寒湿困脾证所致水肿，若因坐卧湿地，远行涉水，或冒雨露而行，则水湿内侵，壅滞脾胃，影响三焦决渎、膀胱气化而致的水肿，多为阳水;若因脾阳不足，气不化水，健运失职，水湿内停中焦，泛滥肌肤所致的水肿，多为阴水。前者肿势逐渐蔓延全身，后者肿势以腰以下，足跗部水肿为多见，且常易累及肾阳，而成脾肾阳气俱衰的证候。寒湿下渗，带脉不固，故带下清稀量多。湿困中焦，脾胃运化水谷功能障碍，则精微不布，气血化生乏源，不能上荣肌肤，故面色黄晦。即“寒湿内生，色必滞暗，变黄变黑，皆沉晦不明”(《医原》)。若寒湿壅阻中焦，阻滞肝胆气机，胆汁不循常道，泛于肌肤、白睛，下流膀胱而发为黄疸，以寒湿为主，称为阴黄。故《临证指南医案》云：“阴黄之作，湿从寒水，脾阳不能化热，胆液为湿所阻，渍于脾，浸淫肌肉，溢于皮肤，色如熏黄。”阴黄之黄疸表现为白睛、肌肤、颜面发黄，其色晦暗如烟熏。舌质胖有齿痕，为水湿上浸，舌体胖大而受齿缘压迫所致。湿困气机，故脉来怠缓。
舌苔厚白大便不成形怎么回事 寒湿
如果是寒湿困脾证，则除了舌苔厚白大便不成形外，还可能有脘腹痞闷胀痛，饮食减少或不思饮食，口中黏腻，头重如裹，肢体困倦沉重，面色晦黄，或面目肌肤发黄，黄色晦暗如烟熏，或肢体浮肿，小便短少等症状。
因素体脾阳不振，加之饮食不节，过食生冷，使水谷精微失于输布，停滞而为水湿。内生的水湿又困阻脾阳，形成恶性循环。亦可因冒雨涉水，或居处潮湿，寒湿内侵，脾阳受困而形成。由于寒湿内盛，中阳受困，脾气被遏，运化失司，故见腹胀便溏；寒湿困阻，清阳不展，故见头身困重，面色晦黄；寒湿困遏阳气，水湿失于温化，泛溢肌表，故尿少肢肿。
寒湿困脾证的治疗，应以温中化湿为治则，再在专业的中医医生指导下，通过具体症状来选择中药进行相关配伍。
1.茯苓饮:茯苓30 克，用清水文火煮30分钟后，加入6 克白蔻，再煮10分钟，去渣取汁,热饮。
2.薏米粥:生薏米30 克，以文火炖煮40 分钟后，加入葡萄千10 克，煮熟烂后热服。
脾湿是什么原因呢
脾脏在人体脏器中具有：喜燥恶湿的特性。如果湿邪犯脾，就会引发一些消化道疾病。下面我们看看脾湿脾虚的症状都有哪些，我们应该如何及时作出判断，并且有效调养脾湿。
脾湿症状：饮食减少、脘痞、大便溏薄，食油腻易腹泻，常因饮食不当而诱发哮证。神倦乏力，气短懒言，语言低微，痰多质稠，舌质淡，苔薄腻或白腻，脉象细软。
一、寒湿：其中寒湿困脾是指寒湿内盛,困阻脾阳脾失温运,以纳呆,腹胀,便溏,身重为主要表现的寒湿证候.其临床表现为脘腹胀满。
二、热湿：湿热蕴脾是指湿热内蕴,脾湿健运,以腹胀,纳呆,发热,身重,便溏不爽为主要表现的湿热证.其临床表现为脘腹胀闷,恶心欲呕,口中粘腻,口渴不多饮,便溏不爽。
在微生态平衡的情况下，微生态系统的各个层次都具有“自净”机制，这也是机体“正气”的重要内容。有益菌具有生态优势，它在生态区形成一层生物膜，起着占位性保护作用，与人体免疫系统配合，产生一种特殊的生物和生化环境，抗御和排除外籍菌，成为一道御邪的生物屏障。水苏糖是一种理想的的微生态调节剂。它不仅能起到平衡微生态的作用，还可提高机体的免疫机能，从而达到调整阴阳，扶正祛邪的作用。能起到“高者抑之，下者举之，有余者折之，不足者补之”的效应，具有“已病治病，未病防病，无病强身”的显著特点。
寒湿困脾的适合吃什么
1、忌食辛辣食品。
2、忌烟酒。
3、饮食勿过苦寒、生冷。
4、忌食肥腻食物。
二、辩证施治
寒湿困脾证的治疗，以温中散寒，健脾化湿为法。胃苓汤、平胃散、实脾饮、理中丸、苓桂术甘汤等方剂可随证选用。
1.湿阻脾胃
(1)证候脾土不运，湿浊困中，胸腹胀满，口淡不渴，不思饮食，或有恶心呕吐，大便溏泻，困倦嗜睡，舌不红，苔厚腻。
(2)治则燥湿健脾，消胀散满。
(3)主方平胃散加味。
(4)方药制苍术、厚朴、陈皮、茯苓、泽泻、炒向木、甘草。
水煎煮取汁250～300毫升，分2～3次温服，每日1剂。
若泄泻如水，胸脘痞闷，舌苔白腻者，可加猪苓、肉桂;若痢下赤白，白多赤少，伴腹痛，可去泽泻加桂枝、炮姜、白芍、木香;若身目发黄，黄而晦暗者，加茵陈、附片、干姜。
2.寒湿外侵
(1)证候外感风寒，内伤湿滞，发热恶寒，头痛，胸膈满闷，脘腹疼痛，恶心呕吐，肠鸣泄泻，舌苔白腻等。
(2)治则解表化湿，理气和中。
(3)主方藿香正气散。
(4)方药蕾香、紫苏叶、大腹皮、炒白术、厚朴、半夏曲、白芷、桔梗、甘草、茯苓。
水煎煮取汁250～300毫升，分2～3次温服，每日1剂。
若吐泻频紧，吐泻物如米泔水，四肢清冷者，合纯阳正气丸以芳香化湿，温中散寒。
为什么会湿困脾阳嗜睡
寒湿困脾的病理特征是脾阳不振和湿邪内盛。可因素体脾阳不振，加之饮食不节，过食生冷，使水谷精微失于输布，停滞而为水湿。内生的水湿又困阻脾阳，形成恶性循环。亦可因冒雨涉水，或居处潮湿，寒湿内侵，脾阳受困而形成。
1.寒湿困脾又湿阻
治疗时应根据“脾虚”与“温阻”的主次处方。湿阻初起，湿困中焦，以除湿为主。因为寒湿困脾，易伤脾阳，当选用温热药助阳以燥湿，除选用苦温燥湿的药物之外，还要配合温运脾阳的药物，如干姜、附子等。湿为阴邪，其性黏滞，病程较长，治疗应坚持不懈，即使临床症状消失，仍需服用调理、健壮脾胃之剂，如香砂六君子汤之类，以免留湿未尽，继而复发。
2.内湿发病，主要是脾运失键
其治疗方法，一方面是杜绝或减少湿邪的来源与产生，另一方面是扩湿邪的出路。因此认为，健脾宣肺是一个关键。药物中苍木、麻黄最为理想。当苍术、麻黄等量使用，则有发大汗的作用;苍术倍于麻黄，则有发小汗的作用;苍术量叁倍于麻黄时，则有明显的利尿作用，苍术四倍于麻黄时，则无发汗之作用，而有明显的化湿作用。
寒湿困脾证的预防和治疗
体质肥胖之人多湿，在夏秋之交，尤须注意勿伤湿冒雨露，涉江河，勿贪凉饮冷，以免湿邪外入或内生。霍乱吐泻时宜暂禁食，吐泻已止，亦应逐渐恢复饮食，先以流法或半流汁饮食为宜。暴泻者易伤胃气，可予淡盐汤、米汤等以养胃气。臌胀病人忌食煎炸、辛辣、坚硬的食物，以半流质和无渣而富于营养之食物为宜;此外还应记录小便的次数、颜色及数量，定期测定体重及腹围，以了解病情的变化，避免情志抑郁或暴怒，戒除烟酒。当臌胀患者，腹围腹水增加时，应当进无盐或低盐饮食。
寒湿困脾证，治疗宜散寒除湿，健脾温中，方用茵陈四逆汤(《张氏医通》);湿热蕴脾证，治疗宜清化湿热，健脾利胆，方用茵陈蒿汤加减(《伤寒论》)。正如《类证治裁》所云“阳黄系胃腑湿热熏蒸，与胆液泄越，上侵肺则发而为黄，其色明如橘子，治在胃，茵陈蒿汤;阴黄系脾脏寒湿不运，与胆液浸淫，外渍肌肉，则发而为黄，其色晦如烟熏，治在脾，茵陈四逆汤。”此外，急黄一证，因“杀人最急”，《杂病源流犀烛》故治疗宜泻热凉血，解毒开窍，方用神犀丹(《温热经纬》)。
脾胃虚寒证的临床表现及宜忌食物
临床表现：
胃痛或腹痛隐隐、喜暖喜按、空腹时痛甚、进食后痛减，泛吐清水，纳食不香，精神不振，倦怠乏力，手足发冷，大便溏稀，舌淡苔白，脉虚弱或迟缓。
宜食食物：性温味甘辛，具有健脾补气、温暖肠胃及祛寒作用的食物，如 籼米、 羊肉、鸡肉、 牛肚、 猪肚、链鱼、 草鱼、 荔枝、辣椒、 韭菜、茴香菜、 芥菜、 肉桂、 干姜、生姜、花椒、胡椒、小茴香、 白蔻、 红糖、桃子等。
忌食食物：
性质寒凉、易损伤脾胃阳气的食物，如荞麦、 莜麦、 绿豆、豆腐、 菠菜、 空心菜、 茄子、黑木耳、金针莱、 莴苣、 冬瓜、芹菜、苋莱、 茭白、黄瓜、 苦瓜、西瓜、 柿子、 香蕉、 枇杷、梨等。
味厚滋腻，难以消化，易阻碍脾胃运化的食物，如猪肉、 鸭肉、甲鱼肉、 牡蛎肉、糯米等。
具有利气消食作用，可损伤正气、加重虚寒的食物，如山楂、萝卜、 薤白、香菜等。
脾湿容易与哪些症状混淆
脾湿可分为寒湿和湿热.其中寒湿困脾是指寒湿内盛,困阻脾阳脾失温运,以纳呆,腹胀,便溏,身重为主要表现的寒湿证候.其临床表现为脘腹胀满,口腻纳呆,欲呕,口淡不渴,腹痛便溏,头身困重,或小便短少,肢体肿胀,或身目发黄,面色晦暗,或妇女白带量多,舌体淡胖,舌苔白滑或白腻,脉濡缓或沉细.而湿热蕴脾是指湿热内蕴,脾湿健运,以腹胀,纳呆,发热,身重,便溏不爽为主要表现的湿热证.
其临床表现为脘腹胀闷,恶心欲呕,口中粘腻,口渴不多饮,便溏不爽,小便短黄,肢体困重,或身热不扬汗出热不解,面目发黄色鲜明,或皮肤发痒,舌红,苔黄腻,脉濡数或滑数
饮食减少、脘痞、大便溏薄，食油腻易腹泻，常因饮食不当而诱发哮证。
神倦乏力，气短懒言，语言低微，痰多质稠，舌质淡，苔薄腻或白腻，脉象细软。
什么是寒湿困脾证
【概念】寒湿困脾证是指由于寒湿内盛，中阳受困所表现的证候。又称湿困脾阳证、寒湿中阻证。在六经辨证中，一般归属于太阴病证。多因饮食失节，过食生冷，以致寒湿停滞中焦;或因冒雨涉水，久居潮湿，气候阴雨，寒湿内侵伤中;或因嗜食肥甘，湿浊内生，困阻中阳所致。本证以脾胃纳运功能障碍及寒湿内盛的表现为审证要点。
【临床表现】脘腹痞闷或痛，腹痛便溏，口腻纳呆，甚则泛恶欲吐，口淡不渴，头身困重，或肢体浮肿，小便短少，或身目发黄，其色晦暗不泽，或妇女白带量多，或舌体胖，苔白腻或白滑，脉缓弱或沉细。