什么是外因性均称型胎儿生长受限
什么是外因性均称型胎儿生长受限
这是一种混合型胎儿生长受限。病因是营养不良，缺乏重要营养物质，如叶酸、氨基酸等。由于这个病因作用于整个妊娠期，所以胎儿身体各部受到的影响是均称的。其特点为新生儿体重身长与头径均减少，同时有营养不良状态；各器官体积均小，肝脾尤为严重。
胎儿发育迟缓的症状
症状一：内因性匀称型发育迟缓表现
此症状主要由先天性或染色体病变引起，表现为胎宝体重、头径、身高相称，但低于孕周正常平均水平;脑重量轻，各器官细胞数量少;部分胎宝还会出现脑发育不全，神经管畸形的症状。
由此可见，胎宝的发育状况及营养状况应在孕早期就引起重视，孕妈不仅要按时做好孕期检查，还要注意及时补充叶酸等胎宝正常发育所需的营养素。金斯利安(孕早期)恰恰满足了孕妈妈在孕早期的营养需求，它采用0.4毫克标准叶酸干预，同时补充胎儿生长发育所必需的各种营养素，如维生素C、维生素D、维生素B1、B2、B6、B12，以及钙铁锌等，需要补充营养的孕妈不妨试试。
症状二：外因性不匀称型发育迟缓表现
此症状一般在孕中晚期表现明显，即胎宝的身高、头围不受影响，但体重较轻，且有营养不良、代谢不良表现;胎宝各器官细胞数正常，但体积小，肝脏中细胞团数目少;而且出生后也易患低体重、低血糖、神经损伤等病症。外因性不匀称型发育迟缓常见原因为高龄初产、胎盘附着异常、妊高征等。
所以，为了给胎宝提供更好的妊娠环境，避免在孕中晚期发生意外状况，各位孕妈在营养的补充上更是马虎不得。如果想通过孕期营养品保证营养的科学补充，这里特别建议孕妈服用金斯利安(孕中晚期)，它的科学配方符合孕妈阶段性的营养需求，而且尤其适合高龄产妇服用，不仅于此，很多服用过金斯利安(孕中晚期)的二胎产妇、对营养素补充敏感人群，以及追求更高品质的健康孕妈们也都对其给予好评呢。
症状三：外因性匀称型发育迟缓表现
此症状为上述二类的混合型，是由孕妈补充叶酸、氨基酸等营养素不足引起，可影响到整个妊娠期。该症可导致胎宝出现头围、身材、体重减少等营养不良症状;而且各器官体积均会偏小，细胞数量也较少，尤以肝脾为重。因此，这也提醒孕妈妈，自妊娠起便要多摄入营养物质，保证胎儿能获得合理足够的营养。
胎儿生长受限的正常发育标准
正常发育标准：
1.身高(长)是指头、躯干、下肢三者长度的总和，三者的比例在宝宝不同阶段不一样。
年龄越小，头和上半身的比例越大，随着年龄增长下半身的增长速度将快于上半身。
出生时宝宝平均身长为50cm左右。
第1年的身高(长)增长得最快，1-6个月时每月平均身高增长2.5cm，7-12个月时每月平均增长1.5cm，1周岁时比出生时大约增长25cm，是出生时的1.5倍。
在出生后第二年，宝宝身长增长速度开始变慢，全年仅增长10-12厘米。
从2岁一直到青春发育期之前，宝宝的身长平均每年增加6-7cm。
2-7岁宝宝身长计算公式=年龄×5+75cm
贴心小提示
为宝宝测量身高(长)时要脱去鞋、帽、袜子。
身高(长)的测量最好选择在上午进行，这样得到的数据会比较准确。
较小并且不配合的宝宝可选择平躺的姿势测量。测量时要注意膝关节伸直，头部有人用手固定。
同龄男宝身高(长)都要比女宝略有优势。单助词，如瓶子、洗澡、球球、喝水。
2.正常足月的宝宝出生时体重为2.2kg-4.3kg左右。[1]
最初3个月，宝宝每周体重增长0.18kg-0.2kg，4-6个月时每周增长0.15kg-0.18kg，6-9个月时每周增长0.09kg-0.12kg，9-12个月时每周增长0.06kg-0.09kg。
按体重增长倍数来算，宝宝在6个月时体重是出生时的2倍，1岁时大约是3倍，2岁时大约是4倍，3岁时大约是4.6倍。
在出生第二年，宝宝体重平均增长2.5kg-3kg。
2岁以后平均每年增长2kg左右，一直到青春发育期。
宝宝偏小两周怎么办
胎儿偏小的两种情况
1.胎儿生长受限
这是由于病理原因造成的。
2.小于胎龄儿
小于胎龄儿不等同于胎儿生长受限，两者分属不同的概念。小于胎龄儿多为结构正常儿，不伴有营养不良，围产儿常无不良结局，多与母亲的种族、产次、体重和身高等因素有关。
胎儿生长受限的原因
1.母体因素
所有影响子宫和胎盘血流灌注的妊娠并发症及合并症都可能影响胎儿生长。如妊娠合并肾脏疾病、严重贫血、严重心脏病、严重营养不良、妊娠期高血压、免疫性疾病、内分泌疾病等。
2.胎儿因素
胎儿异常比如染色体异常。或宫内感染如胎儿感染风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、弓形虫、梅毒螺旋体等。
3.胎盘因素
慢性羊膜炎、胎盘有血栓或梗塞、慢性部分胎盘剥离、前置胎盘等。但一般认为还是与胎盘功能不足使得血流在子宫体和胎盘减少的关系。
4.其他
任何致畸物都能对胎儿的生长产生不利的影响。此外，孕妇吸烟、酗酒、吸毒以及社会状况、经济条件差都会使胎儿生长受限的发生机会增多。
如何判断胎儿生长受限?
由于胎儿生长受限是与相同周数的胎儿体重分布做比较，所以在确定诊断前，应该先确认正确的怀孕周数。目前常用的方法有以下4种：
1.子宫底测量
孕18～30周时，子宫底高度与孕周有明确相关性。一般所测量的厘米数对应于怀孕周数，若量到的高度较预计的周数小于2厘米以上，则要怀疑胎儿生长受限。
2.B型超声检查
超音波诊断的3个主要标准分别为：胎头双顶径、腹围、股骨长度，利用这些数值可与成长图比较，进而估计出胎儿重量。此外，胎儿腹围是相当有用的指标，子宫内生长受限的胎儿，往往会将有限的营养成分转移到头部发育，测量的结果就会呈现胎儿头部较大而腹部较瘦小的不对称状况，有助于诊断。
3.多普勒超声
测定子宫动脉、脐动脉及胎儿大脑中动脉S/D比值和阻力指数(RI)。如妊娠晚期S/D、RI升高则提示胎儿生长受限。 4.母体孕期体重增加程度
母体的体重增加的变化也可能代表着胎儿的大小。孕期母体体重增加较少则可能合并胎儿生长受限。
如何处理?
1.避免劳累，多卧床休息可能是胎儿宫内生长受限的治疗中最有效的方法。
2.注意孕期健康，怀孕期间避免有害的生活方式如吸烟、喝酒等。
3.补充完整营养，孕妈妈可以在医师或营养师的专业建议下，补充适当的营养。
4.采用药物疗法如补充少量的阿司匹林，可预防小血管的栓塞，使子宫胎盘的血流保持通畅，有助于胎儿获得充分氧气及营养。
孕妈妈除了要改善不正确的饮食习惯，避免喝酒、抽烟、滥用药物、接触有毒物质，更不能忽略产检的重要性，惟有配合定期产检，才能掌握胎儿的生长状况要早期发现早期治疗，减少胎儿生长受限的发生。
小宝宝偏小两周是因为什么原因导致的呢，其中的原因可以因人而异，有的孕妇吃的多，营养吸收的多，孩子长得就快。有的宝妈们在孕吐期间吃的很少，营养补给跟不上宝宝发育所需要的营养，就会导致小宝宝长得比较小。遇到这样的情况，宝妈们不要慌张，小宝宝较小较轻都是可以通过母体的补给解决的，孕吐之后，宝妈们需要大量的补充营养。
胎儿生长受限如何预防
1.内因性均称型FGR 常由染色体病变或胎儿病毒感染引起。应及早作出诊断，可于孕16周做羊膜腔穿刺，羊水培养，染色体核型分析，或甲胎蛋白测定等，防止畸形胎儿的出生。对孕期吸烟可影响胎儿生长发育情况，要加强宣传。
2.外因性不均称型FGR 多因妊高征、多胎妊娠、慢性肾炎或其他内科疾病合并妊娠引起，应加强对孕期并发症的防治或使其情况稳定，不致影响胎盘血供而引起宫内生长受限。
孕妇应加强营养，不可偏食，应多食富于蛋白质、维生素的食物，以防止对胎儿生长发育影响。
胎儿生长受限的精神因素是什么
精神、情绪在一定程度上影响人体的新陈代谢过程和全身器官系统的功能状态。孕妇因经济负担重、家庭不和、怕生女孩受歧视、恐惧妊娠过程有危险或非计划妊娠等精神压力，都可能影响到胎盘的血液循环及营养物质的摄入、转运等功能。
外因性不均称型胎儿生长受限有何特点
由于危害因素在妊娠晚期 才发生作用，此时胎儿的内部器官已经发育完全，功能基本正常，仅是营养上的缺乏，已经成型的头围与身长不受影响，而体重减轻。所以这一型的特点是：新生儿发育不均称，头围和身体与孕期相符合而体重偏低；外表呈营养不良或过熟状态。引起这一型胎儿生长受限的基本病因是胎盘功能不良或失调，常伴有妊高症、慢性肾炎、过期妊娠等。
胎儿生长受限应该做哪些检查
1.尿雌叁醇测定;
2.妊娠特异蛋白(SP1)测定;
其他辅助检查：
1.超声检查 对疑有胎儿生长受限者，应进行系统地超声测量胎头双顶径，每2 周1 次，观察胎头双顶径增长情况。正常胎儿在孕36 周前其双顶径增长较快，如胎头双顶径每2 周增长<2mm，则为胎儿生长受限，若增长>4mm，则可排除胎儿生长受限。此外，B 型超声测胎儿胸廓前后径、腹部横径及腹部周径也能预测低体重儿体重，其中以胸廓周径较为正确。近年来，国外应用宫腔总容积(TIUV)测定也可早期诊断胎儿生长受限，其公式为V=0.523×ABC(0.523 为常数)，A=宫底至宫颈内口距离，B=宫腔横径，C=宫腔最大前后径。
2.脐动脉速率波形：应用脐动脉速率波形可早期发现FGR。通过脐动脉的收缩(S)与舒张(D)血流峰值S/D 比值，来观察胎儿胎盘血管动力学的情况。S/D比值随胎龄增高逐渐下降，表示胎儿发育良好。如果比值上升表示胎盘血流阻力升高，说明胎儿发育不良，以预测FGR。
解析胎儿生长受限的因素
胎儿宫内生长受限(FGR)是指胎儿体重低于同龄平均体重的两个标准差，或是同龄体重的第10百分位以下，体重小于2500克。FGR的发生系胎儿的发育障碍，直接受双亲遗传因素、孕妇的营养、地理环境、药物、微量元素、子宫胎盘血流量、宫内感染等多种因素的影响。FGR儿围产期发病率和死亡率比正常儿高6￣8倍。因此早检查、早诊断、早治疗是关键。
临床表现
1.孕妇产前检查体重连续3周不增加，或妊娠28周后宫高、腹围不增长或低于标准宫高的第10百分位;
2.超声波测量胎头双顶经及股骨长度小。
诊断依据
1.存在可能引起FGR的因素如慢性疾病、重要脏器受损、偏食、营养不良、宫内感染等。
2.孕妇体重连续三周无明显增加，宫底高度连续2次测量均在第10百分位或以下。
3.超声波检测胎儿双顶径、羊水量及胎盘功能等异常变化。
治疗原则
1.左侧卧位、增加营养，提高血氧含量;
2.改善子宫-胎盘血灌注，疏通胎盘微循环;
3.根据病情及治疗效果，适时终止妊娠。
用药原则
1.轻度FGR病例以加强营养、补充维生素、微量元素和其他辅助药物为主;
2. 严重病以静脉用药，辅助疗效为佳。
疗效评价
治愈：治疗后情况改善，宫高，腹围明显增高，分娩结束新生儿体重符合要求，无并发症。
专家提示
胎儿宫内生长受限都有一定的原因引起，围产儿死亡率高，不可不重视，随着围产医学的发展，开展产前诊断，加强产前监护已成为产科工作的重要内容。本病的预防主要是注意加强营养，不偏食，保持精神愉快、适当的活动。应该扭转那件“胎儿越小，越好生”的看法，为提高人口素质，我们一定要尽量使胎儿在宫腔内先天发育良好，出生后成为高智商的新一代。
MP-妊高征监测系统与FGR
FGR是造成新生儿死亡的主要原因，妊高征监测系统可以评估胎盘缺氧、缺血程度，提前筛选FGR，降低发病率(降低约29%);并提供治疗过程中的监测手段。