何谓胎儿生长迟滞
何谓胎儿生长迟滞
“胎儿生长迟滞”是指胎儿在子宫内没有办法达到预定周数的体重，原因可能来自于一些病态的因素，进而造成胎儿体重与相同怀孕周数的胎儿体重分布做比较，落在体重分布生长曲线族群的10%以下。
临床上的分类
胎儿生长迟滞大致上可分为两大类别，分别是类型I对称形生长迟滞及类型II不对称形生长迟滞。
类型I对称形生长迟滞(Symmetrical)
为妊娠早期(初期3个月)发生对胎儿的伤害，产生对称形生长迟滞(内因性生长迟滞)，其胎儿的腹围及头围都比较小。一般来说，此类别的发生比例较少，大约占10%～20%。
类型II不对称形生长迟滞(Symmetrical)
为妊娠晚期(末期3个月)才发生对胎儿的伤害，产生不对称形生长迟滞(外因性生长迟滞)，其胎儿的头围正常，只有腰腹围比较小。
胎儿小于孕周怎么回事 胎儿生长受限的原因
所有影响子宫和胎盘血流灌注的妊娠并发症及合并症都可能影响胎儿生长。如妊娠合并肾脏疾病、严重贫血、严重心脏病、严重营养不良、妊娠期高血压、免疫性疾病、内分泌疾病等。
多胞胎、染色体异常、侏儒症候群、先天性成骨不全症、先天心脏病、生殖泌尿道异常、中枢神经系统异常等。或宫内感染如胎儿感染风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、弓形虫、梅毒螺旋体等均可影响胎儿生长。
子宫胎盘功能异常是胎儿生长受限最常见的原因，约占80％。慢性羊膜炎、胎盘有血栓或梗塞、绒毛血管瘤、结缔组织疾病、慢性部分胎盘剥离、前置胎盘、胎盘或脐带构造异常、双胞胎间血流相通等病变。事实上，约有40％的胎儿生长迟滞致病原因仍不明，一般认为还是与胎盘功能不足，使得血流在子宫体和胎盘减少的关系。
任何致畸物都能对胎儿的生长产生不利的影响。此外，孕妇吸烟、酗酒、吸毒以及社会状况、经济条件差都会使胎儿生长受限的发生机会增多。
预防胎儿发育迟滞的妙方
胎儿生长迟滞的治疗
怀孕期间，如果出现胎儿生长迟滞，可能造成的影响有：生产时血氧量较低、出生评估分数(Apgar Score)较低、易吸入胎便造成呼吸困难、增加胎儿窘迫的风险;出生时则可能出现低血醣症及低血钙、低体温、红血球过多症、增加脑神经伤害的风险等。
因此，及早发现病灶，接受医生的专业建议，结合孕妈怀孕的整体情况、病史、胎儿发育迟缓的严重程度制定针对性的治疗方案：
1、增加营养。准妈咪摄入的营养，是提高胎儿的体重和促进生长发育的前提。
2、卧床休息。卧床休息可以改善胎盘的血液供应，准妈咪们应该选择合适的方式进行保胎。
3、必要时促进分娩。如果宫内发育迟滞的现象已经危及到胎儿的健康，医生可能就会让你及早分娩以保证胎儿的健康。
胎儿生长迟滞的预防策略
为了避免胎儿有生长迟滞的情形，孕妈妈应做好胎儿生长迟滞的预防：
1、定期按时产检，了解胎儿状态，若有胎儿发育迟缓的征兆应及时添加营养和采取相应措施。
2、了解胎儿的发育规律，胎儿一般前3个月生长较慢，4～6个月骨骼发展加快，7～9个月生长最快。
3、保证健康的生活习惯。对饮食不规律、烟酒等恶习告别，随时注意健康，控制各种合并症，如毒血症、肾脏疾病等。
4、摄入足够的营养。高热量饭食(但不是高蛋白)和胎儿出生体重增加有明显关系，有助于减少低出生体重的发生率，孕妈妈可在医生的专业建议下，补充适当的营养需求。
5、适当的药物疗法。孕早期使用少量的阿司匹林，可预防小血管的栓塞，使子宫胎盘的血流保持畅通，有助于让胎儿获得充分氧气及营养。
羊水过少怎么办
常见的病因
1、母亲方面：母亲存在水分摄取不足、低容积血症、药物影响、妊娠高血压等状况。
2、胎儿方面：妊娠早期破水、胎儿生长迟滞、胎儿过期过熟、胎儿异常(如：胎儿泌尿系统异常)、胎盘功能不足。
3、其他方面：医疗导致或没有明显原因。
对应治疗
当发现孕妇有早产破水的情况时，必须检测是能够继续安胎，还是感染已相当严重必须及早生产;当发现有胎儿异常的情形时，必须确定是胎内治疗还是提早生产，或是足月生产再治疗等等。
假如羊水过少又合并有胎儿生长迟滞，那就必须考虑提早生产，因为这已经意味着存在某种程度的胎儿窘迫，继续怀孕无法确保安全。
此外，长期羊水过少也会使胎儿受压迫，产生面部畸形或手脚姿势不正确，因此必要时还应该给予羊水灌注，增加羊水量。
四因素引起胎儿生长迟滞
怀孕期间，如果出现胎儿生长迟滞，可能造成的影响有：生产时血氧量较低、出生评估分数(Apgar Score)较低、易吸入胎便造成呼吸困难、增加胎儿窘迫的风险;出生时则可能出现低血醣症及低血钙、低体温、红血球过多症、增加脑神经伤害的风险等。
判断胎儿生长迟滞的标准
1、子宫底测量
在怀孕20周以后，测量子宫体高度是从子宫底量到耻骨，所测量出的公分数值通常对应等于怀孕周数(如28周所测出的数值应为28 cm)，若量到的高度较预计的周数少于2cm以上，则要怀疑为生长迟滞。
2、超音波测量
超音波诊断的3个主要标准分别为：胎头大横径、腹围、大腿骨长度，利用这些数值可与成长图比较，进而估计出胎儿重量。
3、血流速度量
透过都卜勒超音波直接测量脐带的血流速率，一旦发觉胎儿生长迟滞者呈现血流阻力增加与速率渐慢的变化，可选择适当时机提早终止妊娠，避免发生胎死腹中的悲剧。
四大因素引起胎儿生长迟滞
1、子宫因素
子宫胎盘功能异常这一原因较为常见，约占发病比例的80%左右。如慢性羊膜炎、绒毛血管瘤、结缔组织疾病、慢性部分胎盘剥离、前置胎盘、胎盘或脐带构造异常等病变都可能造成胎儿在腹中的生长迟滞。
2、疾病因素
准妈咪的身体健康与否，直接影响胎儿的生长。如高龄孕妈、营养不良、先天性子宫内感染、妊娠高血压、子痫前症、晚期发生血管疾病、心脏或呼吸疾病、长期糖尿病、慢性肾脏病等都可致胎儿生长迟滞。
3、胎儿因素
如果胎儿本身染色体异常，患有侏儒症候群、先天性成骨不全症、先天心脏病、生殖泌尿道异常、中枢神经系统异常等疾病也可致胎儿生长迟滞。
4、行为因素
如果孕妈咪吸烟喝酒，则会恶化宫内环境：吸烟使血管收缩，减少营养物质的输送，抑制胎儿生长;喝酒则阻碍胎儿脑细胞的分裂，甚至诱发畸形。
胎儿生长迟滞的预防策略
为了避免胎儿有生长迟滞的情形，孕妈妈应做好胎儿生长迟滞的预防：
1、定期按时产检，了解胎儿状态，若有胎儿发育迟缓的征兆应及时添加营养和采取相应措施。
2、了解胎儿的发育规律，胎儿一般前3个月生长较慢，4～6个月骨骼发展加快，7～9个月生长最快。
3、保证健康的生活习惯。对饮食不规律、烟酒等恶习告别，随时注意健康，控制各种合并症，如毒血症、肾脏疾病等。
4、摄入足够的营养。高热量饭食(但不是高蛋白)和胎儿出生体重增加有明显关系，有助于减少低出生体重的发生率，孕妈妈可在医生的专业建议下，补充适当的营养需求。
5、适当的药物疗法。孕早期使用少量的阿司匹林，可预防小血管的栓塞，使子宫胎盘的血流保持畅通，有助于让胎儿获得充分氧气及营养。
胎儿长得小体重过轻是什么原因
大部分初为人母的准妈咪，对“怀孕”既充满期待又害怕，总是会担心胎儿生长发育有没有异常，因而常会跟别的孕妇比较肚子的大小、位置高底……等。其实，每个胎儿的生长状况一定有所差异，而所谓的“子宫内胎儿生长迟滞”，在医学上有其基本的定义。
何谓胎儿生长迟滞
“胎儿生长迟滞”是指胎儿在子宫内没有办法达到预定周数的体重，原因可能来自于一些病态的因素，进而造成胎儿体重与相同怀孕周数的胎儿体重分布做比较，落在体重分布生长曲线族群的10%以下。
临床上的分类
胎儿生长迟滞大致上可分为两大类别，分别是类型I对称形生长迟滞及类型II不对称形生长迟滞。
类型I对称形生长迟滞(Symmetrical)
为妊娠早期(初期3个月)发生对胎儿的伤害，产生对称形生长迟滞(内因性生长迟滞)，其胎儿的腹围及头围都比较小。一般来说，此类别的发生比例较少，大约占10%～20%。
类型II不对称形生长迟滞(Symmetrical)
为妊娠晚期(末期3个月)才发生对胎儿的伤害，产生不对称形生长迟滞(外因性生长迟滞)，其胎儿的头围正常，只有腰腹围比较小。
孕妇羊水少对胎儿有什么影响
羊水的数量，一般来说会随着怀孕周数的增加而增多，在20周时，平均是500毫升;到了28周左右，会增加到700毫升;在32～36周时最多，约1 000～1 500毫升;其后又逐渐减少。
因此，临床上是以300～2 000毫升为正常范围，超过了这个范围称为"羊水过多症"，达不到这个标准则称为"羊水过少症"，这两种状况都是需要特别注意的。
羊水过少，也是胎儿异常或母亲潜存疾病的重要表现。即使当时胎儿没有异常的情形，等出生后，此类新生儿的周期性患病率和死亡率也比一般婴儿高。因此，当出现羊水过少现象时，应立即先找出病因。常见的病因包括：
1、母亲方面：母亲存在水分摄取不足、低容积血症、药物影响、妊娠高血压等状况。
2、胎儿方面：妊娠早期破水、胎儿生长迟滞、胎儿过期过熟、胎儿异常(如：胎儿泌尿系统异常)、胎盘功能不足。
3、其他方面：医疗导致或没有明显原因。
如羊水过少又合并有胎儿生长迟滞，那就必须考虑提早生产，因为这已经意味着存在某种程度的胎儿窘迫，继续怀孕无法确保安全。
此外，长期羊水过少也会使胎儿受压迫，产生面部畸形或手脚姿势不正确，因此必要时还应该给予羊水灌注，增加羊水量。
孕期水肿如何缓解 水肿会否影响胎儿健康
一般生理性水肿不会对准妈咪及胎儿产生不良影响，但若是病理性水肿则必须非常小心，很可能对准妈咪的健康及胎儿发育造成威胁。
特别是子痫前症，因为胎盘功能不良，无法负荷胎儿成长过程所需的大量血流供应，影响胎儿发育，就可能造成羊水不足、胎儿生长迟滞、胎儿过小、胎盘剥离、胎儿窘迫、早产，甚或严重影响可至胎死腹中。
羊水少可能是胎儿发育迟缓
羊水过少
羊水过少，也是胎儿异常或母亲潜存疾病的重要表现。即使当时胎儿没有异常的情形，等出生后，此类新生儿的周期性患病率和死亡率也比一般婴儿高。
原因：
1.母亲方面：母亲存在水分摄取不足、低容积血症、药物影响、妊娠高血压等状况。
2.胎儿方面：妊娠早期破水、胎儿生长迟滞、胎儿过熟、胎儿异常(如：胎儿泌尿系统异常)、胎盘功能不足。
3.其他方面：医疗导致或没有明显原因。
处理：找到病因后，应该对症治疗。例如：当发现孕妇有早产破水的情况时，必须检测是能够继续安胎，还是感染已相当严重必须及早生产;当发现有胎儿异常的情形时，必须确定是胎内治疗还是提早生产，或是足月生产再治疗等等。
假如羊水过少并有胎儿生长迟滞，那就必须考虑提早生产，因为这已经意味着存在某种程度的胎儿窘迫，继续怀孕无法确保安全。
此外，长期羊水过少也会使胎儿受压迫，产生面部畸形或手脚姿势不正确，因此必要时还应该给予羊水灌注，增加羊水量。