膝关节疼痛是什么原因 膝关节退行性变

膝关节疼痛是什么原因 膝关节退行性变

人到中年以后，由于骨质结构、成分发生变化，导致骨的退行性变，人体为了维持正常的生理结构和功能，骨质保护性的增生，这些增生的骨刺可能朝向四周，刺激韧带、肌肉、血管、神经等而导致损伤和疼痛。

这些因素导致膝盖疼

脂肪垫劳损

脂肪垫充填于膝关节前部的间隙，有加强关节稳定和减少摩擦的作用。脂肪垫劳损的发病原因可能是由于外伤或者是长期摩擦引起脂肪垫充血、肥厚并发生炎症，与髌韧带发生粘连，从而使膝关节活动受限。

这种损伤多发生于经常步行、登山或者蹲起运动较频繁的30岁以上人群。患者会觉得膝关节疼痛，完全伸直时疼痛加重，但关节活动并不受到限制。劳累后症状明显。

考虑骨质增生

膝关节骨质增生是一种慢性关节疾病,以关节软骨和邻近骨的退行性质病变为主要特征,最终引起关节疼痛和僵硬,是影响健康状况的重要原因之一。

膝关节退行性变,关节软骨磨损变薄后继发骨质增生,这种病一般表现为关节疼痛,特别是上下楼时疼得更厉害,不能下蹲等.属于无菌性炎症,打针吃消炎药是没有办法消除无菌性炎症的。

治疗可以选择纯中药制剂的膏药外，治外治安全无副作用可以说是最理想的治疗办法。既避免了口服止痛药引起的胃肠不适,肝肾损害,又避免了手术痛苦及术后并发症的发生，而且康复后不易复发。

膝关节骨关节炎

病因

膝关节炎症的出现一般是由于膝关节退行性疾病引起的，又或者是由于外伤，或者多度疲劳，常常发病与中老年人群中。

另外，体重过重、不正确的走路姿势、长时间下蹲、膝关节的受凉受寒也是导致膝关节炎的原因。

临床表现

多数膝关节炎患者初期症状较轻，若不接受治疗病情会逐渐加重。主要症状有膝部酸痛、膝关节肿胀、膝关节弹响等症状。

膝关节僵硬、发冷也是膝关节炎的症状之一，以僵硬为主、劳累、受凉或轻微外伤而加剧，严重者会发生活动受限。

诊断

我们进行膝关节骨性炎症的诊断就是为了能够正确的对疾病进行治疗，那么我们研究膝关节骨性炎症的诊断有哪些呢?

膝关节骨性关节炎在X线表现关节间隙变窄，软骨下骨质致密，骨小梁断裂，有硬化和囊性变关节边缘有唇样增生。

后期骨端变形，关节面凹凸不平。关节内软骨剥落，骨质碎裂进入关节，形成关节内游离体。骨性关节炎又叫 退行性关节炎，实际并非炎症，主要为退行性变，属关节提前老化。

膝关节骨性关节炎主要表现是关节疼痛和活动不灵活，X线表现关节间隙变窄，软骨下骨质致密，骨小梁断裂，有硬化和囊性变关节边缘有唇样增生。后期骨端变形，关节面凹凸不平。

在饮食方面，应多吃含蛋白质、钙质、胶原蛋白、异黄酮的食物，如牛奶、奶制品、大豆、豆制品、鸡蛋、鱼虾、海带、黑木耳、鸡爪、猪蹄、羊腿、牛蹄筋等。

以上是对膝关节骨性关节炎的诊断措施做出的分析，专家指出为了保证患者的安全，我们必须要到正规的医院进行膝关节骨性关节炎的诊断，这是保证患者安全的需要。

膝关节退行性病变是怎么引起的

膝关节退行性病变又被称为膝骨性关节炎，是一种常见的慢性关节疾病，主要是膝关节软骨退变引起新骨增生的一种关节病变。其临床表现为膝盖疼痛、膝关节活动受限，严重者还可出现膝关节变形。膝关节退行性病变的原因也有很多，包括负重过多、营养失调、运动损伤等，但多数是可以通过人为措施进行避免的。

膝关节退行性病变的病理变化介绍

膝关节是人体中负重仅次于踝关节，但运动最多的关节，因此也是人体中退化最早，损伤最多的关节。45岁以上的中老年人，尤其是女性，由于其体内激素水平下井，会引起膝关节的透明软骨退化、萎缩，再加上一些轻微的损伤，其透明软骨便会出现局部坏死，此时身体会自行开始修复，但渗出的关节液为酸性物质，会形成多种化学性炎症介质刺激源，引发关节肿胀、疼痛、行走困难等一系列症状。

膝关节退行性病变是怎么引起的

引发膝关节退行性病变的因素主要有三个，分别是膝关节的负重与多动、关节软骨营养障碍和关节损伤，详情如下：

1、关节的负重与多动：负重过多，可造成关节承载压力偏大，引起长期非正常刺激，随着时间的推移而发生关节变形;关节多动，增加磨损频率，而老年患者自身修复功能减弱，因此出现关节变形。

2、关节软骨营养障碍：营养障碍主要使软骨修复缓慢，无法维持正常的新陈代谢，最终使软骨不断发生纤维变性，形成退变导致畸形出现。

3、反复发生的关节损伤：损伤必然使局部成纤维细胞大量增殖，形成疤痕组织，加上老年患者运动减少，久之则不断硬化，最终出现关节退变。老年膝关节退行性病变怎么治疗?

膝关节退性病变会导致一系列的损伤

膝关节退行性病变的X线检查

通过患者X线平片可以明显看到，关节退变处骨膜增厚、有骨赘形成或者骨质增生，关节肥大。同时，关节间隙内侧变窄较重。而核磁下可显示出明显的不同程度积液，关节软骨及半月板改变，后期局部会成纤维化，软骨萎缩。或可见到关节游离体，韧带信号增高等症状。

膝关节退行性病变怎么治疗

以前治疗膝关节退行性病变的方式是服药、打针、外敷中药、针灸理疗等，这些疗法临床已经证明只能起到暂时止疼作用，无法根治。因为膝关节腔内无血液供应，所以药物根本就无法进到关节腔内，而关节腔内的关节液、坏死细胞和骨屑等制疼物质，自然也无法带出来，而且越积越多，疼痛越来越重，不仅无法根治，也无法组织病情发展。

目前对于膝关节退行性病变最有效的方式就是微创关节镜手术，工作原理是将直径5mm的棒状光学内窥镜，通过关节间隙置入关节腔内，靶向定位关节腔内病变部位和组织，并将这些病变部位和组织放大4-6倍显示在监控器上，在可视的直观操作下，摘除和修复受损组织，达到无痛快速治愈。

膝关节疼痛千万不能忍

我国50岁以上老年人超过1/4常年忍受着膝关节疼痛，许多人认为这与年龄有关，其实大多数疼痛因膝关节骨关节炎所致，只所以出现这种原因是因患者对膝关节炎认识存在误区。

据了解，73岁的周先生，3年前曾出现过膝关节间歇性胀痛，当时他以为是运动太多造成的，结果没过多久，膝关节又痛起来，而且慢慢加重，最后出现上下楼梯都困难，更无法完成下蹲的动作。到医院检查，发现是左膝关节退行性关节炎伴积液。

据医生介绍，膝退行性关节炎是中老年人常见骨病，是由于体内关节软骨修复功能下降，关节软骨破损脱落，发生硬性摩擦引起的。

常见症状为关节僵硬、不灵活，尤其休息后开始活动时，关节疼痛、肿胀，活动时有骨摩擦音，上下楼梯吃力，下蹲困难，并有骨质增生形成，严重者出现关节强直、变形。严重影响生活质量。

传统治疗方法为口服药物、理疗针灸、玻璃酸钠关节腔注射、膝关节镜、手术治疗，但这些都有见效慢、易复发、创面大、费用高等弊端。

膝盖软骨磨损的治疗

目前膝关节软骨磨损的常规治疗是止疼消炎药、针灸、膏药等，这些治疗达到消肿止痛、活血化瘀、舒经通络的作用，解除关节僵硬、疼痛、肿胀的症状，恢复膝关节活动。但是需要注意的是这些治疗虽然能暂时缓解不良症状，取得较好的治疗效果，但是无法防止病情恶化，等到病情较严重后，这种治疗就无法取得满意的效果。对于病情较重的患者，膝关节镜手术是治疗老年退行性膝关节炎最佳疗法，该疗法通过5—10毫米的小孔，将摄像头、手术器械伸入关节内，在关节镜下进行精确手术，由于手术时间短、切口小，病人术中基本没有痛苦，恢复快。目前，比较常见的关节退行性变治疗方法主要包括：休息静养、物理治疗、药物治疗以及手术治疗等等。如果关节退行性变的情况比较轻微，是可以通过休息静养、做物理治疗得到缓解。也有一些关节退行性变患者疼痛比较剧烈，此时可能就需要遵循医嘱，使用像芬必得、氨基葡萄糖等常用药，或注射玻璃酸钠。若关节退行性变进一步加重，则需要接受手术治疗，如关节镜、微创、甚至置换人工关节等。

关节炎是怎么来的

骨关节炎是一种由于关节软骨退行性变引起的关节疼痛、关节功能障碍和关节畸形的中老年常见疾病。临床主要表现为疼痛、关节肿胀、膝软、绞锁、“胶着”、关节功能障碍及关节畸形等。随着年龄增长而发病率逐渐增加，目前我国关节炎患者有1亿人以上。

张余副主任医师介绍说，骨关节炎是由多种因素相互作用形成的，主要有三大因素：

1、肥胖是重要因素。肥胖会诱发膝关节退行性骨关节炎的发生，肥胖女性发生膝关节退行性骨关节炎的发生率是正常体重的4倍。

2、关节长期受损。很多中老年人喜欢每周爬两三次山或每天上下楼三次、下蹲10分钟、慢跑半小时等运动，广州人尤其钟爱爬白云山，其实这些活动若过度，是非常有损关节的，所以下山的时候，最好坐缆车下来，下楼以乘电梯为宜。

3、胶原蛋白成分流失。随着年龄增长，膝关节会缠上退行性变化，胶原蛋白在骨骼中占1/3，在关节软骨中占到59%，人到了35岁以后，胶原蛋白和钙逐渐流失，容易引发骨关节炎、骨质疏松等骨关节病。

中老年人膝盖痛的祸首

刘大姐刚过50岁就觉得膝盖骨没以前利索了，开始是上下楼时偶感膝盖痛，后来连走平路也常感膝盖痛，上周突然降温，痛得更厉害了，熬不过，只好去看医生。在成都市二环路清水河大桥旁的四川康骨医院，经膝关节病专家杨仁明主任检查后诊断为膝关节骨关节炎。据杨仁明主任介绍，最近一段时间，大概和天气原因有关，因膝关节痛自疗无效到医院来诊治的中老年患者特别多，病因虽说多种多样，但骨关节炎是主要原因。有资料显示，我国50岁以上的老年人有超过1/4常年忍受着膝关节疼痛，许多人认为这与年龄有关，其实大多数疼痛是能找到病因的。杨仁明主任提醒膝关节疼痛患者：在经自我治疗无效或疼痛加重的情况下，应及时到骨科医院诊治，千万别拖别忍!

同样是膝盖痛，原因各不一样

骨关节炎又名退行性关节病、增生性关节炎。多见于中老年人，女性多于男性。气压变化、潮湿天气、情绪低落等情况都可能加重膝盖痛。早期主要是运动痛，至中晚期则出现休息痛或夜间痛。其病理过程发展缓慢，肥胖、超重、运动、损伤都会加快疾病发展。人到中年以后，膝关节的肌腱、韧带开始发生退行性改变，关节腔的滑液分泌减少，关节骨面长期摩擦形成骨质磨损，关节周围组织由于炎症等原因易发生纤维粘连，所以老年人常会感到膝关节发僵，活动时会发出“咔嗒”的弹响声或摩擦声，在受凉或过度活动时会诱发疼痛、肿胀、关节腔积液，严重的还会使老年人关节畸形，形成残疾。具体来讲，造成中老年人膝痛的原因有以下几种：

1、慢性滑膜炎：表现为膝关节出现慢性疼痛和肿胀。查体可见滑膜积液、滑膜肥厚。

2、髌骨偏移：活动后膝关节酸痛无力，休息后好转，半蹲时疼痛。

3、膝关节内游离体：患者腿打软或有关节卡住感，髌下有磨擦音。

4、髌前滑囊炎：曾有外伤史，引起髌前疼痛，查体局部有压痛。

5、骨关节病：久坐或久蹲后起立、上下楼时，关节疼痛明显，休息后缓解。

6、假性痛风：男性患者多，好发于膝关节。发作时肿胀疼痛、皮温高、功能受限。X线片表现半月板、关节软骨面钙化。

7、股骨头坏死：髋关节病变有膝痛症状。原则上讲，凡是出现上述种种情况的膝关节疼痛，都应及时到骨科医院找医生确诊、治疗。

针刀治疗膝关节痛见效快

出现膝关节痛，不少人喜欢贴贴膏药，消炎镇痛药，做做理疗。四川康骨医院膝关节病治疗首席专家杨仁明主任说，在症状较轻的情况下，可采取这些自疗措施，并注意适当休息。目前可用于膝痛治疗方法包括药物、针灸、按摩、理疗、关节腔注射、手术、关节镜治疗等。手术治疗应慎重，一是创伤大，因膝关节是人体最大的一个关节，结构复杂，处理不好很容易伤及其它，落下后遗症。其次，因老年退行性病变引起的膝痛也不主张换关节。最近杨仁明主任已诊治了20多名之前被告知需要做膝关节置换手术的膝痛

患者，由于手术费用高，又担心出现术后后遗症，才转到四川康骨医院来，杨仁明主任带领他的膝关节治疗小组，采用特色疗法：针刀+中药+手法+功能锻炼进行治疗，结果都取得了良好的效果，不需要换关节了。杨仁明主任解释说，针刀的作用在于松解病变关节周围的粘连，内服外敷药物消炎镇痛疏经活血，手法帮助复位，治疗后再配合功能锻炼，患者膝痛一般都能解除。特别是髌骨力线不正引起的膝关节疼痛，采用该方法治疗后患者马上就可上下楼梯，下蹲功能也得到大大改善。据悉，杨仁明主任已将数百例膝痛治疗经验进行总结，并写成论文发表。

膝关节炎老人应该如何运动

膝关节炎患者该怎么运动?

上下楼梯或久坐后膝盖疼痛的人，要尽量减少上下楼梯、登山的次数。必须上下楼时，要掌握一定的技巧。上楼时，用不痛的腿迈步，疼痛的腿随后跟上，避免疼痛的腿先向上迈步;下楼时相反，应该疼痛的腿先下。如双腿疼痛剧烈，侧身上下楼梯，可适当减轻疼痛。坐着时，尽量伸直双腿或轮流将双腿伸直。

膝关节炎患者可酌情选择游泳、散步、骑自行车等关节负荷较轻的运动。另外，尽量不要受伤、受凉，适量补钙，平时使用护膝，穿平跟鞋，肥胖者还需减肥。一旦出现疼痛、肿胀，应到医院治疗，以缓解症状。

患膝关节炎 活动要注意

很多老年人患有膝关节炎，有人说，有关节炎，越疼越要活动，不然就会“锈住了”。而这些老年人往往因为过度运动，而造成炎症加重。公园、小区里，用鹅卵石铺的健身路深受健身爱好者的喜爱，尤其是老年人。但老人最好别走卵石路锻炼。因老人走路不稳，鹅卵石路高低不平易摔倒。另外，老人一般都有不同程度的骨关节退行性病变，不平的路面易造成足部及膝关节的损伤。

认识膝关节炎

膝关节炎，又称膝关节退行性变，是关节软骨磨损变薄后继发的骨质增生，这种病一般表现为关节疼痛，特别是上下楼时疼得更厉害，久坐站起时关节僵硬迈不动步，早晨起床时关节僵硬不灵活，严重者需扶床边反复几次才能离床行走，还有腿不能打弯、腿伸不直、不能下蹲等。

膝关节炎是中老年人的常见病。调查显示，55岁以上的人，膝关节炎的发生率在60%以上。事实上，膝关节炎患者可以活动，但不可盲目活动，更不可强忍疼痛活动。因为活动过度会导致关节劳损，活动过少则会造成早衰。

膝关节骨性关节炎病因

大家知道我们的身体哪个地方的关节最大吗，就是我们的膝关节了，我们的膝关节在行走的时候给了我们必不可少了帮助，那么膝关节骨性关节炎是什么，膝关节疼痛是怎么回事呢，膝关节骨质增生原因呢，下面来学习一下吧。

膝关节发生炎症就是一种以退行性的病理改变的疾病，大多出现在中老年人群中，大多出现膝盖红肿，无法弯曲。

也会有患者表现肿胀、弹响、积液等，如不及时治疗，则会引起关节畸形，残废。

在膝关节部位还常患有膝关节滑膜炎、韧带损伤、半月板损伤、膝关节游离体、腘窝囊肿、髌骨软化、鹅足滑囊炎、膝内/外翻等关节疾病。

病因

膝关节炎症的出现一般是由于膝关节退行性疾病引起的，又或者是由于外伤，或者多度疲劳，常常发病与中老年人群中。

另外，体重过重、不正确的走路姿势、长时间下蹲、膝关节的受凉受寒也是导致膝关节炎的原因。