小儿骨折是怎么引起的

小儿骨折是怎么引起的

多因外力、肌肉拉力或骨病所造成。骨折通常可分为截断、碎断或斜断。患处可有瘀血、肿痛、错位、畸形、骨声、轴心叩击痛、异常活动及功能障碍等种种表现。如因骨本身患结核、骨髓炎及骨瘤等病变，每遇轻度外力碰撞而发生骨折的称病理性骨折。

发生骨折的主要原因主要有三种情况：

1、直接暴力

暴力直接作用于骨骼某一部位而致该部骨折，则往往使受伤部位发生骨折，常伴有不同程度软组织破坏。如车轮撞击小腿，于撞击处发生胫腓骨骨干骨折。

2、间接暴力

间接暴力作用时通过纵向传导、杠杆作用或扭转作用使远处发生骨折，如从高处跌下足部着地时，躯干因重力关系急剧向前屈曲，胸腰脊柱交界处椎体受折刀力的作用而发生压缩性骨折(传导作用)。

3、积累性劳损

长期、反复、轻微的直接或间接损伤可致使肢体某一特定部位骨折，如远距离行军易致第二、三跖骨​及腓骨下1/3骨干骨折。

小儿骨折和成人骨折治疗不同

小儿天性好动，加之自我保护的意识和能力都比较差，容易发生各种骨折。小儿骨组织结构、骨折愈合特点与成人大不相同，在骨折的治疗方面也有其自身的特点。

小儿骨骼的结构特点

1.位于小儿骨骼两端的生长板，是维持骨骼生长的特殊结构，骺板软骨内的细胞不断分化、增殖，使骨骼长度不断增长。青春期后，骺板逐渐失去增殖能力，骨骼即停止生长。若小儿因外伤引起骺板损伤，则会影响骨骼生长发育。

2.与成人相比，小儿骨骼有机质含量多，无机质含量少，因此骨的韧性高而脆性低，损伤后引起的骨折常常像嫩树枝折断一样，表现为骨的弯曲或仅有部分断裂，临床上被形象地称之为“青枝骨折”。当然，如果外力很大，则骨骼会完全断裂，明显错位。

小儿骨折愈合与成人不同

骨折愈合快：骨折后，骨表面的骨膜细胞分化、增殖，生成新骨，使骨折两端连接起来，直至愈合。小儿骨膜有很强的成骨能力，新骨生成快且多，愈合时间较成人明显短，比如肱骨髁上骨折，小儿只须2周即可达到初步愈合。小儿骨折极少出现不愈合。

矫形能力强：小儿骨骼在生长发育过程中对骨折造成的畸形有较强的矫正能力，只要骨折力线满意，纠正旋转和短缩移位，即使骨折有一些错位(有时甚至是较明显的错位)，也能在数月至数年后矫正而不遗留任何后遗症。

小儿骨折处理原则和方法

对于小儿骨折的治疗，西医更多是采用切开复位内固定的方法进行治疗，其优点是固定比较坚固，缺点是手术的创伤比较大。中医治疗小儿骨折更多是采用手法闭合复位夹板(或石膏)外固定的方法，中医骨伤科有一整套骨折复位的方法，骨折闭合复位是中医骨伤最鲜明的特色。

小儿骨折的饮食调理

骨折是儿童常见的损伤，通常上肢的骨折多于下肢的骨折，大多是非移位性的。小儿骨折后愈合起来比较快，愈后是良好的。

1、排骨汤

排骨汤富含有钙磷铁等矿物质元素，对于小儿骨折的愈合有促进的作用，易于小儿的肠道吸收。

2、牛奶

牛奶富含高蛋白营养物质以及钙磷等微量元素，具有促进肠道营养物质的吸收，保护胃肠粘膜的作用，增强人体免疫力，提高抗病能力。

3、西红柿

西红柿富含大量的维生素C，维生素C可以促进钙、磷、铁等元素的吸收，促进骨质的愈合，骨折的患者食用是有很好的促进恢复作用的。

小儿骨折在饮食方面需要注意什么

对于骨折儿童的饮食安排应保证高蛋白质、少脂肪、维生素充足、钙质丰富的饮食。每天的蛋白质摄入量应较健康儿童有所增加，尤其是伤情较重、出血量比较多、身体较为虚弱的儿童，更要充足些。饭菜的品种也要多样化，注意色、香、味、形的搭配，以促进患儿的食欲，有利于早日康复。

小儿骨折患者在饮食方面需要注意什么?传统多主张小儿骨折病人要多吃些骨头汤，因骨头中含有丰富的钙和磷，其它如虾皮、白米虾、银鱼、蛤蜊、牛奶及奶制品、鸡蛋、芝麻酱、豆与豆制品、海带、发菜等食物也比较好。维生素D能增加钙的吸收和利用。它与维生素C一起能促进胶原纤维形成，有利于纤维骨痂的连接。脂肪酸可以与钙相结合而影响钙的吸收和利用，故饮食中脂肪量宜少而不宜多。在严重的骨折，例如多发性骨折、开放性骨折、股骨颈骨折等的早期，应该限制脂肪摄入量，以防止发生脂肪栓子引起栓塞。因骨折是需要卧床休息的，故要适当吃些含纤维素多的蔬菜和水果，以防止便秘。不要因活动不便怕增加尿量而有意限制饮水。

饮食禁忌

1、盲目补充钙质

钙是构成骨骼的重要原料，有人以为小儿骨折以后多补充钙质能加速断骨的愈合。但科学研究发现，增加钙的摄入量并不能加速断骨的愈合，而对于长期卧床的小儿骨折病人，还有引起血钙增高的潜在危险，而同时伴有血磷降低。由于长期卧床，一方面抑制对钙的吸收利用，一方面肾小管对钙的重吸收增加的结果。所以，对于小儿骨折病人来说，身体中并不缺乏钙质，只要根据病情和按医生嘱咐，加强功能锻炼和尽早活动，就能促进骨对钙的吸收利用，加速骨折的愈合。尤其对于小儿骨折后卧床期间的病人，盲目地补充钙质，并无益处，还可能有害。

2、忌偏食

小儿骨折病人常伴有局部水肿、充血、出血、肌肉组织损伤等情况，机体本身对这些有抵抗修复能力，而机体修复组织，长骨生肌，骨痂形成，化瘀消肿的原料就是靠各种营养素，由此可知保证骨折顺利愈合的关键就是营养。在饮食上要做到营养丰富，色、香、味俱佳，能刺激食欲。适当多吃一些西红柿、苋菜、青菜、包菜、萝卜等维生素C含量丰富的蔬菜，以促进骨痂生长和伤口愈合。

小儿骨折与成人有何不同

1、骺板

也称为生长板，小儿特有的生长板由软骨细胞组成，具有橡胶样韧性，有减震作用，保护关节面避免成人常见的严重粉碎性骨折。

2、骨折愈合快

小儿骨折愈合过程相当快。因为小儿骨膜有很强的成骨能力，骨痂生成多且快，小儿骨折不愈合极少。

3、肥厚的骨膜

小儿的骨膜不但肥厚而且还具有很大强度，小儿骨折后常在一侧骨膜完整未断形成一绞链。若合理应用三点矫形原理，则骨膜绞链会迫使骨折达到满意复位。

4、在生长发育中矫形能力强

小儿骨骼生长过程中对小儿骨折造成的畸形有较强的矫正能力，有时甚至非常严重的成角畸形和一定的短缩畸形，也能在数月至数年中矫正。这种能力在骨干骨折中更为明显，年龄越小矫正能力也越强。

5、小儿骨骼有巨大的可塑性

小儿骨骼无机盐比成人少，并且有较多的骨孔和哈佛管，所以小儿骨折发生前有很大的可塑性，柔软易弯曲，并可缓解压力的集中，减少骨折的发生，发生小儿骨折时也常常是柳枝骨折和翘棱骨折。

为什么会导致新生儿锁骨骨折

什么是新生儿锁骨骨折?

新生儿锁骨骨折是产伤性骨折中最常见的一种，有时症状不明显，易被医生或家长忽略，如不能及时发现和治疗，易造成严重后果。本病常发生于体重过大、分娩困难的婴儿，男女比例为2：1。

新生儿骨折的原因有：

本病的发生常由于胎儿迅速下降，前肩胛部挤向产妇的骨盆耻骨联合处，使脆弱的锁骨极度弯曲而发生骨折;助产人员牵拉胎儿肩部用力过猛，强拉胎儿娩出至骨盆口时，两肩剧烈向内压而引起。骨折多发生于中央或中外1/3段，呈横形骨折，并有移位，也有不完全性骨折(青枝骨折)者。

对于新生儿锁骨骨折应该早发现、早治疗。

治疗小儿骨折妈妈小心三大误区

1、小儿骨折后肯定愈合不佳

由于小儿是在不断地生长发育的，像生长中的小树苗，小儿骨折创伤有其特点，多数骨折可以用手法复位的方法来治疗，而且某些情况下，即使骨折复位“效果不佳”遗留有“错位”，小儿可以凭借其强大的塑型能力，能使一些小儿骨折畸形愈合后自行纠正，对于一些四肢骨干部位的错位可以在1～2年内自动纠正，甚至看不出曾经骨折的痕迹，当然需要在一定的范围内。

2、小儿骨折与成人骨折是一样的

长期以来，由于习惯性思维，人们往往认为小儿只是成人的一个缩影，只是身材较小，体重较轻，其他没有什么区别，往往套用成人骨科的观点来处理，然而人们忽略了一个重要的问题，即小儿是在不断地生长发育的，其解剖结构、生理功能和生物力学性能都在不断变化，与成人的骨骼不同。所以对于小儿骨折应首先纠正认识，他们和成人是不同的。

3、小儿骨折一定需要开刀治疗

由于科学技术的进步和患儿家长要求的增高，一些过去不能或不需要手术的骨折，目前也采取手术治疗，手术的适应症有放宽的趋势，有些心急的家长认为小儿骨折手术后骨折会愈合得快一些，往往要求医生尽早手术。实际上，需要用手术治疗小儿骨折常见的有以下几种：①骨折后不能复位或维持复位而引起的骨折畸形愈合，通过生长发育不能自行纠正，将来直接影响其功能活动和外观的;②移位的骨骺骨折和关节内骨折需要更好地复位，如不能达到要求，必须手术复位;③多发性骨折或合并其它脏器损伤，以解决治疗和护理的矛盾及困难。

小儿骨折的症状有哪些

一、小儿骨折常见症状

肩关节活动受限、骨痛、膝后肿胀疼痛、手腕肿痛及掌屈

二、小儿骨折症状

小儿骨折中青枝骨折较常见，常常会见到折而不断的情况。儿童的骨骼中含有较多的有机物，外面包裹的骨外膜由特别的厚，因此在力学上就具有很好的弹性和韧性，不容易折断，遭受暴力发生骨折就会出现与植物青枝一样折而不断的情况，骨科医生就把这种特殊的骨折称之为青枝骨折。

1、小儿骨折全身表现：

(1)休克：对于多发性骨折、骨盆骨折、股骨骨折、脊柱骨折及严重的开放性骨。患者常因广泛的软组织损伤、大量出血、剧烈疼痛或并发内脏损伤等而引起休克。

(2)发热：骨折处有大量内出血，血肿吸收时，体温略有升高，但一般不超过，开放性骨折体温升高时，应考虑感染的可能。

2、小儿骨折局部表现：骨折的局部表现包括骨折的专有体征和其他表现。

三、小儿骨折体征：

(1)畸形：骨折段移位可使患肢外形发生改变，主要表现为缩短;

(2)异常活动：正常情况下肢体不能活动的部位，骨折后出现不正常的活动。

(3)骨擦音或骨擦感：骨折后，两骨折端相互摩擦时，可产生骨摈音或骨擦感。

小儿骨折和成人骨折治疗不同

小儿骨骼的结构特点

1.位于小儿骨骼两端的生长板，是维持骨骼生长的特殊结构，骺板软骨内的细胞不断分化、增殖，使骨骼长度不断增长。青春期后，骺板逐渐失去增殖能力，骨骼即停止生长。若小儿因外伤引起骺板损伤，则会影响骨骼生长发育。

小儿骨折治疗

2.与成人相比，小儿骨骼有机质含量多，无机质含量少，因此骨的韧性高而脆性低，损伤后引起的骨折常常像嫩树枝折断一样，表现为骨的弯曲或仅有部分断裂，临床上被形象地称之为“青枝骨折”。当然，如果外力很大，则骨骼会完全断裂，明显错位。

小儿骨折愈合与成人不同

骨折愈合快：骨折后，骨表面的骨膜细胞分化、增殖，生成新骨，使骨折两端连接起来，直至愈合。小儿骨膜有很强的成骨能力，新骨生成快且多，愈合时间较成人明显短，比如肱骨髁上骨折，小儿只须2周即可达到初步愈合。小儿骨折极少出现不愈合。

矫形能力强：小儿骨骼在生长发育过程中对骨折造成的畸形有较强的矫正能力，只要骨折力线满意，纠正旋转和短缩移位，即使骨折有一些错位(有时甚至是较明显的错位)，也能在数月至数年后矫正而不遗留任何后遗症。

小儿骨折处理原则和方法

对于小儿骨折的治疗，西医更多是采用切开复位内固定的方法进行治疗，其优点是固定比较坚固，缺点是手术的创伤比较大。中医治疗小儿骨折更多是采用手法闭合复位夹板(或石膏)外固定的方法，中医骨伤科有一整套骨折复位的方法，骨折闭合复位是中医骨伤最鲜明的特色。

小儿骨折治疗的5大禁忌

1、忌大量进补骨头汤

骨的愈合主要靠骨膜、骨髓的作用，而骨膜、骨髓只有在体内骨胶原增加的情况下才能更好地发挥作用。由于肉骨头的成分主要是磷和钙，因此大量进补骨头汤会使人体骨质内无机质成分增高，对小儿骨折的早期愈合产生阻碍作用。长期卧床的小儿骨折患者过量进补骨头汤还可能诱发血钙增高、血磷降低等症状。

2、忌盲目补钙

对于大部分小儿骨折患者而言，只要根据病情和医生嘱咐，加强锻炼，有规律地运动，便能促进骨骼对钙的吸收，加速小儿骨折的愈合。盲目补充钙质并无裨益，还可能有害。

3、忌单一进补

小儿骨折患者伤处常伴有局部水肿、充血、出血、肌肉组织损伤等情况，而机体修复受伤组织需要各种营养物质。因此，单一摄取某一种营养物质弊大于利。

4、忌食不易消化的食物

小儿骨折患者多因固定伤处而活动受限，加上伤处肿痛，心情忧郁，因此往往食欲缺乏，时有便秘。因此，养病期间的饮食既要营养丰富，又要容易消化、利于通便，忌食等易胀气或不易消化的食物，宜多吃水果、蔬菜。

5、忌少喝水

大多数小儿骨折患者都行动不便，因此，生活中有不少人都是能少喝水就少喝，以减少小便次数。此类患者特别是卧床患者，由于活动较少，肠蠕动减弱，再加上饮水减少，就很容易引起大便秘结，小便潴留，也容易诱发尿路结石和泌尿系感染。因此，卧床小儿骨折患者应想喝水就喝，不必顾虑重重。

小儿骨折后要注重饮食方法

对于小儿骨折家长们一定要引起重视，调理好能使得骨折恢复的更好，给儿童带来的隐患才会减小到最小。另外，提醒患者适当的吃一些含纤维素多的水果，以防止便秘。造成影响。

对于小儿骨折儿童的饮食安排应保证高蛋白质、少脂肪、维生素充足、钙质丰富的饮食。每天的蛋白质摄入量应较健康儿童有所增加，尤其是伤情较重、出血量比较多、身体较为虚弱的儿童，更要充足些。

在严重的小儿骨折，例如多发性骨折、开放性骨折、股骨颈骨折等的早期，应该限制脂肪摄入量，以防止发生脂肪栓子引起栓塞。因骨折是需要卧床休息的，故要适当吃些含纤维素多的蔬菜和水果，以防止便秘。不要因活动不便怕增加尿量而有意限制饮水。

温馨提示：小儿骨折患者要忌过量食用白糖，大量摄取白糖后，将引起葡萄糖的急剧代谢，从而产生代谢的中间物质，如丙酮酸、乳酸等，使机体呈酸性中毒状态。

什么原因造成的小儿骨折

小儿骨折的原因

小儿生活习惯与成人不同，其骨折多因日常生活而损伤。奔跑摔跤，嬉闹斗殴，攀高摔跌，坠床等为常见原因。故多为间接外力所引起。骨折患者男性多于女性，可能与男孩较女孩活泼、顽皮、喜运动有关。

小儿骨折的类型

小儿骨骼的成分，有机质所占比例远比成人为大，故骨的脆性小而富有韧性，因而骨折常表现为青枝型，或骨皮质绉起呈“竹节样"改变，小儿之骨膜较成人为厚，骨膜形成的鞘管较为坚韧。小儿不少骨折表现为骨膜下骨折，即骨皮质虽已完全断裂，而骨膜鞘管尚完整，折端无移位。青枝骨折与骨膜下骨折都是较稳定的骨折类型。