股骨头坏死误诊较高的原因有哪些
股骨头坏死误诊较高的原因有哪些
关节附近的移位性骨折是引起骨坏死的主要原因之一。骨折使局部血液供应遭到破坏，这种情况也见于某些髋关节脱位病人。
肾上腺皮质激素是引起骨坏死的重要因素，但不是惟一因素。有关资料表明，长期应用激素，血中脂质常有性质不明的改变，同时，骨髓脂肪细胞体积增大，形成脂肪栓子，阻塞血管;另外，激素还可以引起血压增高、动脉硬化及骨质疏松，造成微骨折，这些改变可能参与骨组织缺血性坏死。同时，激素多用于慢性疾病，如系统性红斑狼疮，这些疾病本身常可累及血管、骨及骨髓组织，引起骨坏死。
据国外统计，骨坏死病人lo%—30%有大量饮酒的历史。这可能与嗜酒者容易反复外伤，同时大量酒精摄入容易造成肝脂肪及循环脂质变性、血管内微血栓形成有关。
淋巴瘤等病人经局部放射治疗，也可引起骨坏死。此外，高脂血症、痛风、动脉硬化、烧伤等与骨坏死也有一定关系。
原因不明的骨坏死，约占骨缺血坏死病人的20%—40%。
股骨头坏死的早期误诊有什么危害
股骨头无菌性坏死(简称股骨头坏死)由于本身起病缓慢，病因易被忽略(如激素等)，早期定位症状体征不典型，尤其是医生的警惕性不高等原因，有许多门诊病人多次就诊甚至历时2-3个月直到定位症状体征出现、股骨头已塌陷变形才得以确诊，此时已延误了治疗的最佳时机，有的甚至给患者造成终生残疾。
股骨头坏死的三大主要症状是髋关节(单侧或双侧)疼痛、跛行、功能障碍)。由于早期唯一症状就是疼痛，常常误诊为坐骨神经痛、腰椎间盘膨(脱)出症、梨状肌综合症、膝关节炎、风湿病等。股骨头发生缺血坏死时，因无菌性炎症而导致其骨髓内压增高和关节腔内压增高，周围组织和神经被牵拉挤压而出现各种各样的疼痛。早期即急性期以向后沿坐骨神经的放射痛，向前可出现沿股神经、内收肌的放射痛(病人常误为膝关节痛)。中晚期以髋关节局部的隐痛、钝痛、胀痛、针刺样痛为主。临床上对腰腿痛病人，特别是臀后放射痛和膝关节痛病人，往往忽略髋关节疾患和常规的骨盆正位片不易发现X线的微细改变，这是股骨头坏死误诊、漏诊常见的两种情况。
患上股骨头坏死后能正常走路吗
股骨头坏死患者患病后非常常见的症状除了疼痛以外就是跛行了，而一旦股骨头坏死患者出现跛行就说明对患者的走路造成了影响。由此看来，股骨头坏死对走路是有影响的。
造成股骨头坏死跛行的原因主要有三种：疼痛、肌肉萎缩、股骨头塌陷。对于这三种原因，非常难理解的就是肌肉萎缩所致的跛行。医生研究发现，早期治疗的股骨头坏死病人肌腱不缩短，与正常人一样没有任何区别。股骨头坏死晚期病人100%都有不同程度的髋关节周围肌腱缩短的现象。
肌腱是肌肉与骨骼的桥梁，肌腱坚硬无比，并且肌腱有很好的弹性，肌腱的弹性就是可以拉长也可以缩短，就向生活中我们使用的橡皮筋一样，当我们停止活动时肌腱会自然缩短变粗失去弹性。造成肌腱缩短的原因有三：第一种原因是股骨头坏死后病人行走运动明显减少，由于运动会造成髋关节疼痛严重，股骨头坏死病人很少走路，髋关节周围肌腱得不到锻炼，时间长了肌腱就会缩短变硬失去肌腱原有的弹性;第二种原因是股骨头坏死后患者就会明显减少髋关节的各种功能锻炼，由于髋关节的功能锻炼会造成疼痛，这时病人会怎么不疼就怎么呆着，一动不动的在家里养病，时间长了髋关节周围的肌腱就会缩短变硬失去肌腱原有的弹性;第三种原因股骨头血供不足，导致股骨头周围血供不足，对肌肉组织的细胞也有所影响，从而造成肌腱萎缩。
股骨头坏死危害巨大、十分顽固，这是不能够被否认的，通常情况下造成股骨头坏死患者不能像正常人一样走路需具备一定的原因。一个人不能够正常行走是很痛苦的，所以提醒大家，在确诊患上股骨头坏死疾病之后一定要抓紧时间进行股骨头坏死的对症性治疗，只有及早医治身上的股骨头坏死，才能够避免疾病危害的形成。
股骨头坏死的早期表现
股骨头坏死的早期表现
造成股骨头坏死的原因有很多种，所以在临床症状和体征有很大差异，但是无论是哪种股骨头坏死早期进行治疗是十分重要的。那么什么是股骨头坏死的早期变现呢?下面就让专家为我们作相关的介绍。
股骨头坏死发生的原因是比较多的，而在临床上股骨头坏死的症状以及程度也是千差万别，在早期股骨头坏死没有什么症状，只有通过仔细检查才能发现。
1、大腿内侧或膝部疼痛、髋关节酸痛不适时应提高警惕，特别是应用激素、大量饮酒者，或者患有前述股骨头坏死的疾病时，宜及时到正规医院就诊。
2、股骨颈骨折或髋关节脱位的患者应定期复查，以防出现股骨头坏死，这类引起的股骨头坏死多发生在2～3年内。
3、早期的股骨头坏死在X线没有特殊表现，因此不要依赖×线来早期诊断股骨头坏死。磁共振MRI和放射性核素扫描ECT是发现早期股骨头坏死的主要工具，因此如果怀疑有股骨头坏死时，可行这方面的检查。
股骨头坏死现在是一种十分常见的疾病，但是不能因为它常见而忽视它的危害性，股骨头坏死严重的会导致患者瘫痪，大家想想一下如果我们丧失了行动的能力，那么生活还有什么希望啊，所以我们在早期发病时就应该治疗股骨头坏死。
如何早期诊断股骨头坏死
造成股骨头坏死的原因有很多种，所以在临床症状和体征有很大差异，但是无论是哪种股骨头坏死早期进行治疗是十分重要的。那么什么是股骨头坏死的早期变现呢?下面就让专家为我们作相关的介绍。
由于成人股骨头坏死有许多不同的病因因素，所以临床症状和体征有很大差异。早期股骨头坏死一般无症状，或虽有症状，但在普通X线片上看不出病理改变，所以股骨头坏死的早期诊断比较困难。下列建议有助于早期诊断股骨头坏死。
1、大腿内侧或膝部疼痛、髋关节酸痛不适时应提高警惕，特别是应用激素、大量饮酒者，或者患有前述股骨头坏死的疾病时，宜及时到正规医院就诊。
2、股骨颈骨折或髋关节脱位的患者应定期复查，以防出现股骨头坏死，这类引起的股骨头坏死多发生在2～3年内。
3、早期的股骨头坏死在X线没有特殊表现，因此不要依赖×线来早期诊断股骨头坏死。磁共振MRI和放射性核素扫描ECT是发现早期股骨头坏死的主要工具，因此如果怀疑有股骨头坏死时，可行这方面的检查。
股骨头坏死现在是一种十分常见的疾病，但是不能因为它常见而忽视它的危害性，股骨头坏死严重的会导致患者瘫痪，大家想想一下如果我们丧失了行动的能力，那么生活还有什么希望啊，所以我们在早期发病时就应该治疗股骨头坏死。
股骨头坏死传染不传染
首先需要告诉大家的是，股骨头坏死是不会传染的，该疾病不具有传染性。股骨坏死主要表现为髋关节功能受限，腹股沟中点压痛，而有些患者却出现膝部及大腿的内下方疼痛，主要原因来自神经的传导作用。发生股骨头坏死主要原因有三方面：
激素药物引起：即病人得股骨头坏死以前，曾经应用了大量激素药物，如考的松、强的松、地塞米松之类的药物，三个月半年或一年之后发生髋关节疼痛，即是得了股骨头坏死。
外伤性股骨头坏死：即由于髋部骨折、脱位及扭挫伤等引起;此外，还有少量髋关节发育不良、血液病、大骨节病、高血压病、放射病，也可引起股骨头坏死。
大量酗酒引起股骨头坏死：根据300多例患者的统计。每天喝半斤白酒，10年左右就可能出现股骨头坏死，每天喝1斤白酒，5年左右就可能出现股骨头坏死，这是近年来股骨头缺血性坏死明显增多的主要原因之一。
患了股骨头坏死病，饮食应以清淡为主，不需要盲目增加营养和服用补血药品。因为股骨头坏死患者是血管内血流受阻，影响股骨头的供血，长期供血不足而导致的。不要吃肥甘厚味的食品，可多吃海产品如虾仁等有补肾生骨作用。
股骨头坏死的临床表现有哪些
由于股骨头坏死本身起病缓慢，病因易被忽略，早期定位症状体征不典型，尤其是医生的警惕性不高等原因，有许多门诊病人多次就诊甚至历时数月直至定位症状体征出现、股骨头已塌陷变形才得以确诊，此时以延误了治疗的最佳时机，有的甚至给患者造成终生残疾。据统计，大约70%以上股骨头坏死的病人有过误诊的经历。
股骨头坏死的症状主要是髋关节(单侧或双侧)疼痛、跛行、功能障碍)。由于早期唯一症状就是疼痛，常常误诊为坐骨神经痛、腰椎间盘膨(脱)出症、梨状肌综合症、膝关节炎、风湿病等。股骨头发生缺血坏死时，因无菌性炎症而导致其骨髓内压增高和关节腔内压增高，周围组织和神经被牵拉挤压而出现各种各样的疼痛。
早期即急性期以向后沿坐骨神经的放射痛，向前可出现沿股神经、内收肌的放射痛(病人常误为膝关节痛)。中晚期以髋关节局部的隐痛、钝痛、胀痛、针刺样痛为主。
临床上对腰腿痛病人，特别是臀后放射痛和膝关节痛病人，往往忽略髋关节疾患和常规的骨盆正位片不易发现X线的微细改变，这是股骨头坏死误诊、漏诊常见的两种情况。
根据小编上面的介绍可以看出股骨头坏死的症状在前期并不是非常明显，所以做好定期检查才是最重要的，同时患者应该选择经验丰富的医生，千万不要去不靠谱的医院做检查，这样对你的身体伤害也会非常的大，另外就是在发现有这种病的时候一定要积极配合治疗。
早期骨头坏死症状是什么
股骨头坏死早期症状多表现为腰痛、髋部(臀、腹股沟)疼痛、大腿内侧、膝关节疼痛，下肢麻木、无力、畏寒等，劳累时疼痛加重，休息则减轻;髋关节出现不同程度的僵硬，关节下肢内旋、外展活动受限，下蹲、盘腿困难，抬腿不灵活，还会因为疼痛现象自身呈现防痛步态而出现间歇性跛行。
但是患者出现股骨头坏死早期症状后，大多认为是过度劳累引发的疼痛，休息几天便可以恢复，该病在休息后疼痛会减轻或短暂消失，更是肯定了患者疼痛的出现是由于劳累所致的想法，使得股骨头局部血液循环依旧没有得到改善，持续发展，病情进一步发展，直到股骨头坏死病情发展到中期，疼痛呈现持续性，髋关节受限明显才让患者有了警觉意识去医院检查诊断，但此时已错过了治疗股骨头坏死最佳治疗时期。
初期股骨头坏死有什么表现呢?由于股骨头坏死早期症状疼痛症状多不是发生在股骨头处，而是腰部、膝关节部等位置，在诊断检查时，往往医务工作者着重疼痛部位的检查，常忽略对股骨头的常规检查，出现误诊、漏诊的现象。多常见腰痛被误诊为坐骨神经痛、腰椎间盘膨(脱)出症;臀部痛常被误诊为梨状肌综合征;膝关节疼痛则被误诊为膝关节炎、风湿病;误诊为髋关节滑膜炎、强直性脊柱炎等疾病的几率最大。
股骨头坏死早期症状不明显，难以察觉，是患者发现股骨头坏死的最大难点，要攻克这一难题还需要患者提高警惕。
股骨头坏死的检查注意事项
只有准确的诊断出病情，才能进行有效的诊断，但是对于股骨头坏死这种骨科顽疾，诊断起来并不容易，临床上因为误诊而耽误治疗时间的案例并不少见，因此在对股骨头坏死进行诊断的时候务必要谨慎。股骨头坏死误诊不仅不会给病情的好转提供援助，反而会造成病情的延误治疗，引发更严重的后果。为了避免这种情况的出现，股骨头坏死诊断期间需要注意些什么呢?
1、易患人群本身需要加强股骨头坏死基本常识
股骨头坏死的潜伏期往往比较长，如果没有及时发现病情，会对我们造成身体和心理健康等多方面的不良影响。所以，大家要了解股骨头坏死的症状和发病原因，以做到及早发现，甚至是预防这种疾病的发生。
它的一般症状是
疼痛，腰部，髋部和膝盖部位有间歇性或者是持续性的疼痛，有时候还会有麻木的现象，在休息的时候，疼痛会减轻，过度的劳累时疼痛较重; 髋关节出现功能障碍，关节不能外展和内旋，伸屈不便，下蹲困难等;有跛行现象，多为进行性或短缩性跛行。这种疾病大多是因为长期大量饮酒，骨质疏松，外伤等因素造成的。患者可以检查自己是否有股骨头坏死的诱因存在。
2、医学影像片是主要依据
现在诊断这种疾病的方法是有很多种的，通过检查医学影像片我们可以清楚看到股骨头坏死的状况，然后根据这些状况及时做出准确判断，以免出现误诊误治的现象。
3、血液动力学检查
包括髓腔内静脉X线摄影术和髓腔内压测定。髓腔内压测定较常规X线和核素骨扫描检查，能更早发现骨组织异常变化，对早期诊断骨坏死有一定价值。
4、体格检查
观察患者的步态，检查，髋关节髋关节【译】：由股骨头与髋臼相对构成，可随关节内压的增减而被挤出或吸入，以维持关节内压的平衡。运动的范围，双下肢长度和周径的测量，髋关节局部的压痛，做双下肢的“4字试验，托马氏征、艾利斯征和叩击试验。
5、组织病理检查
可作为股骨头坏死的确诊依据，目前很少单独应用，常与骨髓减压术和植骨术同时应用。
6、实验室检查
对于股骨头坏死的患者来说，没有什么太大的意义，大部分股骨头坏死病人实验室检查结果是正常的，但是有时候也有做实验室检查的必要。
7、影像学检查
是股骨头坏死患者在诊断时必须要做的检查，主要有X线检查、核素扫描、核磁共振和计算机断层扫描。其中X线是诊断股骨头坏死最简单、最实用的方法，但是敏感性比较差，在股骨头坏死的早期单凭X线片不易诊断;核素扫描诊断股骨头坏死敏感性高达80%，比常规X线检查能更早地反映病变情况。在其他检查阴性而高度怀疑缺血性坏死时,应作核磁共振检查。
温馨提示
股骨头坏死患者必须坚持按疗程治疗，不能半途而废，也不能时断时续。不使用肾上腺皮质激素或其它影响疗效的药物，慎用抗炎镇痛的药物。不饮酒、不抽烟，不吃过于油腻的食物;多食含钙、磷类较高的食物;防止扭伤，跌伤及过度劳累，适当减少夫妻性生活，并避免粗暴动作。减少负重，坚持到骨修复正常。按治疗阶段，适当进行髋关节功能体操锻炼，塑行、动态、爬行替代6注意保暖、避风寒湿。
大腿骨头坏死怎么治
早期大腿股骨头坏死怎么办?大腿跟疼怎么回事?很多股骨头坏死早期患者会出现大腿根疼痛的症状，但是并没有很多人真正重视这个症状，等到疼痛难忍时，才想起来去医院进行检查诊断，往往这时候已经到了股骨头坏死中晚期，治疗起来有一定的困难，对患者造成严重的危害。
专家介绍，股骨头坏死患者因为创伤、长期使用激素或者酗酒等原因而患病，所表现出来的症状各不相同。有些早期股骨头坏死患者确实会表现出大腿根疼痛的症状，这主要表现为臀部深处疼痛或者大腿前方疼痛，甚至膝关节疼痛。如果患者对此症状不以为然，则会导致股骨头坏死误诊的现象发生，延误了股骨头坏死治疗的最佳时机。
当患者出现大腿根疼痛时，就要考虑是否患有股骨头坏死，否则随着疼痛的加剧，股骨头就会慢慢坏死，当股骨头坏死面积在大于50%，就会出现股骨头塌陷的现象。患者从出现大腿根疼痛的症状开始，到股骨头塌陷，需要的时间很少，一般情况只需三四个月的时间。
你是股骨头坏死的高危人群吗
股骨头坏死也被称为是无菌性股骨头坏死，或者股骨头缺血性坏死，其诱发病因是比较多的，是由于多种原因导致的股骨头局部血运不良，从而引起骨细胞进一步缺血、坏死、骨小梁断裂、股骨头塌陷的一种病变。
股骨头坏死早期症状其实不明显，而且在任何年龄阶段都会有发生，临床上导致股骨头坏死病因是比较多的，如果有激素应用史、髋部外伤史、酗酒史、相关疾病史者发病的机率明显增多。对于这些股骨头坏死的高危发病人群，要注意留意股骨头坏死的一些早期自觉症状，避免早期的误诊而错过治疗的最佳时机。
股骨头发生缺血坏死时，因无菌性炎症而导致其骨髓内压增高和关节腔内压增高，周围组织和神经被牵拉挤压而出现各种各样的疼痛。早期即急性期以向后沿坐骨神经的放射痛，向前可出现沿股神经、内收肌的放射痛。
股骨头坏死能传染吗
1、创伤导致股骨头坏死：如外力撞击引起股骨颈骨折、髋关节脱位、髋关节扭挫伤等，这就是股骨头坏死产生的原因。
2、药物导致股骨头坏死：如因气管炎、哮喘、风湿、类风湿、颈肩腰腿痛、糖尿病、皮肤疾患等，而长期服用激素类药物。
3、酒精刺激导致股骨头坏死：股骨头坏死产生的原因是由于长期大量的饮酒而造成酒精在体内的蓄积，导致血脂增高和肝功能的损害。
4、风、寒、湿导致股骨头坏死：临床表现为髋关节疼痛、寒湿为甚、下蹲困难。
5、肝肾亏虚导致股骨头坏死：表现为全身消瘦、面黄、阳痿、早泄、多梦、遗精、乏力等。
6、骨质疏松导致股骨头坏死：临床表现为下肢酸软无力、困疼、不能负重、易骨折，这也是股骨头坏死产生的原因。
7、扁平髋导致股骨头坏死：临床表现为行走鸭子步、下肢短、肌肉萎缩，行50米左右疼痛逐渐加重，功能受限等。
8、骨髓异常增生导致股骨头坏死：表现为患肢寒冷、酸痛、不能负重、易骨折、骨明显萎缩等。
9、骨结核合并股骨头坏死：表现为结核试验阳性，午后低烧、疼有定处、消瘦、盗汗、乏力等，这也是股骨头坏死产生的原因。
10、手术后股骨头坏死：在临床中骨移植、血管移植三年后、骨血供应不足而发生股骨头坏死。
上述详细介绍了产生股骨头坏死的病因是哪些，诱发股骨头坏死的病因有各种各样的，但是这种病不是由于病毒导致的，所以是不会传染的，预防股骨头坏死的发生也要从多方面入手。一旦患上了股骨头坏死，千万不要犹豫，应该尽早去正规的医院进行诊断和治疗。
骨头坏死难道也能遗传吗
专家惊奇发现，在某地方有4个家族，在150个人亲属当中，竟然有30个发病，原因在于第12对染色体的基因有缺陷。股骨头坏死可能会因基因缺陷而遗传。以往认为，股骨头缺血性坏死都是因为酗酒、创伤或使用大量类固醇所导致。现在发现是基因缺陷惹得祸，这也解决了患者"股骨头坏死会遗传吗"的疑问。
股骨头坏死遗传吗?专家指出，在1万例中发现有1-3家祖辈三代及子女有股骨头坏死，并且在治疗中都能治愈。
股骨头坏死遗传吗?至于发病原因尚不明了。他们既没有地方性疾病，又没有统一类型的原因可做依据，目前只能考虑股骨头坏死有一定家族遗传倾向。有些报道血液系统疾病如：血友病，高雪氏病，镰状细胞性贫血，地中海贫血等可能性与患股骨头坏死病人有一定遗传史，尚须进一步观察。
至于股骨头坏死遗传吗?就目前来看，医学界尚没有足够证据说明股骨头坏死遗传，只要患者做到早发现，早确诊，早治疗，就会避免这一情况的出现。希望大家要多学习相关知识，走出一些认识的误区，健康生活!
为何股骨头坏死易发于儿童
儿童股骨头坏死原因
1、创伤因素
生长活跃期的儿童3岁～12岁股骨头骨骺可因长期过度蹦跳的反复创伤，使股骨头骨骺血液供应受到影响，从而导致股骨头骨骺缺血坏死。
2、髋臼发育不良
髋臼发育不良，头臼不对称，使股骨头应力分布异常、负重大，导致股骨头骨骺缺血坏死。
3、体质遗传因素
儿童身体矮小，骨龄落后，股骨头骨化延迟，软骨成分多，结构变软，易受压的股骨头骨骺板周围血管长入困难，从而诱发股骨头骨骺缺血坏死。
4、内分泌因素
儿童血中的生长素介质水平较同龄的正常儿童低，影响骨的发育，而躯干能正常发育，体重增加，重力压迫股骨头骨骺导致缺血坏死。
治疗股骨头坏死的原则
1、避免负重
股骨头坏死的诱发因素引起股骨头内压力增高，使营养股骨头的血液减少，出现股骨头内组织发生坏死股骨头坏死能治好吗。
2、改善股骨头血液循环
由于外伤、使用激素、酗酒等原因，引起股骨头血管发生损伤或股骨头内压力增高血运受阻，使股骨头骨组织失去正常的血液营养而发生股骨头坏死。因此改善和促进股骨头血运，就会促进股骨头坏死组织的修复，加快股骨头坏死的康复股骨头坏死能治好吗。
3、查找病因
导致股骨头坏死的病因有很多，如外伤、激素、酒精中毒的。有些病因是由于长期作用的结果，因此一旦查到病因要及时祛除，避免诱发因素利于治疗效果股骨头坏死能治好吗。