急性肝衰竭有哪些早期表现

急性肝衰竭有哪些早期表现

(1)黄疸

1)黄疽出现后在短期内迅速加深。如总胆红素>17lμmol/L;同时具有肝功能严重损害的其他表现，如出血倾向、凝血酶原时间延长、ALT升高等。若只有较深黄疸，无其他严重肝功能异常，示为肝内淤胆。

2)黄疸持续时间长，一般消长规律为加深、持续、消退三个阶段。若经2～3周黄疸仍不退，提示病情严重。

3)黄疸出现后病情无好转：一般急性黄疸型肝炎，当黄疸出现后，食欲逐渐好转，恶心、呕吐减轻。如黄疸出现后1周症状无好转。需警惕为重型肝炎。

(2)持续低热：病初可有低热，黄疸出现后体温下降至正常。若黄疸同时伴有持续性低热。提示有肝细胞坏死或内毒素血症。

(3)一般情况极羞：如乏力、倦怠、无食欲，甚至生活不能自理。

(4)明显消化道症状：急性肝衰竭的表现为频繁恶心，呕吐、呃逆、明显腹胀、肠鸣音消失、肠麻痹。

(5)出血倾向：如皮肤淤斑、紫癜、鼻衄、牙龈出血，少数有上消化道出血等，提示凝血功能障碍、肝功能衰竭。

(6)腹水迅速出现：因白蛋白半衰期较长(2周左右)，一般在病后2～3周才出现低白蛋白血症。病程超过2～8周者多有腹水。

(7)性格改变：如原性格开朗，突变为忧郁;或相反。睡眠节律颠倒、语言重复、不能构思、定向障碍、行为怪癖、随地便溺等均为肝性脑病征兆，继而出现意识障碍，进入肝昏迷。

(8)进行性肝缩小、肝臭、扑翼样震颤、肌张力增高、锥体束征阳性、踝阵挛等，提示肝损害严重。

(9)心率加快、低血压与内毒素血症有关，或提示有内出血。

肝衰竭有什么表现

肝衰竭除了有肝病的表现以外，往往患者在各种肝病的基础上会引起包括神经精神综合症、意识障碍、昏迷等等表现。 出现了肝性脑病早期会出现性格和行为改变、昏睡、严重的会出现昏迷。 患者往往会有明显的肝臭味，肠胀气，尿床症状，检查时患者会出现不一样的震颤，肌张力增高等等系统的表现。 另外，对于晚期肝病患者，往往会出现肝功能异常的改变，包括肝酶指数的升高，甚至胆酶分离等等一些情况，所以对于肝衰竭患者，一定要尽量注意避免进一步加重出现死亡等等一些情况。

四个原因导致肝衰竭

1、各型病毒性肝炎

如甲、乙、丙、丁、戊型病毒性肝炎，也可由两种或两种以上的肝炎病毒混合或重叠感染引起，急性肝衰竭的发病主要是强烈的免疫病理反应所致。

2、遗传代谢障碍疾病

包括半乳糖血症、果糖失耐受、酪氨酸血症、Reye综合征、新生儿血色病、肝豆状核、α1-抗胰蛋白酶缺乏症等，它们所致的急性肝衰竭绝大多数发生于婴幼儿。

3、妊娠

妊娠偶可引起急性肝衰竭，在妊娠者中的发病率为0.008%。多见于妊娠后期3个月，均匀发生于妊娠第36周，初产妇占48%，半数病例有先兆子痫或子痫的临床表现，14%为挛生妊娠妇女，发病原因尚未明确。

4、药物

解热镇痛药如扑热息痛、安痛定、阿司匹林等;抗结核药如雷米封、利福平等;其他如氟烷、甲基多巴、锑剂、砷剂、磺胺药等。引起的急性肝衰竭几乎与病毒性肝炎引起者一样常见，大多发生于年龄在40岁以上者，可通过直接肝毒性和间接肝毒性两种模式损害肝脏。药物性肝损害在出现首见症状后如继续用药，则发生急性肝衰竭的危险性明显增加。

哪些因素可导致暴发性肝衰竭

1、自身免疫性：自身免疫性肝病是指一系列累及肝脏的免疫性疾病。包括自身免疫性肝炎、自身免疫性硬化性胆管炎及肝移植后自身免疫性肝炎，临床检查可有平滑肌抗体、抗核抗体及肝肾微粒体抗体阳性。前二者主要是由于基因方面的异常易于产生自身免疫，其肝脏自身抗原多肽被T淋巴细胞识别后产生针对肝脏的自身免疫性损伤。肝移植后自身免疫性肝炎的发病机制仍然不清。一种类风湿性疾病成年发病的Still病，有时也累及肝脏导致暴发性肝衰竭。

2、缺血性：血管性因素导致暴发性肝衰竭很少见。肝脏缺血可由全身性血流动力学改变(如心源性休克、中暑及反复发生的心律失常等)所致，也可由局部性的血流动力学障碍(如急性肝前静脉阻塞)引起。

3、放射损伤性：放射损伤导致的暴发性肝衰竭并不多见，急性放射病或肝脏局部大剂量放疗有时也可引起暴发性肝衰竭。

4、其他：乙肝病毒携带者在应用干扰素和免疫抑制药治疗时，肝功能可恶化，有时导致暴发性肝衰竭。另外，除以上病因外，还有约1/3的暴发性肝衰竭患者病因不明，一般认为这部分患者的病因与肝炎病毒有关，可统称为非甲-庚肝炎。

肝衰竭的预防方法有哪些

1、对于存在慢性肝炎病毒感染的患者，应做到每年定期检查肝功能和乙肝病毒复制状态，发现肝功能异常，在专科医生指导下及时采取有效治疗措施。慢性肝炎患者一旦出现黄疸就要及时住院，警惕肝衰竭;

2、已经口服抗病毒药物治疗的患者，不可擅自停用药物，一旦停药会造成病毒大量复制，引起的免疫反应会出现急性肝衰竭。要定期复查肝功能、乙肝病毒定量等，了解是否出现病毒变异，一旦出现及时调整治疗方案;

3、对于酗酒者，戒酒斯必须的，还要坚持戒酒;

4、药物使用应慎重，常见的药物性肝衰竭中中药不可忽视，摒除“中药无害”的想法。

丙型肝炎病毒感染与肾小球肾炎会引发什么疾病

丙型肝炎病毒感染与肾小球肾炎并发症有肾功能不全、慢性肝炎、肝功能衰竭等。

1、肾功能不全：由多种原因引起的，肾小球严重破坏，使身体在排泄代谢废物和调节水电解质、酸碱平衡等方面出现紊乱的临床综合症后群。分为急性肾功能不全和慢性肾功能不全。预后严重，是威胁生命的主要病症之一。肾功能不全可分为肾功能储备代偿期、肾功能不全期、肾功能衰竭期和尿毒症期四期。

2、慢性肝炎：由急性乙型肝炎、急性丙型肝炎久治不愈，病程超过半年，而转为慢性的肝炎。常见症状有纳呆、疲倦、腹胀、腹痛、胁痛等。

3、肝功能衰竭：肝细胞受到广泛、严重损害，机体代谢功能发生严重紊乱而出现的临床综合征，简称肝衰竭。肝衰竭发生于许多严重的肝脏疾病过程中，症候险恶，预后多不良。患者通常有黄疸、肝性脑病、出血、脑水肿、肺水肺、腹水等症状。

慢性肾衰竭是怎么得的

1、创伤

战争中创伤引起的急性肾衰竭，和战伤死亡率有密切关系。近年来由于运输工具的发展，使伤员在受伤后短时间内就可到达医院，严重创伤如挤压伤、烧伤、创伤休克、创伤感染等都能及时处理。因此，死亡统计中急性肾衰竭的数字已大为下降。

2、感染

胆道或胃肠道手术后，一些对抗菌素有抗药性的细菌往往引起败血症或毒血性休克;严重的急性肾盂肾炎、肾乳头坏死，均可导致急性肾衰竭，往往甚难有效治疗。

3、其他脏器的原发病

肾衰竭是怎么得的?如急性心肌梗塞、急性胰腺炎、腹腔内脏穿孔，均可导致肾衰竭。如果积极有效地治疗肾衰竭，患者可不死于尿毒症，但可死于严重地原发病。

4、细胞质中毒

巴比妥类急性中毒可迅速发生休克、无尿、肺水肿及死亡。四氯化碳中毒，有时在引起急性肾小管坏死地同时发生广泛性肝脏损害，甚至急性黄色肝萎缩;急性肾衰竭虽抢救成功，患者可死于肝衰竭。

目前在我国由于生活环境等各方面因素有明显改善，因糖尿病肾病所致慢性肾衰竭有逐渐增多的趋势。有些疾病发生发展均很隐蔽，患者来诊时已经到了慢性肾衰竭阶段，双肾萎缩变小，有时难以判断其病因。

按照严重程度，肝功能衰竭怎么分期

亚急性肝衰竭和慢加急性 (亚急性) 肝衰竭根据临床表现的严重程度，可以分为早期、中期和晚期。

（1）早期：极度乏力，厌食、呕吐和腹胀；皮肤颜色逐渐加深；易出血。

（2）中期：病情进一步发展，出现轻度肝性脑病和 (或) 明显腹水；出血倾向明显（出血点或瘀斑）。

（3）晚期：有难治性并发症，例如肝肾综合征（合并肾脏功能衰竭）、上消化道大出血、严重感染等；重度肝性脑病；有严重出血倾向（注射部位瘀斑等）。

肝衰竭严重会有生命危险吗

肝衰竭是由于慢性肝病到终末期的一个表现，慢性肝病到终末期患者往往症状非常的严重，患者会出现胸水，全身的水肿，下肢水肿，腹水等等表现。 另外还合并有消化道出血，干性脑病等等多发的并发症，所以肝衰竭是非常严重的，如果没有得到及时的治疗，患者的死亡率非常高，所以说肝衰竭非常严重，我们希望有潜在可能性肝衰竭的患者要进行了积极的治疗。

急性肝衰竭的症状 其他表现

急性肝衰竭可见几种系统和代谢紊乱，包括急性肾功能衰竭、电解质紊乱、低血糖和急性胰腺炎。40%～50%的急性肝衰竭患者合并肾功能衰竭，往往提示预后不良。它往往是多因素的，可能是由于肾前氮质血症、急性肾小管坏死、肝肾综合征或药物影响（如抗生素和静脉造影剂的直接毒性）。心血管、血流动力学和呼吸系统并发症是急性肝衰竭的显著临床后遗症。针对所有严重急性肝损伤的患者，必须监测急性肝衰竭的早期体征。一旦急性肝衰竭诊断成立，必须对患者进行监测并管理危及生命的并发症。既往研究人员发表了关于急性肝衰竭的管理的综述，这里讨论关键的内容。