缬沙坦胶囊的不良反应
缬沙坦胶囊的不良反应
本药的总体不良反应发生率与安慰剂组相似。临床应用中曾观察到的不良反应主要有：头痛、头晕、病毒感染、上呼吸道感染、咳嗽、腹泻、疲劳、鼻炎、背痛、恶心、咽炎及关节痛。不良反应的发生率与剂量和治疗时间长短无关，与性别、年龄或种族无关，尚未知此反应是否与本品治疗有因果关系。 化验指标： 本药偶可引起血红蛋白和血球压积减少。在临床对照试验中，服用本药的患者出现血球压积和血红蛋白明显降低，分别为0.8%和0.4%，安慰剂组为0.1%。 服用本药与服用ACE抑制剂，出现中性粒细胞减少症的患者分别为1.9%和1.8%。 在临床对照试验中，服用本药的患者发生明显的血肌酐、血钾及总胆红素升高者分别为0.8%，4.4%和6%，而ACE抑制剂组分别为1.6%，6.4%和12.9%。 服用本药的患者偶有肝功能指标升高。 本药治疗原发性高血压患者时无需监测特殊的实验室指标。
治疗高血压的药有哪些
目前，临床上最常用的降压药物有五大类。
血管紧张素转化酶抑制剂：又称为“普利类”降压药，如培哚普利、苯那普利、依那普利、卡托普利等。
主要用于高血压合并糖尿病，或并发心脏功能不全、肾脏损害有蛋白尿的患者，但肾功能衰竭患者禁用。
血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂：国内又称为“沙坦类”降压药，如氯沙坦、缬沙坦、伊贝沙坦等。
β受体阻止剂：又称为“洛尔类”降压药，如美托洛尔、阿替洛尔、比索洛尔、卡维地洛(同时具有α受体阻滞剂作用)。
主要用于轻中度高血压，尤其在静息时心率较快(大于80次/分)的患者或合并心绞痛时。慢性阻塞性肺病与周围血管疾病患者禁用，1型糖尿病患者慎用。
钙通道阻止剂(又分为二氢吡啶类、苯烷胺类和硫氮卓类三类)：常用的有硝苯地平(心痛定)、尼群地平、尼莫地平、氨氯地平(络活喜、安内真)、维拉帕米等。
利尿剂(又分成噻嗪类、袢利尿、保钾利尿和磺胺类四类)：主要用于轻中度高血压，尤其在老年人高血压或并发心力衰竭时。糖尿病和高脂血症患者注意避免低血钾和心律失常等不良反应。呋噻米(速尿)仅用于肾功能衰竭时。
另外，α受体阻止剂、血管扩张剂和一些复方制剂 (包括西药复方、中成药复方)也常被应用于临床。
在这里，也要提一下中药在治疗高血压上的独特作用。常用的中草药有山楂、罗布麻、决明子、长白山灵芝、杜仲、地龙、野菊花等。常见的降压中成药有牛黄降压丸、珍菊降压片、山楂降压胶囊等。
缬沙坦胶囊的药理作用
【药理作用】
作用机制：
肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)的激活剂是血管紧张素II，是是由血管紧张素I在血管紧张素转化酶(ACE)作用下形形成的的。血管紧张素II与各种组织细胞膜上的特异受体结合。它有很多种生理作用效应，包括直接或间接参与血压调节包括直接或间接参与血压调节。血管紧张素II是一种强力的缩血管物质，可发挥具有直接的升压效应，还可促进钠的重吸收同时还可促进钠的重吸收，刺激醛固酮分泌。
缬沙坦是一种口服有效的特异性的血管紧张素(AT)II受体拮抗剂，它选择性地作用于AT1受体亚型，AT1受体亚型对血管紧张素II的已知作用产生反应，产生所有已知的效应。AT2受体亚型与心血管作用效应无关。缬沙坦对AT1受体没有任何部分部分激动剂的活性活性。缬沙坦与AT1受体的亲和力比 AT2受体强20000倍。
ACE将血管紧张素I转化为血管紧张素II，并降解缓激肽。血管紧张素II受体拮抗剂-缬沙坦对ACE没有抑制作用，不引起缓激肽或和P物质的潴留，所以不会引起咳嗽。比较缬沙坦与ACE抑制剂的临床试验证实缬沙坦组干咳的发生率(2.6%)显著低于ACE抑制剂组(7.9%) (P<0.05)。在一项对曾接受ACE抑制剂治疗后发生干咳症状的患者进行的临床试验发现，缬沙坦组、利尿剂组、ACEI组分别有 19.5%，19.0%，68.5%患者出现咳嗽(P<0.05)。缬沙坦对其他已知的在心血管调节中起重要作用的激素受体或离子通道无影响。
药效：
缬沙坦降低升高的血压，同时不影响心率。
对大多数患者，单剂口服2小时内产生降压效果，4-6小时达作用高峰，降压效果维持至服药后24小时以上。治疗2-4周后达最大降压疗效，并在长期治疗期间保持疗效。与噻嗪类利尿剂类利尿剂合用可进一步显著增强降压效果。
突然终止缬沙坦治疗，不引起高血压“反跳”或其它临床不良事件。
在对高血压患者进行的多剂量研究中，缬沙坦对总胆固醇、空腹甘油三酯、空腹血糖和尿酸水平没有明显影响。
临床前安全信息
在对几种动物进行的临床前安全性研究中，除了发现兔中的胎儿毒性之外，没有全身或者靶器官毒性的表现。在大鼠妊娠最后三个月和哺乳期间给予 600mg/Kg药物，其后代的生存率略微降低，发育略微迟缓(见孕妇和哺乳期妇女用药)。主要临床前安全性研究结果是由于药物的药理作用引起，没有任何临床意义。
在小鼠和大鼠中，没有致突变性，染色体诱裂性或者致癌性的证据。
地平类与沙坦类降压药合用的妙处
缬沙坦口服80mg，每日1次。硝苯地平组口服缓释片20mg，每日1次。口服缬沙坦40mg，加硝苯地平缓释片10mg，每日1次。疗程为4周。
高血压可引起心脏、脑、肾、血管等多器官病变，由于联合用药方案具有较少的药物不良反应和较高的血压控制效果，目前往往采取固定、低剂量、联合用药方案控制高血压。
缬沙坦属血管紧张素ⅱ受体拮抗剂，它通过阻止血管紧张素ⅱ与其受体的结合，从而有效逆转左心室肥厚，在受体水平阻断了血管紧张素ⅱ的收缩血管、升高血儿茶酚胺和醛固酮的作用，优于血管紧张素转换酶抑制剂(acei)。
硝苯地平属二氢吡啶类钙通道阻滞剂，选择性作用于血管，抑制钙离子进入血管平滑肌细胞，间接舒张周围血管和降低外周阻力而发挥降压作用，是基层医院常用的治疗高血压药物。
缬沙坦联合硝苯地平缓释片后降压作用增强，且血压能保持在稳定的水平，患者依从性好，联合使用能够发挥更好的临床效果。
唑吡坦不良反应
适当地采用以下CIOMS(国际医学组织理事会)频率分级：
非常常见≥10%：常见≥1%且<10%;不常见≥0.1%且<1%;罕见≥0.01%且<0.1%;非常罕见<0.01%;
未知：不能根据可用的资料作出评估。
有证据表明不良反应与使用的唑吡坦具有剂量相关性，尤其是对于某些CNS(中枢神经系统)事件。从理论上说，在就寝之前即刻或者已经就寝时服用唑吡坦可以减少这类事件。这类事件在老年患者中最为常见。
这些不良作用的发生依赖于药物剂量和患者个体的敏感性。
免疫系统异常
未知：首次服用本品初期可能出现过敏性休克(严重过敏反应)和血管性水肿(严重面部浮肿)。
精神异常
常见：幻觉、兴奋、噩梦
不常见：意识错乱状态、易激惹
未知：不安、攻击性、妄想、愤怒、行为异常、梦游症(服用本品可能引起睡眠综合症
行为，包括驾车梦游、梦游做饭和吃东西等潜在危险行为。详见【注意事项】梦游症
与相关的行为)、依赖性(停止治疗后可能发生停药症状或反跳反应)、性欲异常
大部分这些精神不良反应都与异常反应有关。
神经系统异常
常见：嗜睡、头痛、头昏、失眠症加剧、顺行性遗忘(遗忘反应可能引起不适当的行为)
未知：意识水平下降
眼部异常
不常见：复视
胃肠道异常
常见：腹泻、恶心、呕吐、腹痛
肝胆异常
未知：肝酶增高
皮肤和皮下组织异常
未知：皮疹、搔痒、荨麻疹、多汗症
肌肉骨骼和结缔组织异常
未知：肌肉无力
全身异常
常见：疲劳
未知：步态障碍、药物耐受、跌倒(主要发生在老年患者和不按照处方服用唑吡坦的患者中)
缬沙坦胶囊是什么
缬沙坦胶囊为血管紧张素II(AngII)受体AT1的拮抗剂，通过选择性地阻断AngII与AT1受体的结合，抑制血管收缩和醛固酮的释放，产生降压作用。低钠和/或血容量不足极少数情况下，严重缺钠和/或血容量不足患者(如：大剂量应用利尿剂)，应用本品治疗开始时，可能出现症状性低血压，应该在用药之前，纠正低钠和/或血容量不足，例如将利尿剂减量。如果发生低血压，应该让患者平卧，必要时静脉输注生理盐水。
缬沙坦胶囊的用法用量
推荐剂量为80mg，每日一次，与性别、年龄及种族无关。2周内出现抗高血压作用，4周后作用达最大。未能充分控制血压的患者，日剂量可增至160mg或加用利尿剂。本药可与其他抗高血压制剂合用。
对轻到中度肾功能损伤患者或非胆管性及非胆汁瘀积型肝功能不全患者无需调整剂量。
老年患者无需调整剂量。
尚无用于儿童患者的安全性和有效性资料。
高血压患者服用本药，在血压下降同时不影响心率。
突然停用本药时，不会出现血压反跳和其它临床不良反应。
多剂量服用本药对总胆固醇、空腹甘油三酯、空腹血糖和尿酸无明显影响。
缬沙坦胶囊的使用注意事项
低钠和/或血容量不足
极少数情况下，严重缺钠和/或血容量不足患者(如：大剂量应用利尿剂)，应用本品治疗开始时，可能出现症状性低血压。应该在用药之前，纠正低钠和/或血容量不足，或将利尿剂减量。如果发生低血压，应该让患者平卧，必要时静脉输注生理盐水。血压稳定后恢复本品治疗。
肾动脉狭窄
12例因单侧肾动脉狭窄导致的继发性肾血管性高血压患者短期服用本品，没有引起肾血流动力学、肌酐、尿素氮(BUN)明显变化。由于其他作用于RAAS的药物可能使单侧或双侧肾动脉狭窄患者的BUN和肌酐升高，建议作为安全手段监测BUN和肌酐。
肾功能不全
肾功能不全患者不需要调整剂量。但由于没有严重病例的资料(肌酐清除率<10ml/min)，因此使用时需要注意。
肝功能不全
肝功能不全患者不需要调整剂量。
缬沙坦主要以原型从胆汁排泄，胆道梗阻患者排泄减少(见【药代动力学】)，对这类患者使用缬沙坦应特别小心。对驾驶和操作机器的影响 与其它抗高血压药一样，服药患者在驾驶、操作纵机器时应小心。
各类沙坦类降压药用法
一、氯沙坦：商品名为科素亚。这是最早投入临床应用的沙坦类降压药，是该类产品的代表。每日服用1次，通常50毫克即可，连续服用5天后，血压便开始明显下降。本药还有助于从尿中排出过多的尿酸，因此高血压患者尿酸增高时服用本药较为安全。近年将氯沙坦加上利尿剂双氢克尿塞12.5毫克制成复方药片，增强了降压效果，这种复方制剂名为海捷亚。
二、缬沙坦：商品名为代文。其作用迅速，起效较快，每片50毫克，每天服用1次(1片)。
三、依贝沙坦：商品名为安搏维，国产者为伊太青(胶囊)。每片为150毫克，每天服用1片。口服吸收良好，不受食物影响。
四、替米沙坦，商品名为美卡素。最近才在我国上市，每片80毫克，每日服用1次。
以上4种沙坦类的降压强度和疗效大致相同，难分伯仲，它们在我国中等以上城市均能通
吃降压药的注意事项 血管紧张素受体阻滞剂（ARB)
二号代表：氯沙坦、缬沙坦、坎地沙坦等
ARB是继ACEI后对高血压及心血管疾病等具有良好作用的降压药物。ARB与ACEI相比同样具有良好的降压效果，且无ACEI的干咳、血管紧张性水肿等不良反应，患者治疗依从性更高，已成为一线降压药物，在临床得到了广泛应用。
ARB除降压外，还具有心血管、肾脏保护及改善糖代谢的作用，优先选用的人群包括高血压合并左室肥厚、心功能不全、房颤、冠心病、糖尿病肾病、微量白蛋白尿或蛋白尿、代谢综合征及不能耐受ACEI的患者，在临床中也应注意其不良反应及禁忌证。
（1）ARB可致畸，禁止用于妊娠高血压患者；
（2）ARB扩张肾小球出球小动脉，导致肾小球滤过率（GFR）下降，肌酐水平升高，血钾升高，因此高血钾或双侧肾动脉狭窄患者禁用ARB。
（1）因ARB扩张肾小球出球小动脉＞扩张肾小球入球小动脉，肾小球滤过压下降，肾功能减退、GFR下降、血肌酐和血钾水平升高。因此，对慢性肾脏病（chronic kidney disease，CKD）4期或5期患者，ARB初始剂量减半并严密监测血钾、血肌酐水平及GFR的变化；血肌酐水平≥3 mg/dl者，慎用ARB；
（2）单侧肾动脉狭窄患者使用ARB应注意患侧及健侧肾功能变化；
（3）急性冠状动脉综合征或心力衰竭患者，先从小剂量ARB起始（约常规剂量的1/2），避免首过低血压反应，逐渐增加剂量至患者能够耐受的靶剂量；
（4）对有高钾血症和肾损伤的患者，避免使用ARB+ACEI，尤其是ARB+ACEI+盐皮质激素受体拮抗剂；
（5）ARB致咳嗽的发生率远低于ACEI，但仍有极少数患者出现咳嗽。
五类降压药功效各不同
利尿剂常用的有氢氯噻嗪和吲哒帕胺，适用于老年高血压、单纯收缩期高血压、伴有心力衰竭的高血压患者。副作用有低血钾、尿高酸血症，故在服药期间应注意复查血钾，有痛风的患者禁用。
钙拮抗剂如氨氯地平、非洛地平缓释片、硝苯地平控释片等，适用于老年高血压、单纯收缩期高血压、高血压伴稳定性心绞痛、高血压伴有冠状动脉或颈动脉粥样硬化及周围血管病者。
β受体阻滞剂常用的有比索洛尔、美托洛尔、卡维地洛等，适用于有冠心病(包括心绞痛、心肌梗死)、心率快或有早搏等快速型心律失常、慢性心率衰竭、甲亢、焦虑等情况的高血压患者，心率慢(<55次/分)、有慢性心律失常和支气管哮喘的人禁用。
血管紧张素转换酶抑制剂常用的有培哚普利、贝那普利、福辛普利、雷米普利等，适用于合并糖尿病、肾病、蛋白尿、代谢综合征、慢性心力衰竭、心肌梗死的高血压患者，常见不良反应是持续性干咳。
血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂常用的有厄贝沙坦、氯沙坦、缬沙坦、替米沙坦等，适用于有胰岛素抵抗、糖尿病、左心功能不全、心力衰竭、心肌梗死的患者。该类药物能使血钾升高，尤其与保钾利尿剂合用时更容易出现。单侧或双侧肾动脉狭窄的患者不宜使用。
沙坦类药物能治疗高血压
沙坦类药物又叫做血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，是继血管紧张素转换酶抑制剂后，又一类新型的降压药。该类药物具有高效、长效、安全、可口服、耐受性好、不良反应少等特点。
目前在我国上市的沙坦类药物主要有：
一、氯沙坦(Losartan)：该药为1994年第一个获得批准用于临床的非肽类受体拮抗剂。其特点是不良反应少，可用于治疗各型高血压。该药可以口服，每日服2次，每次服25毫克。若患者在服用该药3～6周后降压效果仍不理想，可同时服用利尿剂。
二、伊贝沙坦(Irbesartan)：该药的特点是吸收迅速，不受食物影响。用法：每日口服1次，每次服150毫克。另外，该药不会对肝、肾产生影响，故肝、肾功能不全的高血压患者也可以使用该药。
三、缬沙坦(Valsartan)：该药属于非杂环类血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，具有抑制心肌细胞增生、延迟或逆转心肌肥厚、改善肾血流动力、降低肾血管阻力、降低肾小球内压力等作用。其特点是吸收：迅速，生物利用度高。用法：每日口服一次，每次服80～160毫克。
四、他索沙坦(Tasosartan)：该药的降压作用是氯沙坦的10倍。用法：每日口服一次，每次服50～200毫克。
沙坦类药物的作用强度顺序为：他索沙坦>氯沙坦>伊白沙坦>缬沙坦。该类药物单独用于轻、中度高血压患者时，其有效率为40%～50%。该药与低剂量的噻嗪类利尿剂合用时，其有效率为60%～70%;与血管紧张素转换酶抑制剂类药物合用时，可增加其作用的强度和安全性。
大量临床试验证明，沙坦类药物具有扩张血管、降低心脏的前后负荷、使舒张期心脏壁的张力下降、降低心肌耗氧量、改善心脏功能的作用，是高血压合并心衰患者的首选药物。另外，沙坦类药物有扩张肾小动脉、降低肾小球内压力、增加肾血流量和肾小球滤过率的作用，可作为合并慢性肾衰竭的高血压患者的治疗药物。
专家告诉我们：沙坦类药物不仅能治疗高血压，降低尿蛋白，还能起到保护靶器官、预防各种心血管并发症的作用。该类药物尤其适用于对血管紧张素转换酶抑制剂不能耐受的高血压患者使用，且不良反应少，具有较高的实用价值。
降压药有哪些
现在常用的降压药大概有5大类，还有一些是有多种有效成分的复合制剂。今天给大家简单介绍一下，希望大家对自己服用的药物有一些了解。
利尿剂
这是一类经典的降压药，适用于高盐饮食、老年高血压、单纯收缩期高血压、伴有心力衰竭和下肢水肿的患者，也是难治性高血压的基础药物之一。
常用药物
常用于控制血压的是噻嗪类利尿药，如吲达帕胺、氢氯噻嗪。
小剂量噻嗪类利尿剂(如氢氯噻嗪6.25～25毫克)对代谢影响很小，与其他降压药 （尤其ACEI或ARB）合用可显著增加后者的降压作用。
不良反应
噻嗪类利尿剂的不良反应是低血钾和高尿酸。出现乏力、腹胀、心慌。为了避免不良反应，一般这类药物常用较小剂量。
服用这类药物的患者，必要时可使用钾含量较高的低钠盐来代替普通食盐，还可以多吃香蕉、柑橘、绿叶蔬菜等含钾较丰富的食物。
痛风病人不推荐使用噻嗪类利尿药。
保钾利尿剂
保钾利尿剂如阿米洛利、醛固酮受体拮抗剂（螺内酯）等，有时也可用于控制血压。在利钠排水的同时不增加钾的排出，在与其他具有保钾作用的降压药如ACEI或ARB合用时需注意发生高钾血症的危险。
螺内酯长期应用有可能导致男性乳房发育等不良反应。
钙拮抗剂
钙拮抗剂，是应用比较广泛的一种降压药。适用于老年高血压、单纯收缩期高血压、颈动脉内膜中层增厚或斑块稳定型心绞痛、脑卒中后以及周围血管病的患者。
常用药物
常用的长效钙拮抗剂有：硝苯地平控释片、硝苯地平缓释片III、氨氯地平、左旋氨氯地平、非洛地平、拉西地平；
中效钙拮抗剂：一般2次/天，早晚服用，常用的有尼群地平、硝苯地平缓释片（I、II）；
短效钙拮抗剂：一般2～3次/天，比如硝苯地平。
以上所提到的药物都是二氢吡啶类钙拮抗剂，基本上可以用于所有的高血压患者。
不良反应
个别患者会出现头痛、面部潮红、下肢水肿、心慌等不良反应。下肢水肿患者，联合应用小剂量利尿剂或ACEI／ARB类药物，可以减轻下肢水肿。
极少数患者会出现牙龈增生。
短效制剂，如硝苯地平，可引起心动过速，所以一般选择中长效制剂。
心力衰竭、基础心率较快的患者或合并心房颤动或其他类型心律失常的患者，最好不要单独使用二氢吡啶类钙拮抗剂。
当出现较明显的不良反应时，不要随意停药，带上正在服用的药物，以及最近一段时间的血压记录，及时去医院就诊，让医生根据情况调整药物。
其他
非二氢吡啶类钙拮抗剂主要包括维拉帕米和地尔硫卓两类，也可用于降压，只是应用不那么广泛。副作用主要是这两类药物可能会影响心脏的功能，出现心律失常等。
所以有心脏传导功能异常和心力衰竭的患者，不能使用非二氢吡啶类钙拮抗剂。用这类药物的前，要进行心电图检查，用药2～6周应该再复查心电图。
ACEI和ARB
ACEI：血管紧张素转化酶抑制剂
适用于伴有糖尿病、慢性肾脏疾病（严重肾功能不全除外）、心力衰竭、心肌梗死后伴心功能不全、心房颤动的预防、肥胖以及脑卒中的患者。
常用药物
长效药物有贝那普利、福辛普利、培哚普利、雷米普利和咪达普利等；
中效药物主要有依那普利；
短效药物主要有卡托普利，多在血压增高时，为了较快降低血压应用，如果长期服用，一般需2～3次/天。
不良反应
这类药物最常见的不良反应是干咳，一般不是很严重，如果耐受不了，可以换药。一般换药之后，干咳会消失。
个别人，特别是老年人第一次服用这类药时，剂量过大可能会出现低血压，所以一般从小剂量开始服用。根据降压效果，逐渐调整药量。
极个别过敏体质的患者服用后，会出现嘴肿、喉咙发紧（血管性水肿）等，这比较严重的过敏反应，需立即到医院救治，使用抗过敏药。
妊娠、有高血钾，或双肾动脉狭窄以及既往患有血管性水肿的高血压患者，禁用这类药物，其他患者应用时需要定期复查血钾、肌酐。
ARB：血管紧张素II受体拮抗剂
与ACEI类作用及适用人群大致相同，尤其适用于用ACEI类药物干咳明显的患者。
常用的药物：氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦、替米沙坦、坎地沙坦以及奥美沙坦。
β 受体阻滞剂
β 受体阻滞剂主要通过减慢心率、降低心肌氧耗量，来达到降压及心脏保护作用，比较适合中青年、心率偏快的患者，对伴有冠心病心绞痛、心肌梗死后、慢性心力衰竭的患者更为适用。
常用药物
长效药物：比索洛尔、美托洛尔缓释片，一般1次/天。
中短效药物：美托洛尔普通片、卡维地洛、阿罗洛尔、阿替洛尔等。
不良反应
常见的不良反应主要有：疲乏、四肢感觉冷、心动过缓等。如果出现不能忍受的不良反应，可以去医院就诊，让医生根据具体的情况调整药物。
需要注意，如果服药过程中出现心动过缓，不能突然停药，停药后会出现心率明显增快（反跳现象），患者会出现心慌；如果既往有冠心病，突然停药会诱发心绞痛发作。如果有不适，要缓慢、逐渐减少药物剂量，再停药。
有糖尿病、高血脂等糖脂代谢异常的患者一般不首选β 受体阻滞剂，必要时可选用高选择性 β 受体阻滞剂（如比索洛尔、美托洛尔）；
哮喘或高度房室传导阻滞患者禁用β 受体阻滞剂，慢性阻塞性肺疾病、心率小于60次/分者慎用。
联合用药
当一种药物降压效果不佳时，可以采用多种药物联合用药的做法，
医生一般会优先使用两种药物联合方案，比如：
钙拮抗剂+ ACEI或ARB
ACEI或ARB +利尿剂
钙拮抗剂+β受体阻滞剂
钙拮抗剂+利尿剂
如果控制不佳，可以采用三种药物联合：如钙拮抗剂+ ACEI或ARB +利尿剂。
固定配比复方制剂
就是一种药里面有多种有效成分，这也是联合用药的一种方式，通常由不同作用机制的两种小剂量降压药组成，对于高血压患者来说，服用更加方便。
新型的这种制剂主要有：
ACEI +噻嗪类利尿剂；
ARB+噻嗪类利尿剂，如缬沙坦＋氢氯噻嗪；
二氢吡啶类钙通道阻滞剂+ ARB，如缬沙坦＋氨氯地平片；
二氢吡啶类钙通道阻滞剂+β 受体阻滞剂；
噻嗪类利尿剂+保钾利尿剂。
沙坦类降压药分类
沙坦”家族阻断肾素-血管紧张素-醛固酮系统，具有显著的肾脏保护作用，在糖尿病肾病、高血压肾损害以及原发性肾病患者中，“沙坦”家族的作用尤为突出，可有效降低全身以及肾小球局部血压，减少肾小球对蛋白的通透性，降低蛋白尿，阻止肾小球硬化的发生，延缓肾病的发展。
代表药物亮相
“沙坦”家族的代表药物有坎地沙坦酯、厄贝沙坦、氯沙坦、替米沙坦、缬沙坦等，它们的作用如下：
坎地沙坦酯(必洛斯)高血压、心力衰竭
厄贝沙坦(安博维、苏适)高血压、糖尿病肾病
氯沙坦(科素亚)高血压、糖尿病肾病、脑卒中
替米沙坦(美卡素、诺金平、舒尼亚)高血压
缬沙坦(代文、怡方)高血压、糖尿病肾病、心肌梗死后、心力衰竭
轻度高血压常用药有什么
在尽量排除各种干扰因素的情况下，收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg(非同日3次测量)，即可诊断为高血压。高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素。在临床上的治疗药物也非常多，今天，小编就给大家拨开云雾，窥探十大排名的高血压用药。
一、缬沙坦胶囊
缬沙坦胶囊治疗轻、中度原发性高血压。可与其他抗高血压药物联合应用。可与地平类的降压药活络喜联用，疗效更显著。
二、科素亚氯沙坦钾片
科素亚氯沙坦钾片适用于治疗原发性原发性高血压。作为血管紧张素II受体(AT1型)拮抗剂，科素亚氯沙坦钾片可以阻断阻断内源性及外源性的血管紧张素II所产生的各种药理作用。
三、厄贝沙坦片
厄贝沙坦片治疗原发性高血压，合并高血压的2型糖尿病肾病的治疗。可与噻嗪类利尿剂联合用药，治疗效果更佳。
四、雅施达培哚普利片
雅施达培哚普利片主要用于治疗高血压与充血性心力衰竭。必要时与噻嗪类利尿剂合用可产生协同作用。作为一种血管紧张素转换酶抑制剂，与噻嗪类利尿剂合用可以减少单独服用利尿剂引起的低血钾的危险性。
五、盐酸贝那普利片
盐酸贝那普利片用于各期高血压，充血性心力衰竭，作为对洋地黄和/或利尿剂反应不佳的充血性心力衰竭病人的辅助治疗。高血压和其它的ACE抑制剂一样，盐酸贝那普利片也可以通过抑制激肽酶减少血管扩张物质缓激肽的降解，此抑制作用有助于提升其抗高血压的疗效。
六、琥珀酸美托洛尔缓释片
琥珀酸美托洛尔缓释片用于高血压、心绞痛。伴有左心室收缩功能异常的症状稳定的慢性心力衰竭。美托洛尔的治疗可减弱与生理和心理负荷有关的儿茶酚胺的作用，降低心率、心排出量及血压。
七、硝苯地平控释片
硝苯地平控释片适用于高血压冠心病慢性稳定型心绞痛。作为目前世界上主流的抗高血压用药，其降压作用迅速，持续稳定。
八、苯磺酸氨氯地平片
苯磺酸氨氯地平片又名活络喜，是由著名品牌辉瑞制药研发的一款降压药，适用于高血压、慢性稳定性心绞痛及变异型心绞痛。可与其它抗高血压药物合用。
九、缬沙坦氢氯噻嗪片
缬沙坦氢氯噻嗪片用于治疗单一药物不能充分控制血压的轻-中度原发性高血压。作为复方制剂，它降低用药成本的同时，给患者服用也带了方便，副作用也相对较少。
十、厄贝沙坦氢氯噻嗪片
厄贝沙坦氢氯噻嗪片用于治疗原发性高血压,该固定剂量复方用于治疗单用厄贝沙坦或氢氯噻嗪不能有效控制血压的患者。厄贝沙坦氢氯噻嗪对于为降低血压而必须联合用药的病人是合理选择。