肩周炎的护理诊断

肩周炎的护理诊断

(1)心理护理 病人有时会表现出焦虑、紧张，为疾病的预后担忧。应对病人进行卫生知识的宣传，提高病人对疾病的认识，从心理上配合治疗与护理。向病人介绍治疗成功的病例，消除因治疗怕疼痛而引起的紧张心理。

(2)生活护理 协助病人穿衣、梳头、系腰带等。关心、体贴病人，协助病人解决生活中的困难。鼓励病人主动进行锻炼，尽快恢复生活自理能力。

(3)肌肉萎缩、关节粘连的护理 定期为病人按摩上肢及肩部肌肉，主动加强上肢各关节活动。鼓励病人做手指关节的各种活动，捏橡皮球或健身球，并做主动性的肩关节功能锻炼，以防止肌肉萎缩及关节粘连。

肩关节的锻炼方法为：病人站立，前、后、内、外摆动，画圈法和手指爬墙法。一日可进行数次，每次活动50次100次。活动范围由小到大，要忍着轻痛坚持锻炼，但忌强力被动活动，以免损伤或撕裂组织。肩关节环转活动(即画圈法)，病人向前弯腰，使上臂自然下垂，与地面相垂直，然后活动上肢，使肩关节做顺时针或逆时针的环转运动(画圈)，或做钟摆样前后、左右运动。利用滑轮练习器，做肩关节的上举、外展、内旋等活动。手指爬墙法练习肩关节活动。

肩周炎患者怎样护理有利于病情恢复

一、对症护理肩周炎患者

生活护理协助肩周炎病人穿衣、梳头、系腰带等。关心、体贴肩周炎病人，协助肩周炎病人解决生活中的困难。鼓励肩周炎病人主动进行锻炼，尽快恢复生活自理能力。肌肉萎缩、关节粘连的护理定期为病人按摩上肢及肩部肌肉，主动加强上肢各关节活动。鼓励肩周炎病人做手指关节的各种活动，捏橡皮球或健身球，并做主动性的肩关节功能锻炼，以防止肌肉萎缩及关节粘连。

二、心理护理肩周炎患者

肩周炎病人有时会表现出焦虑、紧张，为疾病的预后担忧。应对肩周炎病人进行卫生知识的宣传，提高肩周炎病人对疾病的认识，从心理上配合治疗与护理。向肩周炎病人介绍治疗成功的病例，消除因治疗怕疼痛而引起的紧张心理。

三、日常护理肩周炎患者

对肩周炎来说，特别要注重关节的运动，可经常打太极拳、太极剑、门球，或在家里进行双臂悬吊，使用拉力器、哑铃以及双手摆动等运动，但要注意运动量，以免造成肩关节及其周围软组织的损伤。由于自然界的气候变化，寒冷湿气不断侵袭机体，可使肌肉组织和小血管收缩，肌肉较长时间的收缩，可产生较多的代谢产物，如乳酸及致痛物质聚集，使肌肉组织受刺激而发生痉挛，久则引起肌细胞的纤维样变性，肌肉收缩功能障碍而引发各种症状。因此，在日常生活中注意防寒保暖，特别是避免肩部受凉，对于预防肩周炎十分重要。纠正不良姿势。对于经常伏案、双肩经常处于外展工作的人，应注意调整姿势，避免长期的不良姿势造成慢性劳损和积累性损伤。

肩周炎护理的饮食有哪些

肩周炎，又名漏肩风、五十肩，是一种肩关节周围软组织与关节囊发生慢性退行性病理变化的疾病。特别是办公室白领阶层，他们长期趴着电脑上工作，这极容易患上肩周炎，肩周炎不仅仅是药物治疗，针灸治疗，而且食疗也是治疗肩周炎的一种方法，饮食维持着我们的身体体征还能调理我们的身体，使我们恢复机能，好的饮食习惯还能在肩周炎恢复期达到推波助澜的作用，能加速疾病的恢复，肩周炎早期症状常见的是肩部疼痛、不适，有束缚感。尤其是夜间疼痛加重，个别患者痛得夜间不能入眠，严重时连日常生活中的端碗吃饭、穿衣伸袖都感到困难。中医认为，肩周炎是与年老体衰，骨骼变弱、气血不足以及感受风寒湿气等，导致局部经脉不通、气血凝滞、筋肉挛缩所致。

养护肩周炎的食物有哪些

鸡肉白薯粥

1. 鸡肉洗净，切成粒;

2. 荸荠洗净去皮，切成粒;

3. 白薯、胡萝卜洗净切粒;

4. 海米洗净，涨发回软;

5. 蒜头捣碎备用;

6. 会锅点火，下入蒜头和海米爆香;

7. 锅内加入约1500毫升冷水，放入粳米，用旺火煮沸;

8. 下入海米、鸡肉粒、白薯粒和胡萝卜粒，用小火熬煮约半小时;

9. 粥内加入青豆和荸荠粒，再烧沸一会儿;

10. 用盐、胡椒粉、味精调好味，即可盛起食用。

鸡肉冬菇蒸饺

1.鸡胸肉切小粒;冬菇切粒;葱切末。

2.鸡肉中加入调味料(盐、姜汁、酒、白糖、酱油、植物油、淀粉、香油、胡椒粉)搅拌到起胶，再加入葱粒料和冬菇搅拌均匀，做成馅料，放在一边约半小时。

3.圆形饺子皮中包入适量的馅料，对摺成半月，捏褶，包成饺子。

4.把包好的饺子放在抹过的油的蒸笼中，用大火蒸10分钟，熟透后就可以取出食用了。

鸡肉蒸饺

1.锅中倒入适量的水烧热，放入准备好的鸡肉，烫发熟捞出，晾凉。

2.把烫发熟的鸡肉切成小块;猪肉洗净剁成肉馅。

3.鸡肉，肉馅和所有调味料(植物油、盐)混合在一起，搅拌均匀，做成鸡肉馅。

4.面皮中包入适量物鸡肉馅料，对摺成半月，捏成饺子。

5.把包好的饺子放在抹过油的蒸笼中，用大火蒸熟，就可以取出食用了。

厚菇芥菜

1.芥菜芯洗净，切成两瓣;

2.猪五花肉切5块;

3.熟瘦火腿切5片;

4.猪骨砍成5段;

5.厚香菇用水浸发，去蒂，洗净，备用;

6.烧沸水2500毫升，加纯碱，放入芥菜芯，约焯半分钟取出，用清水冲去碱味，剥去菜叶的外膜;

7.中火烧热炒锅，下鸡油，放入香菇略炒，加清汤(或水)50毫升和味精，约煮半分钟盛起;

8.炒锅放回炉上，下猪油烧至微沸，放入芥菜芯泡油约半分钟，用笊篱捞起沥去油，倒入用竹箅子垫底的沙锅;

9.氽油倒出，炒锅放回炉上，下猪肉、猪骨略炒，烹黄酒，加精盐和清汤(或水)1000毫升后倒入沙锅，加盖，用中火焖约40分钟;

10.揭开盖去掉猪肉、猪骨，加入香菇，再焖约10分钟，取出菜排在碟中;

11.香菇伴在碟的四周，火腿片排在菜芯上面;

12.原汁留下待用;

13.炒锅洗净放回炉上，倒入原汁，加味精、胡椒粉、香油，用湿淀粉调稀勾芡，淋在菜芯上面即成。

通过以上四种食疗，相信你已经知道了如何养护肩周炎了，仅仅只有食疗，是无法做到养护肩周炎的，在食疗的同时，并加以中医治疗，可起到推波助澜的辅助作用。

肩周炎的诊断鉴别

肩部周围的肿瘤生长至一定阶段会引起肩痛或伴有肩臂的活动功能障碍。其与肩周炎的区别是：患部肩痛逐渐加重，疼痛的部位因肿瘤的生长、局部逐渐肿大。良性肿瘤形状多规则，质软而活动度好;恶性肿瘤多形状不规则，质硬而固定不移。

由于肿物的压迫，可出现功能受限，部分病人伴肩臂及手指的麻痛。X线片表现因肿瘤的性质、生长部位和病程长短而不尽相同。一般软组织肿瘤在X线片不显影或仅见轮廓，若肿瘤侵蚀了骨组织，X线片可见不同程度的骨破坏甚至可见到病理性骨折。

肩周炎护肩

(1)从体征上看，颈椎病菌引起的颈肩部疼痛，一般在局部没有压痛点，有颈部疼痛和活动障碍，但肩部功能活动尚好，尤其是能够做肩关节的外展，放置动作。肩周炎往往在肩部有明确的肌腱，关节囊等处的压痛点，肩关节功能运动有明显的受限表现，而颈部活动不受障碍，臂丛牵拉等试验在颈椎病通常为阳性，肩周炎病人则为阴性。

(2)从病史上看，颈椎病起病时通常是以颈枕部的不适为主，可能有颈部外伤和反复落枕史，肩周炎起病一般以肩部疼痛症状为主，病因可为肩部外伤或受凉等原因或病因不明。

(3)从临床症状上看，颈椎病的颈肩部疼痛不适，如果是神经根性的，往往有角电样感觉，呈放射状，同时伴有手指麻木，肢冷等压神经根支配区皮肤感觉的异常改变。肩周炎的疼痛基本上局限于肩部，疼痛呈钝痛或刀割样痛，一般以夜间明显。

(4)从X线片上看，颈椎病病人在颈椎X线片上可有生理曲度的变化，骨质增生及椎间孔变小等征象。肩周炎病人则除了可能有颈椎部老年性退行性变的表现之外，一般无明显改变。应该指出，因为两者均为老年性疾病，故可同时存在。此外，颈椎病或颈椎间盘突出症。由于颈脊神经根受到刺激或压迫，引起肩臂痛和肌肉痉挛，从而产生肩关节活动受限，肩周软组织粘连，也可导致肩周炎，有人称其为“颈肩综合征”。因此，在诊断上，医生应更注意两者的鉴别，以便将颈椎病和肩周炎两者很好地区分开来。

肩周炎护理方法

拔罐：拔罐治疗肩周炎常选用的穴位有：肩井、肩隅、肩前、肩贞、天宗等穴位。每次选两个穴位，交替使用。

针灸：针灸治疗肩周炎常选用的穴位有：肩井、肩隅、肩前、肩贞、大椎、曲池、外关、腕骨等穴位。选用1～1.5寸针灸针，用75%酒精棉球消毒皮肤，刺入穴位，留针20～30分钟。每日1次。两周为1疗程。

粘连性囊性肩周炎如果注射药物的量较大，应在x线下进行操作。关节囊腱套撕裂要注意避免注射皮质激素药物至肌腱上，因为由此可引起完全的撕裂。

对长期非手术治疗无效者可考虑手术治疗。肩周炎的手术方式有：

①肱二头肌长头腱固定和移位术，适合病变位于眩二头肌长头腱者。

②喙肱韧带切断术.适合肩关节外展受限者。

误区一

多数人选择自己贴药膏、用跌打酒，或者随意服用止痛药。止痛药或膏药只起到局部暂时缓解或控制疼痛的作用，引起疼痛的根源仍然不能得到适当处理，治标不治本，反而会引发慢性肩痛。

误区二

许多患者只要疼痛稍有缓解，就会立即停止物理康复治疗或者药物治疗。病灶处的炎症或损伤可能只恢复了部分，很容易在短期内反复发作。

误区三

专业的按摩的确能起到一定的缓解作用，但并不能除根。不恰当的手法只会弄巧成拙，容易加重病情，甚至造成损伤。

肩周炎怎么诊断

1.肩部没有明确的创伤史或手术治疗史;

2.检查时有肩关节各方向的活动受限;

3.X线平片检查有正常的关节间隙，而关节周围没有异常(如骨刺等)。

继发性冻结肩诊断依据

1.有明确的外伤，低能量创伤史，或者关节部位及周围的手术史;

2.检查时肩关节有某个方向、多个方向或各个方向的活动受限;

3.X线平片检查关节间隙正常。

肩周炎会对患者的生活造成非常严重的影响，所以建议患者最好及时去医院接受正规的检查，根据检查结果有针对性的治疗，这样才会有比较好的治疗效果，患者在平时可以做一些运动活动一下筋骨，这对于肩周炎的预防也是非常有效的，但是不要做太剧烈的运动。患者还要注意休息不要过于劳累。

哪些护理方法有助于肩周炎患者的康复

日常护理：对肩周炎来说，特别要注重关节的运动，可经常打太极拳、太极剑、门球，或在家里进行双臂悬吊，使用拉力器、哑铃以及双手摆动等运动，但要注意运动量，以免造成肩关节及其周围软组织的损伤。由于自然界的气候变化，寒冷湿气不断侵袭机体，可使肌肉组织和小血管收缩，肌肉较长时间的收缩，可产生较多的代谢产物，如乳酸及致痛物质聚集，使肌肉组织受刺激而发生痉挛，久则引起肌细胞的纤维样变性，肌肉收缩功能障碍而引发各种症状。因此，在日常生活中注意防寒保暖，特别是避免肩部受凉，对于预防肩周炎十分重要。纠正不良姿势。对于经常伏案、双肩经常处于外展工作的人，应注意调整姿势，避免长期的不良姿势造成慢性劳损和积累性损伤。

饮食护理：肩周炎患者宜补充钙质，如牛奶、鸡蛋、豆制品、骨头汤、黑木耳等。肩周炎患者宜贪补气养血、温经撤寒的食物，肩周炎病人的饮食要乞些具有沥补性质的食品，如狗肉、牛肉、羊肉、鹿肉、姜、辣椒、韭菜、核桃仁。

对症护理：肌肉萎缩、关节粘连的护理定期为病人按摩上肢及肩部肌肉，主动加强上肢各关节活动。鼓励肩周炎病人做手指关节的各种活动，捏橡皮球或健身球，并做主动性的肩关节功能锻炼，以防止肌肉萎缩及关节粘连。生活护理协助肩周炎病人穿衣、梳头、系腰带等。关心、体贴肩周炎病人，协助肩周炎病人解决生活中的困难。鼓励肩周炎病人主动进行锻炼，尽快恢复生活自理能力。

心理护理：肩周炎患者保持良好的心态非常重要，用积极的心态去面对疾病，只有这样，才能提高患者的免疫力以及对抗疾病的信念，相信这样一定能将疾病赶走。

重症肝炎的护理措施

重症肝炎护理诊断和重症肝炎的护理措施的内容如下：

1、耐心向患者解释饮食与疾病恢复的关系，重症肝炎护理诊断要鼓励其进食，并给予高糖，高蛋白，高维生素，低脂肪清淡易消化的食物;指导患者少量多餐，避免刺激性的食物，有昏迷先兆的应严格限制蛋白质的摄入。

2、严密观察病情，注意有无精神状态的改变，如兴奋，沉默或者烦躁不安，定向力障碍，语言含糊，回答问题不准确，双手扑翼样震颤，发现异常及时报告医生。观察患者有无牙齿出血，鼻出血及呕吐物排泄物的颜色等;观察胃区有无灼热感，有无面色苍白，冷汗，头晕，四肢冰冷等休克症状，及时报告并准备好抢救用物。

3、给予病人低盐饮食，可以减少水钠潴留;准确记录出入水量，定时测量腹围，观察腹水消涨情况;使用利尿剂时要注意水电解质的失衡;腹胀严重的可取半卧位，以缓解呼吸困难。

4、关心体贴患者，重症肝炎护理诊断要做好心理护理，给予精神安慰，使患者解除思想顾虑，树立战胜疾病的信心;同时也要取得患者家属的配合，避免对患者的一切不良刺激，使其情绪稳定，有利于肝功能的修复。

5、患者由于抵抗力下降，除严格执行无菌操作外，重症肝炎护理诊断必要时穿隔离衣进入病室;病室地面每天用0.2%过氧乙酸喷雾或用紫外线照射 30分钟，避免交叉感染。严密观察浮肿深浅度的变化，是否精神萎靡，极度衰竭，有无尿少或无尿现象，及时掌握肾衰早期症状，以争取抢救的时间。

6、协助病人家属为患者温水擦浴，勤换内衣，保持皮肤清洁，剪短指甲，必要时戴指套，避免抓伤引起感染。绝对卧床休息，减少体力消耗，有利于肝细胞的修复。条件允许的可安排病人于单人房间。注意保持病室安静舒适，床铺整洁，皮肤清洁，防止褥疮的发生，做好口腔护理，预防肝炎并发症。

对于重症肝炎的病人的诊断关乎着治疗的最佳时机，所以一定要多积累关于重症肝病的一些诊断技巧。而对于重症肝炎的病人，护理很重要，也要时时刻刻注意病人的心理状态，全面做好护理工作，在物质满足的情况下，满足其被关怀的心理是至关重要的。病人家属一定要做好这些护理措施，以患者的康复为首要目的。

婴儿肝炎护理诊断有哪些

护理：

1、消化道隔离：同病种患者可住在同一病室，但患者之间必须实施床边隔离;病室内保持空气流通，无蚊蝇，每天开窗通风2次，30min/次;为患者进行护理时，接触患者或污染物品后，在护理下一个患者前应严格消毒双手，防止交叉感染;患者的生活用具应专用并消毒，病室地面应每天消毒，床头柜、椅子应每天用消毒液擦拭。

2、休息和体位：尽量卧床休息，避免患儿哭闹，以减少消耗量，利于肝功能恢复;应取平卧位，以增加肝、肾血流量，改善肝细胞的营养，提高肾小球滤过率;创造良好的病室环境，开窗通风，一切操作应尽量集中，避免打扰患儿休息;饮食护理：适当的营养供给是改善肝功能，延缓病情进展，促进肝脏修复的基本措施。与患儿及家长共同制定一个既符合治疗需要又能使其接受的饮食计划，对本病的护理起着重要作用。

本病患儿应给予高热量、高蛋白质、高维生素、易消化的饮食：

(1)蛋白质是促进肝细胞修复的重要物质，蛋白质应选择优质蛋白，如豆制品、牛奶、鸡蛋等,

(2)适当的补充维生素，如西红柿、苹果等，也可适当静脉补充脂溶性维生素,

(3)对于拒乳、呕吐、不易进食的患儿应给予静脉补充营养，如高渗葡萄糖液、复方氨基酸等,

诊断：

凡具备婴儿期发病、黄疸、病理性肝脏体征和丙氨酸转氨酶增高四大特点时就可确立婴肝征的诊断。并根据患婴表现，作出临床类型诊断。鉴于本综合征为多因性疾病，治疗和预后与病因密切相关，因此应进一步根据流行病学资料、临床特点和各种检查尽可能作出病因诊断。

温馨提示：以上专家介绍护理方法和诊断方法，专家建议：护理一定要按照正确方式进行，诊断一定要去正规医院，不可盲目就医，以免误入歧途。

肩周炎诊断鉴别

诊断

肩周炎的诊断结合临床表现与检查可诊断。

肩关节活动受限：由于关节囊及肩周软组织的粘连，肩关节各方向活动受限，以外展、上举、内外旋尤为明显，有的患者连梳头、穿衣、洗脸都困难，生活无法自理。

关节僵硬：肩关节活动受限是肩周炎早期症状之一，一般出现在疼痛症状明显后3-4周。开始因为疼痛、肌肉痉挛等不敢动，后来就是关节囊、韧带等软组织黏连、挛缩，导致肩关节明显僵硬。

疼痛：肩部多为慢性、阵发性疼痛，之后疼痛会逐渐加重，且呈持续性。当气候变化或劳累时，患者的疼痛加重，并放射至颈项及上肢，当肩部偶然受到碰撞或牵拉时，则可引起撕裂样剧痛。而且多数患者在肩关节周围都有明显的压痛点。

1.发病时无法正常工作，生活受影响，并且会长期压迫神经引起神经受损、手部麻木。

2.长期压迫血管，使手肩部血流不畅，严重者引起肌肉萎缩。

3.由于关节周围广泛发生粘连，使关节各方向的活动明显受限制，甚至引起关节僵硬，形成“冻结肩”。

肩周炎是肩关节周围软组织损伤、退变而引起一种慢性炎症。主要症状为怕冷、压痛、肩部疼痛扩散、肌肉痉挛萎缩肩膀等。因肩关节活动功能受限，患者的日常工作和生活都受到严重影响。

鉴别诊断

肩周炎是发生在肩关节囊及其周围肌肉、肌腱、韧带、滑囊的退行性变及慢性无菌性炎症，表现特征是肩关节及其周围的疼痛和活动受限，甚则僵硬强直。由于肩关节的解剖和功能的特点，在关节内外还常发生一些其他性质不同的肩痛症，需要与肩周炎相互鉴别，以免失治和误治，导致不良后果。临床上常见的伴有肩痛症的疾病包括：颈椎病，肩关节脱位，化脓性肩关节炎，肩关节结核，肩部肿瘤，风湿性、类风湿性关节炎及单纯性冈上肌腱损伤，肩袖撕裂，肱二头肌长头肌腱炎及腱鞘炎等。这些病症均可表现为以肩部疼痛和肩关节活动功能受限为主症。但是由于疾病的性质各不相同，病变的部位不尽相同，所以，有不同的伴发症可供鉴别。结合其疼痛的不同性质和功能活动受限的不同特点，以及参考辅助检查，鉴别诊断并不困难。

一、肩周炎与肩关节结核的鉴别：

肩关节结核分为滑膜型及骨型结核，单纯滑膜型结核非常少见。右肩关节结核较左侧多见。骨型关节结核，又可分为菌型及干型两种，按病型不同，症状亦异。其病程进展较缓慢，逐渐现出症状。常以疼痛，功能障碍为初发症状。疼痛常出现在三角肌下方，当外展及外旋时痛甚。三角肌部位肿胀最为明显。窦道形成为晚期表现，常于关节囊最弱部位穿破，即易于腋窝或三角肌前缘附近穿破。骨萎缩为初期肩关节结核X 线征像，尤其是滑膜型结核的骨萎缩可持续相当长时间。肩关节结核以全关节结核最多见。单纯骨结核很少会造成骨关节运动障碍或只有轻度受限。肩周炎亦称肩关节周围炎，多发生在50 岁以后，主要临床特征为肩臂疼痛，活动受限，是肩关节周围肌肉、肌腱、韧带和滑囊等软组织的慢性无菌性炎症。X 线表现主要是：肩关节骨质疏松，大结节或与肩峰端相对的部分发生囊性变、增生硬化，周围软组织钙化早期肩关节结核与肩周炎无论从临床表现还是X 线表现上均无特征性，容易混淆。

二、肩周炎与肩部周围肿瘤的鉴别：

肩部周围的肿瘤生长至一定阶段会引起肩痛或伴有肩臂的活动功能障碍。其与肩周炎的区别是：患部肩痛逐渐加重，疼痛的部位因肿瘤的生长、局部逐渐肿大。良性肿瘤形状多规则，质软而活动度好;恶性肿瘤多形状不规则，质硬而固定不移。由于肿物的压迫，可出现功能受限，部分病人伴肩臂及手指的麻痛。X线片表现因肿瘤的性质、生长部位和病程长短而不尽相同。一般软组织肿瘤在X线片不显影或仅见轮廓，若肿瘤侵蚀了骨组织，X线片可见不同程度的骨破坏甚至可见到病理性骨折。