老年痴呆的类型

养生健康

老年痴呆的类型

混合型痴呆：

这种老年痴呆分类症状是指既有老年性痴呆，又有血管性痴呆或其他类型的痴呆。

血管性痴呆：

老年痴呆分类是指以痴呆为主要表现的脑血管病。一般在动脉粥样硬化和高血压基础上，伴有反复脑血管意外发作，包括多发性梗死或小出血灶所致的老年痴呆分类。典型病例是急性起病的脑血栓形成，接着很快获得好转，可遗留某些神经系体征。

老年痴呆的常见类型有哪些

1. 混合型痴呆：

这种老年痴呆分类症状是指既有老年性痴呆，又有血管性痴呆或其他类型的痴呆。

2. 血管性痴呆：

3. 老年性痴呆：

老年痴呆分类在病理和组织学改变方面为弥漫性大脑皮质萎缩，神经细胞颗粒空泡变性，脑内出现神经纤维缠结和老年斑。老年痴呆分类是以进行性痴呆为主的大脑变性疾病分类，是痴呆中常见的一种疾病。

老年痴呆不等于老年性痴呆

老年痴呆，是指发生在老年期的痴呆，故又称为老年人痴呆或老年期痴呆。老年痴呆可分为4个类型，即老年性痴呆、血管性痴呆、混合性痴呆(前二者并存)及其他类型的老年人痴呆。由此可见，老年性痴呆只是老年痴呆中的一个类型，不能将老年痴呆统称为老年性痴呆。在老年痴呆中，老年性痴呆和血管性痴呆为两个主要类型，约占全部痴呆的80%。

老年性痴呆与血管性痴呆都有着语言、记忆、认知等智能障碍的共同特征，但两者的病因病理与临床表现都有着很大的不同。在病因方面，老年性痴呆目前尚不完全清楚，但已证实与老龄化和遗传基因以及脑内乙酰胆碱神经元减少等相关;血管性痴呆则因脑动脉供血障碍所致。在病理上，老年性痴呆在脑神经系统有特征性病理变化，如老年斑和神经纤维缠结;血管性痴呆基本病理是脑动脉硬化。

从临床表现看，老年性痴呆起病缓慢，常无明显起病期，多无特殊自觉症状，呈全面痴呆，其人格障碍显著，对病的自知力早期就已丧失;而血管性痴呆常有高血压史，起病急剧，阶段性进展，常在痴呆出现时已有运动障碍、说话不清、吞咽障碍、强哭强笑等表现。分清老年痴呆的类型在于指导治疗和认识疾病的预后，老年性痴呆的药物治疗主要针对脑内乙酰胆碱的减少，血管性痴呆则应用一些改善脑内血液循环、促进脑细胞代谢等药物。老年性痴呆是一种进行性病变，病情持续发展，为不可逆的病变，预后不佳。血管性痴呆呈阶段性进展，如无再次脑梗塞，病情可保持稳定，早期治疗可使智能障碍有所改善，故称为可逆性痴呆，预后较前者为好。

老年痴呆不是自然衰老预防有招

正确认识老年痴呆

当前，我国人口老龄化问题日益严重。最新统计数据显示，截至2014年末，我国60周岁及以上人口数为2.12亿人，占总人口比重为15.5%;65周岁及以上人口数为1.38亿人，占比10.1%，首次突破10%，我国成为全球惟一一个老年人口过亿的国家。随着老龄化衍生的问题是我国已经逐渐成为老年痴呆症大国。

相关统计资料显示，在我国，轻度和中度痴呆患者就诊率不足40%，重度患者就诊率仅有34%。近半数痴呆老人亲属错误地认为，老年痴呆只是自然衰老的结果，对此，北京商报记者联系北京协和医院神经科主任医师高晶进行了解。高晶表示，老年痴呆是一种疾病，并不是一般的自然衰老，如果不重视老年痴呆，认为它只是自然老化不仅是对患者不公平，更重要的是患者家属会承受很大的痛苦。相关机构研究显示，痴呆患者有其他疾病的概率是普通人的5倍。因此，只有正确认识老年痴呆才能够有效地进行预防或延缓老年痴呆疾病的发生，同时也为患者家属减轻负担。

高晶介绍，现在大家通常所说的老年痴呆是老年期痴呆，也就是大家所熟知的阿尔茨海默病。然而，老年期痴呆分为多种类型，除了大家所熟知的老年痴呆也就是阿尔茨海默病，还有额颞叶痴呆也是较多的一种老年痴呆类型。额颞叶痴呆是指中老年患者缓慢出现人格改变、言语障碍及行为异常的痴呆综合征，是神经变性痴呆较常见的病因，约占全部痴呆病人的1/4。除此之外，路易体痴呆也属于老年痴呆的一种。

“痴呆”并非都不可治

除了以上所说的几种老年痴呆类型，还有一些是在早期有治疗机会的老年期痴呆。例如，正常颅压脑积水是通过治疗可以治愈的。高晶表示，正常颅压脑积水也可以引起老年期痴呆，但正常颅压脑积水性老年痴呆是老年期痴呆中惟一可治的痴呆，因此早期的诊断特别重要。

此外，老年期痴呆还有一些是有原因引起的，比如说梅毒感染也是在老年人中常见的类型。此外，甲状腺功能低下、维生素缺乏、肿瘤引起的边缘性脑炎都可以引起痴呆样的表现，但这些都是可以通过治疗治愈的所谓“老年痴呆”。因此，高晶建议，如果发现家中老人出现痴呆样的表现一定要及时去正规医院进行检查，第一检查是否属于痴呆，第二检查是否是可治原因导致的痴呆。

老年痴呆预防有妙招

随着社会老龄化趋势日益明显，专家表示，全民都有义务、有必要进行老年痴呆预防工作。那么如何能够有效地预防老年痴呆的发生呢?高晶在这里给大家提供了几点建议。

其一，中年开始要注意防止肥胖，注意防止高血压、糖尿病的发生。其二，中年开始要尝试丰富自己的生活，多做智力活动、体育活动。提倡喝咖啡去咖啡店，看电影去电影院的生活模式，而不是一直在家窝着。其三，地中海饮食。美国的最新医学研究显示，高纤维、低脂肪的地中海式饮食习惯将减缓老年痴呆症的病情恶化，可使痴呆病患的死亡风险减少73%。

老年痴呆症的分为哪些类型呢

混合型痴呆：

这种老年痴呆分类症状是指既有老年性痴呆，又有血管性痴呆或其他类型的痴呆。

血管性痴呆：

老年性痴呆：

老年痴呆的病因。

1、营养及代谢障碍：由于营养及代谢障碍造成了脑组织及其功能受损而导致痴呆。

2、脑变性疾病：脑变性疾病引起的痴呆有许多种，最为多见的是阿尔茨海默病性痴呆，在老年前期发病的又叫做早老性痴呆。

3、颅内感染：是常见的痴呆的病因。颅内感染导致脑实质及脑功能改变，导致痴呆，如各种脑炎，神经梅毒，各种脑膜炎，库鲁病等。

3、遗传因素：国内外许多研究都证明，老年痴呆患者的后代有更多机会患上此病。但是，其遗传方式目前仍不清楚。有人认为是显性基因遗传，有人则认为是隐性基因遗传，也有人认为是多基因常染色体隐性遗传，且遗传作用可受环境因素和遗传因子的突变所制约，以致中断其遗传作用。也有一些研究认为老年呆属非遗传性疾病，如血管性痴呆与遗传无直接关系。

5、其他：脑外伤、癫痫的持续发作，以及正常压力脑积水等原因均可引起老年痴呆。此外，老年人长期情绪抑郁、离群独居、丧偶、文盲、低语言水平、缺乏体力及脑力锻炼等，也可加快脑衰老的进程，诱发老年痴呆。

老年人正当享受生活的时候出现老年痴呆是很严重的，基本都需要家人跟随在身边。引起老年痴呆的原因有很多，不仅仅是由于营养代谢功能异常、及闹醒病变的出现而引起的，它还具有一定的遗传因素，因此有家族遗传史的人，一定要注意老年痴呆的出现，早做预防，才能够减少老年痴呆给我们带来的伤害，降低它的发病率。

老年痴呆是哪些因素所导致的

从目前研究来看，家族遗传病史是诱发老年痴呆30多种原因及假说当中最主要的一个，流行性病学以及遗传学研究都对遗传因素及老年痴呆的关系有过深入研究，先天愚型有老年痴呆类似病理改变，先天愚型若活到成人，通常老年痴呆的发病率几乎接近100%。

一些躯体疾病也是导致老年痴呆发生的主要因素，如甲状腺疾病、癫痫等疾病的发生，都可增加老年痴呆的发病率。另有研究发现，化学物质侵入以及精神分裂等功能性精神障碍疾病的发生，也与老年痴呆的发病有一定的关系。心脑血管疾病的发生，如脑梗、动脉硬化等疾病也可能会导致老年痴呆的发生。

头部外伤也会诱发老年痴呆，此情况是诱发该疾病发生的危险因素，也有很多报道介绍过。如果有免疫系统进行性衰退、机体解毒功能削弱等情况发生，也或是被诸多不良社会因素影响，如丧偶、破产等经济危机，都可能会诱发老年痴呆。

怎么有效预防大脑痴呆

其一，中年开始要注意防止肥胖，注意防止高血压、糖尿病的发生。

其二，中年开始要尝试丰富自己的生活，多做智力活动、体育活动。提倡喝咖啡去咖啡店，看电影去电影院的生活模式，而不是一直在家窝着。

其三，地中海饮食。美国的最新医学研究显示，高纤维、低脂肪的地中海式饮食习惯将减缓老年痴呆症的病情恶化，可使痴呆病患的死亡风险减少73%。

老年痴呆临床上有哪些分型

早发性老年痴呆症。这是一种比较罕见的类型，约占所有病人的10%左右。一般发病年龄在65岁之前，有些甚至出现在40岁或50岁的年龄段。目前，对于这种早期脑部功能的退化机制仍然不清楚，但与一些遗传性疾病有关，例如唐氏综合症是早发性老年痴呆症的危险因素，而肌痉挛的病人则比普通人更容易患早发性老年痴呆症。此外，在该类型的病人中，还发现了一些基因异常的现象。一些研究发现部分病人存在14号染色体的异常，但是在晚发性老年痴呆的病人则很少发现这种现象。

晚发性老年痴呆症。这是老年痴呆中最常见的人类型，约占病人总数的85%-90%。发病年龄在65岁以后。目前的观点认为，晚发性老年痴呆没有明显的家族遗传倾向，处于零星发散状态。其症状是进行性精神衰退症状,记忆力下降、反应迟钝、智力减退、抑郁、痴呆等。而记忆的破坏，往往使得病人连身边的亲人都忘记了名字。

家族性老年痴呆症。这是一种家族遗传性的疾病，约占病人总数的1%左右。在发病的家族中，至少有两代人被确诊为老年痴呆。它的发病年龄最早，往往在40岁以前。目前这种类型的预后较差，药物治疗往往没能获得有效的效果。

老年痴呆的类型