治疗脑瘫儿不可过度低肌张力
治疗脑瘫儿不可过度低肌张力
肌张力是人类肌肉所保持紧张状态的程度，它可以分为静止性肌张力、姿势性肌张力及运动性肌张力等。我以前也曾撰文讨论过肌张力与脑瘫之间的关系，提及治疗过程中要降低患儿过高的肌张力，有助于改变一些异常状况。在此，我要强调一点，这种降低肌张力必须有个度的把握，并不是一味地降低，请家长朋友必须牢记这一点。
脑瘫患儿常常出现肌张力增高的原因是其大脑受到损伤，使四肢肌肉兴奋性增加，出现肌肉痉挛。特别对于痉挛型脑瘫患儿来说，这种肌张力增高带来的直接后果就是关节强硬，在踝关节的异常就表现为尖足(行走或站立时脚跟不能落地)，主要表现在于：1、肢体运动明显减少，动作刻板、别扭，头经常不能放在正中位置，手肩向内、向下旋转、屈曲或伸展;2.双手常成握拳状，拇指贴掌心，其余四指将拇指握住，手背朝前，掌心向下;3.脊柱常不同程度出现后凸或者侧弯，髋关节部位常不能充分伸展而保持一定程度屈曲;4.下肢常出现交叉，跟腱紧张导致扶站时足底无法放平，只能脚尖着地。
所以，我们在治疗这类脑瘫患儿时常常要在康复训练的基础上，降低其过高的肌张力，缓解肌肉痉挛状况，以帮助消除踮脚尖或剪刀步的异常表现。但是，我们又应认识到，肌张力增高对于脑瘫患儿的运动又有一定的保护作用。所有的脑瘫均存在一对主要矛盾：肌力降低，肌张力增加。
如果一味降低肌张力，将会使肌力低的表现更加突出。如某些手术和某些注射疗法，会使肌张力降低，但孩子的肌力也明显的降低，出现所谓的“面条腿”，患儿的运动能力反到不如从前。这就是我们在治疗过程中要强调降低肌张力应有度的原因。
经过多年临床验证，我们认为目前理想的治疗方案应是康复训练—外科手术—矫形治疗—康复训练，首先在孩子病情一经确诊之后即展开术前康复训练;之后在患儿 2.5岁至6岁期间进行FSPR术(即功能性选择性脊神经后跟部分离断术)治疗(该术式是通过多导联电生理技术进行术中监测，决定脊髓神经后根的切除比例，使切除感觉神经的范围和比例更科学更客观，科学合理的降低患者肌肉张力，使痉挛肌肉的肌张力尽量接近正常状态)。
如果术后患儿仍存在肢体畸形的话则可以配合进行矫形治疗;最后就是继续坚持长期的术后康复训练，在手术有效解决肌张力过高的基础上帮助患儿逐渐恢复正常的生活自理能力。
脑瘫患儿的日常护理
治疗脑瘫方法1、中医疗法：中药、针灸、按摩、穴位注射等，中医药优于西药及手术效果，且基本没有副作用。这种成人脑瘫的治疗较为常见。
治疗脑瘫方法2、成人脑瘫治疗功能训练，其方法较多，但总的目标是促进正常反射通路和运动，抑制异常反射通路和运动，通过功能训练，建立患儿新的条件反射。这是成人脑瘫的综合性治疗方法之一。
治疗脑瘫方法3、手术矫正也是成人脑瘫的综合性治疗方法，多用于经正规训练后难以矫正者，呈痉挛型，5岁以后者。这也是成人脑瘫疾病的治疗方法。
治疗脑瘫方法4、物理治疗：通过增加关节活动度，调整肌张力，提高运动控制能力、协调能力、力量和耐力等来改善运动功能，增强生活自理能力。常用的技术包括：体位性治疗、软组织牵伸、调整肌张力技术、功能性主动活动强化训练、肌力和耐力训练、平衡和协调控制、物理因子辅助治疗(理疗)等等。
治疗脑瘫方法5、药物疗法。吃药只可暂时性的控制疾病，一旦停药，病症复现甚至更严重;常年服药不仅让患者痛苦不已，而且对身体造成极大的危害，导致其他严重疾病的并发;同时，药物不具备激活脑神经细胞的功能是根本原因，所以不能从根本上治疗神经系统方面的疾病。
脑瘫患儿不一定都表现为智力低下
脑瘫并不是什么绝症，其实脑瘫是可以治疗的只要我们治疗的早是可能让孩子恢复正常的，小儿脑性瘫痪简称脑瘫，脑瘫是指出生前后一个月内由各种脑损伤或脑发育异常所导致的中枢性运动障碍，表现为孩子不会坐立行走或行动失衡无力。资料显示，脑瘫的发病率约为1.2～2.5 %。脑瘫儿童不仅给家庭带来心理痛苦和经济压力，更给孩子的人生蒙上了阴影。
脑瘫的病变复杂多样，临床表现各异，主要分为痉挛型、不随意运动型、共济失调型、混合型、其他类型等。脑瘫患儿不一定就智力低下，常表现为运动功能障碍与姿势异常，主要病因有早产、缺氧窒息、黄疸、中毒、产伤、新生儿外伤等。
脑瘫可分为以下5种临床类型：
1. 痉挛型最常见，占全部病例的60%～70%。主要以锥体系受损为主，肌张力增高，肢体活动受限。上肢常表现为屈肌张力增高，肩关节内收，肘关节、腕关节屈曲，手指屈曲呈紧握拳状，拇指内收，紧握于掌心中。下肢大腿内收肌张力增高，大腿外展困难，踝关节趾屈。坐位时双下肢向前伸直困难，站立时足尖着地，行走时呈剪刀腿。腱反射亢进或活跃，踝阵挛常呈阳性，2岁以后巴氏征仍阳性。
2.不随意运动型以锥体外系受损为主，不随意运动增多，表现为手足徐动、舞蹈样动作、肌张力不全、震颤等;紧张时不自主运动增加，安静时减少，入睡后消失。单纯不随意运动型脑瘫腱反射不亢进，不表现为巴氏征阳性，肌张力呈齿轮状增高。
3.共济失调型主要以小脑受损为主，表现为步态不稳、摇晃，走路时两足间距加宽，四肢动作不协调，上肢有意向性震颤，肌张力低下，腱反射不亢进。
4.肌张力低下型往往是其他类型的过渡形式，表现为肌张力低下，自主运动很少，关节活动范围增大，肢体瘫痪松软。
5.混合型是指以上某几种类型同时存在一个患儿身上，称为混合型。痉挛型与不随意运动型常同时存在。
每个脑瘫儿的症状都不同。轻度脑瘫的孩子，正常坐立行走都没问题，而中度或重度脑瘫的孩子，主要表现为肢体不灵活，严重的即便是靠助行器都无法行走。但即使是重度脑瘫也不该放弃恢复运动能力的希望，及早开始系统的康复治疗，就有可能实现生活自理，不成为家庭和社会的负担。
脑瘫早期诊断的要点
小儿脑瘫是指从出生前到出生后一个月内各种原因引起的脑损伤所致的非进行性中枢性运动障碍及姿势异常。脑瘫早期诊断应具备四要素、四个早期线索、三个高危因素。
脑瘫早期诊断的四要素为姿势异常、运动障碍、肌张力异常及原始反射消失延迟。脑瘫儿常会出现姿势反射异常，表现出怪异的姿势，角弓反张，舞剑样姿势，四肢内收内旋等。由于脑部功能异常而引起运动异常，脑瘫儿会出现运动功能障碍，表现为运动减少、运动不协调，出现吐舌、张口、流涎等怪异表情。脑瘫儿会有肌张力异常，肌张力增高时，肢体僵硬，哭闹或受刺激时加剧，安静入睡后过度松软，并且会有原始反射消失延迟，正常反射不能建立，各种深反射亢进。
脑瘫早期诊断的四个早期线索包括护理喂养困难，过分安静或极易激惹，智能发育落后，3个月以内出现反复惊厥或婴儿痉挛症表现且补钙治疗无效。
脑瘫发生的三个高危因素包括家族因素、母体因素和新生儿因素。如果家族有遗传性疾病、神经系统疾病、近亲婚配史;母亲高龄，多胎妊娠，有吸烟、饮酒、吸毒、接触放射性物质、流产、孕期感染等病史;新生儿有窒息、误吸、产伤、颅内出血、感染、核黄疸等病史都可能产生小儿脑瘫，应格外警惕。
脑瘫能走路吗
一、脑瘫的症状主要可以分为以下五点：
1、单瘫：无论上肢还是下肢，仅一个肢体受到影响，是少见的类型。在作出诊断前，检查者必须仔细评定其他肢体的情况。
2、偏瘫：同侧肢体受累。这些患者通常是痉挛性的，上肢通常比下肢严重。
3、截瘫：常伴有早产。截瘫多为痉挛型，表现为剪刀步态或称交叉步态。
4、三肢瘫：四个肢体中三个受累。最常见的为痉挛性瘫痪，是较为少见的运动障碍。在确定三个肢体瘫痪之前，需仔细地评估不受累的一个肢体。
5、四肢瘫：脑部损害侵及四肢。肢体可呈现痉挛状态、运动障碍或混合型。
二、脑瘫在婴儿期的表现是不明显的，很多家长都不能发现。特别是孩子出生后的6个月内，因为孩子还小，有些哭闹什么的，好多家长都认为很正常。但是，有些却是脑瘫的前期表现，如果不加干预，后期脑瘫的症状明显，就不容易做治疗了。
三、如果患有脑瘫那么要看是属于哪种程度的脑瘫，不是所有的脑瘫患者都不能走路。那么，对于要怀孕的家长来说，最好在备孕的时候就吃叶酸来防止孩子脑瘫，也可以多吃坚果类的食物的食物等。
四、导致脑瘫儿的原因有很多，如母亲分娩时困难，引起胎儿窒息或颅内出血，出生后不呼吸，脑缺氧时间较长所致。少数是因先天性脑发育不全、脑积水，也有一部分是后天新生儿严重黄疸、脑炎、脑膜炎等的后遗症。
目前，神经干细胞移植治疗脑瘫，临床应用越来越多，神经干细胞移植在降低肌张力方面，改善言语功能，肢体运动功能(如竖颈，坐立，手的抓持，行走)，协调功能等方面效果非常明显。
脑瘫病人寿命是不是很短
原本可以健康成长的孩子因为受到脑瘫发作的困扰无法健康成长，家长看在眼力急在心理，不少家长对“脑瘫病人寿命是不是很短”这个问题感到困惑，害怕孩子因为脑瘫的发作失去生命是很多家长在担心的问题，需要家长朋友们注意的就是，孩子得了脑瘫之后不会直接威胁他的生命安全，因此家长不要过分担心。
脑瘫儿的寿命问题相信也是部分家长担心关心的问题。脑瘫儿由于是非进行性脑损害造成的肢体功能障碍或智力、情感障碍等，因此，脑瘫儿不会随着时间，导致各种功能障碍越来越严重——一般家长会这样认为，而我们通常把这种情况叫为脑瘫症状越来越明显。这也就强调了脑瘫儿早期干预的重要性。
脑瘫儿的寿命，实际上可能会和正常的孩子一样。但是，由于部分脑瘫儿的智力出现问题，这些脑瘫儿对冷、热、痛等感觉不明显或无反应，导致他们特别容易受到外伤等各种伤害，因此，脑瘫儿的寿命可能会比正常人要短。这就提醒广大脑瘫儿家长，一定要认真保护好脑瘫儿，使他们免受各种伤害。
脑瘫病人是需要接受各种功能训练的，瘫痪患儿大脑病损是静止的，但所造成的神经功能缺陷并非永远固定不变。如不早期进行恰当治疗，异常姿势和运动模式会固定下来，同时还会造成肌腱挛缩，骨、关节畸形，进而加重了智力障碍。婴幼儿脑组织可塑性大、代偿能力强，若康复治疗措施恰当，可获最佳效果。对瘫痪的肢体应保持功能位，并进行被动或主动运动，促进肌肉、关节活动和改善肌张力。还可配合推拿、按摩、针刺及理疗。
脑瘫病人寿命是不是很短?虽说脑瘫发作不会直接导致孩子的生命受到威胁，但是不少孩子会因为脑瘫发作导致生活质量下降，而且脑瘫还是一种致残率相当高的疾病，因此家长一旦发现孩子得了脑瘫之后需要给与孩子治疗，在治疗的同时配以科学的康复训练可以更好的帮助孩子，希望以上介绍对大家有所帮助。
肌张力高就是脑瘫吗
当小儿患有脑瘫时往往会伴有肌张力过高的现象。现在由於肌张力高的现象普通，很多家庭非常担心肌张力高会导致孩子患上脑瘫。肌张力高只是一种脑瘫的症状，但不能断定就是脑瘫，建议去医院诊断，因为早期发现，早期诊断是治疗脑瘫的关键。?家长可参考下面所述。 脑瘫的症状 一般来说，脑瘫的症状中有肌张力高的体现，对於现在的肌张力高有可能是痉挛型脑瘫或强直型脑瘫，因为这两种脑瘫都有明显的肌张力高的表现。痉挛型在脑瘫各种类型中发病率最高，表现为肌张力增高，肢体活动受限，上肢常表现为屈肌张力增高，下肢大腿内收。 也有可能是强直型脑瘫，这类脑瘫的类型比较少见，由於全身肌张力显著增高，肢体僵硬，活动减少。被动运动其四肢时，主动肌和拮抗肌都有持续的阻力，肌张力呈铅管状或齿轮状增高，腱反射不亢进，常伴有严重智力低下。 以上是对肌张力高是不是就是脑瘫的问题的介绍，相信大家已经有所了解了吧。专家提醒家长，如果出现以上症状一定要及时就诊，以免耽误病情。随著科学技术的发展，治疗脑瘫的技术也在不断的完善，乾细胞移植满足了治疗脑瘫的愿望。 乾细胞移植疗法——治疗脑瘫的最好方法 乾细胞移植疗法是目前治疗脑瘫的最好方法，乾细胞移植细胞生物疗法，采用脐带血乾细胞，通过专业的技术进行细胞分离、提取、纯化，让具有高纯度、高活性、高浓度的细胞作为临床治疗;通过高端介入技术将细胞输入病灶，使得细胞在最短的时间内起到最佳的治疗作用。 乾细胞移植疗法是目前治疗脑瘫的最好方法，该疗法中的乾细胞是一种未充分分化，尚不成熟的细胞，具有再生各种组织器官和人体的潜在功能，医学界称为“万用细胞”，它是神经系统形成和发育的源泉，主要功能是作为一种後备储备，参与神经系统损伤的修复或正常神经细胞凋亡的更新，为脑瘫患者的进一步康复提供了更方便、快速的途径，已为目前治疗脑瘫最好、最有效的方法。
小儿脑瘫表现有哪些
脑瘫儿的运动的发育比较落后。相比于正常宝宝，脑瘫宝宝的运动能力相对弱得多，在运动方面的自控能力比较差。患病较轻的只是手脚的协调性不好，显得比较笨拙;严重的表现为不能翻身、抬头、坐、站等，自主能进行的活动比较少或是不受控制，不能进行自主运动，尝尝出现异常模式。
脑瘫儿的肌张力长出现异常。有的脑瘫儿肌张力会迅速的增加，手脚会出现不能控制的抽搐，牙齿紧紧的咬着，出于一个肌肉紧绷的状态。相反，肌张力比较低的患儿一般都是特殊的脑瘫类型或是脑瘫在一个年龄段到两一个年龄段的一个过渡。
脑瘫儿的原始反射延长。一般来说，正常的婴儿到了一定的时间就会相应的动作或是技能，周岁内的孩子一般每增加一个月都会长进一个技能的，只要是营养各方面都能跟得上的，不会有什么特殊问题的。但是对于脑瘫儿来说，正常婴儿达到的水平可能脑瘫儿要用几倍的时间，甚至更长或是根本达不到。原始的觅食、吸吮反应会延迟消失，如拥抱、闪躲等的保护性反射现象会减弱甚至延缓出现。