妄想症的分类

妄想症的分类

(一)按妄想目标指向进行的分类

1.关系妄想(delusionofreferemce)

患者把实际与他无关的事情，认为与他本人有关系。

2.被害妄想(delusionofpersecution)

患者坚信周围人的或某些团伙对他进行跟踪监视、打击、陷害，甚至在其食物和饮水中放毒等。受妄的支配可有拘食、控告、逃跑、伤人、自伤等行为。多见于精神分裂症和偏执性精神病。

3.特殊意义妄想(delusionofspecialsigificance)

患者认为周围人的言行、日常的举动，不仅与他有关，而且有一种特殊的含义。

4.物理影响妄想(delusionofphysicalinfluence)

患者认为自己的思维、情感、意志行为活动受到外界某种力量的支配、控制、操纵，患者不能自主，称其影响妄想。如果患者认为这种操纵其精神活动的外力是由某种先进仪器所发出的激光、X射线、红外线、紫外线等(均属于物理因素)，就称为物理影响妄想。多见于精神分裂症。

5.夸大妄想(delusionofgrandeur)

患者夸大自己的财富、地位、能力、权利等。可见于情感性精神障碍躁狂发作、精神分裂症和脑器质性精神障碍，例如麻痹性痴呆。

6.自罪妄想(delusionofsin)

又称罪恶妄想。患者毫无根据地认为自己犯了严重错误和罪行，甚至自己是罪大恶极、死有余辜，应该受到惩罚，以至于拒食或者要求劳动改造以此赎罪。主要见于情感性精神障碍抑郁发作，也可见于精神分裂症等其他精神疾病。

7.疑病妄想(hypochondriacallydelusion)

患者毫无根据地坚信自己患了某种严重躯体疾病或不治之症，因而到处求医，即使通过一系列详细检查而多次反复的医学检查验证都不能纠正其歪曲的信念，称疑病妄想。严重的疑病妄想，患者认为"内脏已经腐烂了""本人已经不存在，只剩下一个躯体空壳了"，又称虚无幻想(nihilisticdelusion)。多见于精神分裂症，也可见于更年期和老年期精神障碍。

8.嫉妒妄想(delusionofjealousy)

患者坚信配偶对其不忠，另有外遇。因此，患者跟踪监视配偶的日常活动，甚至检查配偶的内裤等，想方设法寻找所谓的证据。多见于精神分裂症、酒精中毒性精神障碍、更年期精神障碍等。

9.内心被揭露感(experienceofbeingrevealed)

又称被洞悉感。患者认为其内心的想法或者患者本人及其与家人之间的隐私，未经患者文字的表达，别人就知道了。很多患者不清楚别人是通过什么方式、方法了解到他内心想法的。至于被洞悉感的产生，常见到有下列两种情况：第一种情况是患者虽然坚信上述想法是正确，但却说不出自己怎么会有这种想法的，以及根据什么才有这种想法;第二种情况与前一种情况有所不同，被洞悉感在其他精神症状的基础上，患者才做出的病态的推理很判断。多见于精神分裂症。

10.情爱妄想型(erotomanictype)

情爱妄想症(ErotomanicType)也叫钟情妄想症。妄想症是思维变态的一种主要表现，妄想是一种在病理基础上产生的歪曲的信念，病态的推理和判断。这类患者大部分在18～25岁阶段，且在女性中较为常见，但也可在男性身上发生，钟情妄想症的前提是患者首先认定自己被钟情，一口咬定是对方先爱上自己。

11.暗示妄想型(Impliesdelusion)

这种妄想比较特殊，患者会把其他人对于你的某些举动认为其中带着某些暗示。有好，有坏因人而异，因此经常会造成出很多误会，而导致其他等方面的精神疾病。

12.其他

被窃妄想、变兽妄想、非血统妄想等。

(二)按妄想发生过程进行的分类

1.原发性妄想

原发性妄想是突然产生的，内容与当时处境和思路无法联系的，十分明显而坚定不移的妄想体验。它不是感知觉上的紊乱，也不是认识上的困难，更不是智能领域内的障碍。原发性妄想它含妄想情绪、妄想知觉和突发性妄想这三个既互相联系又互相不同的症状。妄想情绪系指患者突然感觉自己所处的环境的气氛和情况发生了异常改变，且与自己有关，对自己有威胁性。原发性妄想多见于精神分裂症，而且对精神分裂症有诊断意义，因而备受重视。

2.继发性妄想

继发性妄想是指在已有的心理障碍基础上发展起来的妄想，是以错觉、幻觉，或情感因素如感动、恐惧、情感低落、情感高涨等，或某种愿望(如囚犯对赦免的愿望)为基础而产生的。若作为基础的此种心理因素消失，这种妄想观念也随之消失。若联系到上述心理活动的基础，则妄想的产生是可以理解的。心因性偏执状态的妄想，抑郁症的自罪妄想，躁狂症的夸大妄想，均属于继发性妄想。

妄想症遗传吗

一般认为，妄想症具有一定的家族遗传性。

因为在医学上，妄想症一般被认为是精神分裂症的一种，而这是一种精神类疾病，具有一定的家族遗传性。如果家族中有人患了此病的话，那么患上妄想症的概率相较一般人会更高一些。

受迫害妄想症的原因

第一，被害妄想症是妄想症中最常见的一种，它是精神疾病的一个重要症状。主要是指患者往往处于恐惧状态而胡乱推理和判断，思维发生障碍，坚信自己受到迫害或伤害，病人往往会变得极度谨慎和处处防备，还时常将相关的人纳入自己妄想的世界中。

第二，被害妄想症可能与以下因素有关：

1、遗传因素

遗传同一家族的人出现多疑、隐秘或嫉妒等性格特点的机会较高。

2、器质性病变

头部受伤、酗酒甚至艾滋病都与妄想症的起病有关。

妄想症是怎么引起的 遗传因素

统计学表明，妄想症具有一定的家族遗传性。

如果在同一家族中，出现过相关的妄想症亲属，那么后代患有妄想症的概率相较于普通人，确实会高一些。可能与基因有关系。

迫害妄想容易与哪些症状混淆

妄想症应与精神分裂症相鉴别。

妄想症是精神分裂症中的其中一个症状，但有时或短暂出现妄想现象，并不表示就患了精神分裂症。妄想症患者有偏执性格基础，妄想对象和内容也较固定，结构较严密，具有系统化倾向，情感较协调，人格完整，而真正的精神分裂症病人不具备以上特点。

症状描述

被迫害妄想型(persecutytype)：坚信自己受到迫害、欺骗、跟踪、下毒、诽谤或阴谋对待等，病人往往会变得极度谨慎和处处防备，小小的轻侮可能就被病人放大，变成妄想的核心，时常将相关的人纳入自己妄想的世界中。

特征

被迫害妄想症为我们提供了一个典型的病例。患这种病症的病人自己总认为有个别人或个别团伙要加害于他，每天都感到痛苦不堪。他抓住一些极为脆弱的事实充当蓄意谋害他证据，这种情绪逐渐蔓延到他的生活，迫使他作出荒谬的举动，甚至是产生杀人的冲动。然而这类病理学还包括了对于嫉妒，成功，权利，被爱幻觉(坚信已经被一个陌生人爱上)，以及神秘主义的妄想。

妄想症可分为7个类型

1.情爱妄想型(erotomanic type)：又称de Clerambault’s症候群。病人会以为自己正和某人恋爱，或另一个人深爱著自己。这类型在女性中较为常见，但是在法院案件中则是男性较常见。幻想中的恋人通常是地位较高(如名人、明星或上司)，很多时是遥不可及，甚至只是一个「魅影」，在现实中根本并不存在。病人常认定对方先爱上了自己，但实际上两个人只有很少甚至完全没有真正接触。虽然病人有时会替对方编织藉口，但也会恼羞成怒，做出一些异常的举动，如跟踪、骚扰、袭击、绑架、谋杀、或者想要把爱人从幻想的危险中拯救出来等，常因此触犯法律。

2.自大妄想型(grandiose type)：妄想自己具有至高无上的才能、洞察力、价值、势力、知识、身份等等。在这种念头的驱使下，病人会刻意改变生活方式来迎合妄想，变得奢侈、傲慢、狂热起来。自大妄想可能有宗教内容，例如相信自己有来自神明的特殊讯息。

3.嫉妒妄想型(jealousy type)：又称奥赛罗症候群(Othello syndrome)，是一种病态型思想，认为自己的配偶或爱人不忠。病人并不会先采取一些方法(如雇用私家侦探或在家安装摄录机偷拍伴侣)来取得不忠的证据，而是收集一些琐细的佐证(如衣著凌乱、床单有斑点等)，就错误推论并且证实妄想为真。大部分情况下，这些指控完全是虚构的，但有时伴侣曾经有过不忠。个案通常会质疑其配偶或爱人，并且企图阻止想像的不忠事件发生。

4.被迫害妄想型(persecutory type)：坚信自己受到迫害、欺骗、跟踪、下毒、诽谤或阴谋对待等，病人往往会变得极度谨慎和处处防备，小小的轻侮可能就被病人放大，变成妄想的核心，时常将相关的人纳入自己妄想的世界中。

5.身体妄想型(somatic type)：病人坚持自己患病，因而经常四处求医，虽然治疗无效，但仍顽强不息。常见的型态像是病人深信自己由皮肤、口腔、肛门、或阴道等部位发出臭味;或体内有寄生虫在钻、爬;或昆虫爬附在皮肤上;或身体某部位是超出常理范围的变形或丑陋;或是身体某部分器官没有功能等等。

6.混合型(mixed type)：没有任一种类型的妄想主题比较突出，或混合了几种妄想类型的特点，适用此分类。

7.未分类型(unspecified type)：主要的妄想内容无法明确界定、或无法用上述特定类型来描述，例如关系妄想等。Cotard‘’s症候群可以说是一极端的虚无妄想，例如病人会说自己的脑袋或内脏被完全摧毁、或是掏空，或是自己的家人都己不存在等等。

妄想迫害症临床表现

妄想症会出现哪些表现?

妄想症的症状1、通常毛病是无法看轻自我界限，分不清自己与他人之看法。

妄想症的症状2、缺乏对他人信赖，总报以“别人总是凶恶的敌人”之观念，而且自我内心攻击的冲动，故与他人关系不善。

妄想症的症状3、敏感且较自私自利以自我享乐为目的富于猜忌、斗气。

妄想症的症状4、缺乏认识自己动机与态度之能力。

妄想症的症状5、主要障碍为缺乏对人之基本信赖，其特点乃在于使用“否定作用”“外射作用”来处理其心理困难，妄想症对比而导致系统化之妄想构造。

妄想症的症状6、有些病人发病乃因处于特殊环境如处身异地等。

妄想症的症状7、有不少妄想的病人内心确实有一些他个人认为不可告人之秘密，内疚非常，很怕人知道。

妄想症的症状8、妄想内容除受个人因素影响，还受到社会文化诸因素影响。

何为虚无妄想症

虚无妄想，就是一种患者会坚信这个世界、自己、或某些重要事物已经消失的妄想。尽管从旁边的人来看，这个世界一样好好的，什么改变也没有，但是患者却无视于真实的情况，依然坚信这世界已经消失、或者即将毁灭。

在自然的状况下，虚无妄想出现的频率并不高。毕竟，我们不会如此去想象这个世界，但在一些特殊状况下，诸如重度忧郁症的黑胆汁期时，我们情绪极度低落，然后就会发生这种虚无妄想的症状。

但是必须注意的是，此时发生的只是「虚无妄想症状」，并非虚无妄想症。虚无妄想症是一种原发性的妄想症，和其它的妄想症相似，都是以妄想为主轴。这些妄想坚定不拔，患者坚信之，几乎无法改变。你尽管举再多的例子，患者依然坚信，不愿意改变。

重度忧郁症的患者，可能出现虚无妄想，但也会伴随有重度的忧郁状态，诸如：移动迟滞，少有动作，表情愁苦，食欲下降，睡眠减少等现象。但是虚无妄想症的患者，则未必一定出现忧郁的现象。患者很可能受到虚无妄想的干扰，而出现忧郁的现象——试想：倘若你发现世界即将毁灭，或者你发现自己的一切都已经化为乌有，你会不难过吗?你会不焦虑、忧郁吗?所以，虚无妄想与重度忧郁的症状经常一同出现，但是两者却是不一样的东西。倘若以忧郁为主，忧郁导致虚无妄想，这就比较偏向于重度忧郁症的虚无妄想;相反的，倘若以妄想为主题，因为虚无妄想而导致悲观的看法，最后造成情绪低落，此时，就比较偏向虚无妄想症。但是事实上，这两种状况不容易区分，因为情绪与认知彼此互相影响，妄想与忧郁往往相生并存，实务上，不一定会去区分，在DSM-IV的诊断法则中，虚无妄想症并不特化成一类，倘若要诊断，得放在「未分类之妄想症」之中。

妄想症好治疗吗 妄想症能治好吗

妄想症能治好。

不要放弃信心，因为妄想症是可以治好。如果妄想症患者没有精神分裂症病史，也没有明显的幻视产生。但视具体种类的不同，可能出现触觉性和嗅觉性幻觉。尽管有这些幻觉，妄想性失调者通常官能健全，且不会由此引发奇异怪诞的行为。通过专业的医疗干预，能够有效改善甚至根治。

嫉妒妄想症的治疗

专家分析：南京市脑科医院的副院长王克威主任医师说，这位女性可能是患上了嫉妒妄想症，她的主要症状就是坚信配偶对其不忠，另有外遇。正是基于这种猜测妄想，患者采取一切手段跟踪监视配偶的日常活动，甚至检查配偶的内裤、用过的床单等，想方设法寻找所谓的证据。

嫉妒妄想症是妄想症中的一种，主要治疗方法是药物治疗及心理治疗。药物治疗以抗精神病药物为主。治疗妄想症主要依靠药物，但对不同类型的妄想症，应选用不同的治疗方式。抗精神病药是其中一类首选药物。如果病人不配合治疗，可考虑使用抗精神病药物的长效针剂。

药物治疗外，心理治疗也非常重要，首先需建立良好的治疗关系，透过给予病人支持来改变某些行为。此外，病人要避免过度的压力，在压力情境下常会影响妄想强度。此外，作为病人家属或跟他亲近的人应该对患者的妄想症有所了解，以爱心、耐心来对待他，并且苦口婆心地劝其就医。在劝病人就医时，可以说看病对他的失眠、焦虑、烦躁等有帮忙，暂时不要提到他的妄想病症，等到症状改善、妄想强度下降以后，再慢慢和他讨论妄想内容与现实不符之处。

哪些症状是妄想症常见表现

一、被害妄想

这是妄想症的分类中最为常见的一种。患者坚信周围人的或某些团伙对他进行跟踪监视、打击、陷害，甚至在其食物和饮水中放毒等。受妄的支配可有拘食、控告、逃跑、伤人、自伤等行为。多见于精神分裂症和偏执性精神病。

二、特殊意义妄想

患者认为周围人的言行、日常的举动，不仅与他有关，而且有一种特殊的含义。

三、关系妄想

患者把实际与他无关的事情，认为与他本人有关系。例如，患者认为电视里在演他和他们家的事，因而关闭电视。多见于精神分裂症。

四、夸大妄想

患者夸大自己的财富、地位、能力、权利等。可见于情感性精神障碍躁狂发作、精神分裂症和脑器质性精神障碍，例如麻痹性痴呆。

妄想症会对患者的危害有哪些

(1)心理压力

严重持续性妄想症常使病人预感到有什么灾难性的病变到来，因而产生一种极为恐惧的感觉，有着极大的心理压力。

(2)影响病人的听力

严重的妄想症常常影响病人对他人言谈的理解能力，就如我们在嘈杂环境下听人言谈一样。妄想症常使病人休息不好，产生极烦闷的感觉，以至于头昏，精力不能集中，听觉敏感度下降。

(3)影响人的精神生活

一旦患有妄想症，尤其是长期严重妄想症，常常会使人烦躁不安，影响睡眠，从而使人产生悲观、烦闷的心情。而这种烦闷反过来又加重妄想症症状。这种恶性循环的作用，使妄想症病人的精神负担加重，常有思想顾虑、恐惧及精神过度紧张等表现。

(4)失去自知力

被害妄想症也是强迫症的一种，但更倾向是精神分裂症的前兆。如果，患者已经感觉这些症状对自己的工作、生活造成影响，知道自己是有病的(自知力)，比那些坚持称自己没有病的患者好治疗。

(5)严重危及社会

资料显示，在我国，被害妄想的发病率已经超过总人口的千分之三。但令人担忧的是，人们的知识水平提高了很多，但精神卫生知识却相当贫乏，相当一部分人感到恐惧、焦虑、郁闷时找不到恰当的排解方法，精神方面出了问题。

(6)产生轻生企图

患者往往处于恐惧状态，没有安全感，感觉遭人暗算，被人追杀、诬陷，财产被劫，被人强奸等。被害妄想者有时有轻生企图，如不早诊断早治疗易酿成大祸。

被害妄想症就是精神分裂症吗

专家表示，精神分裂症和妄想症是两种不同的精神类疾病。妄想是精神分裂症的一个症状，如果出现短期暂时妄想现像，并不代表妄想就是精神分裂症。妄想症患者的妄想对象和内容也较固定，结构较严密，具有系统化倾向，情感较协调，人格完整，而真正的精神分裂症病人不具备以上特点。

妄想症的危害都有哪些呢

1、妄想症的危害之妄想往往有自杀企图，如不早诊断早治疗易酿成大祸。发生妄想症的人，往往有着特殊的性格缺陷，如主观、敏感、多疑、自尊心强、自我中心、好幻想等。

2、妄想症的危害之妄想患者本人不愿承认自己有病，轻则沉闷于心偏离了正常生活轨道，重则危及社会治安，造成严重的社会事件。

3、妄想症的危害之妄想是指病人整天多疑多虑，胡乱推理和判断，思维发生障碍，是精神疾病的一个重要症状。患者可伴有幻觉，但无其他明显的精神症状。

被害妄想症怎么治疗 药物治疗

被害妄想症是妄想症的一种，一般认为是精神分裂症的前兆。目前治疗妄想症主要还是依靠药物，主要是以抗精神病药物为主。但是根据不同的妄想症，可以采用不同的治疗方式。如果症状比较轻的话，一般不建议药物治疗，因为药物具有一定的副作用，还可能形成药物依赖。