垂体催乳素腺瘤的治疗方法是什么

垂体催乳素腺瘤的治疗方法是什么

垂体催乳素腺瘤的治疗方法是什么?

1.药物治疗

对不同的腺瘤治疗方法不同。

① 微腺瘤的治疗。主张用溴隐亭疗法，先从小剂量开始，于进餐中或睡前口服，以减少恶心、呕吐、无力、鼻塞、位置性低血压等反应，渐渐加大剂量，继用2～6月患者溢乳消失，月经恢复正常,血PRL水平下降至正常，腺瘤缩小，且能受孕生育。

② 大腺瘤的治疗。对无严重蝶鞍周围组织受压患者亦可用溴隐亭治疗。患者妊娠后一般继续用药至分娩。若停用药物必须严密观察在妊娠过程中肿瘤有无增大。

2.手术治疗

若肿瘤甚大，视交叉和下丘脑压迫明显，考虑垂体放疗，甚至手术治疗，根据临床情况选用经蝶或经额途径垂体瘤切除术，目前经蝶手术对侵袭性腺瘤的治愈率仅达50%左右。学者认为在手术前应用溴隐亭治疗一阶段，使肿瘤缩小，便于手术切除。对希望妊娠的大腺瘤患者，有的学者主张先给一疗程垂体放射治疗，仅为手术或溴隐亭的辅助治疗。

上文就是关于垂体催乳素腺瘤的治疗方法是什么的介绍，希望可以帮助到大家。在这里提醒大家，为了身体健康，平时我们一定要积极的运动，还有就是要保障饮食健康，这是很好的预防疾病的方法。就算是患上了垂体催乳素腺瘤，及时的治疗也是有好的效果的。

垂体催乳素腺瘤男性高PRL血症

垂体PRL大腺瘤中60%是男性。症状多隐匿。垂体PRL微腺瘤的临床表现主要来自高PRL血症,但垂体PRL大腺瘤还可压迫破坏垂体促性腺激素分泌细胞，致促性腺激素分泌过少，血睾酮水平降低。患者有性功能减退、睾丸较小、精液缺乏、精子减少、不育。

少数患者有男性乳房发育及溢乳。垂体 PRL瘤男性患者应用睾酮制剂致血睾酮水平上升后，阳萎不见好转。应用小剂量溴隐亭使血PRL水平下降后,患者血LH水平比血浆睾酮水平先升高，阳萎消失，精子计数恢复正常。上述结果说明高 PRL血症主要引起下丘脑GnRH分泌及释放障碍。

垂体催乳素腺瘤PRL分泌功能试验

PRL分泌功能试验 为深入了解垂体PRL细胞的分泌功能，可作以下功能试验，但患者对试验的反应个体差异较大，故其鉴别诊断价值受限。

① PRL分泌兴奋试验。常用三种试验方法:促甲状腺激素释放激素(TRH)兴奋试验，静脉注射TRH200～400μg，正常非孕妇女、正常产妇及垂体PRL瘤患者血PRL水平分别升高4、2及1倍左右，PRL峰值前者为数十，而后二者为数百μg/L。到达峰值时间前二者90%以上在注药20分后，而垂体PRL瘤患者 2/3在兴奋60～180分后。因此全面分析上三指标有助于诊断及鉴别诊断高PRL血症,但对药物引起的高PRL血症可能帮助不大;中枢多巴胺通路阻断试验，肌注胃复胺10mg或口服氯丙嗪25mg，正常妇女血PRL水平升高2倍以上，而PRL瘤患者无反应;PRL细胞的DA受体阻断试验，静脉注射呱双迷酮4mg,正常妇女血PRL升高2倍以上，PRL瘤患者无反应。

② PRL分泌抑制试验。口服左旋多巴0.5g或溴隐亭2.5mg,血清PRL水平正常妇女及多数垂体PRL瘤患者下降50%以上,约10%对溴隐亭治疗抵抗患者血PRL水平下降不明显。溴隐亭试验可用于预测垂体 PRL瘤患者对溴隐亭治疗的疗效。

高催乳素血症的症状分型

高泌乳素血症是指持续泌乳素血中增高，引起临床上以性腺腺功能减低和泌乳为主的综合征。从病理改变看，可分为生理性高催乳素血症，药理性高催乳素血症，特发性高催乳素血症，病理性高催乳素血症。临床特点以闭经、不孕、溢乳为主要特点。常常造成人们的困扰，因此人们一定要详细了解本病的症状，以便在疾病发生时，早发现，并且及早治疗。

一、症状

(1)月经失调：原发性闭经占4%，继发性闭经占89%，月经稀发，月经过少占7%，功能失调性出血和黄体功能不全占23%～77%。

(2)溢乳典型闭经：-溢乳综合征在非肿瘤型高催乳素血症中发生率为20.84%，肿瘤型中为70.6%，单纯溢乳为63%～83.5%，溢乳为显性或挤压乳房时出现，为水样，为浆液，或为乳汁，乳房多正常。

(3)不孕发生率70.7%：可为原发性或继发性不孕，与无排卵，黄体功能不全或黄素化不破裂卵泡综合征(LUFS)相关。

(4)低雌激素血症和高雄激素血症：雌激素降低引起潮红，心悸，自汗，阴道干涩，性交痛，性欲减退等，雄激素升高引起中度肥胖，脂溢，痤疮和多毛。

(5)视力和视野变化：垂体肿瘤累及视神经交叉时，可引起视力减退，头痛，晕眩，偏盲和失明，以及脑神经Ⅱ，Ⅲ，Ⅳ功能损害，眼底水肿和渗出。

(6)肢端肥大症：见于PRL-GH腺瘤时，黏液性水肿见于合并甲低时，部分病人存在Ⅱ型糖尿病和骨质疏松症。

二、临床分型

(1)肿瘤型高催乳素血症：占高催乳素血症的71.61%，其中催乳素腺瘤占46%，微腺瘤占66%，巨腺瘤占34%，少数为催乳素-生长激素腺瘤和嫌染细胞瘤，多数垂体腺瘤PRL≥200ng/ml，部分垂体腺瘤可自然消退。

(2)产后型高催乳素血症：占高催乳素血症的30%，发生于妊娠，分娩，流产，引产后3年内，血浆催乳素轻度升高，患者月经稀发，月经失调，溢乳，治疗预后较好。

(3)特发型高催乳素血症：少见，多为精神创伤，应激因素相关，部分为极微小腺瘤。

(4)医源性高催乳素血症由医源性因素或药物所引起，多为其他疾病(如甲状腺功能减退)所致，祛除病因后可自然恢复。

(5)潜在性高催乳素血症(OHP)也称为隐匿型高催乳素血症。

温馨提示：此病还可引起明显的骨质疏松，原因可能为雌激素水平的下降，但也有人认为PRL本身对骨密度也有负面影响，有的患者伴有乳腺小叶增生或巨乳。对人们危害极大，因此人们一定要早发现早治疗，避免疾病造成更大伤害。

怎么检查脑垂体瘤

1、脑垂体瘤内分泌检查

脑垂体及靶腺激素水平及垂体功能动，有助于了解下丘脑一垂体一靶腺的。对诊断有一定的参考意义。一般认为素腺瘤患者，泌乳素值>200微克/升意为泌乳素腺瘤，泌乳素值>100微克/，约60%为泌乳素腺瘤，在泌乳素值为/升中，约25%为泌乳素腺瘤。生长值>20微克/升者，常可确诊为生长激(GH)，生长激素值5--0微克/升者，30%为生长激素腺瘤(GH)。

2、脑垂体瘤的影像学检查

(1)X线检查：头颅X线平片对颅内肿瘤分重要，蝶鞍薄分层片可显示蝶鞍前深径增加、垂体窝呈球形扩大，为诊依据。这也是脑垂体瘤的检查方法。

(2)CT扫描：可定性及观察肿瘤大小及方向，并可根据CT扫描结果，结合临床蝶鞍薄分层摄片，提出垂体腺瘤分级L核磁共振成像(MRI);能观察肿瘤的、位置及生长方向，为定性诊断提供依据。

垂体瘤有哪些诊断方法?专家解释说，人体的脑垂体前叶有一种嗜酸性细胞，其正常的生理功能是分泌催乳素。通过脑垂体前叶的调节，人体催乳素水平维持在一个正常范围，从而保证机体内分泌的正常功能。如果不是处于哺乳期，而催乳素却异常增高的话，应该首先排除垂体前叶肿瘤。所以当患者患上垂体瘤时需要尽快去正规医院进行诊断，这样才能及时确诊。

垂体泌乳素瘤是什么

垂体瘤有很多种，垂体泌乳素瘤是最常见的垂体瘤。垂体泌乳素瘤的患者多为女性，年龄多发在20～40岁之间，女性患者的几率会比男性多大。

泌乳素腺瘤来源于分泌相应激素的腺细胞，由分泌催乳素或生长激素的一种瘤细胞组成或由分泌混合型多激素两种或多种以上瘤细胞组成，垂体内一种细胞不是只能分泌一种相应的激素。垂体泌乳素腺瘤通常是稀疏颗粒的单激素分泌性腺瘤。

患者的主要症状是月经稀少、闭经、不孕、泌乳、性欲减退、病程长久者骨质疏松等。但一般是高泌乳素内分泌症状、肿瘤压迫症状均有表现，而隐匿性泌乳素腺瘤是没有症状表现的

垂体泌乳素瘤肿瘤占位的表现，与其他垂体瘤一样、增大的垂体瘤尤其是巨大的肿瘤可压迫、浸润邻近组织结构，出现头痛、偏盲型视野缺损、视力下降、海绵窦综合征。

血清催乳素升高是什么原因

1、原发性甲状腺功能低下：甲状腺功能低下时，TRH及TSH分泌增加，致使血中催乳素水平上升，造成高催乳素血症。

2、慢性肾功能衰竭：血清催乳素经肾脏排泄，当肾功能不良，血清催乳素上升。

3、最常见的是垂体催乳素瘤：在妇科内分泌门诊就诊病人中，患高催乳素血症闭经的病人，约l/3患垂体肿瘤。

4、肾上腺功能低下：糖皮质激素可抑制催乳素基因的转录和开释。有病例报道，肾功能不足病人，发生高催乳素血症，给予糖皮质激素替换治疗后，血催乳素恢复正常。

5、空蝶鞍综合症：由于先天异常或由于创伤、手术致成蝶鞍隔的缺陷，蛛网膜形成疝，进入蝶鞍，压迫垂体和垂体柄，由于运送多巴胺受到影响，致成高催乳素血症。

6、下丘脑垂体柄疾病：下丘脑疾病引起血清催乳素升高的机制，考虑是由于PIF产生或运送发生紊乱所致。如垂体肿瘤压迫，使垂体柄受压也可影响PIF的运送。

7、特发高泌乳素血症：未查出病因，并尚未发现脑垂体瘤，属功能性异常催乳素增高称特发性高催乳素血症。有些病人可能垂体微腺瘤太小，目前尚未发现。

血清催乳素升高是什么原因?为了得了这种疾病的患者能得到有效的治疗，以上就介绍了出现的一些原因，所以在了解以上的介绍以后，为了你能尽快的得到有效的治疗康复，可以尽快的选择正规医院，通过治疗让自己摆脱这种疾病，才能让自己生活质量更高。

高催乳素血症药物治疗的预后

(1)排卵率和妊娠率：国内54家医院1579例高催乳素血症溴隐亭(2.5～10mg/d，1～12个月)治疗观察表明：月经重建率为95%(范围72%～100%)，排卵率为73%(范围60%～100%)，妊娠率为70%(范围32%～100%)，多发生于治疗后6个月内。

Turkalj(1982)1410例垂体微腺瘤妊娠后，流产率为11%，异位妊娠率为0.7%，双胎率为1.8%，微小畸形率为2.5%，巨大畸形率为1%，与正常妊娠妇女相似。200例溴隐亭新生儿的随访未发现溴隐亭对婴幼儿发育有不良影响。

(2)对妊娠和胎儿的影响：因溴隐亭可穿过胎盘进入胎儿体内抑制胎儿垂体催乳素分泌，因此垂体腺瘤治疗妊娠后应停用溴隐亭，分娩后如出现肿瘤压迫症状(视野变化和头痛)可恢复溴隐亭治疗。Ruiz-Velasco andTolis(1984)2000例高催乳素血症患者观察发现，溴隐亭治疗后妊娠足月分娩率为85%，流产率为11%，早产率为2%，多胎率为1.2%。妊娠后，85%患者催乳素恢复正常。产后血浆催乳素高于分娩前者为3%，催乳素恢复正常者为13%，产后肿瘤无变化者为84%，改善者为9%，恶化者7%。产后开始哺乳对肿瘤无不利影响。

(3)妊娠转归：国内外82家医院2648例溴隐亭观察表明：流产率为10.9%(0%～32%)，宫外孕率为0.3%(0%～1.1%)，葡萄胎率为0.3%(0%～4.9%)，早产率为1.9%(0%～11.8%)，足月产率84.6%(0%～100%)，先天畸形率0.9%(0%～11.8%)，多胎妊娠率为1.2%(0.5%～17.6%)。

垂体催乳素偏低介绍

我们自己大家知道无论我们自己做什么事情，我们自己讲究的就是一个度，主要的目的在于将这个度把握好，把握好，我们自己才知道怎么样去衡量，这个时候我们自己所要关注的就是不能偏高也不能偏低，就像垂体催乳素偏低，我们大家知道怎么做么?下面我们就一起来看看关于垂体催乳素偏低。

催乳素是由腺垂体的催乳素细胞分泌,具有促进乳汁合成功能,催乳素的产生主要受下丘脑的催乳素抑制因子的抑制性控制,促甲状腺激素释放激素也能刺激催乳素的分泌.当出现催乳素分泌减少,并且出现月经紊乱等情况时要考虑有没有腺垂体功能减退症的可能,可以使单个激素的减少,也可以是生长激素,催乳素,促性腺激素,促甲状腺激素,促肾上腺皮质激素等同时缺乏.

所以建议你系统的检查一下其他激素有没有异常.另外要做一个脑垂体磁共振的检查,因为泌乳素降低最常见的原因就是垂体瘤,腺瘤增大可压迫正常的垂体组织,使其功能减退.当出现性腺功能减退时,会出现月经量少,性欲减退,不育,阴道分泌物减少,外阴,子宫和阴道萎缩,阴道炎,性交痛等.如果累及甲状腺的时候,患者会出现怕冷,思睡,思维迟钝,精神淡漠,皮肤干燥变粗,少汗,食欲不振等的呢个.治疗方面,还是先查清楚,还会有其他原因引起催乳素分泌减少的情况,比如乱插功能的异常或者内分泌的紊乱.

好了，上面就是我们关于垂体催乳素偏低的一些基本的介绍了。大家看完之后有没有知道垂体催乳素偏低介绍并不是我们自己想象的那么复杂呢?我们的目的和目标很明确，就是我们要了解垂体催乳素偏低介绍怎么治疗，这个才是我们写这篇文章的关键了。

高催乳素症的治疗方法是什么

1.抗催乳素药物

抗催乳素包括溴隐亭、长效溴隐亭、硫丙麦角林、卡麦角林、特麦角脲、甲麦角林、喹那角林和麦角乙脲。

2.手术治疗

适用于巨腺瘤出现颅内压迫症状，溴隐亭治疗无效、巨大腺瘤、嫌染细胞瘤多种垂体激素分泌者。现行的经蝶显微手术，安全、方便、易行，疗效类似于溴隐亭疗法。手术前后配伍用溴隐亭可提高疗效。

显微外科手术切除垂体催乳素腺瘤死亡率低于0.5%，术后暂时性糖尿病发生率为10%～40%，永久性糖尿病和医源性甲状腺功能减退低于2%。微腺瘤术后催乳素和排卵恢复正常几率为65%～85%，巨腺瘤则为20%～40%，视野恢复正常者占85%。

3.化学治疗

适用于下丘脑-垂体系统非功能性肿瘤，以及药物和手术治疗无效者。目前多采用先进的立体聚焦放射治疗方法包括：深部X线，γ，60Co，α粒子和质子射线，核素90Y，198Au垂体植入等。

上文就是关于高催乳素症的治疗方法是什么的介绍，希望可以帮助到大家。现在朋友对于高催乳素症的治疗方法明白了吧，不过您要是患上了高催乳素症，不但要及时的治疗，在医院的选择上也是要慎重的，一定要选择正规的医院，这样才能保障效果。