宫外孕的病因

宫外孕的病因

输卵管妊娠的发病部位以壶腹部最多，约占55～60%;其次为峡部，占20～25%;再次为伞端，占17%;间质部妊娠最少，仅占2～4%。

慢性输卵管炎(25%)：

慢性输卵管炎可使输卵管粘膜皱襞粘连，导致管腔狭窄，粘膜破坏，上皮纤毛缺失，输卵管周围粘连，管形扭曲，以上情况影响孕卵在输卵管的正常运行和通过，是造成输卵管妊娠的主要原因。

受精卵外游(20%)：

孕卵在一侧输卵管受精后，沿着伞端能游到对侧输卵管，由于时间延长，尚未走到子宫腔内就具备了着床能力，而形成异位妊娠 宫外孕有什么症状。

盆腔肿瘤(8%)：

盆腔肿瘤压迫或牵引，使输卵管移位或变形，阻碍受精卵通过，这也是引发宫外孕的原因也是导致宫外孕有什么症状的表现的起因。

输卵管发育不良(20%)：

输卵管发育或功能异常输卵管发育异常如输卵管过长，肌层发育不良，粘膜纤毛缺如，双管输卵管，额外伞部等，均可成为输卵管妊娠的原因。输卵管的生理功能复杂，输卵管壁的蠕动，纤毛活动以及上皮细胞的分泌均受雌，孕激素的调节，如两种激素之间平衡失调，将会影响孕卵的运送而发生输卵管妊娠。

宫外孕有哪些症状 什么人容易宫外孕

有过一次宫外孕，再次发生宫外孕的概率是非常高的，因而有过宫外孕病史的女性再次怀孕时都应该去正规医院进行相关检查。

人流次数越多，宫外孕的危险越大。因为盆腔子宫内膜异位症是宫外孕发生的危险因素。

阑尾穿孔是阑尾周围会脓肿，致使输卵管损害，阻塞了输卵管，使宫外孕发生。

温馨提示：若是女性发现自己怀孕了，一定要在怀孕后1个月左右及时到正规医院进行详细的检查，确定是正常的宫内怀孕，排除宫外孕的可能，若是宫外孕要及时治疗。

妇科炎症易引起宫外孕

慢性盆腔炎是最常见的干扰受精卵正常运行的因素，是宫外孕的常见和主要原因。引起输卵管炎的病因主要是引起性传播疾病的病原体，常见有淋球菌和沙眼衣原体。炎症使输卵管粘膜粘连、狭窄、不规则，这些病理改变导致输卵管壁肌肉蠕动减弱，从而影响孕卵的运送。孕卵在输卵管中被阻滞，即可能就地着床发育，发生输卵管妊娠。

阑尾炎穿孔是宫外孕的另一高危因素，阑尾穿孔形成阑尾周围脓肿，累及输卵管损害，阻塞了输卵管，使宫外孕的危险性增加2倍。

有过宫外孕病史者，再次发生宫外孕的概率就较高。宫外孕治疗时保留输卵管者，再发生宫外孕的比例较高，但重复宫外孕也常发生在对侧输卵管，提示可能两侧输卵管都存在同一种潜在的功能障碍。

人工流产与宫外孕肯定有关，其危害性增加1倍。人流次数越多，宫外孕的危险越大。盆腔子宫内膜异位症也可能是宫外孕的危险因素。

引起宫外孕的因素有哪些

1、输卵管问题易引起宫外孕

引起宫外孕的原因有哪些呢?患有急性、慢性输卵管炎的女性，因为输卵管粘膜充血、水肿，粘膜皱壁发生粘连，可以让管腔变窄等，这时候不利于受精卵的运行，最终可以引起宫外孕的发生。

2、患有子宫内膜异位症

宫外孕是怎么引起的呢?因经血倒流等各种原因引起的子宫内膜异位症，是发生宫外孕的高危因素。尤其是子宫内膜异位在输卵管间质部的时候，很有可能就会引起宫外孕的发生。

3、反复多次人流易引发宫外孕

目前宫外孕发生率与上世纪80年代相比已增加5-6倍。人流次数越多，发生宫外孕的几率越大。因此，无论是否生育，女性都应做好避孕工作，防止宫外孕的袭击。

4、慢性盆腔炎诱发宫外孕

慢性盆腔炎，尤其是输卵管炎是宫外孕发病的另一个重要因素，女性千万不能忽视这个妇科常见病。因为输卵管炎可使其管腔变得狭窄，受精卵很难由此进入宫腔，只好在输卵管或卵巢“安营扎寨”了。

5、上环导致宫外孕

采用上环方式进行避孕的女性，也有可能由于宫腔内的“异物”而导致受精卵游走到子宫腔以外的部位着床，从而发生宫外孕。

6、宫外孕病史

有过宫外孕史的女性，再发宫外孕的可能性就很大，但有趣的是再发宫外孕时一般发生在对侧输卵管。因此，再一次强调未准备生宝宝的女性一定要做好避孕工作。

生活中怎么预防宫外孕

一、宫外孕病史注意再发有宫外孕病史的女性，如果没有查出或消除引起前次发生宮外孕的病因，再次怀孕时还有可能再发生宮外孕。

二、及时发现输卵管异常并治疗输卵管肌层发育不良，内膜缺乏纤毛等病变，可使输卵管输送受精卵的功能减退。输卵管出现弯曲、螺旋状或出现副输卵管等畸形病变时，受精卵也很难顺利地到达子宫腔，导致宫外孕。

三、避免反复人流怎样避免宫外孕?随着现在社会风气的逐步开放，未婚同居的现象已是屡见不鲜，因此对于人流也就见怪不怪了，而反复人流容易导致宫外孕。据相关数据显示，女性人流次数越多，患宫外孕的几率越大，所以为了严防宫外孕的发生，女性朋友一定要做好避孕工作，防止宫外孕的袭击。

四、避免长时间的服用避孕药长时间服用避孕药会增加宫外孕的危险。因为避孕药会影响雌、孕激素的水平，继而影响输卵管壁的蠕动、纤毛活动以及上皮细胞的分泌。如果激素失调，将会影响受精卵的运送而发生输卵管妊娠。有些女性缺乏自我保护意识，并且没有采用正确的避孕措施，一味的滥用避孕药，就很容易导致宫外孕的发生。

宫外孕患者应该怎么护理比较好

1、保持健康的生活规律：

即使是宫外孕的手术做得很成功，但是如果患者手术后的生活没有任何规律可言，也会加重患者出血或者是留下后遗症。手术后可在医院休息一天或宫外孕回家。随后的几天还要去医院接受观察和治疗，并保证充分宫外孕的休息。

2、注意保护输卵管：

宫外孕患者应注意保护输卵管，女性的生殖器官内外相通。因此，患者的宫外孕护理应经常保持外阴部清洁，是防止病菌感染，保护输卵管不发生炎症的至关重要的手段。

3、心理护理：

针对宫外孕,病人的焦虑恐惧心理，护理人员应给予理解和同情、耐心安抚病人，解除宫外孕,病人心理压力，取得病人及家属的配合，使他们信任，有安全感，以良好的心态接受治疗。

4、一般护理：

宫外孕,患者应卧床休息，从宫外孕术后的第二天开始，不要过度劳动和运动。避免搬动病人及按压下腹部。密切观察病情变化，如病人肩痛，有排便感及尿频等症状，则表明腹腔有内出血。此时应严密观察血压、脉搏的变化。病人取平卧位，并给氧。作好输血及手术准备。腹痛时，禁用止痛剂，以免掩盖症状而误诊。如有中药治疗者，最好将中药保存冰箱内，以防变质，喝前须加温。

5、口腔护理：

宫外孕,病人处于大手术后，体质虚弱，且多日禁食，唾液分泌减少，口腔黏膜干燥，护理人员应选择合适的口腔护理溶液，及时进行口腔护理，预防和减少口腔细菌的滋生。

怀孕初期出血怎么办

因为导致怀孕初期出血的病因有所不一，所以在出血后应该去医院检查。对流产、宫外孕、葡萄胎导致的出血有以下的治疗方法。

1、流产

早孕出血的病人最多见的是先兆流产，其中有一部分孕妈胚胎发育正常，超声检查子宫内有胚胎组织，并有胎心搏动，这一部分人应该卧床休息，打黄体酮止血保胎，一般可以治愈。

2、宫外孕

验血hCG值以及做B超检查可以准确判断是否宫外孕。有子宫外孕病史、子宫结构异常、有装置子宫内避孕器，或曾经动过输卵管手术的孕妈，都算是子宫外孕的高危险群。

3、葡萄胎

一旦确定是葡萄胎的话，就必须进行流产手术并刮除子宫内绒毛组织，且半年内都需要追踪体内hCG指数是否正常。

宫外孕可以做无痛人流手术吗

宫外孕有两种类型，一种是输卵管妊娠，一种是角位妊娠。出现这两种状况时，女性朋友都需要立即上医院检查做腹腔镜手术，以避免后期出现较严重的后果。那么，宫外孕患者可以做人流手术吗?有些女性朋友问到。专业医师介绍：宫外孕是不可以做人流手术的，可以通过腹腔镜来解决宫外孕。

大家都知道，正常妊娠时，受精卵是于输卵管进行受精的，教后应在子宫腔内生长发育。但是倘若受精卵在输卵管进行生长发育的话，便会引起宫外孕。宫外孕有两种类型，一种是输卵管妊娠，一种是角位妊娠。宫外孕是不可以进行人流手术，可以通过腹腔镜来解决宫外孕。

那么。用什么方法可以终止宫外孕呢?现阶段，宫外孕的治疗可以使用药物治疗和手术治疗，药物治疗主要适合于早期异位妊娠，要求保存生育能力的年轻病人。万州和美妇产医院专业医师，对于宫外孕的治疗建议及早选用先进的腹腔镜对异位着床孕囊进行治疗，保留器官完整、保留生育能力，在治疗的同时可通过腹腹腔镜查出宫外孕病因。

什么人容易得宫外孕 有官外孕病史的女性

有宫外孕病史的女性,如果没有查出或消除弓|起前次发生宫外孕的病因，那么再次怀孕时还可能发生官外孕。

宫外孕病理认知

(一)输卵管管壁薄，又缺乏完整的蜕膜和粘膜下组织，孕卵着床后，绒毛侵蚀管壁肌层，破坏肌层微血管而引起出血。妊娠到达一定阶段后，势将导致下列结果：

①输卵管妊娠流产。多发生于输卵管壶腹部妊娠。当胚囊向管腔膨出时，由于其包膜组织脆弱，常在妊娠6～12周破裂出血,孕卵经输卵管由伞端排入腹腔。若胚胎全部完整地剥离流入腹腔,便形成输卵管完全流产,出血量一般较少。若胚囊的剥离不完全，部分排出，部分绒毛仍然附着于管壁，则为输卵管不完全流产。此时滋养细胞可在相当时间内仍保持活力，并继续侵蚀输卵管组织，引起反复出血。大量血液流入腹腔时，可引起休克。输卵管流产后的胚胎组织最后被吸收。

②输卵管妊娠破裂。孕卵在输卵管着床后，绒毛侵蚀肌层及浆膜,最后穿透管壁,形成输卵管妊娠破裂。孕卵由裂口排出，大量血液流入腹腔，严重时可引起休克，输卵管峡部妊娠多在妊娠 6周前后发生破裂。输卵管壶腹部妊娠破裂常发生在妊娠 8～12周。在输卵管间质部妊娠，由于此处管腔周围有子宫肌层包绕，当胎儿发育到3～4个月时才发生破裂。因此处血管丰富，一旦破裂，能发生大量内出血，可危及生命。不论输卵管妊娠流产或破裂，若发病后未能及时治疗，孕卵已死亡，内出血逐渐停止，形成血肿包块，经过一段时间后血肿机化变硬，与周围组织粘连，称为陈旧性宫外孕。

③继发性腹腔妊娠。输卵管妊娠流产或破裂后，胚胎或胎儿已从穿孔处或伞端排出，但仍与原来着床处保持血液供应联系，以后胎盘组织渐渐从破损部位向外生长，附着在子宫、输卵管、阔韧带或周围肠管以及盆腔腹膜等处，胚胎或胎儿继续生长发育，形成继发性腹腔妊娠。确诊后应剖腹取出胎儿。胎盘种植于肠管或盆腔器官,剥离时将引起大量出血,应根据情况慎重处理。若胎儿死亡，日久干尸化成为石胎。 病因病理

慢性输卵管炎可使输卵管粘膜皱襞粘连，导致管腔狭窄，粘膜破坏，上皮纤毛缺失，输卵管周围粘连，管形扭曲，影响孕卵在输卵管的正常运行和通过，是造成输卵管妊娠的主要原因。输卵管发育异常如输卵管过长、肌层发育不良、粘膜纤毛缺如、双管输卵管、额外伞部等，均可成为输卵管妊娠的原因。

(二)子宫的变化 输卵管妊娠具有与宫内妊娠时相同的内分泌变化，滋养细胞产生的hCG维持黄体生长，使甾体激素分泌增加，子宫增大软变，子宫内膜出现蜕膜反应。若胚胎死亡，蜕膜退行性变，可排出三角形蜕膜管型，如将排出的蜕膜置于清水中，肉眼见不到漂浮的绒毛，镜检也无滋养细胞。内膜表现出增生期变化，有时可见Arias-stella(A-S)反应。 症状及应急措施

正常情况下，妇女怀孕后胚胎种植在子宫腔内称为宫内孕，若种植在子宫腔外某处则称宫外孕，医学上又称为异位妊娠。宫外孕部位最多见于输卵管，少数也可见于卵巢、宫颈等处。如输卵管妊娠中存活的孕卵脱落在腹腔内，偶尔还在腹腔内脏器官如大网膜上继续生长，则形成腹腔妊娠

输卵管内植入的孕卵若自管壁分离而流入腹腔则形成输卵管妊娠流产;孕卵绒毛穿破管壁而破裂则形成输卵管妊娠破裂;二者均可引起腹腔内出血，但后者更严重，常由于大量的内出血而导致休克，甚至于危及生命。宫外孕是一种妇产科的急腹症，是指孕卵在子宫以外的地方着床发育。宫外孕有以下三大症状：停经、腹痛、阴道出血，生育期的妇女应多做了解，以便及早发现。

以上便是关于关于宫外孕的病理变化及结局的所有知识。