哪些药物可以治疗动脉硬化闭塞症
哪些药物可以治疗动脉硬化闭塞症
降血压药物:动脉硬化闭塞症的病人有40%~50%伴有高血压,常给手术带来一定的危险性,故应同时治疗高血压。常用的降血压药物有复方降压片、美托洛尔(倍他乐克)、卡托普利(开搏通)、珍菊降压片等,需根据降压情况,调节剂量。
血管扩张药物:应用血管扩张药物后可解除血管痉挛和促进侧支循环,从而改善患肢血液供应。常用药物有地巴唑、硝苯地平(硝苯吡啶)、烟酸、西洛他唑(培达)、前列腺素E1(凯时注射液)、罂粟碱、己酮可可碱等。
降低血黏度药物:下肢动脉硬化闭塞症病人带有血黏度增高倾向,常用的降血压药物有肠溶阿司匹林、去纤酶、红花注射液等。
中草药制剂:中草药制剂如复方丹参、活血通脉胶囊、脉络宁等有活血化瘀作用,对本病有一定疗效,主要通过降低血液黏稠度,增加红细胞表面负电荷和抗血小板聚集等作用,对改善微循环,促进侧支循环有一定作用。
降血脂药物:血脂过高的病人经饮食控制后血脂仍不降者,可用降血脂药物治疗,目前常用的药物有烟酸肌醇、苯扎贝特(必降脂)、氯贝丁酯(安妥明)、辛伐他汀(舒降脂)、考来烯胺(消胆胺)、多烯脂肪酸、维生素C、脉通等。
运动锻炼:适当的有规律的进行步行锻炼,可以使80%以上患者的症状得到缓解。通过运动使症状得到缓解的作用机制尚不清楚。以前认为运动可以使侧支血管增多,口径变大,血流量增加,但是现有的资料及检查手段并不支持这一学说。目前认为运动使肌肉内的酶发生了适应性的变化,使之更有效的从血流中吸取氧。从静脉采血化验发现经过运动锻炼的患者氧的摄取量明显增加。运动锻炼的方法是,患者坚持步行直到症状出现后停止,待症状消失后再步行锻炼,如此反复运动每天坚持1h。
戒烟:吸烟与下肢缺血性疾病的关系已经很明确,吸烟者发生间歇性跛行是非吸烟者的9倍。间歇性跛行患者中几乎90%以上是吸烟者。吸烟可以从多方面对动脉硬化产生影响。因此戒烟是下肢动脉硬化闭塞症的重要治疗措施。对戒烟的重要性无论怎样强调都不过分。Quick报道间歇性跛行的患者停止吸烟后症状改善踝动脉压增高。血管移植术后在戒烟者5年通畅率77%,而继续吸烟者仅42%。
角质硬化严重吗
1、治疗太晚,辗转到有经验的周围血管专科时已失去最佳的治疗动脉硬化闭塞症的机会;
2、动脉硬化闭塞症的治疗难度大,特别是晚期病人,国内外还没有100%的治愈率,所以早期治疗动脉硬化闭塞症非常重要;
3、因动脉硬化闭塞症的并发症严重发生生命危险;
4、因动脉硬化闭塞症的治疗时间长,有的病人“见异思迁”不能坚持治疗;
5、不能按医生的要求调护:如有的病人仍大量吸烟,有的病人自己按摩患肢造成大面积坏死、有的病人用热水洗脚造成患足大面积坏死等,所以,及时正规的治疗、认真正规的调护也是非常重要的。
动脉硬化闭塞症有哪些注意事项
一、下肢动脉硬化闭塞症患者的下肢发凉、麻木,有人认为可能是腰椎的问题,因此而盲目按摩腰椎以及下肢,这样做是非常错误的。下肢动脉硬化闭塞症患者的盲目按摩,会导致动脉粥样斑块脱落,造成急性动脉栓塞的发生,如果急性动脉栓塞治疗不当,就有可能导致截肢。因此,动脉硬化闭塞症患者千万不要盲目地按摩下肢。
二、下肢动脉硬化闭塞症患者最初出现的症状主要是下肢发凉、麻木以及间歇性跛行等,此时患者切不可掉以轻心,应当积极地进行治疗。此时合理的运动,可以有效促进下肢动脉侧枝血管的建立,改善下肢跛行距离。
三、下肢动脉硬化闭塞症患者经过积极正确的运动锻炼,可以有效避免动脉硬化闭塞症的发展。但是,动脉硬化闭塞症患者在运动过程中,一定要注意避免外伤,尤其要避免足部外伤,足部因外伤导致的破溃,不仅临床治疗难度很大,也会给患者增加痛苦。
四、下肢动脉硬化闭塞症患者无论是刚刚发现自己患有动脉硬化闭塞症,还是已经确诊的病情比较严重的患者,在积极药物治疗的同时,只要下肢能够活动,就要尽量活动,包括行走以及患肢运动练习,这样做的目的,就是要积极促进下肢动脉侧支循环的建立,改善下肢供血,从而改善下肢的症状,避免病情进一步发展,同时能有效的降低截肢风险。
动脉硬化闭塞症饮食调理要点
对于动脉硬化闭塞症饮食调理,首先要重视动脉硬化闭塞症患者的血糖管理!动脉硬化闭塞症饮动脉硬化闭塞症与糖代谢异常之间存在着密切的内在联系,高血糖是动脉硬化闭塞症最重要的危险因素之一,早期干预和治疗高血糖有利于降低动脉硬化闭塞症的发生,对动脉硬化闭塞症患者进行规范科学的血糖管理,对于改善动脉硬化闭塞症患者的预后具有重要意义。糖尿病是一种具有复杂病理生理学变化和发病机制的疾病,目前已有很多关于高血糖直接或间接破坏血管壁稳态的基础研究,如高血糖可通过激活氧化应激导致血管内皮功能失调;改变脂蛋白组成和浓度的变化从而增加周围血管事件风险。氧化应激等环节一旦启动可能将不再依赖于上游的启动因素,在动脉硬化闭塞症出现后再干预往往治疗效果不理想,因此降低血糖并不能涵盖所有病变环节。另外临床实践与临床研究不同,即临床实践更需从全局考虑,制定综合的、个体化的目标和方案。
危险因素管理——糖尿病发病的危险因素有肥胖、血脂异常、高血压等,它们也是动脉硬化闭塞症发生和加重的危险因素。因此,危险因素的管理需贯彻于预防糖尿病和防治动脉硬化闭塞症的始终。预防糖尿病及控制动脉硬化闭塞症的有效策略包括:全面强化干预血脂、血压、血糖,积极的改善生活方式如饮食、锻炼、戒烟等,以及进一步的针对危险因素的药物干预。
早期血糖干预——糖尿病是进展性疾病,大血管病变在糖尿病发生之前就已开始。随着高血糖状态的持续和时间延长,血管病变逐渐加重且难以逆转。因此早期识别和治疗糖代谢异常具有重要意义。对新诊断的糖尿病患者,强调早期积极治疗,控制血糖达标,以保护胰岛细胞功能和延缓包括动脉硬化闭塞症在内的各种并发症。动脉硬化闭塞症饮食调理很重要,一定要做好!
全面血糖控制——临床为达到安全有效的血糖目标,应建立全面的血糖概念,不仅强调糖化血红蛋白(HbA1c)所代表的平均血糖水平,还应关注包括空腹血糖、餐后血糖、血糖波动和低血糖等所有血糖形式。兼顾减少低血糖和降低餐后高血糖的风险,将糖尿病并发症的风险降到最低。
合理联合用药——大多糖尿病患者最终需使用两种以上降糖药才能控制血糖于理想水平,至于降糖药的搭配,目前仍缺乏可以参考的联合用药规范,多数有赖临床医师的经验。因此,尊重经临床经验验证的联合用药原则,宜使用不同作用机制的降糖药相互联合,以保证血糖安全达标。同时在增强降糖效果的同时,尽量不增加或少增加药物副作用,包括低血糖、体重增加、水钠潴留等。
此外,动脉硬化闭塞症饮食调理还需预防低血糖。全面优化的血糖管理还需走出过分关注血糖水平的误区,低血糖的危害众所周知,尤其是在神经系统方面。在所有的大型临床研究中,强化降糖均伴随低血糖发生率的增加。不同患者需设定不同的降糖目标,对于老年、有严重低血糖病史、有严重合并症和并发症的患者,甚至可以将HbA1c的目标值设为高于7.0%,原则是在各项大型研究结果的基础上制定的优化的血糖管理策略,在实施过程中,应以循证医学为指导,遵从个体化原则,结合临床经验全面优化,同时注重各方面的有机联系,从而改善动脉硬化闭塞症和糖尿病患者的临床预后。
下肢动脉硬化闭塞症的治疗与预防
这个病医学上叫下肢动脉硬化闭塞症(Peripheral Arterial Disease,PDA),是动脉粥样化的重要肢体表现。随着社会整体生活水平的提高和人口的老龄化,下肢动脉硬化闭塞症的发病越来越多,高血压,高胆固醇血症,吸烟等是其重要的危险因素。
动脉硬化闭塞症绝大多数发生在下肢,因下肢动脉粗长承受血液的压力大,动脉内膜受内外损伤的机会比较多。小腿胫腓动脉、股腘动脉及主髂动脉,股腘动脉发生率最高,下肢动脉硬化闭塞症动脉粥样硬化的发病机理复杂,是多种因素长期综合性作用的过程。下肢动脉硬化闭塞症临床症状多由血栓形成而引起。
下肢动脉硬化闭塞症PDA早期的症状为间歇性跛行、远侧动脉搏动减弱或消失,下肢动脉硬化闭塞症后期可出现静息痛、皮肤温度明显降低、发绀、趾端溃疡、坏疽等。诊断方法主要包括下肢动脉硬化闭塞症DSA、下肢动脉硬化闭塞症彩超、下肢动脉硬化闭塞症CTA和下肢动脉硬化闭塞症MRA等。血管造影是诊断下肢动脉硬化闭塞症PDA的“金标准”,能准确显示下肢动脉硬化闭塞症血管狭窄/闭塞的部位、程度、侧副循环、血流动力学的变化。下肢动脉硬化闭塞症内科降压、降脂,抗血小板聚集等治疗仅能延缓下肢动脉硬化闭塞的病程进展,不能从根本上消除下肢动脉硬化闭塞症血管的狭窄、闭塞。下肢动脉硬化闭塞症外科血管内膜剥脱、人工血管置换、旁路重建手术创伤大、风险大,尤其不适宜于下肢动脉硬化闭塞症合并严重心脑血管疾患、糖尿病的患者。下肢动脉硬化闭塞症血管腔内介入治疗具有微创、操作简单、疗效确切、可重复操作的优点,是诊治血管性疾病的发展方向。
下肢动脉硬化闭塞症超声、下肢动脉硬化闭塞症激光血管成形术是近年新出现的下肢动脉硬化闭塞症外周介入技术热点,可开通较小动脉长段闭塞病变,特别适合于糖尿病胭动脉以下闭塞病变的治疗。
老年人腿疼警惕下肢动脉硬化闭塞症
老年人腿疼警惕下肢动脉硬化闭塞症
有些中老年人会出现以下这些现象:腿脚发凉、麻木,行走后腿疼,需要停下来休息一下,才可以继续行走。大部分人可能认为这是正常的,毕竟人老腿先老吗!实际上,这些现象可能预示着一种潜在的疾病—下肢动脉硬化闭塞症。
下肢动脉硬化闭塞症是全身动脉硬化的局部表现,其病理基础是动脉粥样硬化导致下肢动脉管腔狭窄甚至闭塞,导致下肢皮肤、肌肉、骨骼、神经缺血,从而引起下肢皮肤苍白、发凉、间歇性跛行、静息痛、下肢远端的溃疡甚至坏疽等一系列临床综合征。其常见的病因包括:遗传因素、吸烟、高龄、糖尿病、高血压、高脂血症等。
随着人口老龄化问题的严重,饮食结构的改变,下肢动脉硬化闭塞症的发病率逐年增高,但是由于这种疾病发病隐匿,人们对其认知程度远远不及对心脑血管疾病,导致许多患者就诊时已发生严重的肢体缺血,失去了最佳的治疗时机,难逃截肢甚至死亡的厄运。
对下肢动脉硬化闭塞症的治疗也应早期发现,早期治疗。早期可通过适当的步行锻炼增强下肢组织对缺血的耐受力,并且促进侧支循环的建立。还可以通过抗凝、祛聚或扩血管药物治疗,改善循环,纠正组织缺血。 一旦出现“静息痛”或者足部和溃疡、坏疽,就应该及时接受血管重建术,否则会造成严重的后果。
右下肢动脉硬化要怎么办
动脉硬化性闭塞症(ASO)是全身性动脉粥样硬化在肢体局部表现,是全身性动脉内膜及其中层呈退行性、增生性改变,使血管壁变硬、缩小、失去弹性,从而继发血栓形成,致使远端血流量进行性减少或中断。
以45岁以上男性多见,男女之比8:1,四肢动脉均可发病,但以下肢多见,常侵犯股浅动脉,其次是腹主动脉下1/3处,包括腹主动脉分叉处和髂总动脉及动脉近端。远侧端血管受累以胫前动脉受累较胫后动脉为多。故下肢发病率高于上肢,且病情较重。
治疗动脉硬化闭塞症要注意日常生活的饮食:动脉硬化闭塞症患者的饮食应注意进食高营养、易消化、少刺激的食物,少食猪肉、鱼、虾,可选用一些温性食物,如瘦肉、海参、牛奶、鸡蛋等,可用党参、黄芪、当归炖鸡,或用党参、当归、熟地、白术、大枣等炖牛肉食用,羊肉、鸡肉、狗肉、山药等,有利于温经通络。
忌食辛辣、烧烤、肥甘厚味及鱼腥发物等助湿生热之品;可饮用菊花茶、金银花露,或用荷叶、竹叶煎汤代饮;少吃或不吃粘性食物,如年糕、芝麻糖等。
腿动脉硬化支架手术后要注意什么
随着年龄的增长,每个人的血管也慢慢变“老”:最初常常表现为“动脉粥样硬化”,它是一种进展性的全身性疾病,这个时候往往不会有明显的不适,当动脉粥样硬化发生在供应心脏的血管——冠状动脉并且堵塞血管时,就是我们通常所说的“冠心病”了;同样,发生在腿上那个动脉导致血管狭窄或闭塞,就叫下肢动脉硬化闭塞症。下肢动脉硬化闭塞症常不引起人们的重视,其实下肢动脉硬化闭塞症是一种严重危害人类健康的疾病,常导致导致病人截肢或死亡。随着社会的发展,人民生活水平的不断提高饮食结构改变,人口老龄化的进展,以及血管外科诊疗水平的不断发展,动脉硬化闭塞症的发生率在中国有增加趋势。
国外血管研究中心的一项人群普查显示:20%症状性下肢动脉硬化闭塞症患有糖尿病,与非糖屎病人群相比较,具有下肢动脉硬化闭塞症患病率较高、患病年龄小、病程进展快,吸烟对外周血管的危害极大,是心、脑血管的两倍。美国的一项调查发现:80%的下肢动脉硬化闭塞症患者吸烟,戒烟可以改善临床症状、延缓病程进展。高血压、高脂血症、肥胖等也是下肢动脉硬化闭塞症PDA的致病因素。
动脉硬化是多种致病因素长期综合作用的结果。大量的流行病学资料和实验室研究表明,血胆固醇过高、高血压和吸烟是老年人动脉硬化的主要发病因素。具有主要危险因素的人,与没有这些因素的人相比,动脉硬化发病率和病死率都高的多。
另外,体力活动过少,体重超重、糖尿病、精神紧张、A型性格以及家族史都能影响动脉硬化的发病率,并可使发病年龄提前。
一般来说,药物治疗是治疗动脉硬化的基础,如果症状不明显且血管狭窄不严重,可以先用药物进行治疗。但如果血管狭窄比较严重,仅靠药物治疗是不够的。因为药物只能延缓血管慢慢变狭窄的过程,动脉的狭窄并不能通过药物自动消失。介入治疗也就是动脉支架成形术是应用机械的方法消除狭窄,从而恢复缺血肢体的血液供应。
支架手术和术后保养
下肢动脉硬化闭塞症早期无特征性表现,可以是腿麻、乏力等不适。下肢动脉硬化闭塞症症状的有无、轻重受病变进展的速度、侧支循环的多寡、个体的耐受力等多种因素的影响,单纯依靠临床下肢动脉硬化闭塞症表现来诊断下肢动脉硬化闭塞症容易漏诊、漏治,可操控性差。如合并糖尿病的下肢动脉硬化闭塞症患者,由于神经系统的下肢动脉硬化闭塞症病变患者的感觉迟钝,一些下肢动脉硬化闭塞症患者下肢动脉供血已经严重不足,但临床症状轻微、甚至缺乏。60岁以上的人,体检时建议查下肢动脉血管超声,以便及时发现腿上动脉血管病。
下肢动脉硬化闭塞症中期的症状为间歇性跛行、远侧动脉搏动减弱或消失、脚凉麻,下肢动脉硬化闭塞症后期可出现静息痛、皮肤温度明显降低、发绀、趾端溃疡、坏疽等。一旦出现了这些病症,应抓紧去医院看医生。
动脉粥样硬化可以发生在身体内的任何一个部位,如果不加注意去消除导致动脉硬化潜在的危险因素,其他位置的血管仍有可能发生堵塞。因此,患者手术后“保养”的好与坏直接影响着支架手术后患者的健康与否。
支架手术后,感觉退热了、步子也迈开了,腿脚疼痛的感觉没有了。然而支架手术仅仅解决了腿上一段血管的问题,如果高血压、高血脂、高血糖等因素仍然存在,还会对血管内壁造成损伤,就如同被淤泥阻塞的河道,清除淤泥,疏通河道只能解燃眉之急,植树造林、控制水土流失才是解决问题的根本。因此,有高血压、高血脂、糖尿病的患者需要在支架术后坚持长期服用降压药、降脂药、降糖药。
什么是下肢动脉硬化呢
下肢动脉硬化理解上来说 就是下肢动脉硬化闭塞症 我们对于动脉硬化闭塞症和动脉粥样硬化的认识。
临床实际上是这样的:动脉粥样硬化是一种全身性疾病,如果脑动脉狭窄闭塞则诊断为脑动脉粥样硬化性脑梗塞、脑缺血、脑栓塞等。冠状动脉狭窄闭塞则诊断为:冠状动脉粥样硬化性心脏病、心肌缺血、心绞痛、心肌梗塞等。如果四肢动脉狭窄闭塞则诊断为:动脉硬化闭塞症。
动脉硬化闭塞症依据缺血轻重分为:无症状期、缺血Ⅰ期 、缺血Ⅱ期 缺血III期1级坏死、 缺血III期2级坏死 、缺血III期3级死,由此而知,动脉硬化闭塞症是动脉粥样硬化发生在周围动脉,导致周围动脉硬化狭窄、闭塞,进而引起四肢缺血、营养障碍、肢体溃烂、坏死的一类疾病。
过去认为动脉硬化闭塞症是一个必然的和残酷的退行性病变的累积过程,但是现在我们的认识完全截然不同:我们完全可以对动脉硬化闭塞症实施人为干预,使其病变得到根本的改善。
以下肢较为多见尤其是腿部动脉由于血供障碍而引起下肢发凉、麻木和间歇性跛行,即行走时发生腓肠肌麻木疼痛以至痉挛,休息后消失,再走时又出现;严重者可有持续性疼痛下肢动脉尤其是足背动脉搏动减弱或消失。动脉管腔如完全闭塞时可产生坏疽。
大脑动脉硬化的注意事项
动脉硬化闭塞症是一种常见的四肢僵硬的病症,该疾病在发病的过程中会随着时间的推移导致行动慢慢的不便,那么对动脉硬化闭塞症这类患者来说,在治疗过程中应该注意什么呢,专家介绍说要有好的心态面对疾病,否则不但身体出现疼痛而且心理还会出现疼痛。
首先,治疗动脉硬化闭塞症需广大患者朋友保持良好的心态:治疗动脉硬化闭塞症效果与不复发的关键因素是要患者摆正心态、保持乐观自信!我们都知道精神情绪对动脉硬化闭塞症有非常大的影响,而很多患者朋友得了动脉硬化闭塞症之后,情绪非常的低落悲观,甚至是产生厌世的情绪,这对于动脉硬化闭塞症的恢复非常的不利。即使是相似的病情,使用同样的药物,不同心态的患者的治疗效果截然不同。所以患者自身要摆正心态,积极乐观的面对。
另外,治疗动脉硬化闭塞症要注意日常生活的饮食:动脉硬化闭塞症患者的饮食应注意进食高营养、易消化、少刺激的食物,少食猪肉、鱼、虾,可选用一些温性食物,如瘦肉、海参、牛奶、鸡蛋等,可用党参、黄芪、当归炖鸡,或用党参、当归、熟地、白术、大枣等炖牛肉食用,羊肉、鸡肉、狗肉、山药等,有利于温经通络。
四肢动脉硬化闭塞治疗方法
本病的发病年龄大多在50~70岁。男性病人比女性多见,女性病人仅占20%左右。最早出现的症状为患肢发凉、麻木、间歇性跛行。中期随着病情的进展,患肢缺血加重,在安静状态下肢端也会出现持续性的静息痛,在夜间更为剧烈,病人常彻夜不眠。患肢肢端肤色苍白、温度降低、感觉减退、皮肤变薄、肌肉萎缩、指(趾)甲增厚变形、骨质稀疏。后期在严重缺血下产生肢端、小腿和手臂的溃疡、坏疽。尤其是合并糖尿病的病人更易产生,而且易演变成湿性坏疽和继发感染,可同时发生全身中毒症状。
中西医结合治疗,特色中药六味通脉胶囊和还生系列草药口服,具有强大的疏经通脉的作用,血管内灌注通过动静脉联合给药,短时间内打通血管,使药物直接到达患处,提高药物浓度,从根本上解决患肢缺血症状。干细胞移植治疗动脉硬化闭塞症,不存在免疫排异反应,不涉及胚胎干细胞伦理问题,手术损伤小、无风险、远期效果明显。另外还有特色膏药,脱疽系列膏药促进肉芽组织生长,对已经出现坏死、溃疡的患者,溃疡收敛创面,促进伤口的愈合。消炎外洗方,通过足浴熏蒸,使药物透皮吸收,直达患处,减少了药物对消化道的刺激,从而达到治愈四肢动脉硬化闭塞症。下肢动脉硬化闭塞症为动脉因粥样硬化病变而引起的慢性动脉闭塞性疾病,由于动脉粥样硬化性斑块,动脉中层变性和继发血栓形成而逐渐产生管腔闭塞,使肢体发生缺血。
老年人下肢动脉硬化怎么办
1、老年人下肢动脉硬化怎么办
调节血脂
在合理膳食、适量运动的基础上,血脂仍高于正常时,可用调脂药。
抗血小板粘附和聚集
抗血小板粘附和聚集的药物可防止血栓形成,防止血管阻塞性疾病的发生和发展。老年人下肢动脉硬化怎么办
2、下肢动脉硬化发病机制
由于动脉粥样硬化斑块表现为脂质和坏死组织的骤聚,因此往往认为动脉粥样硬化是退行性病变。其特点是受累下肢动脉病变从内膜开始。一般先有脂质和复合糖类积聚、出血及血栓形成,纤维组织增生及钙质沉着,并有动脉中层的逐渐蜕变和钙化,病变常累及弹性及大中等肌性动脉,一旦发展到足以阻塞动脉腔,则该动脉所供应的组织或器官将缺血或坏死。由于在动脉内膜积聚的脂质外观呈黄色粥样,因此称为下肢动脉粥样硬化。
3、下肢动脉硬化临床诊断
下肢动脉硬化闭塞症PDA早期的症状为间歇性跛行、远侧动脉搏动减弱或消失,下肢动脉硬化闭塞症后期可出现静息痛、皮肤温度明显降低、发绀、趾端溃疡、坏疽等。下肢动脉硬化闭塞症症状的有无、轻重受病变进展的速度、侧支循环的多寡、个体的耐受力等多种因素的影响,单纯依靠临床下肢动脉硬化闭塞症表现来诊断刁;敏感、不客观,下肢动脉硬化闭塞症容易漏诊、漏治,可操控性差。MeijerW等的研究显示仅10%-20%的下肢动脉硬化闭塞症PDA患者具有临床症状。如合并糖尿病的下肢动脉硬化闭塞症患者,由于神经系统的下肢动脉硬化闭塞症病变患者的感觉迟钝,一些下肢动脉硬化闭塞症患者下肢动脉供血已经严重不足,下肢动脉硬化闭塞症临床症状轻微、甚至缺乏。