肝炎化验单怎么看 应检测ALT和AST

肝炎化验单怎么看 应检测ALT和AST

谷-丙转氨酶(又称丙氨酸转氨酶，ALT),与谷-草转氨酶(又称天冬氨酸转氨酶,AST),因主要分布在肝细胞内，所以,当肝细胞坏死,血清中ALT和AST就会升高。其升高的程度与肝细胞受损的程度是致的,即肝细胞受损伤越大,则它们升高就越多，因此，它们是目前最常用的监测肝功能的指标。

虽然在肝细胞被大量破坏时,ALT和AST都可大幅度升高，但一般来说,测定血清ALT反映肝损害程度较AST更佳。ALT的正常值赖氏法为20~35单位;AST的正常值赖氏法为4~40单位。目前认为，测定AST/ALT的比值有一定价值,正常人AST/ALT比值大于1;

急性肝炎和慢性肝炎的轻型，因肝功能表现为ALT的升高，则AST/ALT的比值小于1;

重型肝炎和慢性肝炎的中型和重型，AST/ALT的比值等于1或大于1;

肝硬化、慢性活动性肝炎的AST/ALT的比值常大于1.4;

肝癌、心肌梗死时的AST/ALT比值常大于2;

酒精性肝病病人，AST的活性也常常大于ALT;

有些降转氨酶的药物也可以升高AST/ALT的比值，严重者还会出现黄疸，等等。因此，对慢性肝病病人在进行肝功能检查时，不仅要检测ALT这项指标，而且还要检测AST。

甲型肝炎的检查方法都有哪些

实验室检查：

血尿常规：外周血常规白细胞一般减少或在正常范围i，可伴有轻度淋巴细胞或单核细胞比例增高，病程早期尿中尿胆原增加，黄疸期尿胆红素及尿胆原均增加。肝功能检查以血清ALT,AST,总胆红素水平检测最为有用，有研究显示甲型肝炎患者的ALT平均峰值可达1952IU/L,AST可达1442IU/L,多数显性感染者伴有血清总胆红素水平的升高。

病毒学指标：

(1)抗-HAVIgM：发病后1周左右即可在血清中测出。其出现与临床症状及化验指标异常的时间一致，第2周达高峰。一般持续8周，少数患者可达6个月以上。但个别病人病初阴性，2-3周后方检出阳性。所以临床疑诊甲型肝炎，而抗-HAVIgM阴性，应重复1-2次，以免漏诊。当前，抗-HAVIgM是早期诊断甲型肝炎的特异性较高的指标，且有简便，快速的优点。

(2)抗HAV-IgA的检测：IgA型抗体又称分泌型抗体，主要存在于泪眼，唾液，尿液，胃液，乳汁，鼻腔分泌物中，胃液中的IgA可排入粪便中，在甲型肝炎患者粪便提取液中可测得抗HAV-IgA。可作为甲型肝炎的辅助诊断。此外，粪便中HAV的检测和血清甲肝核糖核酸(HAVRNA)亦有诊断价值，但需要一定的设备和技术，不作为常规检查项目。

肝功能化验单要怎么看

肝功能化验单怎么看?

肝功能化验单上有多项检查指标，许多患者做过肝功能检查，但是并不清楚怎么看肝功能化验单?对此，肝病治疗中心专家指出：看肝功能化验单时一定要参照检查单上的正常范围或参考值，和自己的检查结果进行比对后看结果是否正常，具体肝功能指标的不同检查结果代表了不同的病情，其中，肝功能化验单上主要包括蛋白代谢检查、糖代谢检查、脂类检查、胆红素代谢检查、血清酶学检查等，其具体的肝功能检查指标含义如下：

一、怎么看肝功能化验单——血清酶学指标

常见以下几种酶：谷丙转氨酶(英文简写为ALT或GPT)、谷草转氨酶(AST或GOT)、碱性磷酸酶(英文简写为ALP)、γ-氨酰转肽酶(英文简写为γ-GT)、胆碱酯酶(英文简写为CHE)。它们的正常值一般在化验单上标示出来，如果采取的化验方法不同，各种酶的值也就不同。通常的参考值范围是0——40，大多数脂肪肝病人的AST、ALT正常或仅有轻度升高。如果这两个值远远高出正常值，则应该怀疑病毒性肝炎或其它急性肝炎。ALT和AST存在于正常肝细胞中，当肝细胞损伤时即逸出细胞外进入血液中。因此血液中的ALT和AST升高间接反应肝脏受损的程度。推荐：乳酸脱氢酶偏低是怎么回事

二、怎么看肝功能化验单--胆红素代谢指标

常用的胆红素代谢化验项目有：血清总胆红素(TBil)、血清直接胆红素(DBil)、血清间接胆红素(IBil)三项。这些指标的正常数值为：血清总胆红素：1.7l-17.1?mol/L;间接胆红素：0~6.81~mol/L;直接胆红寨：1.7-10.2?mol/L。血清中胆红素指标主要用于判断黄疸类型以及黄疸程度，进而判断肝脏代谢是否正常。推荐：新生儿肝功能检查胆红素正常值是多少

三、怎么看肝功能化验单--血浆蛋白指标

肝脏是机体蛋白代谢的主要器官。如白蛋白、脂蛋白、凝血因子和纤溶因子以及各种转运蛋白等均系肝细胞合成，当肝功能受损时这些蛋白质便减少;γ-球蛋白虽不是肝细胞合成，但肝脏功能受损时，如有炎症时，γ-球蛋白可增多。测定血清蛋白水平，可了解肝脏对蛋白质的代谢功能。白蛋白的水平在一定程度上反映了有功能的正常肝细胞的数量，若白蛋白值在病程中逐渐减少。则表示病情较重，预后不好。球蛋白值升高，一般表示肝脏内有炎症改变。A/G比值即指白蛋白与球蛋白比值。肝脏损伤严重，病变范围较大时，可见到A/G比值倒置。A/G正常比值为1.5～2.5：l。病情好转后白蛋白回升，A/G比值也趋向正常。

以上是肝功能化验单中常见的检查指标，了解了这些肝功能化验单的正常值，患者对怎么看肝功能化验单就会有一个大概的了解，具体的肝病患者病情判断，还需要结合其它检查指标正确判断，乙肝患者病情的判断需要看肝功能检查结果，还需要看病毒指标的变化情况，然后再做治疗!

丙肝的检查

(一)血常规 急性肝炎初期白细胞总数正常或略高，一般不超过10×109/l，黄疸期白细胞总数正常或稍低，淋巴细胞相对增多，偶可见异型淋巴细胞。重型肝炎时白细胞可升高，红细胞下降，血红蛋白下降。肝炎肝硬化伴脾功能亢进可有血小板、红细胞、白细胞减少的“三少”现象。

(二)尿常规 尿胆红素和尿胆原的检测是早期发现肝炎的简易有效方法，同时有助于黄疸的鉴别诊断。肝细胞性黄疸时两者均阳性，溶血性黄疸时以原为主，梗阻性黄疸以尿胆红素为主。深度黄疸或发热患者，尿中除胆红素阳性外，还可出现蛋白质、红、白细胞或管型。

(三)肝功能检查

血清酶测定

(1)丙氨酸氨酶(alt，曾称为谷丙氨酶gpt)：是目前林装上反映肝细胞功能的最常用指标。alt在肝细胞损伤时释放入血流。血清alt升高，对肝病诊断的特异性比天冬氨酸氨酶(ast)高，因为其他脏器中alt含量比ast低得多。急性肝炎时alt明显升高，ast/alt常小于1，黄疸出现后alt开始下降。慢性肝炎和肝硬化时alt轻度或中度升高或反复异常，ast/alt常大于1。比值越高，则预后愈差，病程中ast/alt比值降低，提示未损及肝细胞线粒体，预后较佳。重型肝炎患者可出现alt快速下降，胆红素不断酶升高、胆分离现象，提示肝细胞大量坏死。

(2)天冬氨酸转氨酶(ast，曾称为谷草转氨酶got)：此酶在心肌含量最高，依次为肝、骨骼肌、肾、胰。在肝脏，ast80%存在于肝细细胞线粒体中，仅20%在胞浆。在肝病时血清ast升高，与肝病严重程度呈正相关。当病变持久且较严重时，线粒体中ast释放入血流，其值可明显升高。急性肝炎时如果ast持续在高水平，有转为慢性肝炎的可能。心肌其其他脏器细胞受损时，ast亦升高，应予以鉴别，以免此类疾病被肝炎症状所掩盖。

(3)乳酸脱氢酶(ldh)：肝病时可显著升高，但肌病时亦可升高，须配合临床加以鉴别。

肝功能检查的种类

肝功能化验的种类很多，反映肝功能的试验已达700余种，新的试验还在不断地发展和建立，主要包括四大类。①反映肝细胞损伤的试验：包括血清酶类及血清铁等，以血清酶检测常用，如谷丙转氨酶( ALT)、谷草转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ACP)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)等等。临床表明，各种酶试验中，以ALT、AST能敏感地提示肝细胞损伤及其损伤程度，反应急性肝细胞损伤以ALT最敏感，反映其损伤程度则AST较敏感。在急性肝炎恢复期，虽然ALT正常而γ-GT 持续升高，提示肝炎慢性化。慢性肝炎γ～GT持续不降常提示病变活动。②反映肝脏排泄功能的试验：检测肝脏对某些内源性(胆红素、胆汁酸等)或外源性(染料、药物等)高摄取物排泄清除能力，临床的检测胆红素定量的常用，总胆红素大于17.1μmd/ L为黄疸病例，如果胆红素进行性上升并伴ALT下降，叫做酶胆分离，提示病情加重，有转为重症肝炎的可能。③反映肝脏贮备功能的试验：血浆的蛋白(ALb)和凝血酶原时间(PT)是通过检测肝脏合成功能以反映其贮备能力的常规试验。ALb下降提示蛋白合成能力减弱，PT延长提示各种凝血因子的合成能力降低。④反映肝脏间质变化的试验：血清蛋白电泳已基本取代了絮浊反应，γ-球蛋白增高的程度可评价慢性肝病的演变和预后，提示枯否氏细胞功能减退，不能清除血循环中内源性或肠源性抗原物质。此外，透明质酸、板层素、III型前胶原肽和IV型胶原的血清含量，可反映肝脏内皮细胞、贮脂细胞和成纤维细胞的变化，与肝纤维化和肝硬化密切相关。

如何看肝功能化验单

肝功能检查主要包括两个方面：1、血液生化检验(肝功检查)。2、病毒标记检测(乙肝五项)。肝功检查常用的项目主要包括总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、球蛋白(GLO)这三项主要反映的是肝脏的合成功能。

肝功能检查是通过各种生化实验方法监测与肝脏功能代谢有关的各项指标，以反映肝脏的功能基本状况。不肝功能化验单是对肝功能化验结果的显示，医生通过对肝功能化验单的查看，可以很好的判断出一个人肝脏的情况，如果出现病变的话，医生可以根据患者的检查结果得出相应的结论。以此作为参考的依据。对于不同的医院来说，其肝功能化验单的所显示的结果的参考值可能会存在这差别，这是由不同的医院自行决定的。

在肝功能的化验单中显示了包括对转氨酶，像谷丙转氨酶、谷草转氨酶，白蛋白，球蛋白，白球比值，胆红素，胆汁酸等多项检查结果的显示。每一项检查结果显示的内容所代表的意思不尽相同，通过对肝功能化验单所显示的分析，再和参考值结果对比分析，可以判断出一个人的肝脏是否出现了问题，或者是问题的严重程度，不过很多人看不懂肝功能化验单，因此说学会看肝功能化验单很重要。

(1)反映肝实质损害的指标

主要包括丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)等，其中ALT是最常用的敏感指标，1%的肝细胞发生坏死时，血清ALT水平即可升高1倍。AST持续升高，数值超过ALT往往提示肝实质损害严重，是慢性化程度加重的标志。

(2)反映胆红素代谢及胆汁淤积的指标

主要包括总胆红素(TBil)、直间接胆红素、尿胆红素、尿胆原、血胆汁酸(TBA)、γ—谷氨酰转肽酶(γ—GT)及碱性磷酸酶(ALP)等。肝细胞变性坏死，胆红素代谢障碍或者肝内胆汁淤积时，可以出现上述指标升高。溶血性黄疸时，可以出现间接胆红素升高。

(3)反映肝脏合成功能的指标

主要包括白蛋白、前白蛋白、胆碱脂酶及凝血酶原时间和活动度等，长期白蛋白、胆碱脂酶降低，凝血酶原活动度下降，补充维生素K不能纠正时，说明正常肝细胞逐渐减少，肝细胞合成蛋白、凝血因子功能差，肝脏储备功能减退，预后不良。

(4)反映肝纤维化的指标

主要包括Ⅲ型前胶原(PⅢP)、Ⅳ型胶原(C—Ⅳ)、透明质酸(HA)、层连蛋白(LN)等，这些指标可以协助诊断肝纤维化和早期肝硬化。

(5)肝脏凝血功能的检测指标

肝脏能合成Ⅲ及因子a链以外的全部凝血因子，在维持正常凝血机能中起重要作用。肝病患者的凝血因子合成均减少，临床可出现牙龈、鼻黏膜出血，皮肤淤斑，严重者可出现消化道出血。一般，最早出现、减少最多的因子Ⅶ，其次是因子Ⅱ和Ⅹ，最后出现，减少最少的是因子Ⅴ。

A、凝血酶原时间(PT)

正常值为11～15秒，较正常对照延长3秒以上有意义。急性肝炎及轻型慢性肝炎PT正常，严重肝细胞坏死及肝硬化病人PT明显延长。PT是反映肝细胞损害程度及判断预后较敏感的指标。

B、凝血酶原活动度(PTA)

正常值为80%~100%.其临床意义同PT

C、肝促凝血活酶试验(HPT)

是测定肝脏储备功能的方法之一，能敏感而可靠地反映肝损害所造成的凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅹ合成障碍。临床检测表明，急性肝炎、慢性活动型肝炎、肝硬化和亚急性重型肝炎病人在病程的各个阶段，其HPT降低。病情越重，HPT越低。当肝病发展到肝细胞功能衰竭时，其HPT均显著下降，一般多低于0.5.若HPT逐渐依次恢复，则预后良好。

以上是基本项目说明。

【注意事项】进行肝功能检查时，是需要空腹的，这是由于食品中的成分会改变肝功能检查指标中的含量，这样就易造成肝功能检查结果不正确，从而造成误诊现象。

酒精肝的常用检查

部分患者可以伴有维生素缺乏表现，如周围神经炎、舌炎、口角炎、皮肤瘀斑等。总之，酒精性脂肪肝缺乏特异性临床症状。下面就让我们了解一下有关酒精性脂肪肝的检查相关的内容。

1、血浆蛋白：

血浆蛋白总量改变和白球蛋白比例倒置是最常见的生化异常，部分病人血浆蛋白电泳示α1、α2、β球蛋白增加。脂肪肝恢复后，血浆蛋白异常较其他指标恢复要晚，经3～6个月之后才恢复正常。

2、血清谷丙转氨酶(alt)和谷草转氨酶(ast)：

前者增高不明显，ast/alt>2有诊断意义，alt升高不灵敏是因乙醛使酶的活性辅因子b6下降所致。肝组织内alt比ast活性受抑制更显着。

3、γ-谷氨酰基转肽酶(γ-gt)：

酒精损伤肝细胞微粒体时升高较灵敏。是诊断酒精性肝病的较敏感指标。

4、酒精口服法负荷试验：

检测糖蛋白、前白蛋白、α2hs糖蛋白、触珠蛋白的变化、在酒精性脂肪肝时均降低。

肝功能化验单上常见的项目

因为肝脏功能广泛，在代谢过程中有着重要的作用，肝功能检查中涉及的项目也很多，普通人拿到化验单总是一头雾水。下面，我们就一起来看看肝功能化验单上常见的项目都是什么意思吧。

血清蛋白检测

血清总蛋白：60-80 g/L(克/升)

血清白蛋白：

白蛋白/球蛋白比值(A/G)：1。5-2。5∶

血清总蛋白和白蛋白检测是反映肝脏功能的重要指标。由于肝脏有很强的代偿能力，以及白蛋白半衰期较长等原因，所以只有当肝脏损害达到一定程度时才能出现血清总蛋白和白蛋白的变化，而急性或局部肝损害时这两个指标多为正常。因此，血清总蛋白和白蛋白检测主要用于反映慢性肝损害，并可反映肝实质细胞的储备功能。总蛋白减低常与白蛋白减低一起出现，总蛋白增高常同时伴有球蛋白增高。

1。血清总蛋白减低见于各种原因引起的血液稀释、营养不良和慢性消耗性疾病、肝蛋白合成功能障碍及各种原因引起的蛋白丢失过多。

2。血清白蛋白减低见于蛋白质摄入不足(如营养不良等);白蛋白合成不足(如各种肝脏疾病引起的肝细胞损害);蛋白质消耗增多(如恶性肿瘤、甲状腺功能亢进、重症结核等)。

3。血清球蛋白增高见于慢性肝脏疾病(如自身免疫性慢性肝炎、慢性活动型肝炎、肝硬化、慢性酒精性肝病等)。

4。A/G比值减低或倒转可以由白蛋白减低或球蛋白增高所致。最常见于严重肝功能损害(如慢性中度以上持续性肝炎、肝硬化、原发性肝癌)。

常用血清酶检测

谷丙转氨酶(ALT)：5-40 U/L(单位/升)

谷草转氨酶(AST)：

ALT /AST≤

1.急性病毒性肝炎ALT 与AST均显著增高，常可达参考值上限的20~50倍以上(甚至达100倍)，但以ALT升高更明显，ALT/AST>1。通常在肝炎病毒感染后 1~2周转氨酶达高峰，3~5周逐渐下降，ALT/AST比值恢复正常。如急性病毒性肝炎恢复期ALT和 AST仍不能恢复正常或再上升，提示急性肝炎转为慢性。急性重症肝炎，病程初期即表现出AST升高比ALT升高更明显，说明肝细胞损伤严重(有线粒体损伤);急性重症肝炎病情恶化时，可出现黄疸加重，胆红素明显升高，但转氨酶却减低，即“胆酶分离”现象，提示肝细胞严重坏死，预后不佳。

2.慢性病毒性肝炎血清转氨酶轻度升高或正常，ALT/AST>1;如AST升高较ALT明显，则提示慢性肝炎可能转为活动期。

3.非病毒性肝病药物性肝炎、脂肪肝和肝癌等非病毒性肝病时，转氨酶轻度升高或正常，并且ALT/AST<1。酒精性肝病时因酒精有线粒体毒性使线粒体破坏使AST升高明显，ALT可能正常。

4.肝硬化此时转氨酶活性取决于肝细胞坏死和肝脏纤维化的程度，其终末期血清转氨酶活性可能正常或降低。

5.胆汁淤滞肝内、外胆汁淤滞时，转氨酶轻度升高或正常。

碱性磷酸酶(ALP)检测

ALP：40-110 U

各种肝内、外胆管阻塞性疾病，ALP明显升高;肝炎等累及肝实质细胞的肝胆疾病，ALP仅轻度升高。

γ-转肽酶(γ-GT)检测

γ-GT< 50 U

1.胆道阻塞性疾病胆汁淤滞(原发性胆汁性肝硬化、硬化性胆管炎等)、肝癌(肝内阻塞、诱发肝细胞生成γ-GT增多，同时癌细胞也会合成γ-GT)γ-GT明显增高。

2.病毒性肝炎和肝硬化急性肝炎时γ-GT中等度升高;慢性肝炎及肝硬化非活动期γ-GT正常，活动期或病情恶化时，γ-GT持续升高。

3.酒精性和药物性肝炎γ-GT中度或明显升高，但ALT和AST仅轻度升高或正常;酗酒者戒酒后γ-GT可下降。

4.其他胰腺癌、胰腺炎、前列腺癌、脂肪肝等，亦可有γ-GT轻度增高。

血清胆红素检测

总胆红素(STB)：3。4-17。1 μmol/L(微摩尔/升)

直接胆红素(CB)：0。6-0。8 μ

间接胆红素(UCB)：1。7-10。2 μ

CB/STB：

临床STB、CB和UCB测定主要用于黄疸的诊断和黄疸类型的鉴别。

碱性磷酸酶增高的常见疾病

碱性磷酸酶增高可见于：

(1)肝胆疾病 阻塞性黄疸、胆道梗阻、结石、胰腺头癌、急性或慢性黄疸性肝炎、肝癌、肝外阻塞。

(2)骨骼疾病 骨损伤、骨疾病、变形性骨炎症(Paget病)，使成骨细胞内有高度的ALP释放入血，如纤维骨炎、骨折恢复期、佝偻病、骨软化症、成骨不全等，因为ALP生成亢进，血清ALP升高。

(3)用药 羟甲戊二酰辅酶A还原酶抑制剂(他汀类血脂调节药)的不良反应，可导致ALP升高。

天门冬氨酸氨基转移酶(AST)

AST的测定可反映肝细胞损伤程度。AST升高常见于以下疾病。

(1)心肌梗死 心梗时AST活力最高，在发病后6～8h后AST开始上升，18～24h后达高峰。但单纯心绞痛时，AST正常。

(2)肝脏疾病 传染性肝炎、中毒性肝炎、肝癌、肝硬化活动期、肝脓疡、脂肪肝、梗阻性黄疸、肝内胆汁淤积或淤滞、胆管炎、胆囊炎等。在急性或轻型肝炎时，血清AST升高，但升高幅度不如ALT，AST/ALT比值<1;如在急性病程中该比值明显升高。在慢性肝炎尤其是肝硬化时，AST上升的幅度高于ALT，故AST /ALT比值测定有助于肝病的鉴别诊断。

(3)其他疾病 进行性肌营养不良、皮肌炎、肺栓塞、肾炎、胸膜炎、急性胰腺炎、钩端螺旋体病、肌肉挫伤、坏疽、溶血性疾病。

(4)用药服用有肝毒性的药物时，具体与ALT类同。

怀孕期间转氨酶正常值

1、怀孕期间转氨酶正常值

谷草转氨酶的英文缩写为GOT或者AST,为肝功能化验的重要指标——转氨酶的一种。谷草转氨酶在心肌细胞中含量最高,但肝脏损害时其血清浓度也可升高,临床一般常作为心肌梗塞和心肌炎的辅助检查。

谷草转氨酶的正常值为0~40μ/L,当谷丙转氨酶(ALT)明显升高,谷草(AST)/谷丙(ALT)比值>1时,就提示有肝实质的损害。

2、转氨酶的肝功能检查

肝功能检查中主要检查的转氨酶是谷丙转氨酶(ALT或者GPT)。1%的肝脏细胞损害,可以使血中ALT的浓度增加1倍。因此,ALT水平可以比较敏感地监测到肝脏是否受到损害。谷丙转氨酶水平在0—40μ/L之间是正常的。如果超出正常范围,医生会建议再查一次,排除由于实验室设备故障和操作错误等因素造成误差的可能。

急性黄疸型肝炎的检查

1.血象检查

白细胞总数正常或稍低，分类计数中性粒细胞可减少，淋巴细胞相对增多。

2.尿液检查

急性黄疸型肝炎患者黄疸期尿胆红素及尿胆原均增加。

3.肝超声波检查和心电图

有异常改变。

4.肝功能试验

(1)血清胆红素

在黄疸期血清胆红素逐日升高，多在1～2周内达高峰。

(2)血清酶测定

①血清丙氨酸转氨酶(ALT)在黄疸出现之前就开始上升，在疾病极期达峰值，急性肝炎可有极高的血清ALT，恢复期随血清胆红素缓慢下降。

②天冬氨酸转氨酶4/5在线粒体(ASTm)、1/5在细胞液(ASTs)中，线粒体损伤时，血清AST明显升高，反映肝细胞病变的严重性。

③在病毒性肝炎时，ALT值高于AST值，尤其在急性病例，AST增高幅度不及ALT。

反映肝细胞损伤的项目

以血清酶检测常用，包括丙氨酸氨基转移酶(又称谷丙转氨酶，ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(又称谷草转氨酶，AST)、碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT或GGT)等。在各种酶试验中，ALT和AST能敏感地反映肝细胞损伤与否及损伤程度。各种急性病毒性肝炎、药物或酒精引起急性肝细胞损伤时，血清ALT最敏感，在临床症状如黄疸出现之前ALT就急剧升高，同时AST也升高，但是AST升高程度不如ALT。而在慢性肝炎和肝硬化时，AST升高程度超过ALT，因此AST主要反映的是肝脏损伤程度。

在重症肝炎时，由于大量肝细胞坏死，血中ALT逐渐下降，而此时胆红素却进行性升高，即出现“胆酶分离”现象，这常常是肝坏死的前兆。在急性肝炎恢复期，如果出现ALT正常而γ-GT持续升高，常常提示肝炎慢性化。患慢性肝炎时如果γ-GT持续超过正常参考值，提示慢性肝炎处于活动期。