肝血管瘤可以自愈吗

肝血管瘤可以自愈吗

血管瘤西医认为如果小于5厘米不必手术,定期观察即可.但中医认为有症状就要及早治疗,中医学认为血管瘤是由于热毒内蕴,心火妄动,血行失常,以致气血纵横,脉络交错,凝聚成形,显露于肌肤或内脏而成。可以去看中医，根据辨证采用清热凉血或滋阴清热、活血化瘀等方法治疗，有很好的效果。

外科治疗肝血管瘤

对肝血管瘤手术治疗适应证国内外目前尚无统一标准，根据有关文献和经验认为，肝血管瘤除了以其直径大小及防止破裂出血为手术标准外，还应考虑到血管瘤在肝内的位置，与肝表面的距离，血管瘤露出肝表面部分的大小， 血管瘤自身增长的速度、症状， 甚至包括病人的年龄、生活环境与工作职业条件等。

目前肝血管瘤的外科治疗方法较多，包括肝切除术、肝血管瘤剥离术、血管瘤缝扎术、肝动脉结扎或栓塞术、介入治疗等。在选择术式方法时要根据血管瘤的不同情况而定。

对肝血管瘤手术治疗适应证国内外目前尚无统一标准

一般认为有以下两方面原因

① 肝血管瘤是否恶变目前尚未明确。海绵状肝血管瘤不会恶变已非常明确，肝血管内皮瘤属恶性范畴，其他如硬化型和毛细血管型肝血管瘤是否恶变目前尚未明确。

②肝血管瘤潜在的破裂性是一个重要的手术指征。较大的肿瘤，由于其表面张力增大，破裂的可能性就更大，尤其是位于肝脏边缘的瘤体更易破裂，通常根据临床经验以直径5cm为标准，直径》5cm的患者可考虑手术切除。但对于特殊部位的病灶(肝门部、方叶、尾状叶)可适当放宽指征。近几年应用德国ERBE公司提供的喷水分离器——水刀，肝血管瘤的手术切除技术有所改进。与传统手术相比，水刀手术在失血量、输血量、手术时间、术后住院天数等方面均有进步，值得提倡。

检查化验

1.B超 常作为首选的检查方法，表现为边界清楚的均匀高回声的肿块。大血管瘤可见网状回声不均，有时可见钙化。

2.CT 典型的血管瘤的CT表现平扫为密度均一边界清楚的低密度肿块;静脉造影动态CT扫描显示为由周边开始的密度增强，此后逐步向中心充盈，并且与周围肝组织呈等密度。

3.MRI 检测血管瘤的特异性可达92%～100%，血管瘤具有很高的T2信号，而T1强度则与周围相等。

4.放射性核素血池扫描 用99mTc标记的红细胞进行血池扫描，肝血管瘤表现为早期的不充盈，随后由周边开始逐步充盈，填充期延长。此种检查方法的敏感性可达90%，是一种高特异性无创伤的检查。

5.肝动脉造影 对诊断本病准确率高，能显示1～2cm大小的血管瘤。表现为早期造影剂充盈且持续染色，可有特征性的“棉絮团”或“雪树状”样表现。此方法为创伤性检查，临床不作为首选。

肝动脉造影 对诊断本病准确率高

6.活组织检查 虽然细针穿刺抽吸细胞学检查相对安全，但常得不出诊断性结论;若使用标准穿刺针，如Menghini或Trucut，则穿刺的危险性增大，且已有穿刺引起致死性出血的报道，因此活检应尽量避免。

治疗指征

关于肝血管瘤治疗指征争议较大，1970年Adam将肿瘤直径》4cm 者称为巨大肝血管瘤，并以此作为手术指征。有作者提出如血管瘤直径》5cm，无论有无明确的临床症状均应施行手术，但对血管瘤大小的要求不尽相同，分别为直径8cm、》lOcm，最大者为》15cm。有作者以肝血管瘤有破裂出血的危险，作为手术治疗的重要理由。近年来，随着对肝血管瘤的自然生长规律进一步了解，对肝血管瘤治疗指征发生变化，保守观察不进行治疗的病例逐渐增多。我们认为肿瘤的大小和对破裂出血的忧虑并不是肝血管瘤是否需要外科治疗的标准，肝血管瘤自发性破裂很少见，迄今全球报道仅几十例，而肝脏手术的危险性远高于前者。

肝血管瘤严重吗

1肝血管瘤要是长在脊髓腔里面的血管瘤，就会给病人造成神经压迫，是可以造成病人的截瘫的，要是长在患者的肝包膜下面，特别是靠近肝表面的血管瘤，在加上血管瘤里面的血管和血液丰富，病人就会因为外力或者是其他的原因，导致病人腹腔里面大出血的，这样就会危害患者的生命。

2肝血管瘤严重时侯，血管瘤是可以遏制肝脏的功能，比如肝血管瘤生长在肝脏上面，随着血管瘤的不断的生长，是可以导致里面的淤血变硬，血液里面的血浓度增加，导致影响正常的肝脏功能作用，进一步的降低肝脏的解毒和排泄的功能，病人会得其它的并发症。

3肝血管瘤会跟着肝血管瘤生长变大，在一定情况下，就会出现血管瘤破裂大出血的，大出血的病人就会出现突然间肚子同痛，并且血管瘤破裂导致的出血是不容易止住的，特别是血管瘤自己破导致出血的，是很容易误诊的，因为延误治疗导致的患者的危害性大，死亡率是很高的。

哪些人更容易患上肝血管瘤

虽然肝血管瘤是一种良性的肿瘤，但是一旦患上了这种病心里就会非常的担心，哪些人会比较容易患上这种病那，有哪些症状的时候要警惕那，下面就给大家做一个详细的解释。

临床上肝海绵状血管瘤多见于青年妇女, 有报道妊娠期或口服避孕药者血管瘤可迅速增大而出现症状, 但其机制尚不明确, 肝血管瘤是否有女性激素依赖性也难肯定。肝血管瘤的症状无特异性, 原因也常难以明确。有报道在有症状的肝血管瘤中, 有54%病人的症状并非由血管瘤本身引起, 而系因胃肠道或胆道等疾病所致。因此, 临床上对有症状的肝血管瘤应特别重视排除其它器质性病变的存在。

本病多数因其它原因作腹部影像学检查时发现, 也常在剖腹探查或尸检时偶然发现。小血管瘤均无症状, 即使大血管瘤一般也无症状。但若肿瘤较大牵拉肝包膜或压迫胃肠道等邻近组织器官时可有上腹隐痛、餐后饱胀、恶心呕吐等症状。上述症状多在1 一3 周后自然消失, 少数可持续存在。若瘤内有急性出血、血栓形成或肝包膜有炎症反应时, 腹痛剧烈, 可伴有发热和肝功能异常。肝血管瘤自发性破裂出血或因瘤蒂扭转导致急腹症表现者极为少见。本病尚可合并血小板减少症或低纤维蛋白原血症, 即Kasabach-Merritt综合征。此与巨大血管瘤内近期血栓形成消耗了大量的凝血因子有关, 为肝血管瘤的罕见并发症, 多见于儿童。

肝血管瘤患者能活多久

肝血管瘤病人能活多久?肝血管瘤严重吗?会不会死亡?

在医学上，肝血管瘤是常见的肝脏良性肿瘤,自然病程长,大多数病人终生无症状。肝血管瘤多出现与婴儿和女性。而出现死亡的情况以婴儿比较常见，据临床观察及有关资料显示,瘤体大于30cm或婴儿患者易引起破裂。因瘤体压迫,破坏肝组织和肝内动静脉分流出现的高排出量心衰常使70% 的婴儿在数月内死亡。肝血管内皮瘤的自然病程是早期生长迅速，随后逐渐退化，如果儿童生存，肿瘤可完全消退。

影响肝血管瘤患者寿命的主要因素是肝血管瘤发生破裂。但是自然破裂的几率是相当小的，肝血管瘤破裂亦可见到一般来说常见的原因有外伤,穿剌,剖腹活检,举重，妊娠,分娩时急产,人工呼吸挤压胸部等,这些诱因均可增加肿瘤破裂的机会。

血管瘤自发性破裂腹腔内大出血是严重的并发症也是这种病人的死亡原因。病人突然出现急性腹痛,伴有休克,因巨大的海绵状血管瘤在血管瘤窦内不断出现纤维--血凝块而导致循环中大量纤维旦白原的消耗,出血不易止住。死亡率高达80%。年龄愈小破裂的机会愈大。一组报告6例婴儿竟有5例发生出血其中3例死亡。

肝血管瘤的生长方式,多数是通过瘤体本身的不断扩张的血管腔而增大。瘤周组织肝窦被动扩张,淤血,肝细胞索受压、萎缩、纤维增生,故瘤周界限清楚,不象恶性肿瘤呈滑润性生去,一般瘤体本身不发生恶变。

肝血管瘤能活多久取决于肿瘤的大小及是否破裂，因此在生活中应该严格注意肝血管瘤的生长情况，避免肝血管瘤意外破裂，只要肝血管瘤不破裂，一般不会影响患者寿命。

肝内血管瘤危害是什么

1.肝血管瘤的破裂出血引起的并发症会导致病人的直接死亡：肝血管瘤一般不会出现严重的合并症,只是当瘤体破裂出血时才出现严重合并症。肝血管瘤自发性破裂腹腔内大出血是严重的并发症会导致病人的直接死亡。如膨胀的肝血管瘤瘤体破裂(外伤、粗暴体检、分娩时急产、人工呼吸挤压胸部等造成腹腔内出血)、尤其是自发破裂出血极易误诊,延误治疗死亡率极高. 这种症状表现为病人突然出现急性腹痛,伴有休克,因巨大的海绵状血管瘤在血管瘤窦内不断出现纤维--血凝块而导致循环中大量纤维旦白原的消耗,导致出血不易止住。另外瘤体内出血侵蚀肝内胆道造成胆道出血,也是胆质血症的原因之一，表现为右上腹绞痛、发热、黄疸、消化道出血。年龄愈小破裂的机会愈大。一组报告6例婴儿竟有5例发生出血其中3例死亡。

2.肝血管瘤的增大压迫其他器官会引起其他并发症状：肝血管瘤瘤体较小时,一般不会压迫邻近脏器。当肿瘤增大时可压迫、推移邻近脏器,出现各种症状。如压迫食管下端、胃、十二指肠,会出现吞咽困难、腹胀、腹疼、嗳气等症状;压迫肝和胆道可致胆囊积液、梗阻性黄疸,压迫门静脉引起门脉高压,下腔静脉受压可致腹水,孕妇则可影响分娩。

3.带蒂的肿瘤可发生蒂扭转、导致肿瘤坏死,疼痛、发烧、虚脱。

4.婴幼儿患者可合并血小板减少性紫癜及纤维蛋白原缺乏症，引起致命的出血、溶血。造成凝血因子缺乏的主要原因为巨大的瘤体内血流缓慢,消耗、破坏血小板及凝血酶原,及某些因素影响下血小板减少所致。也可因血管瘤内动静脉分流,回心血量增多,心脏负担加重,而出现严重的充血性心力衰竭死亡率高达80%。

5.肝血管瘤自身会发生退行性改变：肝血管瘤的自然病程至今仍不很清楚。但从长期随访的病人可观察到肝血管瘤生长十分缓慢,随着年龄的增长可发生退行性变，瘤内血管栓塞,瘤体局灶坏死、液化、维化、钙化。

肝血管瘤有何并发症

肝血管瘤一般不会出现严重的合并症，只是当瘤体破裂出血时才出现严重合并症。如膨胀的血管瘤瘤体破裂外伤、粗暴体检、分娩时急产、人工呼吸挤压胸部等造成腹腔内出血、休克。

肝血管瘤并发的合并症有：

肝血管瘤一般不会出现严重的合并症，只是当瘤体破裂出血时才出现严重合并症。如膨胀的血管瘤瘤体破裂外伤、粗暴体检、分娩时急产、人工呼吸挤压胸部等造成腹腔内出血、休克。尤其是自发破裂出血极易误诊，延误治疗死亡率极高。瘤体内出血侵蚀肝内胆道造成胆道出血，是胆质血症的原因之一。表现为右上腹绞痛、发热、黄疸、消化道出血。带蒂的肿瘤可发生蒂扭转、导致肿瘤坏死，疼痛、发烧、虚脱。婴幼儿可合并血小板减少性紫癜及纤维蛋白原缺乏症，引起致命的出血、溶血。造成凝血因子缺乏的主要原因为巨大的瘤体内血流缓慢，消耗、破坏血小板及凝血酶原，及某些因素影响下血小板减少所致。也可因血管瘤内动静脉分流，回心血量增多，心脏负担加重，而出现严重的充血性心力衰竭死亡率高达80%

肝血管瘤的自然病程至今仍不很清楚。但从长期随访的病人可察到肿瘤生长十分缓慢，随着年龄的增长可发生退行性变，瘤内血管栓塞，瘤体局灶坏死、液化、纤维化、钙化。

肝血管瘤会自然破裂吗?导致其破裂的原因有哪些?

肝血管瘤是常见的肝脏良性肿瘤，自然病程长，大多数病人终生无症状，据临床观察及有关资料显示， 肝血管瘤发生自然破裂的机会是相当罕见的，但由于种种原因肝血管瘤破裂亦可见到一般来说瘤体大于30cm或婴儿患者易引起破裂。常见的原因有外伤，穿剌，剖腹活检，举重，妊娠，分娩时急产，人工呼吸挤压胸部等，这些诱因均可增加肿瘤破裂的机会。

肝血管瘤会不会自行破裂

肝血管瘤会不会自行破裂?我们知道肝血管瘤是肝脏的良性肿瘤，一般情况下不会发生什么病变，对人体的危害性也是很小的，但是严重都也可导致死亡。据临床观察及有关资料显示,，肝血管瘤自行破裂的案例很罕见，但由于种种原因肝血管瘤自行破裂的案例还是有的，一般来说血管瘤体大于30cm或婴儿患者易引起破裂。那么导致肝血管瘤破裂的原因是什么呢?

导致肝血管瘤破裂的原因是什么?

导致肝血管瘤破裂的原因有外伤、穿剌、剖腹活检、举重、妊娠、分娩时急产、人工呼吸挤压胸部等，这些诱因均可增加肿瘤破裂的机会。

对于肝血管瘤患者平时最好不要喝酒，因为酒精要经过肝脏代谢，导致肝血管瘤症状加大。

肝血管瘤一般情况下在增长到一定程度后就不会增长了，在小于5cm时，身体又没有不适的症状，这种情况可以不用治疗的，平时只要注意避免剧烈运动就可以了。

肝血管瘤会不会自行破裂?通这上文的介绍，相信大家已经有所了解了，希望小编的回答可以帮助到大家。