孕妈妈需要重视妊娠糖尿病
孕妈妈需要重视妊娠糖尿病
1. 致病原因
妊娠糖尿病并没有特定的致病原因，但是它的高发人群包括有糖尿病家族史的女性，肥胖者，怀孕后羊水过多、曾生出过不明原因的畸形胎儿、死胎或是新生儿死亡的女性，或是生育年龄超过30岁的孕妇等等。
2. 症状表现
妊娠糖尿病患者的症状表现与普通糖尿病的表现相似，包括食欲增加、经常口渴、容易尿频、血糖增高、体减轻。由于孕妇与平时不同的生理需求，会比怀孕时吃得多一些，所以不太容易发现妊娠糖尿病的早期症状，所以怀孕的女性应当注意观察自己的变化，尽早发现。
娠糖尿病除了上述几个比较常见的症状以外，还有孕期容易发生真菌感染、出现妊娠呕吐;晚育的女性如果采用引产、剖宫产的话，会出现合并感染，糖尿病的症状也会加剧。
3. 治疗保健
由于糖尿病的早期症状并不明显，所以很多女性都忽略了妊娠糖尿病的存在，直到病情加重后才有所察觉。所以怀孕期间的女性应当认真检测自身血糖浓度，如果异常，应当严格测定一日三餐以后的血糖水平，并且作好记录，以便于到医院检查时，给医生作为诊断的依据。
如果已经确定为妊娠糖尿病，就应当从饮食、运动、医疗等方面，治疗和缓解妊娠糖尿病的症状。
4. 医生提示
妊娠糖尿病对于怀孕的女性来说非常危险，除了会给自己的身体带来伤害，还会严童影响胎儿的健康，引发感染、早产、流产、死胎等情况。同时，由于体内含糖量过离，可能会导致孕妇体重的增加，从而使胎儿的体积过大，造成分娩困难、难产、新生儿产伤、产后出血等情况。
妊娠糖尿病如果得不到及时的治疗，对于母亲和胎儿的危害都非常大，有30%左右的孕妇在生产后的5~10年，会由妊娠糖尿病转为慢性糖尿病，它还会增加胎儿先天畸形的概率，是正常孕妇的2~3倍。
对于孕妇来说，在怀孕后最好定期到医院接受血糖测定，并注意控制饮食和进行适当的体育锻炼，避免妊娠糖尿病。
哪些孕妇容易得妊娠糖尿病
众所周知，妊娠糖尿病对孕妇和胎儿都极为不利，容易导致流产、早产、死胎、难产和产伤等。因此，妊娠期妇女应该积极预防妊娠糖尿病，特别是有以下几个危险因素的孕妇更要尽早监测血糖，若空腹血糖高于7.0mmol/L和(或)随机血糖高于11.1mmol/L，就要马上就诊。
1.有妊娠糖尿病史;
2.曾生过巨大儿;
3.体重超标，特别是肥胖准妈妈。
4.有糖尿病家族史;
5.早孕期空腹尿糖多次阳性;
6.患有多囊卵巢综合征;
7.曾无明显原因多次自然流产、胎儿畸形或死胎;
8.曾分娩过新生儿呼吸窘迫综合症的胎儿。
此外，即使孕妇没有上述这些危险因素，也应该在孕期24~28周进行糖尿病筛查(75g OGTT)。75g OGTT，即口服葡萄糖耐量试验，孕妈妈口服75g葡萄糖，然后测其血糖变化，观察孕妈妈适应葡萄糖的能力。正常人进食糖类后血糖会暂时升高，0.5~1小时后升到最高峰，但不超过8.9mmol/L，2小时后回到空腹水平，但糖尿病病人及糖耐量异常者会出现血糖值升高及节律紊乱。
世界糖尿病日糖妈如何正确吃糖
妊娠糖尿病影响妈妈宝宝健康
如果孕期血糖控制不理想，孕妈妈容易出现妊娠期高血压疾病、羊水过多、感染等症状，还会增加难产及剖腹产的几率;孕期血糖过高还可能会导致流产、畸形儿、早产、胎儿宫内生长受限、巨大胎儿、新生儿呼吸窘迫综合症、新生儿低血糖等各种疾病，对宝宝造成极大危害。
哪些孕妈妈易得妊娠糖尿病
1.身体过胖者。若怀孕前体重指数在24以上(体重指数=体重公斤数/身高厘米的平方)，应提高警惕。
2.年龄在30岁以上，尤其是35岁以上的孕妇。
3.家族中有糖尿病患者，尤其是一级亲属(包括父母和兄弟姐妹)中有糖尿病患者时，本人孕期患糖尿病的危险性明显增加。
4.孕期的尿常规检查经常出现空腹尿糖阳性。
5.孕期反复患外阴阴道念珠菌病(或称霉菌性阴道炎)。
6.以前怀孕时出现过不明原因的反复自然流产、胎儿宫内死亡、胎儿畸形等情况。
7.曾分娩体重大于4公斤的胎儿。
8.曾患过妊娠期糖尿病者。
9.这次怀孕过程中发现胎儿比实际孕周偏大或者出现羊水过多。
如果你是上述9种孕妈咪之一，也不用过于紧张，因为妊娠糖尿病是可以预防的。
如何预防妊娠糖尿病
预防妊娠期糖尿病，一定要在孕早期查空腹血糖及糖化血红蛋白排除孕前糖尿病，孕期少吃甜食及油腻食物，孕24-28周作OGTT检查。如果被确诊为妊娠糖尿病，一定要严格控制饮食，少量多餐、控制食量、适当运动，并定期检查血糖值，有问题及时就医。
“糖妈妈”如何正确吃糖
糖类的摄取是为提供热能、维持代谢正常，并避免酮体产生。患有妊娠糖尿病的孕妈妈不应因误以为不吃淀粉类可控制血糖或体重，而完全不吃饭;而是应尽量避免摄入加有蔗糖、砂糖、果糖、葡萄糖、冰糖、蜂蜜、麦芽糖之类含糖饮料及甜食，以避免餐后血糖的快速增加，如有需要可加少许代糖。
建议糖妈妈尽量选择纤维含量较高的未精制主食，可更有利于血糖的控制，如：以糙米或五谷饭取代白米饭、选用全谷类面包或馒头等。妊娠糖尿病患者早晨的血糖值较高，因此早餐淀粉类食物的摄取应尽量避免或减少。
瘦孕妈妈易得妊娠糖尿病
都以为胖人容易得糖尿病，可一项新研究发现，身材瘦的孕妈妈得妊娠糖尿病的风险会更大。这是全球首次确认体瘦与妊娠糖尿病之间的关联。
研究团队跟踪调查了624名无糖尿病的妊娠初期女性。结果发现，到了妊娠中期，其中有28人得了妊娠糖尿病。研究人员发现，在20岁时BMI指数不到18的“瘦削”女性同BMI指数超过18但不算肥胖的女性相比，妊娠期间得妊娠糖尿病的风险要大4.85倍。
研究人员表示，这可能是因为身材瘦的女性在青年期时必需营养摄取不足以及肌肉量少导致血糖值增加，从而增加得妊娠糖尿病的风险。研究人员之一，筑波大学内科学教授曾根博仁表示，女性有必要重新看待身材瘦削就是美的流行观点。
怀孕晚期糖筛检查的意义是什么
一般女性怀孕到了晚期时会做各种检查，这是为了让医生全面评估孕妇及胎儿的情况，并根据孕妇及胎儿的情况来决定女性该如何调理，分娩前需要做什么准备，甚至是分娩采用哪种方式，因此孕晚期的检查是很关键的，一般孕晚期会做像尿检、B超、胎心、胎动，还有糖筛这些常规的健康检查，很多女性不清楚此时检查糖筛是为什么，下面就介绍一下。
糖筛试验，简单的理解，就是检测妊娠糖尿病的一种方法。用来测定孕妈妈们的血糖值是否处于正常范围。由于妊娠期间碳水化合物的代谢率增高，加上胎盘分泌的激素大多有对抗胰岛素的作用，使得机体对胰岛素的需要量大大增加，胰岛负担较重，因而，准妈妈很容易得妊娠糖耐量异常或妊娠期糖尿病(GDM)。虽然，妊娠糖耐量异常或妊娠期糖尿病(GDM)并不会给准妈妈带来很明显的不适症状，但它们对胎儿及准妈妈的危害却是巨大且不容忽视的。
那么，一旦出现了糖耐量异常或是妊娠糖尿病，会有哪些危害呢?由于妈妈血中葡萄糖增高，刺激胎儿的胰岛细胞增生，产生大量胰岛素，活化氨基酸转移系统，促进蛋白、脂肪合成，使胎儿全身脂肪聚集，导致胎儿过大。
怀二胎需要做糖筛吗
大多数怀二胎的妈妈认为怀一胎的时候做过糖筛，二胎就不需要再做一次了。其实这是不正确的想法。因为一胎做过糖筛，并不代表二胎就不会得妊娠糖尿病。妊娠糖尿病发病有增高趋势，大概占所有孕妇的10%左右。
但是很多人并没有相应症状，甚至空腹血糖也是正常的，所以并没有引起相应的重视。但妊娠糖尿病会对孕妇及胎儿有多种不良影响，所以，有条件的孕妇最好都做糖筛检查，以尽早检测出是否有妊娠糖尿病并治疗。特别是二胎妈妈。大多属于高龄产妇，更容易患上妊娠糖尿病。
“糖筛检查”是指育龄妇女妊娠期间糖尿病筛查的简称，糖筛高危一般医生会建议继续做糖耐检查，以确诊有无妊娠合并糖尿病。所以二胎妈妈也要进行糖筛。
孕期糖尿病切记饮食的当
妊娠糖尿病对宝宝的影响
1.导致胎儿死亡
相关研究表明，随着孕妈妈血糖水平的升高，胎儿死亡的风险也会随之增加。
2.导致胎儿畸形
患有妊娠期糖尿病的孕妈妈生出的宝宝出现脊柱裂、脑积水，肛门闭锁等各类先天畸形的风险比较大。
3.产生巨大儿
孕妈妈血糖过剩会导致胎宝宝营养过剩、发育过大，就可能会产出巨大儿。
妊娠期糖尿病饮食注意事项
想要生出健康的宝宝，孕妈妈在饮食方面一定要注意以下几点，这样才能有效预防、应对妊娠糖尿病，保护宝宝。
1.限制糖摄入
孕妈妈要多吃五谷、根茎及豆类含糖量较少的食物，另外吃水果的时候，也要选择菠萝、草莓等营养丰富，含糖量又不高的水果，严格控制自己糖摄入量。
2.增加蛋白质
子宫和胎盘的正常发育离不开蛋白质，所以孕妈妈要多吃牛奶、乳制品等食物补充足够的蛋白质。
3.增加维生素
孕期女性要增加维生素D、维生素C以及叶酸的补充量，多吃牛奶、绿叶蔬菜、柑橘等富含这些维生素的食物。
4.增加微量元素
铁、钙等微量元素对胎儿的发育成长十分重要，所以孕妈妈要及时补充这样营养成分。
5.选择合适的水果
患妊娠糖尿病的孕妈妈要减少糖分摄入，所以要避免香蕉、葡萄等含糖量较高的水果，选择草莓、猕猴桃等水果。
糖尿病妈妈健康食谱
下面为大家推荐妊娠糖尿病人的食谱，孕妈妈快过来看一看。
1.丝瓜香菇北极虾
食材：北极虾、丝瓜干、香菇、调料
做法：先将干蘑菇切块浸泡，准备好丝瓜块和北极虾，然后热锅倒油并加入少量葱姜，再放入香菇、加水，大约2分钟后放入丝瓜和虾翻炒，最后加入适量食盐即可。
2.罗汉斋
食材：冬菇(浸软)20克、荷兰豆100克、菜花、番茄、小玉米笋、蘑菇、蚝油1汤匙、蒜茸
做法：将锅烧热后，加入食油和蒜茸和食油，爆香约3分钟，然后加入冬菇和蚝油并用大火加热1—2分钟，接着将切好的菜花、番茄、小玉米笋和蘑菇放入并加盖好锅盖，用高火加热3分钟，最后加荷兰豆，加盖再用高火加热2分钟即可。
患有妊娠糖尿病的孕妈妈在饮食方面一定要多加注意，其他的孕妈妈也要做好预防工作哦。
瘦妈妈易得妊娠糖尿病
都以为胖人容易得糖尿病，可近日一项新研究发现，身材瘦的孕妈妈得妊娠糖尿病的风险会更大。这是全球首次确认体瘦与妊娠糖尿病之间的关联，研究结果发表在英国糖尿病学会期刊电子版上。
研究团队跟踪调查了624名无糖尿病的妊娠初期女性。结果发现，到了妊娠中期，其中有28人得了妊娠糖尿病。研究人员发现，在20岁时BMI指数不到18的“瘦削”女性同BMI指数超过18但不算肥胖的女性相比，妊娠期间得妊娠糖尿病的风险要大4.85倍。
研究人员表示，这可能是因为身材瘦的女性在青年期时必需营养摄取不足以及肌肉量少导致血糖值增加，从而增加得妊娠糖尿病的风险。研究人员之一，筑波大学内科学教授曾根博仁表示，女性有必要重新看待身材瘦削就是美的流行观点。
怀孕第24周双胞胎B超图
怀孕24周怀孕症状
由于子宫增大、加重，你的体态渐渐会发生这样的变化：脊椎向后仰、身体重心向前移，别人一看你的样子就知道你是个孕妇了。因为你对自己身体的这种变化还不太习惯，可能会容易出现倾倒；在坐下或站起时常感到有些吃力，腰部和背部容易疲劳，时常觉得腰酸背疼、下半身很累，所以要多多注意休息。
怀孕24周重要事项
1、妊娠糖尿病筛查
如果在妊娠24周以后，出现多饮、多食、多尿、体重减轻的症状，则不排除妊娠糖尿病的可能性，如果妊娠期糖尿病会影响胎儿的发育，最直接的危害是导致胎儿过大，造成难产。对于以前没有糖尿病的准妈妈，孕期发生糖尿病的概率是3％。患妊娠糖尿病的高危人群相关因素有：种族、糖尿病家族史、肥胖、过去有不明原因的死胎或新生儿死亡、前胎有巨婴症、羊水过多症及孕妇年龄超过30岁等。若具有以上危险因素之一的孕妇，更应重视妊娠期间糖尿病的筛查。
2、预防流行性感冒
流行性感冒是由流感病毒引的急性呼吸道传染病，可分为单纯型流感、流感病毒肺炎、中毒型和胃肠型流感一旦准妈妈染上，可能将病毒传染给宝宝。准妈妈如患上流感，应该马上求诊。流感的临床表现比较明显：急性畏寒、高热（体温可达39-40℃），有显著头痛、乏力、全身酸痛等全身毒血症状；同时有咽痛、鼻塞、流涕等呼吸道症状，可见眼结膜轻度充血，咽部充血。少数病人可有腹泻，水样便。胃肠型流感以吐泻为主。通过有效治疗后，一般在48至72小时内退热、阳性体征消失或症状减轻。
唐筛和糖筛的区别
什么是唐筛呢?唐筛是唐氏综合症产前筛选检查的简称。
唐筛是一种通过抽取孕妇血清，检测母体血清中甲型胎儿蛋白、绒毛促性腺激素和游离雌三醇的浓度，并结合孕妇的预产期、体重、年龄、体重和采血时的孕周等，计来判断胎儿患有唐氏症的危险程度。
那么什么是糖筛呢?糖筛是妊娠期糖尿病筛查的简称。
糖筛是每一个准妈妈做产检时必须要做的一个检查，以确诊有无妊娠糖尿病。妊娠之后首次发现或首次发病的糖尿病，称为妊娠糖尿病，妊娠糖尿病会对孕妇及胎儿有多种不良影响，因此，每个孕妈妈都必须要做糖筛。
得妊娠糖尿病的原因
妊娠糖尿病史糖尿病众多种类中的一种，和其他其中类型相比。妊娠糖尿病有着更大的危害，人们对妊娠糖尿病的关注度也尤其高。关于它的病因病理有很多因素，其中有很多因素是与其他类型的糖尿病相关的，还有很多与遗传的因素有关。
引起妊娠糖尿病的因素中很大的一个就是孕妇不正确的生活习惯，导致血糖含量过高。近年来，随着生活方式的改变，2型糖尿病发病趋势升高并呈现年轻化;另一方面，不少孕妇吃得多且精，而活动少，这是妊娠期得糖尿病的重要原因。妊娠可促使隐性糖尿病变妊娠糖尿病血管硬化症状为显性，在妊娠期，体内拮抗胰岛素的激素(垂体前叶激素与肾上腺皮质激素)水平增高，内分泌变化都会对糖代谢产生一系列影响，尤其当孕妇胰岛功能储备不足或胰岛素分泌降低时，将会发生妊娠糖尿病。
除了生活中不正确的生活习惯外，还有很多因素会导致孕妇患上妊娠糖尿病。与罹患妊娠糖尿病相关的因素有：种族、糖尿病家族史、肥胖、过去有不明原因的死胎或新生儿死亡、前胎有巨婴症、羊水过多症及孕妇年龄超过30岁等。若具有以上危险因素条件之一的孕妇，您更应重视妊娠期间糖尿病的筛检。妊娠糖尿病之孕妇有可能在下次怀孕时再发生，如果再次怀孕应及早告知医生并作检验。曾罹患此症之孕妇，中老年后出现糖尿病的机率比正常妇女高，故产后应设法维持适当的理想体重及保持规律的饮食、运动习惯，并定期检验血糖值。
妊娠糖尿病的病因是多种多样的，防范起来确实有一定的难度。但只要我们能够在生活保持一个正确的生活态度，有了疑似症状后及时检查，要避免妊娠糖尿病也不是什么不可能完成的任务。
预防妊娠糖尿病从三方面入手
孕育本来是很幸福的一件事，但是妊娠糖尿病的出现，增加了宝宝和孕妈妈的危险。预防妊娠糖尿病的发生，不仅对孕妈妈和宝宝的健康安全有保障，也会减少糖尿病的遗传几率。那么，如何预防妊娠糖尿病呢?我们可以从饮食、运动入手，另外注意孕期血糖的检测。注重细节预防妊娠糖尿病的发生。
1、监测血糖
这是产前检查中一项重要的项目。血糖水平正常的，应该每2周检查一次，检查周期最长不能超过1个月。血糖不正常的，则应每周检查一次。对于已经有妊娠糖尿病的女性，血糖控制要更加严格。一般空腹血糖要控制在5～6mmol/L，餐后血糖要控制在8mmol/L以下。对于高危人群，要进行糖耐量检查，就是服100克或75克糖后，分别查1小时/2小时/3小时的血糖值。
2、保持饮食和运动平衡
孕妇应根据自己的运动和劳动强度计算每日进食量。正常人每日主食可吃300克左右。孕妇可在妊娠初期、中期、晚期，分别在每日总主食量的基础上增加1/4、1/2和2/3。比如自己每天正常进食300克，在妊娠初期，每天可以在300克的基础上增加75克(300克×1/4)。妊娠早期的运动主要应以散步为主;中期可根据自己的实际情况选择运动方式，并适当增加运动量。但是运动时要注意使心率不超过100次/分钟。
3、做好孕期糖尿病筛查工作
好孕期的糖尿病筛查工作。孕期妇女最好在怀孕第18周和第32周到医院检查。尤其是妊娠后期，最好每周去医院做次检查。有糖尿病家族史、肥胖或年龄超过30岁的孕妇更应重视妊娠期间糖尿病的筛检。同时应特别注意测血糖要抽静脉血，能更加准确
妊娠糖尿病要严格控制饮食
妊娠期糖尿病(GDM)，是指妊娠期首次发生或发现的糖尿病，这其中包含了一部分妊娠前就已经患有糖尿病但一直未发现，直到在孕期才首次被诊断的患者。近年来，随着生活水平的不断提高和生活方式的改变，一些不合理的营养结构和生活方式导致越多越多的孕妇受到妊娠糖尿病的困扰，孕妇发生妊娠期糖尿病的几率逐年上升，有些地区甚至高达5%。但又由于只有一部分患有妊娠糖尿病的孕妈妈会表现出糖尿病“三多一少” (多饮、多食、多尿、体重减轻)的典型症状，而很大一部分在初期却没有明显的症状，因而使得妊娠期糖尿病未能得到大多数孕妇及其家人足够的重视。妊娠糖尿病如果得不到规范化管理，它不仅会损害孕妇的健康，还将会成为新生儿死亡的一大致命杀手。因此，妊娠期糖尿病不容忽视。
为什么会发生妊娠期糖尿病呢?这是因为，随着孕周的增长，一方面，胰岛素需求量在增加;另一方面，孕妇体内分泌的各种拮抗胰岛素的物质也在增加。若孕前即存在胰岛素分泌受限的情况，或是在孕期无法代偿这一作用时，就会使得血糖不能得到很好地调节，进而出现了妊娠期糖尿病。
妊娠糖尿病初起的症状可能不明显，但如果血糖控制不佳，则可引起妊娠高血压综合症、酮症酸中毒、继发性感染、自然流产、羊水过多、产道损伤和产后出血等并发症，其中酮症酸中毒为糖尿病最严重的并发症之一，妊娠糖尿病酮症酸中毒不仅是孕妇死亡的主要原因，而且也是导致围产儿不良结局的一个重要原因，酮症酸中毒如果发生在孕早期，可导致胎儿致畸，如果发生在孕中晚期，则易导致胎儿窘迫及胎儿窒息，有报道，因妊娠期糖尿病导致胎儿的死亡率可达20%左右。同时，妊娠期糖尿病患者及其后代远期发生糖尿病、肥胖等的风险也会相对增加。
可见妊娠期糖尿病对孕妈妈和宝宝的近期、远期都是有着不同程度不良影响的，妊娠糖尿病应当要引起孕妈妈们的高度重视，那么，孕妈妈们应该要如何做才能将损失降低到最小呢?
1.定期产检：在确定怀孕后，一定要定期到正规医院进行规律的产检。所有非糖尿病的孕妇，都应在孕24~28周时，到医院常规行75g葡萄糖耐量试验(OGTT)，主要目的就是尽早筛查出妊娠糖尿病并及时给予规范化的治疗。而对于有肥胖、糖尿病家族史、巨大儿分娩史、无明显原因多次自然流产史等妊娠期糖尿病高危因素的孕妈妈，则在首次孕检的时候医生就会安排进行一次OGTT，初次试验血糖正常时孕妈妈也不可放松警惕，必要时还需要在妊娠晚期再行一次OGTT，以排除孕期合并妊娠糖尿病的可能。
2.饮食控制：如果一旦确诊患有妊娠期糖尿病的话，为了安全起见，一般建议先入院进行血糖及营养的规范化管理，待稳定后再回家自行监测。饮食控制是最基本也是最有效的方法之一。由于怀孕时孕妇不仅要满足自己的营养需求，而且还要为胎儿的发育提供营养支持，因此，理想的饮食控制目标是既能保证和提供妊娠期间孕妇的热量和营养的需要，又要避免餐后高血糖或饥饿性酮症的出现，保证胎儿的正常生长发育需要。因此，最好请专业的医生为您制定一份个性化的营养方案，并根据孕期的具体情况作出适当的调整。饮食上建议少吃多餐，以一天5-6餐为宜，从而可有效地避免餐后血糖迅速升高。在食物的选择上，主食要粗细搭配，每天安排适量的优质蛋白，如鱼、禽、蛋、奶及奶制品等，同时增加绿色蔬菜的摄入。在病情控制满意的情况下，也可以在医生的指导下在两餐之间适量吃一些升糖指数较低的水果，如青苹果、柚子、石榴、李子等。
3.定期血糖监测：密切监测自己的血糖情况并记录下来，以便为医生制定适宜的治疗方案提供重要的参考依据。在治疗初期的时候，监测的频率要高一些，一般需要在餐前、餐后、空腹及夜间进行监测，最好每天能监测4-8次，在血糖控制比较满意并且稳定后，监测的频率可以稍微减少一些，但也应做到每周至少监测一次。
4.适量的运动：在饮食控制的同时，进行适量的运动，能够促进葡萄糖的利用，增加细胞内糖代谢，降低游离脂肪酸，从而减低血糖。但应注意避免在空腹情况下运动或是一次的运动强度过大。
5.必要时辅以药物治疗：多数的妊娠期糖尿病患者经合理饮食控制和适量的运动后，血糖均能控制在比较满意的范围内。但若血糖控制还不理想的话，则可在医生的指导下辅以药物治疗。有些人可能会担心孕期用药的安全性问题而拖着不肯用药，其实，也不必太过于担心这些胰岛素治疗会影响到腹中胎儿，胰岛素属于大分子蛋白，一般情况下很难通过胎盘屏障到达胎儿体内，所以，在医生的指导下适量地用药，相对来说还是比较安全的。