孕期妊娠糖尿病的检查、防治及控制
孕期妊娠糖尿病的检查、防治及控制
孕期高血糖、妊娠糖尿病,是困扰美国50%以上准妈妈的烦恼。妈妈第一次孕期,血糖检查毫无悬念地顺利通过;但因为生了明明这个超大宝宝,第二次孕期医生就在这个问题上非常重视,自一怀孕就开始要求妈妈验血糖,这到了孕中期已经是第二次验了。第一次的结果是131(低于140都算正常),而这第二次的结果则是105(不低于100都不算低血糖),一般随着孕期的推进,准妈妈的血糖都会出现升高的想象,而妈妈则降了许多,令医生非常满意的同时,也少不了几分惊讶。
孕中期血糖值105的结果是非常满意和难得的,但这也并不意味着妈妈的饮食从此就可以肆无忌惮,该注意的还是需要注意,也是因为身边受孕期糖尿病困扰的朋友比较多,有备无患,妈妈早早地就查了一些关于检查、防治与控制方面的相关信息,当然也不乏医生的建议和妈妈的亲身经历,总结在这里和同孕期的准妈妈们一起分享。
妊娠糖尿病的检查方法:
一般来说有两种检查方法,分别是一小时验糖和三小时验糖,如果一小时的没有通过,测出血糖偏高,那么准妈妈会被医生要求三小时的。因为妈妈都是一小时的顺利过关,没有任何悬念,因此没有测过三小时的。这里只和大家分享妈妈自己的经历。
一天中不管任何时间都可以,因为不需要空腹,所以时间上还是比较机动的。医院护士会提供一瓶50mg的橙味“饮品”(这瓶“饮料”的含糖量好象不低),非常甜、非常难喝,准妈妈一定要在护士的监视下五分钟内一饮而尽,然后计时开始,一小时后抽血化验。在这等待的一小时内,随便准妈妈做什么都可以,只要不吃不喝就行,当然喝水还是没有问题的。不过妈妈的医生倒是建议在等待之时不要坐着不动、一定要散步,说是这样有利于控制血糖,加速糖分在体内的新陈代谢。
易患妊娠糖尿病的特殊人群:其实妈妈自己都占了其中的好几项呢,但最终多次检查结果都是正常,可以说是不幸中的万幸吧!
准妈妈自身肥胖或孕前体重偏重。在美国,如果BMI超过25被称为体重偏重,而超过30则被视为肥胖,网上有BMI的具体计算公式,其实就是体重和身高比例的一个计算公式,有些网站还会把年龄考虑进去。妈妈虽说孕前没有偏重和肥胖,但无论如何也算不上苗条一族,尤其是怀孕明明以及母乳一年之后。
准妈妈家族中有糖尿病或“三高”的历史。“三高”是指高血糖、高血压和高血脂,美国医生的说法是,这三项中只要有其中一项比较高,那么其它的两项可以说是必高无疑。这一点不得不说,妈妈家几乎人人都被高血压困扰,而只有妈妈孕前是个标准的“三低”,也是自怀孕后这三项指标才趋于正常值。
准妈妈孕前被诊断有糖尿病。如果准妈妈在孕前就有糖尿病的问题,不管是任何类型的糖尿病(包括糖尿病前期),那么怀孕后肯定是逃脱不了妊娠糖尿病的困扰,而且血糖还会随着孕期的增进而不断升高,最严重的可能会到必须用强剂量药物控制的地步,对准妈妈和胎宝宝的健康都是非常不利的,这也是很多医生的担心之处。
准妈妈有妊娠糖尿病的经历。如果准妈妈怀孕头胎时就被诊断出妊娠糖尿病,那么怀孕二胎以及之后的孕期,95%以上的可能性还会出现同样的问题。
准妈妈曾经生育过超重胎儿。如果准妈妈头胎怀孕的胎宝宝出生时超重,不管当时是否查出妊娠糖尿病,那么怀孕二胎时医生也一定会密切关注的,这也是妈妈的妇产科医生所关心和关注的问题。一般胎宝宝出生体重超过9磅(8斤左右),在美国就被视为超重胎宝宝,而明明当时的出生体重达到了10.5磅(9.5斤),因此医生认为妈妈当时的妊娠糖尿病是没有查出来,但现在事实证明,明明超重并不是因为妈妈的妊娠糖尿病,而是因为小朋友在妈妈肚子里吸收得太好了。
易患妊娠糖尿病的特殊种族。有那么五类种族吧,具体妈妈记得不是很清楚了,反正美国人和中国人都在内,这里包括准爸爸和准妈妈,不要认为妊娠糖尿病都是因为准妈妈。妈妈认为这些种族的人群之所以是“高危”人群,可能与饮食和生活结构有很大的关系。
妊娠糖尿病的控制与防治:病从口入,在孕期血糖方面也不例外,因此主要是饮食方面的调整与控制吧!
【拒绝大补特补】很多准妈妈都有一个错误的观点,认为自己怀孕了,肚子中多了一个胎宝宝,因此自己一人吃两人的量,自己大补特补的同时,胎宝宝也可以吸收到更多更好的营养,因此每天鸡鸭鱼肉地吃。其实这个想法是大错特错的,胎宝宝的营养来自于准妈妈,这点没错,但他们所需的营养并不多,而且均衡的营养更佳;准妈妈大补特补的这些营养,最终会堆积在自己身上,对自己和胎宝宝的身体健康造成一定的伤害。
【多食膳食纤维】准妈妈在【拒绝大补特补】的同时,要增加膳食纤维的摄入,这里的膳食纤维主要是指蔬菜及含糖量较低的水果。如果从科学饮食结构来说,医生的建议一般都是,每餐1/4的米面等主食,1/4肉类等蛋白质,而剩余的1/2则是蔬菜或水果。
【减少甜食摄入】在饮食结构做相应调整的同时,准妈妈也一定要减少甜食的摄入,尤其是象冰淇淋、奶油蛋糕、巧克力等高热量、高糖分的食物。80%的准妈妈在怀孕期间,尤其是孕晚期,都有无甜不欢的嗜好,为了自己和胎宝宝的健康着想,此时准妈妈就一定要控制再控制啦!
【水果有所选择】在【多食膳食纤维】中妈妈已经提到,在避免大鱼大肉的同时,要多食蔬菜和糖分含量低的水果,这点与【减少甜食摄入】也是相关的,水果当饭吃不可取的同时,还要注意避免那些含糖量较高的水果,如草莓和香蕉等。而且水果应在正餐后两小时食用,以更好地促进糖分的分解、避免在体内的堆积。
【少食内脏食物】动物内脏有营养的同时,但一般也都是高热量、高脂肪的食物,准妈妈不是不可以吃,而是一定要有选择地少吃,以每周不超过一次为宜。而且一些动物内脏如果处理得不干净,还可能将病菌带入体内,危害胎宝宝的健康成长。
【改善烹饪方法】中国美食的烹饪方法以煎、炒为主,而且很多菜品还需要油多、盐多才美味可口,孰知这是最不健康的饮食习惯。准妈妈的饮食应以清淡且少油少盐为主,因此蒸和煮是最理想的烹饪方法,避免高热量、高脂肪的同时,也不失菜品的原汁原味,而且更安全健康。
【每天一杯绿茶】这是自怀孕亮亮以来医生就建议的,而且也是妈妈一直坚持在做的,想必这也是妈妈血糖自孕初期131降至孕中期105的主要原因之一吧!绿茶有清肠降压的功效,这是众所周知的,对于准妈妈来说也不例外。也有朋友说每天一杯咖啡也可以降血糖,妈妈在这里不去争辩,想说的则是,咖啡中的咖啡因是经过提炼的,而茶叶中的咖啡因是天然的,哪一种更好,相信大家也都心知肚明吧!
【注意加强锻炼】体育锻炼的重要性,想必大家都是很清楚的,对于准妈妈来说也是同样。每天散步一小时,做些力所能及的家务事,这锻炼就足够了。妈妈在怀孕明明之时是每周一次瑜伽课,外加每天的散步;而现在怀孕亮亮,则是每周两次瑜伽课,外加每天外出遛明明。
【药物辅助治疗】如果以上诸多方法对于准妈妈的高血糖都起不到控制和防治的作用,那么对于情况比较严重的,医生会根据不同的病情,进行不同的药物干预和辅助治疗,至于具体方法是针对每位准妈妈不同情况的不同治疗方案,妈妈在这里就不多说了。
妈妈最后语:本着“有则改之,无则加勉”的原则,妈妈建议每位准妈妈从孕期一开始就要注意自己的饮食以及加强体育锻炼,将妊娠糖尿病扼杀在萌芽中。而如果准妈妈已经被诊断为妊娠糖尿病,也不要着急,情绪不稳定也会使得血糖增高,一般来说,妊娠糖尿病在小朋友出生后就会不治而愈的。
查出血糖偏高怎么办
妊娠之后首次发现或首次发病的糖尿病,称为妊娠糖尿病。糖筛是妊娠期糖尿病筛查的简称,操作方法是孕妇短时间内喝下定量葡萄糖水并持续监测血糖变化,通过糖筛能监测出孕妇是否患有糖尿病。
如果孕妇糖筛结果显示高危,一般医生会建议继续做一项糖耐检查(葡萄糖耐量试验),以确诊是否患有妊娠糖尿病。妊娠糖尿病会对孕妇及胎儿有多种不良影响,所以,有条件的孕妇最好都做糖筛检查,以尽早检测出是否有妊娠糖尿病并治疗。
糖尿病对母儿都是非常危险的,可以导致难产,早产,流产,高血压,畸形。。。所以要足够重视它。
血糖升高程度决定你要不要吃药。我们吃药的目的也是控制一定水平的血糖水平,一般餐后血糖达到8mmolL以下就可以了。
通常,只要控制饮食就可以达到这个目的。孕早期与孕前一样饮食,孕中后期每周增加3%-5%.如果饮食不能达到上述目标,那就要用胰岛素皮下注射了。
孕中期的重点检查项目
一般孕早期已经有过第一次产检,即怀孕12周之前。整个孕中期的产检频率控制在每4周一次,分别为16周、20周、24周。孕中期的重点检查项目包括:
· 孕15-20周:唐筛(唐氏综合症筛查)
筛查前一晚12点以后禁止吃东西和喝水,次日早上空腹去医院检查。主要抽取孕妇的血液进行检查。
· 孕20-24周:排畸B超
主要查看胎儿是否存在外观发育上的大问题,医生会重点查看胎儿的几大数据,如头围、腹围、腿骨长等。
· 孕24-28周:糖筛(妊娠糖尿病筛查)
主要检查孕妇是否患有妊娠糖尿病,检查前需空腹12小时,检查时喝特定葡萄糖糖水,然后抽血验血糖值。
生活上如何预防与保健 孕产妇更容易得到糖尿病
怀孕由于荷尔蒙的改变,可能会使血糖升高。妊娠糖尿病在孕期28至32周左右进行检查,但如果一等亲患有糖尿病以及体重过重等高危险群孕妇,可提早检查。
妊娠糖尿病可能导致母亲体重快速增加、巨婴症等状况出现。胎儿在妈咪体内吸收过多糖分,造成体重过重,原本可以自然产的妈咪可能被迫改采剖腹产,还有宝宝出生后,因为离开高血糖的环境,会导致宝宝极速低血糖,严重还可能造成休克。
若已经确定得了妊娠糖尿病,初期以饮食调整与控制体重不要增加过快为主,严重的妊娠糖尿病则需转至新陈代谢科,考虑是否需要用胰岛素治疗。血糖控制好,产后妈咪才会慢慢恢复正常。
妊娠糖尿病如何治疗
妊娠糖尿病我们应该如何治疗1.多学习糖尿病以及怀孕、分娩和哺乳方面的知识,以利于应付不同的情况。
妊娠糖尿病我们应该如何治疗2.定期到医院检查。糖尿病孕妇有糖尿病和妊娠两种情况,比单纯的糖尿病或者单纯的妊娠要复杂得多。所以,随着孕期的进展,要逐渐增加就医的次数。
妊娠糖尿病我们应该如何治疗3.用胰岛素治疗。除了仅用饮食控制就能把糖尿病控制很好的病例外,若需要用药,一律使用胰岛素。原用口服降糖药的病人应一律停药,改用胰岛素治疗,以避免口服药可能造成的不良影响,如畸形、新生儿低血糖症及新生儿乳酸中毒等。
妊娠糖尿病我们应该如何治疗4.饮食控制可适当放宽,每天摄入的热量应比非妊娠糖尿病妇女多,特别是富含蛋白质类的食品。
妊娠糖尿病我们应该如何治疗5.要坚持适量的运动,避免体重过度增加,但运动的方式和强度都要适合妊娠的情况。
以上简要介绍的就是妊娠糖尿病我们应该如何治疗的知识,希望患者朋友及时的了解,及早的治疗疾病,争取早日身体健康。在生活中对于妊娠糖尿病如何饮食我们也要多加的关注,健康的饮食对于疾病的治疗有很大的帮助,希望患者及时的治疗疾病,祝患者早日拥有健康的身体。
妊娠期糖尿病怎么办 妊娠糖尿病控制目标
空腹、餐前或睡前血糖3.3-5.3 mmol/L
餐后1 h血糖≤7.8 mmol/L
餐后2 h血糖≤6.7 mmol/L
加强血糖监测(空腹、餐前血糖,餐后1-2 h血糖及尿酮体),同时预防低血糖。有条件者每日测定空腹和餐后血糖共计4-6次。
妊娠糖尿病该怎样预防
妊娠合并症对女性而言也是一种较为严重的疾病。是在未孕之前或妊娠期间发生的非妊娠直接引起的疾病 。影响较大的是心脏病,贫血,糖尿病等。斯斯的姐姐怀孕了,家人都很开心,但是,她摄入的糖分过高,运动很少,体重直线上升,后来查出她的姐姐有妊娠糖尿病,属于妊娠合并症的其中一种。医生告诉家属预防措施。
1重视孕期检查孕期妇女最好在怀孕第18周和第32周到医院检查,要特别注意咨询妇产科和糖尿病专科医生。合理用药,遵照医生嘱咐控制饮食,定期检查血糖和尿糖,尤其是妊娠后期,最好每周去一次医院做检查。
2自行检验患者要学会自行检验,出现头晕、恶心及心慌时,要区别是低血糖还是高血糖,是吃糖还是不吃糖,此时用尿糖试纸检查尿液,可对症治疗,还可用酮体粉检查尿酮体。
3适当运动吃得多、运动少是导致妊娠期糖尿病发生的直接原因。妊娠期糖尿病的患者要适当的运动,以增加机体对胰岛素的敏感性,同时促进葡萄糖的利用,这对降低血糖有一定帮助。需要注意的是,运动量不宜太大,可采用散步等形式,时间一般在20~30分钟。
4注意清洁卫生;要养成饭前便后洗手的习惯,最好不到拥挤的公共厕所,预防各种感染。
5控制饮食;可将全日食物量分为4-6次吃,临睡前必须进餐1次。合理安排饮食,避免高糖食品,少食多餐,多吃蔬菜、富含纤维素的食品,注意维生素、铁、钙补充。水果最好在两餐之间吃,尽量吃含糖量低的水果,或以蔬菜代替,如番茄、黄瓜等,千万不要无限量吃西瓜等高糖分水果。
注意事项:控制糖分的摄入;饮食科学,多吃蔬菜、富含纤维素的食品。
妊娠糖尿病怎么控制饮食 何谓妊娠糖尿病
妊娠糖尿病为怀孕期间发生葡萄糖耐受不良的症状。约3~5%的孕妈咪会出现妊娠糖尿的现象。罹患妊娠糖尿病的高危险群包括有糖尿病家族病史(二等亲内有糖尿病史)、高龄产妇、曾生过巨婴、体重过重等,细项列举如下:
1、前胎糖尿病病史。
2、家族有糖尿病病史。
3、曾产下婴儿体重超过4000公克。
4、曾产下死胎或先天畸形婴儿。
5、反复性流产病史。
6、肥胖。
7、持续性阴道念珠球菌感染。
8、尿糖。
9、羊水过多或预估胎儿体重过重。
10、34岁以上的高龄产妇。
5类糖尿病孕妇最易变危重
1 从小患过糖尿病
解决方案:孕前做好评估,孕期由内分泌科和产科协同监护
广州医科大学附属第三医院产科主任医师李映桃介绍,我国的糖尿病患儿越来越多,正以每年10%的幅度上升,目前,糖尿病患儿已占全部糖尿病人数的5%。 其中糖尿病女童患者在成年后,如果没有在孕前进行评估,“带糖”怀孕,在孕期糖尿病病情会加重,而且很容易出现严重的母胎并发症。
李映 桃提醒,每个家庭都应注意培养孩子良好的饮食习惯,不要经常进食高糖分或太油腻的食物,也要教育孩子不要暴饮暴食,要注意营养均衡,要多吃蔬菜、水果、全 麦面包、糙米等,同时,培养孩子锻炼的习惯。对于肥胖的孩子,要注意控制体重,及时查血糖,发现糖尿病及时治疗。“当孩子成年后,在怀孕前,一定要将糖尿 病控制好,并且一定要做好孕前评估,在孕期,则需要内分泌科和产科协同严密监护。”
2不知自己患了糖尿病
解决方案:高危人群孕前查查糖化血红蛋白
李映桃介绍,很多“糖妈妈”经常不知道自己得了妊娠糖尿病。据统计,在漏诊的妊娠期糖尿病孕妇中,约1/3的孕妇会发生酮症酸中毒。也就是说,妊娠酮症 酸中毒中,30%为未诊断的新发糖尿病。而妊娠酮症酸中毒导致的胎儿死亡率最高达85%,幸而近年来已开始大大下降,约9%,孕产妇死亡率<1%。但毋庸 置疑,妊娠糖尿病而不自知的“糖妈妈”仍然有很大的发展成“危重”的风险。
李映桃强调,女性在孕前3个月,除了进行常规的孕前检查,务 必查一次空腹血糖,这不但能发现糖尿病,而且可以在糖尿病前期积极进行干预,避免患上糖尿病。“如果属于35岁以上、肥胖、有高血压或高血脂、糖尿病家族 史、曾经出现过妊娠糖尿病的高危人群,除了检查一次空腹血糖和餐后两小时血糖外,还应进行糖化血红蛋白检测。”她说,非高危人群的孕妇,在孕24~28 周,也应按常规进行糖耐量实验。“一般情况下,一次就能筛查并诊断妊娠期糖尿病。”
3治疗不规范
解决方案:达到使用胰岛素治疗指征者务必规范用药
“还有一种情况是,不少‘糖妈妈’明明已经被诊断出妊娠期糖尿病,但却不控制饮食,不进行运动,连用药也不按医嘱规律使用或随意停药。”李映桃说,甚至 有个别“糖妈妈”因为担心药物对胎儿的影响,或者是害怕“上瘾”坚决不同意用药,最终导致血糖失控,并出现母胎并发症,严重的甚至导致酮症酸中毒、感染、 羊水过多、流产、早产、死胎、死产和新生儿死亡等危急状态。
“发现妊娠期糖尿病后,孕妇要遵医嘱规范治疗。”李映桃强调,除了严格控制 饮食和合理运动外,还要定期监测血糖水平,检查眼底、肝肾功能,同时,还要注意遵守医嘱进行孕期胎儿超声出生缺陷筛查和生长发育检查及胎心监护。“尤其早 期发现母胎并发症、达到使用胰岛素治疗指征者,一定要按医嘱规范用药。”
4妊娠期糖尿病合并感染
解决方案:除控制血糖外,还要避免感冒、腹泻和阴道炎及尿道炎
“感染是糖尿病主要的并发症。”李映桃介绍,如果孕妇不能很好地控制血糖,很容易发生感染。“而感染,也可能会带来很严重的后果,包括加重糖尿病代谢紊乱,甚至可能会诱发酮症酸中毒、未足月胎膜早破、感染性流产、早产等急性并发症。”
李映桃提醒说,“糖妈妈”一定要保持良好的卫生习惯,同时要注意饮食卫生,避免疲劳,尽量降低感冒、腹泻和阴道炎及尿道炎的发生。“尤其需要注意的是,一定要控制血糖达标,这是预防感染的主要手段,而且,一旦出现感染征兆,务必及时就医治疗。”
5妊娠期糖尿病伴高血压
解决方案:务必注意对妊娠期高血压的筛查和监测
“妊娠期糖尿病孕妇发生妊娠期高血压的可能性,比非糖尿病孕妇高2~4倍。”李映桃介绍,妊娠期糖尿病并发妊娠高血压,可能与存在严重胰岛素抵抗状态及 高胰岛素血症有关。高血压患者容易患上糖尿病,糖尿病患者也易合并高血压。“当两者同时出现后,妊娠期糖尿病会使得妊娠期高血压更难治疗,妊娠期高血压反 过来又会加重妊娠期糖尿病病情,母胎预后更糟糕,危害也就更严重。”
李映桃提醒,“糖妈妈”在监测血糖时,一定也要注意对妊娠期高血压进行积极的预防、筛查、监测和治疗。
“如果发现妊娠期糖尿病合并妊娠期高血压后,一定要及早治疗,严格控制血压水平,同时,生活上应该低盐饮食、控制体重,尽早住院规范治疗。”
糖尿病的孕妇孕育的时候要注意四个方面
做好孕前咨询检查 怀孕的糖尿病女性,进行一次全面的身体检查和血糖控制评估很有必要。具体检查项目如下:查空腹及餐后血糖,确定糖尿病情的轻重;检查糖化血红蛋白水平,了解近段时间血糖控制的情况;如果是Ⅰ型糖尿病患者,应评价甲状腺功能;检查肾功能,如果有肾脏疾病的病史,或者血糖控制的不好,肾功能在怀孕期间会恶化,可导致浮肿和高血压等;眼科检查,未经治疗的糖尿病性视网膜病变在怀孕期间也会恶化。
选择最佳受孕时机 要把血糖控制到尽可能正常的水平,以防受孕时高血糖影响胚胎正常发育。由于胎儿的主要器官都是在孕期前8周形成的,如果在此期间血糖水平没有控制好,就会严重影响到胎儿的正常生长发育。
孕前要治愈并发症 若合并严重的心血管疾病、肾功能衰竭、视网膜病变、神经病变等,怀孕会使病情加重,甚至危及母婴生命,不宜受孕。另外,由于某些口服降糖药会危及婴儿健康,因此,糖尿病妇女在怀孕前及妊娠过程中,必须停用口服降糖药改为胰岛素治疗。
孕期勤检查早防治 病孕妇随着孕期的进展,要逐步增加检查的次数。在妊娠的头3个月,每月复诊1次;在妊娠中期3个月,每两周复诊1次;而在妊娠的晚期3个月,每周复诊1次。如有特殊情况,还需要增加到医院检查的次数,必要时应入院检查和治疗。
妊娠期糖尿病如何控制
第一步,及时监测
为了早期发现妊娠期糖尿病,我们建议有高危因素的孕妈在怀孕的6~13周就开始监测血糖。高危因素包括:曾生过巨大儿宝宝、肥胖、有糖尿病家族史、多囊卵巢综合征患者等。
对于其他的孕妈,在怀孕的24~28周需要进行75g口服葡萄糖耐量试验(OGTT)测定血糖。
第二步,如果被诊断为妊娠期糖尿病,怎么办?
对于孕妈而言,最好是通过饮食和运动控制血糖。(这也是控制孕期体重增长速度的方法)
预防妊娠糖尿病从三方面入手
孕育本来是很幸福的一件事,但是妊娠糖尿病的出现,增加了宝宝和孕妈妈的危险。预防妊娠糖尿病的发生,不仅对孕妈妈和宝宝的健康安全有保障,也会减少糖尿病的遗传几率。那么,如何预防妊娠糖尿病呢?我们可以从饮食、运动入手,另外注意孕期血糖的检测。注重细节预防妊娠糖尿病的发生。
1、监测血糖
这是产前检查中一项重要的项目。血糖水平正常的,应该每2周检查一次,检查周期最长不能超过1个月。血糖不正常的,则应每周检查一次。对于已经有妊娠糖尿病的女性,血糖控制要更加严格。一般空腹血糖要控制在5~6mmol/L,餐后血糖要控制在8mmol/L以下。对于高危人群,要进行糖耐量检查,就是服100克或75克糖后,分别查1小时/2小时/3小时的血糖值。
2、保持饮食和运动平衡
孕妇应根据自己的运动和劳动强度计算每日进食量。正常人每日主食可吃300克左右。孕妇可在妊娠初期、中期、晚期,分别在每日总主食量的基础上增加1/4、1/2和2/3。比如自己每天正常进食300克,在妊娠初期,每天可以在300克的基础上增加75克(300克×1/4)。妊娠早期的运动主要应以散步为主;中期可根据自己的实际情况选择运动方式,并适当增加运动量。但是运动时要注意使心率不超过100次/分钟。
3、做好孕期糖尿病筛查工作
好孕期的糖尿病筛查工作。孕期妇女最好在怀孕第18周和第32周到医院检查。尤其是妊娠后期,最好每周去医院做次检查。有糖尿病家族史、肥胖或年龄超过30岁的孕妇更应重视妊娠期间糖尿病的筛检。同时应特别注意测血糖要抽静脉血,能更加准确
妊娠糖尿病
妊娠期糖尿病治疗方法1、胰岛素治疗 妊娠期糖尿病孕妇需定期监测血糖,如经严格饮食控制血糖仍不正常时,需及时加用胰岛素治疗。
妊娠期糖尿病治疗方法2、孕妇监护 除一般的产前检查外,孕妇还需进行肾功能监护、眼底检查、监测血压、结合B超观察宫底高度变化,及时发现巨大胎儿或者羊水过多。
妊娠期糖尿病治疗方法3、胎儿监护 显性糖尿病患者孕18-20周常规 B超检查,核对孕龄并排除胎儿致命性畸形,孕晚期应定期复查B超,监测胎儿发育情况及时发现羊水过多。还应进行彩超检查及时发现先天性心脏病。还需进行胎盘功能测定、胎心监护、脐动脉血流测定。羊膜腔穿刺了解胎肺成熟度及促胎肺成熟处理。
妊娠期糖尿病治疗方法4、妊娠期糖尿病如血糖控制良好,且无合并症,胎儿宫内情况正常,可在接近预产期终止妊娠,若血糖一直控制不满意,且合并高血压疾病、血管疾病、胎盘功能不良时应及时终止妊娠。一般糖尿病孕妇剖宫产率在50%以上。
妊娠期糖尿病治疗方法5、饮食控制 80%的妊娠期糖尿病患者仅需饮食控制就能维持正常血糖,主食应少量多餐,每日分5-6餐,早餐量宜少,少吃含淀粉类食品,多摄入富含纤维素食品。
妊娠期糖尿病治疗方法6、新生儿处理 所有新生儿均按早产儿处理,注意保暖和吸氧,提早喂糖水,提早喂奶,监测血糖变化,并检查新生儿有无畸形。
妊娠期糖尿病治疗方法7、产后随访妊娠期糖尿病患者有1/3可能发展为显性糖尿病,因此产后1周内查空腹血糖以判断是否需要胰岛素治疗,产后2月复查OGTT,正常者每2年检查一次血糖,若有症状提前检查。
如何治疗妊娠糖尿病
妊娠糖尿病是一种特殊的糖尿病,是指怀孕期间发生的糖尿病。患有妊娠糖尿病一定要高度重视,及时的选择正规的医院进行治疗,避免产生严重的后果。那么如何治疗妊娠糖尿病呢?很多患者都会问,下面让我们共同来了解一下。
如何治疗妊娠糖尿病?介绍如下;
1、饮食控制。80%的妊娠期糖尿病患者仅需饮食控制就能维持正常血糖,主食应少量多餐,每日分5-6餐,早餐量宜少,少吃含淀粉类食品,多摄入富含纤维素食品。
2、控制血糖。妊娠期糖尿病如血糖控制良好,且无合并症,胎儿宫内情况正常,可在接近预产期终止妊娠,若血糖一直控制不满意,且合并高血压疾病、血管疾病、胎盘功能不良时应及时终止妊娠。
3、胰岛素治疗。妊娠期糖尿病孕妇需定期监测血糖,如经严格饮食控制血糖仍不正常时,需及时加用胰岛素治疗。
4、孕妇监护。除一般的产前检查外,孕妇还需进行肾功能监护、眼底检查、监测血压、结合B超观察宫底高度变化,及时发现巨大胎儿或者羊水过多。
5、胎儿监护。显性糖尿病患者孕18-20周常规B超检查,核对孕龄并排除胎儿致命性畸形,孕晚期应定期复查B超,监测胎儿发育情况及时发现羊水过多。还应进行彩超检查及时发现先天性心脏病。还需进行胎盘功能测定、胎心监护、脐动脉血流测定。羊膜腔穿刺了解胎肺成熟度及促胎肺成熟处理。
以上简要介绍的就是如何治疗妊娠糖尿病的知识,希望患者朋友及时的了解,及早的治疗,保证孩子和自己的健康,让自己的孩子健康成长。温馨提示:妊娠期糖尿病症状有哪些我们要及时的了解,清楚症状及时对症治疗,让治疗更加的有效果,争取早日身体健康。
妊娠糖尿病的检查
1.尿糖测定
尿糖阳性者不要仅考虑妊娠期生理性糖尿,应进一步做空腹血糖检查及糖筛查试验。
2.空腹血糖测定
两次或两次以上空腹血糖≥5.8mmol/L者,可诊断为糖尿病。
3.糖筛查试验
建议在妊娠24~28周进行GDM筛查,50g葡萄糖粉溶于200ml水中,5分钟内服完,其后1小时血糖值≥7.8mmol/L为糖筛查阳性,应检查空腹血糖,空腹血糖异常可诊断为糖尿病,空腹血糖正常者再行葡萄糖耐量试验(OGTT)。
4.OGTT
多采用75g糖耐量试验。指空腹12小时后,口服葡萄糖75g,其正常上限为:空腹5.6mmol/L,1小时10.3mmol/L,2小时8.6mmo1/L,3小时6.7mmol/L。其中有两项或两项以上达到或超过正常值,可诊断为妊娠期糖尿病。仅1项高于正常值,诊断为糖耐量异常。