胎盘分级 Ⅰ级胎盘

胎盘分级 Ⅰ级胎盘

超声显示，绒毛板处为一光亮线，但出现了轻度起伏，实质内出现较粗颗粒，反光较强，仍未出现基底层图像。Ⅰ级胎盘多出现孕29－36周，提示胎盘趋向成熟但尚未成熟。

胎盘分级3级

胎盘0—1级表示胎盘功能良好，1—2级表示胎盘功能正常，但稍有下降，3级表示胎盘功能下降，影响正常输送。38周胎盘进入3级，标志胎盘成熟。

妊娠晚期，胎盘的功能是随着胎儿的成熟而有所下降的。胎盘老化，说明胎盘的功能明显降低，可能会影响胎儿的发育，如果胎儿发育成熟，要提前分娩。

所谓胎盘老化是指胎盘的作用低落、减退，其结果是造成胎儿缺氧、营养不良、发育迟缓以及胎儿窘迫，甚至死胎、死产、新生儿窒息等，其远期后果是造成胎儿脑细胞坏死、发育不良，最终酿成弱智儿。

胎盘老化实际上不是一个很科学的问题，因为胎盘和孩子一样，有一个发生、成长、发育、成熟这样的过程，到了3级很多人认为老化了，其实从35周以后三级只保证它的成熟，并不是说它的老化，胎盘功能的好坏根据很多的检查，比如说羊水的多少，另外胎心的监护怎么样，一些生化的检测，也能知道胎盘功能是不是好。

胎盘分几级

Grannum胎盘分级法将胎盘成熟度分为四级：

0级胎盘：绒毛板呈一条光亮直线，实质呈均匀一致细颗粒，见不到基底.多出现孕28周以前。

1级胎盘：绒毛板为一轻度起伏亮线，胎盘实质颗粒略粗，回声略强，基底层仍末出现，多出现孕周29-36周。

2级胎盘：绒毛板出切迹，延伸至胎盘实质但未达到基底层，胎盘实质颗粒变粗，出现较强的短柱状回声，基底层可出现不规则较强的条状回声，平行靠近肌壁。孕周多在36-40周。

3级胎盘：绒毛切迹已达到基底层，胎盘实质出现多个强回声环，内可出现无回声小池，有时可见反光增强的钙化灶。

胎盘分级帮你了解胎儿成熟度

不少准妈妈在做B超的时候发现B超单上的胎盘分级这一项，那么胎盘分级什么意思呢?胎盘分级又有什么意义呢?

孕晚期(28孕周)开始，B超报告单上会出现胎盘分级，这个时候的胎盘级别多数是0～I级，到36周左右胎盘级别可以是I～II级，到40周左右胎盘级别可以是II～III级，一般来说II级以上胎盘提示胎儿成熟了，如果胎盘达到III级则表明胎盘已经成熟，并趋于老化，这会影响胎盘功能，不利于胎儿对营养物质的吸收。

Grannum胎盘分级法将胎盘成熟度分为四级：

0级胎盘：绒毛板呈一条光亮直线，实质呈均匀一致细颗粒，见不到基底.多出现孕28周以前.

1级胎盘：绒毛板为一轻度起伏亮线，胎盘实质颗粒略粗，回声略强，基底层仍末出现，多出现孕周29-36周.

2级胎盘：绒毛板出切迹，延伸至胎盘实质但未达到基底层，胎盘实质颗粒变粗，出现较强的短柱状回声，基底层可出现不规则较强的条状回声，平行靠近肌壁.孕周多在36-40周.

3级胎盘：绒毛切迹已达到基底层，胎盘实质出现多个强回声环，内可出现无回声小池，有时可见反光增强的钙化灶.

有关孕期B超的N个疑问

在孕期检查中，B超是必不可少的一个项目。那么B超会受什么因素影响?或是B超有什么是检查不出来的?这些很多准妈妈可能都不了解，现在就4个常见的问题给大家解答，让准妈妈们明明白白的去照B超。

B超检查 孕期保健 胎儿发育 先天性心脏病

在怀孕期间的准妈妈，你在B超检查的时候是不是也存在以下疑问呢?

Q1：比较胖会影响孕期B超检查结果吗?

解答：如果你超重或肥胖，做常规B超检查有时候会难以看清你的宝宝，或者图像可能不十分清晰。要是这种情况，你需要再做一次。由于声波的物理原理，B超会受到人的胖瘦影响，声波需要穿过的组织越多，传送回来的回波也越弱。

如果你非常胖，超声波可能不太容易检测到胎宝宝的心脏、脊椎和腹壁的异常。

如果超声波医师在你的肚皮上移动传感器的位置也不能获得清晰的图像，他也许会建议你做阴道B超。这种形式的B超是把超声波探头放入你的阴道中靠近子宫的地方。这样宝宝的照片就清楚多了，特别是在刚刚怀孕不久的阶段。

阴道传感器又长又窄，能够顺利地放进你的阴道内。超声波医师会使用类似避孕套的外罩，在上面涂抹很多凝胶来润滑，以便能够轻松地滑进去。这种形式的B超不会让你觉得疼，而且不会伤害你或宝宝。

别忘了无论胖瘦，每个准妈妈的孕期都各有不同，所以尽量别让自己因对孕期B超检查结果清楚与否的担心而变得焦虑。

Q2：孕早期B超检查看不到胎囊?

解答：一般孕早期B超检查在停经第五周的时候可最初见到小胎囊，胎囊约占宫腔不到1/4，或可见胎芽。因此如果在5周前B超检查还没有看到胎囊是正常现象。如果到55天左右仍然没看见胎芽，就考虑是胚胎停育了，也不排除胚胎停育的可能，建议到医院检查一下孕酮和血hcg,看胚胎是否正常发育，如果数值不在正常范围内，就要考虑终止妊娠了。

Q3：妊娠多久我可以看到宝宝的样子?

解答：一般从3个月开始，宝宝就已经初具人形了，但要能看见他张嘴或吃手指的样子，可能还需4个月的时候，当然不同的B超机器的清晰程度也大有不同。

什么是胎盘老化

胎盘检查多数为B超检查，根据超声下胎盘回声及钙化点不同，一般将胎盘分为四级：0级为均匀一致的强回声，一般为孕早期;1级为均匀一致的中等回声，一般为孕中期及孕后期足月前，标志胎盘基本成熟;2级为不均匀散在的点状强回声，见于多数足月胎盘，咏志胎盘成熟;

但少数足月胎盘、过期妊娠胎盘或是胎盘提前老化者，胎盘内可见大量强回声光环，围绕着一个个胎盘小叶，这种胎盘被定为3级。所谓胎盘老化，其实不是一个科学的概念，只是一个通俗的称呼，是指治盘的功能减退，如不及时适当地进行干预，可能会造成胎儿缺氧、发育迟缓以及胎儿窘迫;甚至死胎、死产、新生儿室恩等。

但并非3级胎盘就是胎盘老化;而应该结合孕周，有无孕期并发症或合并症等因素综合考虑并进行对症处理，如妊娠30—35周B超提示胎盘2-3级，只能说明胎盘成熟度，与胎盘功能有一定联系，但不是必然联系，可以检查羊水量、胎儿胪血流S/D比值、胎心监护，并加强胎动检测等。因为在超声下，胎盘分级本身存在一定的主观性，所以不能仅凭B超下胎盘分级就断定胎皇功能减退，甚至说胎儿宫内缺氧，而是应该结合其他因素综合判断并作出客观、正确的结论。

事实上，胎盘功能减退，大多是过期妊娠，可能因准妈妈存在妊娠并发症或合并症等原玉引起，如妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病等，都会导致胎盘血液供应减少、功能减退、加速胎盘提前老化：最终影响胎儿生长发育等。故孕期应定期产前检查，及时处理妊娠并发症。

胎盘成熟度怎样才正常

1、胎盘成熟度0级 胎盘实质显示为分布均匀细小的点状回声，基底膜显示不清，胎盘与子宫壁之间可见较低的回声分界线。胎盘表面线毛板平直光滑。0级胎盘见于胎盘发育开始，至全部早孕期及中期妊娠过程中，至29周妊娠之前多为0级胎盘，提示胎盘未成熟。

2、胎盘成熟度Ⅰ级 胎盘实质回声明显，回声点呈散在性增大、增强、分散不均匀，基底回声仍不清楚，或可见较细、较低的线状回声，胎盘表面出现轻微的波状起伏。Ⅰ级胎盘主要见于29～36周妊娠，说明胎盘已趋向成熟。

3、胎盘成熟度Ⅱ级 胎盘实质回声增强，回声点增大，并出现点、斑状强回声或短线状强回声呈不规则分布。基底板可见线状强回声，胎盘表面出现切迹，呈明显起伏状，部分切迹可伸延到胎盘实质。Ⅱ级胎盘多见于33周妊娠之后，示胎盘基本成熟，但部分II级胎盘延续至足月妊娠分娩。

4、胎盘成熟度Ⅲ级 胎盘实质回声明显增强、增大，分布不均匀，并出现较多的斑片状强回声、钙化回声和环状钙化回声。基底膜也有断续的或连成线状的钙化回声，胎盘表面切迹更明显并深入胎盘实质，将胎盘分成多个小叶状回声。36周以后Ⅲ级胎盘明显增加，至足月妊娠(40孕周)Ⅲ级胎盘达50%以上。

胎盘分级1级

胎盘分级1级相对胎盘分级的0级来说自然就略显成熟了，胎盘分级中的1级是胎盘分级中最好的一级，在1级中可以很好的给宝宝提供营养，2级胎盘开始老化，不过不会影响胎儿吸收，3级胎盘表示宝宝即将分娩。

一般在孕30周—32周胎盘成熟度1级。

怀孕初期，在临床上最担心的是胎盘的功能会随着过期的时间而老化，也就是说超过的时间愈久，胎盘老化的可能性愈大。胎盘如果老化，提供给胎儿的养分和氧气便会不够，可能造成胎儿缺氧。胎儿若缺氧，则容易在子宫内死亡，或者出生以后发生脑部病变。

因此，在处于胎盘1级的时候，一定要谨慎小心的对待，为胎儿提供充足的氧气与养分，保证胎儿的健康发育。

胎盘功能分级 Ⅲ级胎盘

超声显示，绒毛板切迹深达基底层，胎盘实质内成网状光环，光环内频繁出现无回声小池，其周围绕光圈，实质颗粒粗糙或反光强，不均匀回声，此为实质内纤维沉着或有梗塞，有时可见钙斑伴声影。多出现在孕37周以后，提示胎盘已趋向老化，胎盘功能已减退。

四维彩超检查什么

四维彩超具体检查一些什么项目呢?一起来看看

四维彩超检查的常规项目：

胎位、双顶径、枕额径、腹径、股骨长度、耾骨长度、羊水、胎动、胎心、胎心率、胎盘位置、胎盘厚度、胎盘分级、胎盘下缘。

1.胎位。正常适合分娩的的胎位为头位，但是在30周之前宝宝是多动的，胎位会有变动，30周之后胎位基本固定，如果是臀位就要考虑剖腹产。

2.胎头——轮廓完整，如缺损或变形则为异常;脑中线无移位和无脑积水为正常。其中胎头双顶径的数据测量是估计孕周的依据。

2.胎心——胎心是宝宝生命存在的依据，如果胎心偏弱，一是胎儿正在睡眠中，二可能为其他异常情况(缺氧等)要及时采取治疗方法。正常胎心率为每分钟120至160次。

3.胎盘——胎盘的正常厚度应在25至50毫米之间。根据绒毛膜、 胎盘光点、基底膜的改变，将胎盘成熟度为0、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ四级。胎盘的定级表示胎盘的成熟度。

4.股骨长度——是指胎儿大腿骨的长度。一般用这些数值来计算胎儿的实际孕周。

5.羊水——羊水深度在3至7厘米之间为正常，超过7厘米为羊水增多，少于3厘米则为羊水减少，羊水过多或者太少都要非常注意排除病理因素，以免影响宝宝发育。

6.脐带——正常情况下，脐带应漂浮在羊水中，如果在胎儿颈部见到脐带影像，可能为脐带绕颈。

四维彩超中重点排畸的九个项目：

小脑，上唇，胃泡，心脏四腔，双肾，膀胱，胫、腓、尺、桡骨，脊柱，腹壁。

胎盘分级是什么

胎盘分级究竟是什么呢?胎盘分级跟胎儿的发育又有着怎样的密切联系?很多准爸准妈们在看到胎盘分级这个名词的时候都会出现这样的疑惑。胎盘分级是从孕晚期(28孕周)开始，B超报告单上会出现胎盘分级，这个时候的胎盘级别多数是0～I级，到36周左右胎盘级别可以是I～II级，到40周左右胎盘级别可以是II～III级，一般来说II级以上胎盘提示胎儿成熟了，如果胎盘达到III级则表明胎盘已经成熟，并趋于老化，这会影响胎盘功能，不利于胎儿对营养物质的吸收。

胎盘分级

1、级胎盘

绒毛板为一轻度起伏亮线，胎盘实质颗粒略粗，回声略强，基底层仍未出现，多出现孕周29-36周。

2、级胎盘

绒毛膜板的一个缺口，延伸到胎盘的本质，但没有到达基底层，胎盘精华颗粒较厚，较短的柱状回声，基底层可以是不规则的强条纹回声平行于肌肉壁。在36-40周孕周。

3、级胎盘

绒毛切迹已达到基底层，胎盘实质出现多个强回声环，内可出现无回声小池，有时可见反光增强的钙化灶。

羊水指数法

B超检查时，以单一最大羊水暗区垂直深度(AFD)来表示羊水量，超过7CM，则可考虑为羊水过多，若用羊水指数法(AFI)超过18CM为羊水过多。(测量羊水指数是以脐部为中心，将腹部分为四个象限，分别测定各个象限的最大羊水暗区，将四个数据相加而得的。)

B超诊断羊水过少以最大羊水深度小于等于3CM，为诊断标准。羊水指数法较AFD更为准确。以AFI小于等于8CM作为诊断羊水过少的临界值，AFI小于等于5CM为诊断羊水过少的绝对值。

胎盘分级是什么意思 Ⅱ级胎盘

超声显示，绒毛板出现切迹，延伸入胎盘实质但尚未达基底层，实质内颗粒变粗，出现短柱状反光强的回声，又可见到不完全的光环，此为绒毛小叶间隙有轻度纤维沉着，补全光环分布尚不广泛；基底层清晰可见，但不一定伸展到整个胎盘。多出现在孕36－40周。Ⅱ级晚期提示胎盘已成熟。