如何正确诊断外阴瘙痒

养生健康

如何正确诊断外阴瘙痒

【检查方法】

(一)自我检查

1.用一面小镜子，放在外阴的下面，前后左右移动镜子照视，借助镜子的帮助，观察自己的外阴部。另外，通过观察阴道分泌物，如白带和经血的颜色、清浊、稀稠，也能从中发现一些蛛丝马迹。

正常的白带是清白颜色的稀薄液体，正常经血是鲜红色或浅红色，有人还会有少许血块。

2.用鼻子嗅一下分泌物、经血或外阴部散发出的气味。一般正常的气味是清淡的腥味、汗酸味或无味。如果出现了腥臭味、腐臭味或特殊的气味，就可能出现了问题。

3.先把手洗干净，用食指和中指两个指头的“指腹”(俗称“指肚”)，从“阴阜”部位开始，从上而下，顺序按触外阴，直至肛门。

正常触摸外阴的时候，感觉应是光滑、柔软。如果不要用力去按，也不会感到疼痛，当然，正常的情况下也不应当摸到有小的结节或肿块。反之，则可能有病。

(二)医学检查

做更深层次的检查了，这需要使用窥具，通常是一次性的或消毒后密封好的。医生会把它放在热水里温一下，然后涂上凡士林，再将合着的鸭嘴伸进阴道，这使检查变得容易忍受一些。鸭嘴打开，平时贴在一起的阴道内壁被撑开了，医生可以清楚地看到阴道、宫颈。

经过问诊后，就要到隔断后的检查床去，脱掉衣服进行妇科检查。此时如果有尿意，千万别不好意思，充盈的膀胱会直接影响检查。躺在检查床上分开双腿，如果你觉得紧张，除了深呼吸自己调整之外，别忘了告诉医生，她会帮你分散注意力。

外阴：外阴的皮肤是否光滑，颜色是否正常，有没有溃疡、皮炎、赘生物及色素减退等现象。正常外阴：阴毛呈尖端向下，三角形分布，大阴唇色素沉着，小阴唇微红，阴蒂长度

【鉴别诊断】

1.外阴白癜风：系黑素细胞被破坏引起的疾病，无自觉症状，可发生在任何年龄，青春期发病多见。

2.白化病：系表皮基底层中仅含大而灰白的不成熟黑素细胞，不能制作黑素所致，为遗传性疾病。无自觉症状，身体其他部位也多可发现相同病变。

3.特异性外阴炎：假丝酵母菌外阴炎、滴虫外阴炎、糖尿病外阴炎等分泌物及糖尿病长期刺激，均可导致外阴表皮角化过度、脱落而呈白色。假丝酵母菌外阴炎、滴虫外阴炎均有分泌物增多、瘙痒，分泌物检查可发现病原体;若外阴皮肤对称发红、增厚，伴有严重瘙痒，但阴道分泌物不多，可能为糖尿病外阴炎。特异性外阴炎在原发疾病治愈后，白色区随之消失。

细菌性阴道炎与其他阴道炎的区别

诊断细菌性阴道炎主要与生殖器假丝酵母菌病和阴道毛滴虫病相鉴别，后者一般外阴瘙痒症状较重，但主要依靠分泌物检测。

(1)诊断外阴阴道假丝酵母菌病也称外阴阴道念珠菌病、霉菌性阴道炎典型病例诊断要点如下：

①主要表现为外阴瘙痒、灼痛，严重时坐卧不宁，异常痛苦，还可伴有尿频、尿痛及性交痛。

②部分患者阴道分泌物增多，阴道分泌物特征为白色稠厚呈凝乳或豆腐渣样，由脱落上皮细胞和菌丝体、酵母菌和假菌丝组成。

③若为外阴炎，妇科检查外阴可见红斑，水肿，常伴有抓痕。若为阴道炎，阴道黏膜可见水肿、红斑，小阴唇内侧及阴道黏膜上附有白色块状物，擦除后露出红肿黏膜面，急性期还可能见到糜烂及浅表溃疡。

④阴道ph <4. 5。

⑤显微镜检查芽生孢子及假菌丝，少量白细胞。

(2)若在分泌物中找到白假丝酵母菌即可确诊。取少许凝乳状分泌物，放于盛有10%koh玻片上，混匀后在显微镜下找到芽孢和假菌丝。由于10%koh可分解其他细胞成分，使假丝酵母菌检出率提高，阳性率为70% ~ 80% ,高于生理盐水的30% ~50%。此外，可用革兰染色检查。若有症状而多次湿片检查为阴性，或为顽固病例，确诊为非白假丝酵母菌感染，可采用培养法。ph测定具有重要鉴别意义，若ph <4. 5，可能为单纯假丝酵母菌感染，若ph>4.5,并且涂片中有多量白细胞，可能存在混合感染。

高效治疗阴道炎正确的诊断是关键

正确诊断的重要性

霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、细菌性阴道炎是女性易患的三种阴道炎。不同的阴道炎致病菌群不同，如果不针对具体的阴道炎类型对症下药，而是随便滥用治疗阴道炎的方法，不仅难以治愈，还有可能破坏本来正常的菌群，导致反复发作。所以只有分清阴道炎类型，对症下药，才能有效治疗。那么该如何鉴别这三种炎症呢?

分清病症，正确自我诊断

瘙痒程度这三种阴道炎一般都伴有外阴瘙痒，不过程度不同。霉菌性阴道炎病人外阴瘙痒程度重，且有灼烧感;滴虫性阴道炎或细菌性阴道炎病人外阴瘙痒较轻微，细菌性阴道炎病人也可不伴有外阴瘙痒。

分泌物形态霉菌性阴道炎病人的阴道分泌物常为白色豆腐渣样，稠厚;滴虫性阴道炎病人，其阴道分泌物常为脓性泡沫状，稀薄;细菌性阴道炎病人，阴道分泌物为白色，并伴有鱼腥臭味。

对症下药，远离阴道炎困扰

据医学统计，75%的女性一生中至少会患一次霉菌性阴道炎，40%左右的女性会患两次以上。所以不必过分担心，只要正确诊断，正确治疗，就可以早日康复。

细菌性阴道炎与其他阴道炎的区别

细菌性阴道炎与其他阴道炎的区别?诊断细菌性阴道炎主要与生殖器假丝酵母菌病和阴道毛滴虫病相鉴别，后者一般外阴瘙痒症状较重，但主要依靠分泌物检测。

(1)诊断外阴阴道假丝酵母菌病也称外阴阴道念珠菌病、霉菌性阴道炎典型病例诊断要点如下：

①主要表现为外阴瘙痒、灼痛，严重时坐卧不宁，异常痛苦，还可伴有尿频、尿痛及性交痛。

②部分患者阴道分泌物增多，阴道分泌物特征为白色稠厚呈凝乳或豆腐渣样，由脱落上皮细胞和菌丝体、酵母菌和假菌丝组成。

④阴道ph <4. 5。

⑤显微镜检查芽生孢子及假菌丝，少量白细胞。

以上检测需到正规的妇科医院进行，在专业的医生指导下治疗和用，切勿自行治疗。

阴道念珠菌病如何诊断

外阴阴道念珠菌病如何诊断?生殖器念珠菌病的临床症状表现多种多样，因而诊断应根据相应临床特点并结合真菌学检查。鉴于念珠菌是人体常驻菌，所以标本培养阳性或镜检只见到少数孢子时，只能说明有念珠菌存在，不能诊断为念珠菌病，只有镜检看到大量芽孢子、假菌丝或菌丝时，才能说明该菌处于致病状态。必要时做病理检查，发现真菌侵入组织可作出诊断。

外阴阴道念珠菌病如何诊断?外阴阴道念珠菌病的症状

(1)症状：外阴瘙痒或刺激症状，阴道分泌物增加。

(2)体征：外阴潮红肿胀，散在抓痕或表皮剥脱，慢性感染者外阴皮肤肥厚呈苔藓样变;阴道黏膜充血、红肿或糜烂，阴道分泌物呈奶酪样凝块或豆渣样。

(3)实验室检查：显微镜检查可见假菌丝或芽生孢子阳性;念珠菌培养阳性。

外阴阴道念珠菌病如何诊断?对有典型外阴阴道症状和体征的患者可作出外阴阴道念珠菌病的临床诊断;对同时还具备实验室检查中任何一项指标的患者可作出明确诊断。

外阴部红肿瘙痒症状及治疗方法

相信大家肯定都知道阴部对于女性朋友的重要性吧，女性朋友的阴部如果出现了这样那样的一些问题，不但容易给女性朋友带来疼痛的感觉而且还会给女性朋友带来很大的心理压力，所以我们建议女性朋友在日常的生活中一定要注意阴部的健康，外阴瘙痒红肿痛是阴部常见的一种症状，下文我们介绍一下外阴瘙痒红肿痛要怎么办。

外阴瘙痒是由外阴各种不同病变所引起的一种症状，多表现为持续性或阵发性瘙痒，并且常在夜间加重。此症状严重影响到患者的睡眠，还会影响患者的精神世界。那么，外外阴瘙痒红肿疼痛怎么治?

专家诊断外阴瘙痒红肿是外阴炎的症状，建议及早治疗，一旦病发，就会出现瘙痒、红肿等现象，下面介绍外阴瘙痒红肿的一些解决办法：

外阴瘙痒红肿可以通过吃药和物理来进行治疗。但是药物治疗时间长，疗效慢，因此建议物理治疗。医院引进的太空舱体外短波治疗仪，拥有杀菌彻底、保护全面、快速见效、技术成熟、安全妥当等五大优势。能消除女性阴部瘙痒、灼痛、潮红、白带增多、异味、带血、干涩、疼痛、肿胀等症状，是目前治疗阴道炎、外阴炎最好的微创技术。

外阴痒且有红点一般是外阴炎或者阴道炎的症状，比如霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎等都会引起外阴瘙痒，这些都是细菌感染产生的。外阴炎常见症状为外阴皮肤瘙痒、烧灼感和疼痛，在活动、性交和排尿后加重。急性期红肿、充血、有抓痕。慢性炎症、痛痒、外阴发生开裂、苔藓化。有些患者小阴唇内侧肿胀、充血、糜烂和成片湿疹。