孕期营养饮食问题解答
孕期营养饮食问题解答
对食物比较挑剔的孕妈咪应该注意什么?
对胎儿发育最有利的膳食构成,是由多种多样食物组成的平衡膳食,食物力求种类丰富、营养齐全。可以尝试少量进食自己不爱吃的食物,或者变换烹调方法。如果确实从膳食中不能满足日常营养需要时,可在医生指导下使用营养素补充剂。
节食的孕妈咪容易营养不良
一些白领孕妈咪,由于担心孕期体重的增长会影响产后体型恢复,孕期也会有意节食。而妊娠是一个复杂的生理过程,孕期生理状态及机体代谢都发生了较大的适应性改变,孕妈咪要摄取相应的营养以满足自身的需要和胎儿的生长发育,并为产后泌乳进行营养储备。盲目节食会造成热量、蛋白质及其他营养不足。
如何在保证营养的同时,又能恢复完美体型?
不要暴饮暴食,尤其限制甜点、坚果等高热量的饮食。每天保持健康的运动方式,如散步、瑜伽、游泳等。不但减少脂肪蓄积,对胎儿的健康发育也十分有利。产后坚持母乳喂养,同时视身体恢复情况及早开始产后康复训练。相信新妈咪会在不长的时间内恢复健康、美丽的体型和容颜。
母乳喂养常见7个问题解答
1、自己感觉没奶,孩子吃不饱。
其实刚出生的小婴儿胃只像个小玻璃球大小,有一点母乳就足够了。刚开始的初乳是半透明的,孩子通过吸吮,完全可以吃到。随着孩子的长大,他的胃才像个兵乓球大小,母乳也就足够了。
2、认为孩子没吃饱,急于喂母乳代乳品。
人类的本能就是求生,孩子出生后会自己寻找妈妈的乳头,会自己吃饱。现在许多父母认为孩子不会自己吃,一定要喂才行,这是一种错误观念。人类还有一种习惯就是懒惰,有省事的他决不会去做费事的事。孩子也一样,当奶瓶很顺利的就吃饱时,他不会愿意再费力去吃母乳。孩子吃奶是很费力的一件事,就是我们平时说的“使出吃奶得劲”,因此只要给孩子吃过奶瓶后,再喂母乳孩子就会拒绝,使母乳喂养宣告失败。
3、不要急于下奶。
产后许多家长认为产后一定要大补,急于喝催乳汁、下奶汤,一夜之间乳房肿胀,硬如石头,疼痛,火烧火燎。使许多母亲对喂奶望而却步。其实乳汁生成有一个过程,产后24-48小时内初乳足够孩子吃,在孩子吸吮的刺激下24-48小时过渡乳、成熟乳就逐渐形成,随着孩子的长大母乳就够吃了,平时产后的良好营养就把母亲的损失补回来了。急于下奶的结局会使母亲产生惧怕心理而使母乳喂养失败。
4、保证充足睡眠。
母亲经过几个甚至十几个小时的努力完成了分娩过程,身心都极度疲乏。因此要很好的休息,充足的睡眠是母乳喂养成功的关键。充足的睡眠可以很好地调整母亲的心理状态,减少抑郁情绪,促使脑下垂体分泌泌乳素作用于乳房,产生乳汁,保证母乳喂养的成功。我们提倡孩子睡觉时母亲也跟着睡觉,以获得充分的休息。千万不能孩子睡觉时,母亲看着孩子,或做着做那,孩子醒了又要喂奶,使得母亲得不到很好的休息,轻则影响乳汁分泌,重则影响食欲和产生厌倦情绪,最终使母乳喂养失败。
5、加糖水和母乳代乳品的坏处。
如果在喂奶前给孩子喝水,孩子有了饱足感,就不会很好的吃母乳,当减少了对母亲乳头的吸吮,就影响了母乳的分泌量,渐渐的母乳减少,孩子不够吃,就添加母乳代用品,母乳喂养就会宣告失败。同时喂水和喂母乳代用品需要使用奶瓶和奶嘴,使孩子产生乳头错觉,对母亲的乳头不再感兴趣,逐渐形成恶性循环,是母乳喂养失败。因此提倡纯母乳喂养,不加任何其他食品。
6、按需哺乳。
按需哺乳的意思是当孩子哭了,寻找乳头时,就应该喂孩子;当母亲的乳房胀了,就应该喂孩子。这样能够保证婴儿发育的需要,频繁有力的吸吮可以刺激母亲泌乳素的分泌,加速产后子宫的恢复,预防奶胀。有的家长认为把母乳用吸奶器吸出放到奶瓶里给孩子吃,孩子更省事,其实这叫多此一举,经过吸奶器和奶瓶增加感染机会,同时不能有效的刺激乳房,会使奶量越来越少,这是绝对错误的做法。
7、正确的喂奶姿势是母乳喂养成功的保证。
正确的喂奶姿势能有效减少哺乳中遇到的问题,如乳头疼痛或皲裂,帮助母亲更好的将母乳喂养坚持到底,并体会母乳喂养所带来的乐趣与温馨。
正确的喂奶姿势指母亲要放松舒适;孩子身体贴近母亲,脸向着乳房,鼻子对着乳头;孩子头与身体呈一条直线;下颌紧贴乳房;对新生儿应用手托住臀部。孩子应该嘴张的很大,下唇外翻;舌头像勺状环绕乳房;面颊鼓起呈圆形;含接乳房时可见到上方的乳晕比下方多;孩子有慢而深的吸吮,有时会有暂停,能看到吞咽动作和听到吞咽声音。这样母亲很有信心,孩子吃到母乳睡得也香甜踏实。
新生儿睡觉翻白眼怎么回事
问题1:
宝宝一个月多月了,睡觉的时候总是喜欢翻白眼,这种现象正常吗,我需不需要去医院检查一下?
解答:
这种现象是正常的,你完全可以不用担心,因为我们都喜欢关灯睡觉,睡觉的时候,屋子里就是一片漆黑,没有光,眼睛对于否完全闭眼就处在一种模糊状态。 人的眼睛就处在没有完全闭合的状态。久而久之,就形成了睡觉翻白眼的情况了。对于婴儿,当他们觉得累了的时候,想睡觉了,但眼睛还没有合上,于是眼珠就自动的往上移,达到睡眠的目的。
问题2:
我儿子出生60天了,最近发现宝宝在快要睡觉或是睡觉时总是表情多多,爱翻白眼,爱笑,有时又想哭的样子,我想请问新生儿睡觉前期总爱翻白眼是正常的现象吗?
解答:
宝宝的这种情况是正常的,由于宝宝的神经系统发育还不完善,有时睡觉是有抽动一下、翻一下白眼这样那样的现象,随着宝宝的生长发育逐渐成熟,宝宝的这种情况就不会再出现,你大可不必担心,相信你的宝宝一定能成长为一个可爱,健康的小宝贝。
问题3:
我的宝宝40多天了,现在已经可以翻半个身,但是睡觉时总是爱翻白眼,这种情况正常吗?
解答:
这是正常的现象,新生儿由于神经系统、大脑系统还没有发育完善,经常会有一些无意识的小动作,诸如睡觉时咧嘴微笑,翻白眼,突然惊醒,突然颤抖等,都是正常的,随着年龄的增长,他的小动作还会越来越多呢。你看,你的宝宝一个多月已经可以翻半个身,这说明宝宝的肢体语言发育还是不错的,你不用担心。
儿童饮食问题
1、食品中的添加剂未引起高度重视。“三精”(糖精、香精、食用色精)在食品中的使用是有国家规定标准的,很多上柜台的儿童食品也确实符合有关标准,但食之过量,会引起不少副作用。
2、分不清食品的成分和功能。不少家长往往分不清奶乳制品与乳酸菌类饮料,乳酸菌饮料适用于肠胃不太好的儿童,两者选择不当,反而会引起肠胃不适等症状。
3、过分迷信洋食品。从有关部门的抽查结果可以看出,进口儿童食品也并非100%完美。客观地讲,如今的国产儿童食品,从质量和包装上来看,比前几年已有很大的进步,有不少已达到出口标准,因而不能迷信于一个“洋”字。
4、用方便面代替正餐。方便面是在没有时间做饭时偶尔用来充饥的食品,其中以面粉为主,又经过高温油炸,蛋白质、维生素、矿物质均严重不足,营养价值较低,还常常存在脂肪氧化的问题,常常食用方便面会导致营养不良。
5、多吃营养滋补品。儿童生长发育所需要的热能、蛋白质、维生素和矿物质主要是通过一日三餐获得的。各种滋补营养品的摄入量本来就很小,其中对身体真正有益的成分仅是微量,有些甚至具有副作用。
6、用乳饮料代替牛奶,用果汁饮料代替水果。现在,家长们受广告的影响,往往用“钙奶、果奶”之类的乳饮料代替牛奶,用果汁饮料代替水果给孩子增加营养。殊不知,两者之间有着天壤之别,饮料根本无法代替牛奶和水果带给孩子的营养和健康。
7、用甜饮料解渴,餐前必喝饮料。甜饮料中含糖达10%以上,饮后具有饱腹感,妨碍儿童正餐时的食欲。若要解渴,最好饮用白开水,它不仅容易吸收,而且可以帮助身体排除废物,不增加肾脏的负担。
8、吃大量巧克力、甜点和冷饮。甜味是人出生后本能喜爱的味道,其它味觉是后天形成的。如果一味沉溺于甜味之中,儿童的味觉将发育不良,无法感受天然食物的清淡滋味,甚至影响到大脑的发育。同时甜食、冷饮中含有大量糖分,其出众的口感主要依赖于添加剂,而这类食品中维生素、矿物质含量低,会加剧营养不平衡的状况,引起儿童虚胖。
9、长期食用“精食”。长期进食精细食物,不仅会因减少B族维生素的摄入而影响神经系统发育,还有可能因为铬元素缺乏“株连”视力。铬含量不足会使胰岛素的活性减退,调节血糖的能力下降,致使食物中的糖分不能正常代谢而滞留于血液中,导致眼睛屈光度改变,最终造成近视。
10、过分偏食。儿童食物过敏者中大约30%是由偏食造成的。因为食物中的某些成分可使人体细胞发生中毒反应,长期偏食某种食物,会导致某些“毒性”成分在体内蓄积,当蓄积量达到或超过体内细胞的耐受量时,就会出现过敏症状。大量研究资料显示,不科学的饮食作为一个致病因素,对儿童健康的影响并不比细胞、病毒等病原微生物小。
孕期乳头疼痛症状问题解答
什么时候乳头疼痛才会停止呢?
乳头触痛是怀孕早期的常见症状,怀孕五六周后,大约80%~90%的孕妇都会出现。乳房和乳头触痛一般会在12周后缓解,而那个时候早孕反应也会开始缓解。
我刚怀孕8周就感觉乳房已经充盈了,请问它们在怀孕期间还会继续增大吗?
怀孕早期在雌孕激素升高的刺激下,乳房会增大并且结节会增多。这种增加会贯穿整个孕程,而且会让你在仅仅9个月内就不得不多次更换胸罩的尺寸。皮肤下的静脉看起来变得弯曲并呈淡蓝色。这表明乳房随着血供的增加而开始充血。大约会有一半的怀孕女性在最后几个月中出现红色、凹陷的划痕,也就是妊娠纹,这是由于乳房不断增大而留给皮肤的。
怀孕饮食问题
怀孕了,作为孕妈咪的你在各方面都要注意一些,饮食也应格外讲究一些,那么到底那些不该吃呢,对胎儿又有何影响呢?你心里一定要有个谱。下面我们一起来了解一下怀孕饮食问题。
1、应平衡膳食
专家指出,女性朋友怀孕时,在孕期的前几个月,就应注意饮食应多样化,并且不应挑食和偏食。具体来说,女性朋友在孕期的前几个月,一般不能只吃荤而不吃素的食物,应注重荤素搭配和平衡膳食。
2、切忌盲目进补
一般来说,女性朋友怀孕后,不应盲目进补。专家指出,女性朋友在孕期的前几个月如果营养过剩,就会影响宝宝的健康。例如不应吃太多的人参、桂圆等进补的食物。
3、应避免吃各种污染的食物
女性朋友在孕期应及时注重饮食的卫生问题。比如女性朋友怀孕时,应尽量吃一些新鲜天然的食品,而应及时避免吃农药污染的食物。并且女性朋友在孕期还应切忌喝太多的咖啡、茶等一些刺激性的饮品。
4、不要吃过多脂肪
女性朋友在孕期对脂肪消耗量并不多,不要吃过多脂肪,防止肥胖,增加负担。
5、应适当地限制盐分的摄取
尤其水肿严重及体重增加甚多时,更要注意盐分的摄取。
孕妇营养饮食问题
1、食用蛋白质含量丰富的食品,如瘦肉、肝、鸡、鱼、虾、奶、蛋、大豆及豆制品等,蛋白质的摄入量宜保持在每日80-100克。
2、保证充足的碳水化合物,这类食品包括五谷和土豆、白薯、玉米等杂粮。
3、保证适量的脂肪,植物性脂肪更适应孕妇食用,如豆油、菜油、花生油和橄榄油。
4、适量增加矿物质的摄取,如钙。孕妇对钙的需求有所增加,多食用含钙较多的食物,如奶类、豆制品、虾皮和海带等。
5、适当注意补充含铁丰富的食物,如动物肝、血和牛肉等,预防缺铁性贫血。同时补充维生素c也能增加铁的吸收。
儿童饮食营养问题
问题一:早餐能量不够
很多母亲每天早餐给孩子喝牛奶吃鸡蛋。殊不知营养质量好的早餐,还应该包括粮谷类,比如说全麦面包、蔬菜水果及少量的肉类等动物性食品。早餐只是单一的鸡蛋和牛奶这些高蛋白的食物,缺少碳水化合物,会导致热量供给不足,早上10点到11点之间血糖就开始下降,注意力无法集中,导致学龄儿童上课效率降低。
三餐的正确搭配应该是按照30%,40%,30% 的比例,并且遵循 “早餐吃得好、午餐吃得饱、晚餐吃得少”的黄金准则。每天三分之一的热量应该在早餐中获得。例如一个汉堡包,一片牛肉或一个鸡蛋,一些蔬菜,再加一份牛奶,可以满足孩子一天所需1/3的能量,并富含钙及维生素,可提供孩子一天所需的营养素。
问题二:补错营养
有些父母盲目地给孩子吃“补品”,结果使孩子体内营养素的比例失调,适得其反。其实,如果搭配合理,从天然食品中获取的营养素基本上可以满足孩子健康的需要。蔡教授指出:“现时我国的居民营养素的缺乏明显的特点就是轻度的营养不足,还没有出现明显的缺乏症状。这种不足往往容易被人们忽视。”最易发生营养缺乏的方面包括:
钙的不足:钙是建造骨骼的重要成分,正值成长旺盛时期的儿童需要摄入大量的钙质,以满足骨骼迅速发育的需要。调查反映,我国人民膳食的钙质摄入量明显低于推荐摄入量。
维生素不足:我们常常看到一些孩子容易疲乏、懒于活动,在儿童中最易缺乏的是维生素A和维生素B1。
铁的不足或缺乏:约10-20%儿童铁缺乏,临床检查发现血色素低。缺铁可影响儿童智力发育,孩子往往注意力不集中,记忆力降低,学习努力但成绩不好。
喝牛奶可以补充钙,一杯牛奶能够摄取约200毫克的钙。应该选择多样化的食物。不同的食物组合可以满足孩子每日不同的营养需求,从多种食物中获得均衡的营养。
问题三:爱吃零食
绝大多数的孩子都喜欢吃零食。孩子用餐无规律,贪零食、厌正食,长此以往对健康非常有害。
合理的零食也是正餐的补充。零食的摄入具体要因正餐的情况、个人的体质、运动量的大小而异。如果体质偏瘦弱,正餐能量不够,可以在早、午餐之间,午、晚餐之间补充一些含较高热量的零食,如糕点、肉类、奶类或蛋类等。如果体重超重,就应该避免高能量的零食,选择低能量、高膳食纤维的食物,如水果、蔬菜等。家长们不应该对孩子贪吃零食的行为放任自流,但在孩子确实需要补充能量的时候也无须禁止。如孩子运动之后除了补充水之外,还应该适当补充能量,但记得要有一定的时间间隔,不要马上进食。
问题四:忽视食品安全与卫生
乱补营养、忽视卫生等情况容易引发健康隐患。比如有些孩子饿了、馋了喜欢光顾街边,学校外面的没有卫生许可证的小吃店,不安全的食物是对健康最大的危害。
“民以食为天,食以安为先”。用餐要选择食品原料安全,制作过程卫生的店,比如正规的店会非常重视食品卫生,能够做到先清洗后烹饪,炊具生熟分开等食品卫生操作规范。
产后坐月子的常见问题解答
1、可以洗澡和洗头。
但是洗完头后一定要马上吹干和注意保暖,进行适度的清洁对产妇和宝宝都有很大好处。
2、不建议外出吹风。
产妇在不良的天气情况下,特别是冬天,不要外出,如果在炎热的夏天,想要使用空调和电风扇,最好是保持室内的温度在26到28°之间,而且风口也不要对着产妇。
3、在坐月子期间不要哭是有道理的。
因为生产后女性朋友的荷尔蒙急剧下降,伤口也没有完全恢复,又还要哺喂母乳,如果遇到挫折,心情忧郁,非常不利于产妇恢复。
4、产妇饮食能加盐吗
产妇摄取适量的盐是能增加产妇的食欲,但是一定不要摄取过量,不然容易造成肾脏的负担。
5、坐月子可以进行减肥吗
生产后,身体还是处于比较虚弱的情况,一定要进行充分的调养,而且还要喂养宝宝,要消耗很大的能量,所以在做月子期间不要试图去减肥塑造体形,那样只会伤害到身体,但是也要注意在坐月子期间不能摄取太多高油脂和高糖分的滋补品,会给日后减肥带来负担。
关于乳房的系列问题解答
有些女孩,发现自己乳房长了“肿块”,感到十分紧张;有的已到了发育的年龄,全身发育很正常,唯独乳房不如其他女孩丰满又产生了烦恼;更有的发现自己的乳房双倒不对称等等……现从医学角度作些解答。
正常生理特点女性以月经来潮为青春期来临的标志,此期由于丘脑下部和垂体的促性腺激素的分泌量增加,作用加强,使卵巢增大,卵泡进一步发育,并产生性激素。在性激素的作用下,使女性的内、外生殖器官逐渐发育,并出现女性的特征,医学上称第二性征,表现为骨盆宽大,皮肤细腻,皮下脂肪增多,乳房增大,发声音调变高等特点。
乳房结构乳房由乳腺和脂肪组成,而乳腺是由导管和腺泡两部分组成,乳腺之间有不少结缔组织和脂肪以及少量的分散的平滑肌纤维,因这些组织弹性不足,所以对乳房无支托力量而容易下垂。在雌性激素的影响下,青春期乳房较丰满,呈半球状,如仅仅脂肪较少者乳房随着胸部平坦而显得不那么丰满,但不能说明乳腺发育不正常,当然对往后的生育也不能以乳房的丰满来衡量。
乳房肿块的识别少女在行经期,由于生殖器的血液供应增加,伴随乳房内乳腺血管的充血,因此在月经期间不仅表现一部分少女的下腹发胀,腰酸,同时伴有乳房的胀痛,乳房似有软性的条索状的肿物,这就是充血的乳腺组织,大都会随着月经结束而自行消失;有的女性(多见于20~30岁)在乳房发现肿块,表面光滑,可以活动,这一般是良性的,我们常称的“小叶增生”或者是乳房纤维腺痛,只要在医生指导下药物治疗,或作手术摘除;还有的女性(多见于40~60岁)在乳房发现肿块不痛不痒,表面不光滑,质地较硬的小肿块,边界不清楚,活动性差,一般为乳腺癌,是妇女常见的恶性肿瘤。对于乳房的肿块,有良性也有恶性,但不必害怕,只要早发现,早治疗,是根本措施,最好方法是学会自己检查乳房。
乳房肿块的自我检查法平卧在床上,先将右手举过头,使右侧乳房平铺于胸壁上,再用左手手掌平放在右侧乳房上,由一处开始,逐处按摸乳房,随后换右手用同样方法查左侧乳房,检查时应注意不要用手指捻捏乳房,否则很容易误将乳腺组织当作乳房肿块。如果检查中发现有肿块,自己无法定性质的,则不要害怕,更不要胆怯,及时到医院请医生作进一步检查。
少女乳房的保健每个女孩子都要知道如何保护自己的乳房。一般讲少女在乳房发育期,应加强多种营养,特别含蛋白质丰富的食物如瘦肉、牛奶、豆制品、鸡蛋等;少女的乳房发育一般是两侧对称的,但也有先从一侧开始发育,这时可能出现两侧不等大现象,这不足为怪的。什么情况属于不正常?两侧乳房明显不等大,甚至出现一侧发育不良,或完全不发育情况,这时应该到医院看医生了。少女乳房随着月经来潮,逐渐变得丰满而富有弹性,有些少女易产生一种羞涩感,走路时常常含胸弓背,长期下去会影响胸廓、乳房、脊柱的正常发育,更会影响体型的健美。因此乳房正处于发育的少女走路时,应抬头挺胸,并且乳房增大到一定程度时必须及时使用合适的胸罩,以免乳房的过多摆动和过度下垂,以及阻碍乳房的血液供应,所以佩戴胸罩不仅保护乳房,更显示了胸廓线条美的作用。平时应多注意体育锻炼,使身体的整体素质提高,可更显示出青春少女的魅力。
怀孕六个月孕妇常见问题解答
怀孕六个月时,孕妇的体重已明显增加,肚里的宝宝也初具人形,这个时期的宝宝发育是比较快的,孕妇也会有很多随之而来的症状,要如何应对这些症状呢,下面例举一些常见的问题给您解答。
Q:听说从6个月开始,就有早产的危险,主要导致早产的原因有哪些呢?
A:孕期,宫颈为伸长形状并封闭。接近分娩前一个月,子宫缩短并开始打开。当这种现象过早发生(从第6个月开始),就有早产的危险。宫颈的这种改变,有时与频繁的收缩有关(每10分钟5次)。
早产的原因有多种,但50%的情况相同:传染性疾病,子宫畸形,宫颈关闭不严(经常发生杂那些母亲曾服用乙烯雌酚的女孩身上)。双胞胎或三胞胎使子宫体积增大,就容易发生早产。最后,劳累过度和频重的工作以及酗酒、营养不良以及强烈的外力冲撞同样也属可能因素。
当早产迹象发生在第6个月末或第7个月初时,如宫颈已出现严重的扩张,孕妇应卧床,禁止过性生活。不太严重时,亦有必要多休息,可按医嘱服用防止宫缩的药。
Q:这个月我常常感到腋下、手心、脚部特爱出汗,这种现象正常吗?
A:这些现象都是非常正常的。这是因为孕妇基础代谢增高、植物神经系统不稳定等因素造成的,出汗有利于体内废物的代谢。但是尽管是正常的现象,你还是不要忽视以下几点:
* 不要因为怕出汗就长时间地呆在有空调的房间里。
* 要及时补充水分,多吃水果和蔬菜。
* 勤换内衣、勤洗澡。汗疹出现时,就去看医生。
Q:我怀孕6个多月了,近来我发现腿和脚踝肿得厉害,这正常吗?
A:怀孕到6个月后,准妈妈会发现身体出现许多明显的变化,体重增加迅速是最明显的。其次腿部也出现水肿的情况。这是由于子宫压迫了下肢的静脉,影响了下肢的血液回流,孕妇都会出现程度不同的水肿,但一般不会超过踝部,休息后就会消退。你可以检查一下自己的浮肿是不是这样的,如果休息后不见好转的话,要去医院检查.
由此可见,怀孕六个月时孕妇的身体还是会出现很多不同程度的不适和反应,准妈妈们更要小心自己的身体。
胆道闭锁常见问题解答
从大便颜色看健康!家中有新生儿的家长,帮宝宝清理粪便时,可别因臭味和恶心感而急着包裹和丢弃,仔细看看便便的颜色,若出生两周后仍有黄疸现象,大便颜色呈现浅黄或灰白色,可能是新生儿胆道闭锁所致,需尽快手术治疗,一旦延误治疗,容易造成肝硬化,甚至在2年内失去生命。
胆道闭锁严重可致命黄疸、便色灰白是判断基准
根据统计,每20万名新生儿中,约30至40人有胆道闭锁的症状,发生率约万分之1.6,而近10年来共出现325个胆道闭锁症的病例,其中300是经“婴儿大便辨识卡”筛检而发现异常,比例高达92.3%。
胆道闭锁是一种新生儿渐进性的胆道病变,病因至今仍不清楚,可能是产妇产前感染、胚胎发育异常等因素引起,造成婴儿胆道不通,胆汁郁积于肝脏内,进而引发肝硬化需换肝,甚至严重者致命。
黄疸和大便颜色异常是判断胆道闭锁的重要依据。针对每个新生儿都会有的黄疸现象,正常的生理性黄疸,通常可在出生后2周内慢慢消退,但若黄疸现象持续3 至4周,且症状越来越明显,则属于病理性黄疸,需尽快就医,检查是否为胆道闭锁的问题。而除了黄疸之外,若宝宝大便颜色偏黄或偏绿属正常颜色,但若是不正常的灰白或浅黄色,则要高度怀疑是胆道闭锁症。
对比大便颜色外表、内在不可偏废
目前在提供给新手父母做为育儿参考的“儿童健康手册”中,就有胆道闭锁和9色大便办识卡的相关内容。胆道闭锁越早发现和治疗的效果越好,但胆道闭锁的鉴别诊断至少需2个星期,为了避免延误治疗,呼吁家长尽早在出生30天内仔细比对宝宝的大便颜色,比对时应放在太阳光或日光灯下,降低色差的干扰,且观察不能只看粪便表面,应用尿布揉开,进一步观察粪便内部的颜色。
更重要的是,出现无法判断大便颜色是否异常时,或是大便颜色有时正常,有时不正常时,都应该当作不正常,尽快找医师协助判断和诊断。一旦确诊为肠道闭锁,应尽快进行葛西式手术,以免胆汁滞留肝脏而造成肝脏持续受损。
早期发现和治疗胆道闭锁术后生活无虑
今年12岁的许小弟,出生不到一个月,被妈妈发现肤色偏黄,大便呈现淡黄色,对比大便辨识卡发现异常,就医检查,23天大时就被确诊罹患“胆道闭锁”,胆红素比值持续升高,但因家庭意见不同,拖到59天大才接受葛西式手术治疗,虽然术后仍有轻微肝脏纤维化的现象,但多年以来父母照顾得当,肝功能指数正常,肝脏纤维化不见恶化,生活与正常人无异。
胆道闭锁患者在出生60天内进行手术治疗,约三分之一的人手术顺利,肝纤维化可稳定控制,甚至有机会复原,生活与一般人无异,也不会恶化为肝硬化。但约三分之一患者,手术后可能因手术太晚或仍有些微胆汁滞留肝脏的情况,出现轻微肝纤维化的现象。
先天性胆道闭锁症分为三个类型:
I型:总胆管闭锁(占总数5%左右);
II型:肝总管闭锁(占总数2%左右);
Ⅲ型:肝门部闭锁(占总数90%左右)。
前两型被认为是可以矫正型(可吻合型),第Ⅲ型被认为是不能矫正型(不可吻合型),只能通过治疗延长存活期或者接受肝移植手术治疗。
据天津市第一中心医院董冲医师介绍,目前先天性胆道闭锁症的发病率大约在1/9000—1/8000之间,发病概率还是比较高的,需要大家的关注。不过大家对这种疾病不需要过度恐惧,目前这种疾病的治疗方式已经相当成熟,在天津第一中心该疾病患者有90%都可以接受有效治疗。
解答喂养争议话题
是辅食,还是泥糊状食物?
不建议把泥糊状食物称为“辅助食品”或者“辅食”。
曾经做过一个父母和基层医务人员的认知调查,其中包括这样一个问题:“提到‘辅食’这个词,你会怎么认识?”绝大多数的父母认为,既然是“辅”食,根据中国文化的解释,就是“不重要、可吃也可不吃”的食物。对此,基层医务人员的看法大同小异。
其实,这种认识是不正确的。辅食的英文原文是“supplement food”,或者是“complement food”,二者都没有“不重要、次要、附属”等的含义,而是“添加”的意思。其实,“辅食”更应该叫做“泥糊状食物”。
在孩子出生后的第一年,按食物的性状分类,食物的形式有3种:第一种是液体食物,主要是指母乳。在母乳不能喂养的时候,使用其他的乳代用。在现在的科技发展水平下,我们提倡使用配方奶。第二种食物形态叫泥糊状食物,是在生后4~6个月左右开始喂养孩子的食物。第三种食物形态是固体食物,是在8~10个月之后,孩子的口腔能力发育到一定程度后进食的食物。
这3种食物都是必须添加的,不存在谁主谁辅的问题。就像三级火箭,第一级火箭没有发射好,第二级火箭也不到位,第三级火箭也达不到应有的高度,对孩子生长潜能的充分发挥就会起到阻碍作用。
我们常说的“辅食”,指的是第二种在4~6个月时添加的食物,是介乎于液体和固体之间,不干不稀的食物。各种泥、糊,比如说肉泥、菜泥、水果泥都属于泥糊状食物。泥糊状食物不仅仅为孩子提供营养、锻炼吃的能力,而且对语言发育甚至智力发育都有很大的促进作用,是孩子生长发育不可逾越的阶段,也是一不注意就会造成营养不良的一个危险阶段,应该放到跟母乳喂养同等重要的地位上来。
辅食开始时间:4个月,还是6个月?
中国孩子的泥糊状食物应该在4个月后开始添加,最晚不要迟过6个月,具体添加时间“听宝宝的”。
我曾经做过中国孩子生长速率的纵向研究,从研究结果来看,孩子从出生起一直到7岁,生长发育规律简单说可以分为高速、快速、低速发展3个阶段。在高速生长期向快速生长期转变的时候,孩子的食物性状需要随之发生变化,从液体食物转变成泥糊状食物。这个时间点折合成日历年龄,相当于4个月时。
但是,孩子之间是存在个体差异的,每个孩子的具体添加时间还是要看孩子的发展和表现。添加太早,孩子的生理成熟度达不到,没有能力进食;添加太晚,只靠进食液体食物满足不了孩子生长的需要,就会影响孩子的发育及生命潜能的发挥。
WHO(世界卫生组织)提倡的6个月开始添加,更多是从延长母乳喂养的角度提出的,希望泥糊状食物晚一些添加,从而让母乳喂养的时间尽量延长。引申的含义是,孩子在改吃泥糊状食物时母乳喂养就停止了。但是现在我们认为,母乳喂养和泥糊状食物喂养是可以并行的,添加泥糊状食物后母乳还要继续吃,一直吃到不能喂或者自然没有了,再用配方奶或者别的奶代替。
4个月的说法只是生长速率折算的平均值。即使同一天出生的孩子,甚至是双胞胎,成熟度的发展也不一样,添加时间要考虑到孩子的个性化发展的特点,因人而异。
在孩子满4个月时父母可以开始观察,如果能吃可以慢慢尝试着喂一点。具体方法是逐步添加,由少到多,由一种到多种。添加是否合适,也要看孩子的表现。如果孩子添加后睡眠很好,大便正常,身高、体重发育正常可以继续喂,如果孩子对泥糊状食物耐受不良(呕吐、腹泻、便秘)等,可暂停几天,过段时间再尝试。
关于胎宝宝打嗝四大问题解答
问:胎宝宝为什么会打嗝?
答:医学上称打嗝为“呃逆”。成人如果受到寒冷刺激、饱餐、吃饭过快、吃进干硬食物后,都可能出现暂时性的呃逆。到了孕晚期28周左右开始,胎儿会在妈妈的体内不断的吞食羊水,用来锻炼肺部的呼吸,肺泡在羊水里不断的长大,就跟大人在吃东西一样,不断的吞食,在胎儿的胸腔和腹腔之间,有一个像帽子似的厚厚肌肉膜,称为膈肌,将胸腔和腹腔分隔开,和身体其他器官一样,膈肌也有神经分布和血液供应,当引起打嗝的诱因刺激传导给大脑以后,大脑就会发出指令,使膈肌出现阵发性和痉挛性收缩,于是就出现打嗝。
问:胎宝宝打嗝正常不正常呢?
答:胎儿打嗝是很正常滴,就跟我们大人呼吸一样的,因为胎儿的肺部还没有发育好,所以要不断吞食羊水,在吞食羊水的同时练习肺部的呼吸,以便出生后能够像大人一样正常的呼吸。也就是说宝宝在打嗝其实是一种提升肺部呼吸能力的一种方式,所以妈妈们就别太担心了,只是在宝宝打嗝的时候轻轻抚摸他就可以了,过个几分钟就不会打了!
问:胎宝宝打嗝跟妈妈的饮食和生活习惯有没有关系呢?
答:很多妈妈说是不是我吃的太多了啊,还是宝宝缺氧了啊,要么宝宝为什么会打嗝呢?还是说跟妈妈的生活习惯有关系啊?是不是自己的习惯不好导致宝宝打嗝了?其实不是这样的,比如有时候半夜的时候胎儿也是会打嗝的,在肚子里一跳一跳的,有时候早上起来的时候就会打嗝,所以不存在着所谓的吃太饱了导致宝宝打嗝。这个跟妈妈的习惯是没有关系的,胎儿打嗝就跟我们大人吃饭睡觉一样的正常,是她成长经历的一个过程,是她在学会长大,学会一种体外生存的能力,所以各位妈妈们不用担心了哦!
问:胎宝宝打嗝是怎么表现的呢,妈妈们如何判断是宝宝在打嗝呢?
答:胎儿打嗝的表现为胎儿在腹中会有规律的动,2-3秒一次,持续的时间为2-5分钟,有时候会持续10-20分钟,具体表现为一跳一跳的,类似心跳,准妈妈们手摸在跳动的地方,会一弹一弹的,很有规律,跟胎动是不一样的哦!细心的妈妈们一定会判断出来的。胎儿有时候半夜打嗝,有时候早上起来会打嗝,这时轻轻的摸摸他,然后过几分钟他就不打了,感觉很奇妙哦。