胶质瘤早期有什么表现
胶质瘤早期有什么表现
神经胶质瘤的病程依其病理类型和所在部位长短不一,自出现症状至就诊时间一般多为数周至数月,少数可达数年。恶性程度高的和后颅窝肿瘤病史多较短,较良性的肿瘤或位于所谓静区的肿瘤病史多较长。肿瘤如有出血或囊肿形成、症状发展进程可加快,有的甚至可类似脑血管病的发展过程。
症状主要有两方面的表现
一是颅内压增高和其他一般症状,如头痛、呕吐、视力减退、复视、癫痫发作和精神症状等。
另一是脑组织受肿瘤的压迫、浸润、破坏所产生的局部症状,造成神经功能缺失。
头痛大多由于颅内压增高所致,肿瘤增长颅内压逐渐增高,压迫、牵扯颅内疼痛敏感结构如血管、硬膜和某些颅神经而产生头痛。大多为跳痛、胀痛,部位多在额颞部或枕部,一侧大脑半球浅在的肿瘤,头痛可主要在患侧、头痛开始为间歇性,多发生于清晨、随着肿瘤的发展,头痛逐渐加重,持续时间延长。
呕吐系由于延髓呕吐中枢或迷走神经受刺激所致,可先无恶心,是喷射性。在儿童可由于颅缝分离头痛不显著,且因后颅窝肿瘤多见,故呕吐较突出。
颅内压增高可产生视乳头水肿,且久致视神经继发萎缩,视力下降。肿瘤压迫视神经者产生原发性视神经萎缩,亦致视力下降。外展神经易受压挤牵扯,常致麻痹,产生复视。
一部分肿瘤病人有癫痫症状,并可为早期症状。癫痫始于成年后者一般为症状性,大多为脑瘤所致。药物不易控制或发作性质有改变者,都应考虑有脑瘤存在。肿瘤邻近皮层者易发生癫痫,深在者则少见。局限性癫痫有定位意义。
有些肿瘤特别是位于额叶者可逐渐出现精神症状,如性格改变、淡漠、言语及活动减少,注意力不集中,记忆力减退,对事物不关心,不知整洁等。
局部症状则依肿瘤所在部位产生相应的症状,进行性加重。特别是恶性胶质瘤,生长较快,对脑组织浸润破坏,周围脑水肿亦显著,局部症状较明显,发展亦快。在脑室内肿瘤或位于静区的肿瘤早期可无局部症状。而在脑干等重要功能部位的肿瘤早期即出现局部症状,经过相当长时间才出现颅内压增高症状。某些发展较慢的肿瘤,由于代偿作用,亦常至晚期才出现颅内压增高症状。
以上介绍了胶质瘤早期有什么表现,大家在阅读完之后是不是已经有了一定的了解了呢?同时是不是也坚定了大家治疗胶质瘤的决心呢?毕竟这种疾病不仅能够折磨人的身体还会给人们的身体随时带来严重的危害。希望所有朋友都能够重视起来这种疾病,发现什么不适要及时到正规的医院治疗。
引起脑胶质瘤的原因是什么
引起脑胶质瘤的原因有以下几个方面:1.遗传因素。这里不是说脑胶质会遗传的问题,而是说由于身体的某些缺陷,会增加人体患胶质瘤的几率。2.感染。从很多试验中发现,病毒感染会诱发脑肿瘤,特别是女性在怀孕的时候如果感染病毒的话,胎儿患病的几率很高。3.电离辐射:长期暴露在有辐射的环境中,如Х射线、γ射线、核辐射等,患脑胶质瘤的机会就会增加。4.污染的空气:已经证实不仅长期工作在有空气污染环境中的劳动者发生脑肿瘤的几率明显增加,就是他的孩子肿瘤发生率也高于其他的孩子。这些职业主要与造纸、磨粉、手工业、印刷、化工、炼油和金属冶炼等有关,主要是空气中存在着大量的烃类化合物。有杀虫剂污染的空气也在此列。5.亚硝基化合物:这类化合物随着现代工业化的发展,已经广泛存在于我们生存的环境中,特别是产生于食物的加工过程中。6.电磁波:最近有些研究已经证实电磁波对人体是有危害的,长期暴露在有电磁波的环境中,脑肿瘤有增加的趋势。在此,我要提醒大家手机很可能就在此列,只是现在还没有研究去证实罢了。7.不良的生活习惯:如偏食某类食物、饮酒、吸烟等,这些因素虽然还没有足够的证据证明就与胶质瘤的发生有关,但已经证实与消化道肿瘤和肺部肿瘤等的发生有关。
以上就是小编为大家介绍的引起胶质瘤的原因,其实胶质瘤并不是单一的一种原因引起的,所以在日常生活中大家一定要养成好的生活习惯,积极的预防胶质瘤的发生。
造成脑胶质瘤的病因有哪些
1、化学因素
近年来认为致癌物甲基业硝脲或乙基亚硝脲口服或静注都可致脑胶质瘤,国外一些学者用某些病毒能在多种动物身上诱发小本瘤,但在人身上未能证实。 建议选用一些中药提取物如今幸人参皂苷Rh2(护命素)作为辅助治疗手段,能够补益元气,增加白细胞,增强机体免疫力和抵抗力,抑制癌细胞的生长增殖。同时,脑胶质瘤对化疗不是很敏感,所以选择这些辅助手段往往可以达到事半功倍的效果。
2、遗传因素
遗传因素,基因链遗传,是生物亲代与子代之间、子代个体之间相似的现象。遗传一般是指亲代的性状又在下代表现的现象,但在遗传学上指遗传物质从上代传给后代的现象。近年来认为胶质瘤有遗传倾向。
中医神经胶质瘤
手术只能是切除看到的病灶癌症是全身的疾病但还有残癌或区域淋巴等由于手术伤害了正气.复发转移的几率非常大.建议最好配合中医服用中草药进行综合治疗全面调养提高免疫力杀死残余癌。
通过纯天然的中草药治疗效果比较好对胶质瘤有特殊的疗效而且安全对身体不会产生任何的伤害及毒副作用能使患者在短的时间内就能看到治疗效果如患者配合的好。
神经胶质瘤亦称胶质细胞瘤简称胶质瘤是发生于神经外胚层的肿瘤故亦称神经外胚层肿瘤或神经上皮肿瘤肿瘤起源于神经间质细胞即神经胶质、室管膜、脉络丛上皮和神经实质细胞即神经元大多数肿瘤起源于不同类型的神经胶质但根据组织发生学来源及生物学特征类似对发生于神经外胚层的各种肿瘤一般都称为神经胶质瘤 。
脑胶质瘤是怎么引起的
化学因素
近年来认为致癌物甲基业硝脲或乙基亚硝脲口服或静注都可致脑胶质瘤,国外一些学者用某些病毒能在多种动物身上诱发小本瘤,但在人身上未能证实。 建议选用一些中药提取物如今幸人参皂苷Rh2(护命素)作为辅助治疗手段,能够补益元气,增加白细胞,增强机体免疫力和抵抗力,抑制癌细胞的生长增殖。同时,脑胶质瘤对化疗不是很敏感,所以选择这些辅助手段往往可以达到事半功倍的效果。
遗传因素
遗传因素,基因链遗传,是生物亲代与子代之间、子代个体之间相似的现象。遗传一般是指亲代的性状又在下代表现的现象,但在遗传学上指遗传物质从上代传给后代的现象。近年来认为胶质瘤有遗传倾向。
脑胚胎组织发育异常。
检查胶质瘤的方法有哪几种
一、核磁共振
核磁共振对胶质瘤的诊断较CT更为准确,影像更为清楚,可发现CT所不能显示的微小胶质瘤。正电子发射断层扫描可得到与CT相似的图像,并能观察胶质瘤的生长代谢情况,鉴别良性恶性肿瘤。
二、脑电图检查
胶质瘤的脑电图改变一方面是局限于肿瘤部位脑电波的改变。另一方面是一般的广泛分布的频率和波幅的改变。这些受肿瘤大小、浸润性、脑水肿程度和颅内压增高等的影响,浅在的胶质瘤易出现局限异常,而深部胶质瘤则较少局限改变。
三、放射性同位素扫描
生长较快血运丰富的肿瘤,其血脑屏障通透性高,同位素吸收率高。如胶质瘤显示同位素浓集影像,中间具有由于坏死、囊肿形成的低密度区,需根据其形状、多发性等与转移瘤相鉴别。星形细胞瘤等较良性的神经胶质瘤则浓度较低,常略高于周围脑组织,影像欠清晰,有的可为阴性发现。
四、超声波检查
超声波检查可帮助胶质瘤的确诊及观察有无脑积水。对婴儿可通过前囟进行B型超声扫描,可显示胶质瘤影像及其他病理变化。
五、放射学检查
放射学检查包括头颅平片、脑室造影、电子计算机断层扫描等。头颅平片可显示颅内压增高征,胶质瘤钙化及松果体钙化移位等。脑室造影可显示脑血管移位及胶质瘤血管情况等。这些异常改变,在不同部位不同类型的胶质瘤有所不同,可帮助定位,有时甚至可以定性。特别是CT扫描的诊断价值最大,静脉注射对比剂强化扫描,定位准确率几乎是100%,定性诊断正确率可达90%以上。它可显示胶质瘤的部位、范围、形状、脑组织反应情况及脑室受压移位情况等。但仍需结合临床综合考虑,以便明确诊断。
脑子里有胶质瘤应该怎么办
手术
手术往往是胶质瘤治疗的第一步。手术不仅可以提供最终的病理诊断,而且可以迅速去除大部分的肿瘤细胞,缓解患者症状,并为下一步的其他治疗提供便利。对于一些低级别胶质瘤,如毛细胞星形细胞瘤,手术的完整切除,是可以使患者得到根治以及长期存活。目前的胶质瘤手术,已经进入了一个微创时代,与前相比,更为安全,创伤更为小,肿瘤切除更为完全。显微镜应用于脑胶质瘤的切除,可以更加清晰地辨别肿瘤与脑组织的边界,以及周围重要的神经血管等结构,从而能够在安全的情况下,最大化地切除胶质瘤。神经导航的应用,将胶质瘤的手术切除,提高到新的高度。神经导航与汽车导航相类似,可以使外科医生在手术前从切口的设计、术中功能脑区的辨认以及手术切除方式的选择等方面,更加精确和细化。近年来出现的术中磁共振,可以进一步提高手术完整切除的完整程度,并减少患者术后功能缺陷等并发症的产生。术中皮层刺激电极的应用,可以完善术中对于运动区、语言区的辨认,从而帮助外科医生更好地保护脑的重要功能。
放疗
在接受外科手术治疗后,对于高级别胶质瘤患者,往往需要进一步的放疗。对于低级别胶质瘤患者,若存在高危因素(例如肿瘤体积超过6厘米、手术切除不完全等因素),也要考虑进行放疗。放疗包括局部的放疗和立体定向放疗。对于首次发现的胶质瘤,一般不采用立体定向放疗。局部放疗根据所采用技术不同,又可以分为适形调强放疗和三维塑形放疗。对于复发胶质瘤患者,特别是处于功能区肿瘤,有时可以考虑进行立体定向放疗。
化疗
化疗及靶向治疗在胶质瘤的治疗中,逐渐发挥重要作用。对于高级别胶质瘤,替莫唑胺的应用,可以显著延长患者的生存预后。目前,替莫唑胺是治疗胶质瘤唯一有明确疗效的化疗药物。对于初治高级别胶质瘤患者,替莫唑胺在与放疗同时应用后(同步放化疗阶段),还应继续单独服用一段时间(6-12周期)。其他的化疗药物(如尼莫司丁),对于复发胶质瘤的治疗,可能有一定疗效。新近出现的血管靶向药物,阿伐斯丁,对于复发高级别胶质瘤,有明确疗效,可以显著延长患者的生存期。最近大规模三期研究的中期分析表明,对于初治高级别胶质瘤患者,阿伐斯丁与放疗、替莫唑胺的联用,可以显著提高患者的无进展生存期,并有望成为标准治疗方案之一。
神经胶质瘤的保健
1. 膳食纤维与脑胶质瘤
研究结果显示,对照组比病例组消耗更多的蔬菜与水果且呈现负关联。提示蔬菜与水果对脑胶质瘤有保护作用。Martin等研究发现,富含维生素类的水果和蔬菜对脑瘤有保护性,特别是柑桔类水果对脑瘤的保护性更强。蔬菜、水果和谷类中富含有膳食纤维,主要是纤维素、木质素、半纤维素、多缩戊糖、树胶及果胶等,这些物质能降低大肠癌等肿瘤的发生率。膳食纤维能预防由某些化学致癌物诱发的癌变,又能调整体内激素或内源性肿瘤抑制剂。关于膳食纤维的防癌机制,目前认为:①膳食纤维能降低大肠中致癌物的浓度;②能缩短肠腔内毒物通过的时间,减少致癌物与组织间的接触时间;③能影响某些致癌或前致癌物的产生;④对内分泌等系统有调节作用,从而影响肿瘤的生成和发展。
2. 维生素与脑胶质瘤
蔬菜、水果类植物除了含有丰富的纤维素外,也含有丰富的维生素类物质。蔬菜、水果对肿瘤的预防作用除了膳食纤维外,维生素起到了关键的作用。胡萝卜富含胡萝卜素,西红柿、桔子、苹果和其它蔬菜则富含维生素C,它们与脑胶质瘤的发生都呈负关联。Byers发现胡萝卜素能显著降低肺癌的发生率,且植物维生素A的防癌效果更好。维生素A能使上皮细胞分化成特定的组织,使人体的鳞状细胞癌及其它细胞癌消退,激活抗肿瘤的免疫系统。富含维生素C的新鲜水果和蔬菜对肿瘤有明显的预防作用。维生素C的作用机制是抑制内源性亚硝胺的合成及抑制组织细胞对致癌化合物的转化,甚至可使已转化的细胞逆转。正是由于维生素C的抗癌的作用,一般建议日摄取量应达到100mg以上。维生素E可抑制致癌物亚硝胺及自由基的形成,保护细胞的正常分化,增强机体免疫功能。
3. N-亚硝基化合物与脑胶质瘤
食物中的危险因素主要是N-亚硝基化合物及其前提物质,即二甲基硝酸胺和亚硝酸胺。盐制、腌制和熏制的鱼类含有大量的能形成亚硝酸盐类的硝酸胺类物质,Burch等研究发现腌制和熏制的肉食品与脑瘤呈现出有意义的联系。本次研究也发现,酱、酸菜与脑胶质瘤有关联,在单因素分析中,咸鱼也出现了有意义的联系。人类可以从吸烟及摄取食物等多途径暴露于N-亚硝基化合物,也暴露于内源性的N-亚硝基化合物,摄取诸如硝酸胺和亚硝酸胺类物质可在体内转化为N-亚硝基化合物。HeinerBoeing等发现,摄食加工保存的鱼类、奶酪及其它肉制品与脑瘤有联系,以烹饪的火腿、加工的猪排、煎腊肉最具显著意义。肉制品中常含有N-亚硝基二甲胺(NDMA),N-亚硝基吡咯烷(MPYR)和N-亚硝基六氯吡啶(NPIP),但这些物质可能并不起主要作用。因为它并不会在动物中诱发肿瘤,在动物实验中,只有N-亚硝基脲能诱发动物脑瘤,但其它形式的这类物质已证明其具有致突变性,多环芳烃类和异环胺类也同样具有这样的作用。
要确定饮食因素与脑胶质瘤发生的关系,尚需要更多的流行病学与实验室研究的证据。由于脑胶质瘤形成的原因比较复杂,在研究饮食因素时应该考虑其它可能存在的因素和其对饮食因素产生的影响。
长期偏头痛需当心脑胶质瘤
胶质瘤是最常见的原发性颅内肿瘤。近30年来,原发性恶性脑肿瘤发生率逐年递增,年增长率高达1.2%,其中老年人群尤为明显。
“从临床治疗来看,年龄越大,发病率越高,其中以50岁以上的病人居多。”漆松涛教授表示,脑胶质瘤从人一出生开始就有可能发生,55岁是发病的高峰期,处在峰值位置,往后又呈现出下降趋势。统计资料显示,脑胶质瘤的患者男性多过女性。
据漆松涛教授介绍,目前胶质瘤的发病机理尚不明了,但胶质瘤作为一个典型的恶性肿瘤,跟生物因素、遗传因素、环境因素,例如紧张、不健康的生活方式等密切相关。
一直以来民间流传着“手机致癌”的说法,业界也有观点认为手机辐射和脑胶质瘤之间存在关联,对此,漆松涛教授表示,虽然在动物血试验中,确实有迹象表明电磁辐射会对脑胶质瘤造成影响,但并不能由此认为两者之间一定存在联系。
“目前还没有确切的数据,可以证明手机辐射和脑胶质瘤之间存在必然联系。”漆松涛教授表示,脑胶质瘤发生率的增加,恰巧碰上了手机被广泛使用的时代,因此会造成大家的假想。但单说手机辐射导致脑胶质瘤,这是不成立的。
头部不适应早做检查
作为治疗脑肿瘤的常用手段,伽马刀是否也适用脑胶质瘤?对此,漆松涛教授表示,伽马刀对治疗肿瘤有效果,但对胶质瘤而言,它的治疗代价高,效益较低,所以首次治疗不要用伽马刀。
“患者切忌有病乱投医,听信网络上的虚假宣传,导致错过最佳治疗时机。”据漆松涛教授介绍,目前,手术、放化疗依旧是治疗脑胶质瘤的标准方法。采取个性化综合治疗,优化和规范治疗方案将会尽可能地延长患者的总生存期,提高生存质量。
作为老百姓最关心的一点,脑胶质瘤是否可以预防吗?对此,漆松涛教授表示,脑胶质瘤的预防虽然没有特征性的方法和措施,但是胶质瘤跟其他疾病一样,与生活环境、不良的生活习惯有关系。选择更健康的生活环境,养成良好的生活方式,平时注意保持舒缓的心情,对于预防胶质瘤的发生都起着非常重要的作用。
“有头部不适的人都应该做检查。”漆松涛教授提醒道,恶性胶质瘤的临床表现没有特异性,头痛为主要症状,可以合并颅内压增高的相应症状和体征,如恶心、呕吐、视物模糊,还有一部分患者可出现抽搐、轻偏瘫和语言障碍等。符合上述条件者应及早到正规医院就医,避免错过了最佳的治疗时机。
脑胶质瘤发病三种观点说
脑胶质瘤是所有脑瘤中发病率最高的,并且死亡率也很高,从最初确诊开始计算,存活期只有9-12个月,仅次于“癌中之王”肝癌,因此,脑胶质瘤也有“癌后”之称。脑胶质瘤发病原因有哪些呢?哪些因素与脑胶质瘤的发病有关?
目前,医学界关于脑胶质瘤发病原因有三种主要的观点,分别是遗传因素论、生化环境论和肿瘤起源论。
持遗传因素论的医学专家通过近20年对胶质瘤染色体的研究,发现异常多发生在C组染色体,但还没有明确与脑胶质瘤的因果关系。支持这一论点的还有关于脑胶质瘤家族发生率的各类报道。
有部分专家认为是特殊的生化环境导致了脑胶质瘤的发生。胶质瘤细胞中的色素氧化酶、磷酸激酶及ATP都比正常细胞低,但β葡萄糖醛酸酶比正常脑组织高(室管膜瘤除外),LDH(乳酸脱氢酶)因为肿瘤组织的高代谢而与正常脑组织有所不同。
还有一部分专家则认为脑胶质瘤发生的原因是原始细胞的胚胎残余灶生长成为肿瘤,这些残余细胞因为炎症的刺激而导致慢性增殖,从而形成肿瘤。而多发性胶质瘤或称胶质瘤病可能有一个以上的肿瘤发生中心。这种观点被称为“肿瘤起源论”。
除此之外,脑胶质瘤发病还与哪些因素有关呢?
1、遗传因素:是脑胶质瘤的病因之一,这里并不是说胶质瘤会遗传,而是说由于一些遗传因素的存在,特别是存在某些抑癌基因的缺陷,在有外源因素的作用下,这类人胶质瘤发生的可能性就会增加。
2、 感染:一些动物实验已经证实某些病毒感染能够诱发脑肿瘤,特别是在怀孕期间的病毒感染对胎儿的未来威胁更大。
3、 电离辐射:长期暴露在有辐射的环境中,如Х射线、γ射线、核辐射等,患脑胶质瘤的机会就会增加。电磁波:最近有些研究已经证实电磁波对人体是有危害的,长期暴露在有电磁波的环境中,脑肿瘤有增加的趋势。
4、 污染的空气:已经证实不仅长期工作在有空气污染环境中的劳动者发生脑肿瘤的几率明显增加,就是他的孩子肿瘤发生率也高于其他的孩子。这些职业主要与造纸、磨粉、手工业、印刷、化工、炼油和金属冶炼等有关,主要是空气中存在着大量的烃类化合物。
5、亚硝基化合物:这类化合物随着现代工业化的发展,已经广泛存在于我们生存的环境中,特别是产生于食物的加工过程中。
6、 不良的生活习惯:如偏食某类食物、饮酒、吸烟等,这些因素虽然还没有足够的证据证明就与胶质瘤的发生有关,但已经证实与消化道肿瘤和肺部肿瘤等的发生有关。
胶质瘤有哪些表现
【1】头痛:头痛常是早期脑胶质瘤症状之一,初期常为间歇性、搏动性钝痛及胀痛,以后随着肿瘤增大,头痛加剧,时间延长,可以变成持续性。头痛可以是局限性或全头痛,常发生于清晨或起床后空腹时,白天逐渐缓解,严重时可伴有恶心、呕吐,呕吐后头痛可减轻。任何引起颅内压增高的因素,如咳嗽、喷嚏、大便等均可使头痛加重。当肿瘤囊性变、肿瘤内出血或蛛网膜下腔出血时,可使头痛加剧,当患者头痛突然加剧、坐卧不安、大声呼痛或两手抱头,甚至叩击头部,伴有喷射性呕吐,继之昏迷,这是急性颅内压增高危象的先兆信号,必须采取紧急处理措施。
【2】呕吐:呕吐也经常是首发胶质瘤症状,多发生在清晨空腹时,呕吐前可有或无恶心,且常伴有剧烈的头痛、头晕。有时呈喷射性,多因颅内压增高刺激呕吐中枢引起。小儿颅后窝肿瘤出现呕吐较早且频繁,常为唯一的早期症状,易误诊为胃肠道疾病,故小儿出现频繁呕吐时,应做详细的神经系统检查,以防漏诊。
【3】癫痫:癫痫发作多由于肿瘤的直接刺激或压迫引起,发生率约30%。一般生长缓慢的低级别胶质瘤如星形细胞瘤和少突胶质瘤以癫痫为首发或主要症状,生长快的恶性胶质母细胞瘤癫痫发生率低。
胶质瘤患者的饮食注意事项
1、 膳食纤维与脑胶质瘤
研究结果显示,对照组比病例组消耗更多的蔬菜与水果且呈现负关联。提示蔬菜与水果对脑胶质瘤有保护作用。富含维生素类的水果和蔬菜对脑瘤有保护性,特别是柑桔类水果对脑瘤的保护性更强。
蔬菜、水果和谷类中富含有膳食纤维,主要是纤维素、木质素、半纤维素、多缩戊糖、树胶及果胶等,这些物质能降低大肠癌等肿瘤的发生率。膳食纤维能预防由某些化学致癌物诱发的癌变,又能调整体内激素或内源性肿瘤抑制剂。
关于膳食纤维的防癌机制:
①膳食纤维能降低大肠中致癌物的浓度;
②能缩短肠腔内毒物通过的时间,减少致癌物与组织间的接触时间;
③能影响某些致癌或前致癌物的产生;
④对内分泌等系统有调节作用,从而影响肿瘤的生成和发展。
2、维生素与脑胶质瘤
蔬菜、水果类植物除了含有丰富的纤维素外,也含有丰富的维生素类物质。蔬菜、水果对肿瘤的预防作用除了膳食纤维外,维生素起到了关键的作用。胡萝卜富含胡萝卜素,西红柿、桔子、苹果和其它蔬菜则富含维生素C,它们与脑胶质瘤的发生都呈负关联。
富含维生素C的新鲜水果和蔬菜对肿瘤有明显的预防作用。维生素C的作用机制是抑制内源性亚硝胺的合成及抑制组织细胞对致癌化合物的转化,甚至可使已转化的细胞逆转。正是由于维生素C的抗癌的作用,一般建议日摄取量应达到100mg以上。维生素E可抑制致癌物亚硝胺及自由基的形成,保护细胞的正常分化,增强机体免疫功能。
脑胶质瘤治疗
目前对于胶质瘤的治疗,包括手术、放疗、化疗、靶向治疗等手段。具体的治疗,要综合考虑患者的功能状态、对治疗的预期结果以及肿瘤所处的脑区部位、恶性程度级别等多种因素,进行综合考虑判断,从而制定个体化综合治疗方案。[2]
手术
手术往往是胶质瘤治疗的第一步。手术不仅可以提供最终的病理诊断,而且可以迅速去除大部分的肿瘤细胞,缓解患者症状,并为下一步的其他治疗提供便利。对于一些低级别胶质瘤,如毛细胞星形细胞瘤,手术的完整切除,是可以使患者得到根治以及长期存活。目前的胶质瘤手术,已经进入了一个微创时代,与前相比,更为安全,创伤更为小,肿瘤切除更为完全。显微镜应用于脑胶质瘤的切除,可以更加清晰地辨别肿瘤与脑组织的边界,以及周围重要的神经血管等结构,从而能够在安全的情况下,最大化地切除胶质瘤。神经导航的应用,将胶质瘤的手术切除,提高到新的高度。神经导航与汽车导航相类似,可以使外科医生在手术前从切口的设计、术中功能脑区的辨认以及手术切除方式的选择等方面,更加精确和细化。近年来出现的术中磁共振,可以进一步提高手术完整切除的完整程度,并减少患者术后功能缺陷等并发症的产生。术中皮层刺激电极的应用,可以完善术中对于运动区、语言区的辨认,从而帮助外科医生更好地保护脑的重要功能。
放疗
在接受外科手术治疗后,对于高级别胶质瘤患者,往往需要进一步的放疗。对于低级别胶质瘤患者,若存在高危因素(例如肿瘤体积超过6厘米、手术切除不完全等因素),也要考虑进行放疗。放疗包括局部的放疗和立体定向放疗。对于首次发现的胶质瘤,一般不采用立体定向放疗。局部放疗根据所采用技术不同,又可以分为适形调强放疗和三维塑形放疗。对于复发胶质瘤患者,特别是处于功能区肿瘤,有时可以考虑进行立体定向放疗。
脑胶质瘤患者的饮食注意事项
1. 膳食纤维与脑胶质瘤
研究结果显示,对照组比病例组消耗更多的蔬菜与水果且呈现负关联。提示蔬菜与水果对脑胶质瘤有保护作用。富含维生素类的水果和蔬菜对脑瘤有保护性,特别是柑桔类水果对脑瘤的保护性更强。
蔬菜、水果和谷类中富含有膳食纤维,主要是纤维素、木质素、半纤维素、多缩戊糖、树胶及果胶等,这些物质能降低大肠癌等肿瘤的发生率。膳食纤维能预防由某些化学致癌物诱发的癌变,又能调整体内激素或内源性肿瘤抑制剂。
关于膳食纤维的防癌机制:
①膳食纤维能降低大肠中致癌物的浓度;
②能缩短肠腔内毒物通过的时间,减少致癌物与组织间的接触时间;
③能影响某些致癌或前致癌物的产生;
④对内分泌等系统有调节作用,从而影响肿瘤的生成和发展。
2. 维生素与脑胶质瘤
蔬菜、水果类植物除了含有丰富的纤维素外,也含有丰富的维生素类物质。蔬菜、水果对肿瘤的预防作用除了膳食纤维外,维生素起到了关键的作用。胡萝卜富含胡萝卜素,西红柿、桔子、苹果和其它蔬菜则富含维生素C,它们与脑胶质瘤的发生都呈负关联。
富含维生素C的新鲜水果和蔬菜对肿瘤有明显的预防作用。维生素C的作用机制是抑制内源性亚硝胺的合成及抑制组织细胞对致癌化合物的转化,甚至可使已转化的细胞逆转。正是由于维生素C的抗癌的作用,一般建议日摄取量应达到100mg以上。维生素E可抑制致癌物亚硝胺及自由基的形成,保护细胞的正常分化,增强机体免疫功能。
脑瘤引起脑积水的原因
脑瘤是常见的疾病,但是你知道脑瘤会引起脑积水吗?正常脑脊液的分泌及吸收常处于动态平衡状态。在病态情况下,颅内脑脊液过多地积存于脑室系统内,或有时在蛛网膜下腔内积存,多有颅内压增高,称脑积水。在第19问中,我们已经谈了脑脊液的产生和循环。当脑脊液循环系统在任何一个部位发生梗阴时,都会出现脑积水,其中脑瘤引起的脑积水最为常见。容易造成脑积水的部位有:
室间孔区:脑室内的脑脊液通过此孔进入第三脑室,当此部位发生肿瘤时,此孔阻塞,会出现一侧脑室扩大。常见的肿瘤为胶质瘤。
第三脑室:为两侧侧脑室内的脑脊液循环必经之路,发生阻塞时,我出现两侧脑室对称性扩大。常见的肿瘤有胶质瘤、颅咽管瘤。
松果体区:第三脑室内的脑脊液通过中脑的导水管流入第四脑室,松果体区恰位于导水管的后方,此区肿瘤,即使比较小也容易造成脑积水。通常两侧侧脑室和第三脑室同时扩大。常见的肿瘤有胶质瘤、生殖细胞瘤。
颅后窝:包括第四脑室内、小脑脑桥角、枕大孔、斜坡。可引起第四脑室以上脑室的扩大积水。觉肿瘤有胶质瘤,听神经瘤、脊索瘤、脑膜瘤等。
通过介绍,大家了解到了脑肿瘤引起脑积水的原因,我们要引起足够的重视,防止病情的发展。也要早发现,早诊断,早治疗,来保护我们这个司令部的健康,来保证我们的身体健康。相信大家知识的增长,医疗卫生事业的发展,我们一定会身体健康的来享受生活。