肛周脓肿手术原则
肛周脓肿手术原则
①切口要准确，必要时可先行穿刺抽脓，选好切口部位再切开。
②浅部脓肿切口呈放射状，直达脓腔，并挤压脓腔周围使脓液尽可能排完。深部脓肿应做直切口，避免损伤括约肌，切开后以止血钳或蝶型探针做钝性分离，达脓腔，并使脓液排尽。
③引流要彻底，脓肿切开后应以手指探查脓腔，尤其是马蹄形脓肿，应分开脓腔中的纤维间隔，以利引流。对肛门周围皮下脓肿，引流物可选择凡士林纱条或橡胶片，而对深部脓肿的引流则必须使用橡皮管或卷烟引流条。
④抗炎药物的选择很大程度上影响着治疗的成败。对肛周脓肿的急性感染期和手术后初期，抗生素的使用要足量、全程，可使用广谱抗生素，或青霉素、甲硝唑、庆大霉素等联合使用。
⑤术中应以探针探取原发感染性内口，必要时可用亚甲蓝来显示内口的所在，切开原发性的肛窦内口，常常可预防肛瘘的形成，以达到肛周脓肿的一期手术治疗效果。
肛周脓肿手术后护理注意事项
1.伤口出血：就是要密切注意内出血的发生，因为术后创面容易渗血或因为结扎线脱落造成出血。所以要注意，在咳嗽或者打喷嚏的时候不要用力。防止伤口受压，睡觉尽量取俯卧位。
2.术后进食：在手术后2到3天内可以吃一些流质食物(牛奶，果汁，汤)，之后可以进食无渣或少渣的食物(米粥,软面条) 手术后第五天后应该注意多吃蔬菜(韭菜)，水果(苹果，香蕉)。特别注意不要进食辛辣刺激的食物，禁烟酒。
3.术后排便：尽量控制避免手术后3天内解大便，这样有利于肛周脓肿手术后愈合。在排便的时候密切注意是否有排便困难，如果有排便困难应该及时请医生处理。注意有没有大便变细或者大便失禁等现象。如果有都应该告诉医生。不憋大便。排便过后或者更换敷料前用医师嘱咐的药物进行温水坐浴,目地是防止感染的发生。
4.肛周脓肿的病人手术之后有挂线者，如术后7-9天挂线末脱落，做换线再挂处理，缝合创口以5-7天拆线为佳，还要注意保持创面的引流通畅，填塞凡士林纱条或药条，应紧贴创面，内口应到位，以创面肉芽从下朝上、从内至外生长力最佳，这样就能避免桥形愈合，获得最佳的手术效果!
肛周脓肿怎么办
肛周脓肿的常见致病菌有大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、链球菌和绿脓杆菌，偶有厌氧性细菌和结核杆菌，常是多种病菌混合感染，近也有发现与肛线的损伤有关。肛门周围皮下脓肿最常见，多由肛腺感染经外括约肌皮下部向外或直接向外扩散而成。通常肛周脓肿患者会采取手术的治疗方法，那么，手术治疗肛周脓肿有哪些需要遵循的原则呢?
①切口要准确，必要时可先行穿刺抽脓，选好切口部位再切开。
②浅部脓肿切口呈放射状，直达脓腔，并挤压脓腔周围使脓液尽可能排完。深部脓肿应做直切口，避免损伤括约肌，切开后以止血钳或蝶型探针做钝性分离，达脓腔，并使脓液排尽。
③引流要彻底，脓肿切开后应以手指探查脓腔，尤其是马蹄形脓肿，应分开脓腔中的纤维间隔，以利引流。对肛门周围皮下脓肿，引流物可选择凡士林纱条或橡胶片，而对深部脓肿的引流则必须使用橡皮管或卷烟引流条。
④抗炎药物的选择很大程度上影响着治疗的成败。对肛周脓肿的急性感染期和手术后初期，抗生素的使用要足量、全程，可使用广谱抗生素，或青霉素、甲硝唑、庆大霉素等联合使用。
⑤术中应以探针探取原发感染性内口，必要时可用亚甲蓝来显示内口的所在，切开原发性的肛窦内口，常常可预防肛瘘的形成，以达到肛周脓肿的一期手术治疗效果。
肛周脓肿与肛周囊肿有区别吗
患者问：肛周脓肿与肛周囊肿有区别吗?
回复：肛周脓肿与肛周囊肿是2个截然不同的疾病。这么说吧皮肤生疮长疖子就属于脓肿这类的疾病。肛周脓肿是化脓性细菌感染了肛门腺，在早期没能控制住炎症，到中期感染就蔓延至肛门直肠的不同间隙并化脓形成了脓肿。其临床特点是：发病急，疼痛剧烈，伴有高热，属于临床急症，应及早治疗，以免病情加重。肛周脓肿与身体其他部位的疮疡疖肿不同之处是：疮疡疖肿化脓自行溃破或切开后脓出来了就会慢慢愈合。肛周脓肿自行溃破或切开排脓后(表浅脓肿切开门诊就可以做)大多会形成肛瘘，在切开或溃破的外口淋漓不断的流脓流水久不愈合，还需要过一段时间再做肛瘘手术根治。如果肛周脓肿比较表浅，也可以一次性手术根治，即手术时将感染的肛门腺(内口)一同处理(这得需要住院治疗了)。
肛周囊肿是肛周皮脂腺分泌的皮脂淤积潴留，在局部形成囊肿(也叫粉瘤)，其临床特点是：生长缓慢，一般无明显症状，肿块呈圆形，边界清楚，中央有粗大毛孔，可挤出有臭味的粉渣样物。囊肿小可以不处理暂时观察着，囊肿大也可以行囊肿切除术。囊肿感染时可有局部红肿，疼痛、破溃流脓等，可反复发作。如果病人 肛周有个肿块好长时间了，平时没有症状，近期肿块增大并有红肿疼痛，可能就是囊肿感染，保守治疗无效也需要手术的。手术时要把囊壁清理干净，不然愈合慢，再者也易复发。
肛周脓肿手术治疗的方法有哪些
一、局部切开排脓术：等到形成肛瘘后则需要进行二期手术，如果脓肿的位置较深，此时就需要考虑采用局部切开排脓的方法。但是，不管怎么样，这种方法还是治疗过程太长，费用高，遭二次痛苦，显得有些落后了。不过，对于一些经验不足的医生来说，也不失为一种稳妥的方法。
二、肛门脓肿一次性治疗手术：不仅仅适用于脓肿位置较浅者，一般经验丰富的医生，已将肛门脓肿一次性治疗手术，应用于几乎所有的肛门脓肿的治疗。尤其是同中医的挂线引流相结合，完全可以一次性治愈深部的肛门脓肿。
以上是关于肛周脓肿手术治疗的方法有哪些的内容介绍，相必对此你心里也有个谱了，能够明辨治疗的方法。另外肛门脓肿手术很重要，但肛周脓肿手术后的护理也很重要。因此，大家做完手术后一定要做好护理，这样才能保证手术的恢复效果。祝你早日恢复健康。
肛门外有个小肉疙瘩有点痛疼怎么办 解决方案五
肛门外有个小肉疙瘩有点痛疼考虑是肛周脓肿造成的，肛周脓肿其实是直肠周围软组织及其周围间隙内发生的急性或慢性化脓性感染形成的，严重时会自行破溃;一般肛周出现硬结肿块、疼痛、发热症状，严重的还会出现全身中毒现象。
如果怀疑肛门外的肉疙瘩是肛周脓肿，需要尽早到医院检查确诊，本病的治疗没有太多选择，治愈的方法只有手术，且越早越好。在无条件或身体条件不允许手术的情况下可以选择药物治疗。
肛周脓肿与痔疮的治疗
肛周脓肿跟痔疮的区别在于：肛周脓肿是肛门的一种感染性疾病，起初只表现为肛门周围出现一个小硬结或肿块，继而疼痛加剧、红肿发热、坠胀不适、大便干结、排尿不畅等直肠刺激症。并随之出现全身不适、精神倦怠、寒战高热等全身中毒症状，甚至引发败血症、中毒性休克;痔疮是肛门静脉曲张造成的，外痔的症状以疼痛瘙痒为主，而内痔则以流血及便后痔疮脱出为主。
肛周脓肿跟痔疮的治疗区别：
痔疮的治疗主要有：药物、局部注射、传统手术、微创术等，需要根据患者实际就诊情况选择。
肛周脓肿主要是抗感染治疗，脓肿形成的，切开引流。少数肛周脓肿用抗生素，热水坐浴及局部理疗等可以消散，但多数需要手术治疗，手术有两种方式。
做完肛周脓肿为什么有肛裂的感觉呢
1肛周脓肿是指患者因为肛周组织出现炎症从而引发的肛周脓肿，肛周脓肿的患病时间可以很短，一般几天之内就有可能演变成大脓肿，病发的时候患者会感到剧烈疼痛，需要抓紧时间进行手术，放出脓肿。
2肛裂患者是因为肛门周围组织出现破裂，形成的小溃疡，患病常见于肛门周围或肛门后部，患者患病后会因为肛裂疼痛无法正常排便，也会因为排便疼痛造成便秘，然后诱发恶性循环。肛裂的常见症状就是便秘、疼痛、便血。
3理论上来说，肛周脓肿患者不会形成肛裂，或者较少形成肛裂，但是肛周脓肿如果不及时进行手术或者手术不完全，只进行放脓处理就会导致患者形成肛瘘，肛瘘一旦形成，患者的疼痛会增加。
注意事项：
建议肛周脓肿患者在进行肛周脓肿治疗的时候最好选择正规医院，也不要因为贪图便宜只进行放脓不进行放脓后的手术，这样可以避免形成肛瘘。
肛周脓肿疾病需要手术吗
为何肛周脓肿反复发作
专家指出，肛周脓肿反复发作主要是因为治疗方法不当或治疗不彻底。在肛周脓肿的治疗上，很多患者往往选择药物治疗，但是总是好了又犯，吃了很多药，钱花了不少不说，结果却越治越重了。此外，许多医生采用传统疗法治肛周脓肿，痛苦大、恢复慢、花费高，最重要的是治疗不彻底，容易复发。这是因为这种方法没有找到全部的内口造成的。
肛周脓肿反复发作怎么办
治疗肛周脓肿，一定要到正规专业的医院。专家指出，对于肛周脓肿的治疗，检查是前提关键。对此除了采用肛肠专家的指诊和视诊外，还借助专业的科学仪器——韩国肛门镜进行检查。该设备采用最新的三维立体成像技术，深入病灶进行高分辨率图像采集，准确率达99%以上。
确诊后，采用“安氏微创疗法”治疗肛周脓肿，则避免了传统疗法要进行两次手术的弊端。据了解，安氏微创疗法是卫生部的十年百项推广项目，它借助先进的探针配合双氧水灌注的方法，准确找到全部内口，有效避免漏诊、漏治。治疗时，一反传统手术将瘘管全部挑开的方式，以微创的小切口，只对主灶切开，对口引流，对内口和外口分解处理，部分切开部分保留，化复杂为单纯，在治疗疾病的同时，不损伤肛门功能，将手术创口至少缩小了三分之二，最大程度减少了对机体的损害。
肛周脓肿怎么治疗
肛周脓肿一经确诊，应立即手术，手术愈早，效果愈好。肛门脓肿的手术治疗方法可以发为两种：
1、一种方法是先将脓肿切开排脓，待脓腔缩小或成痰后再作根治手术，治疗时间相对较长，以往多采用这种方法。
2、另一种方法是将肛门脓肿一次性切开根治，避免了二次手术的痛苦，治疗过程相对较短，故目前多采用这种方法治疗肛门脓肿。
3、西医治疗：
肛周脓肿主要是抗感染治疗，脓肿形成的切开引流。少数肛周脓肿用中药、抗生素、热水坐浴及局部理疗等可以消散，但多数患者需要手术切开脓肿，引流脓液，防止扩散，减轻患者的病痛。
4、保守治疗：
例如新生儿肛周脓肿是发生在新生儿肛门直肠周围的急性化脓性感染，它的感染来源于肛门内的肛管和直肠交界处是一个叫肛窦的组织，感染菌主要是粪便中的大肠杆菌，感染一旦发生就没有自愈的可能，新生儿皮肤娇嫩，免疫力低下，抵抗力差，皮脂腺分泌旺盛再加上新生儿长时间使用尿不湿易致皮炎，致使毛孔汗腺皮脂腺感染形成脓肿，近几年由于人工喂养及尿不湿的广泛使用，新生儿肛周脓肿逐年增加。新生儿肛周脓肿大都是皮下感染，位置较浅，保守治疗不但创伤小，痛苦小恢复快，不留瘢痕，家长均易接受，极个别保守治疗无效者最后手术治疗。
不能采用保守疗法的肛肠疾病
1、内痔或混合痔脱垂不能还纳并形成嵌顿，肛门剧烈疼痛，尤其是脱垂痔核已糜烂合并出血者。
2、肛裂合并皮下瘘。
3、内痔或混合痔反复出血或持续出血超过1周以上时间，尤其是血色素已低于正常值。
4、血栓外痔直径超过2cm者，尤其是环形血栓外痔。
5、肛裂便后肛门疼痛持续时间超过1小时以上，裂口周围瘢痕形成，尤其是合并外痔和肛乳头肥大者。
6、各种肛门、直肠、结肠的恶性肿瘤。
7、直肠和结肠息肉。此类疾病癌变率高，一旦发现需尽快手术切除或结扎，并行组织学检查。但肛乳头瘤可不必即刻手术。
8、各种肛瘘。肛周脓肿和肛瘘只有通过手术才能治愈，对病程超过10年的肛瘘建议尽快治疗，因为此类肛瘘有癌变可能。但小儿肛瘘和肛周脓肿手术需谨慎。
9、所有肛周脓肿。对伴有发热、神疲、纳差或嗜睡者必须尽快手术治疗。
10、成人直肠脱垂。10岁以下儿童直肠脱垂不要手术治疗。