肛周脓肿怎么才能根治
肛周脓肿怎么才能根治
肛周脓肿怎么才能根治?根治肛周脓肿的方法,有防止提肛肌上、下的肌间脓肿横穿肛门内括约肌向各方蔓延,以免形成各种不同类型脓肿和瘘管的作用。值得提出的是:脓腔清创引流,脓肿暗腔清除与切除肛隐窝、选择切口有着同等意义,这是根治术过程中的一个非常重要的环节,不容忽视。
肛门脓肿一旦形成,应立即早期切开,减低局部张力,以阻断其扩散和向四周的蔓延;在脓肿清创时,应切除病变的肛隐窝,尽可能寻找内口所在;不论何种肛周脓肿,均应予以一次性根治,不留肛瘘等症;对于不同类型肛周脓肿,宜选择不同切口,以保证根治术的彻底成功。
在脓肿切口位置选择准确后,治疗肛周脓肿的处理原则是:切除病变的肛隐窝,尽可能探寻内口所在。切开引流彻底清创暗腔,所有症状可随切开引流而消失。术中选择1点、11点切口,此部位脓肿多见于皮下和括约肌间隙脓肿,切开后搔刮时应注意性别之分:
根治肛周脓肿的方法,女性禁忌将肛门前方的肛门外括约肌皮下部切断,以防止肛门功能障碍;男性切开脓肿后往往有暗腔向阴茎部延伸,搔刮时应避免损伤尿道部及邻近组织。
另外,探查相应的肛窦,若探针容易进入脓肿,为原发性脓肿,可延探针切断肛门内括约肌,以利于肌间脓肿向直肠内的引流。最后将切口向下延长,将皮下外括约肌一并切断,使引流通畅。
肛周脓肿怎么才能根治?专家提醒:以上根治肛周脓肿的方法,脓腔清创引流,脓肿暗腔清除与切除肛隐窝、选择切口有着同等意义,这是根治术过程中的一个非常重要的环节,不容忽视。
肛周脓肿的原因
据统计,近年来婴幼儿患肛周脓肿的比率逐渐上升。肛周脓肿主要是由于肛管部位感染细菌引起,不当的护理方法、饮食和手术都容易导致宝宝肛周脓肿。肛周脓肿发病原因有以下几种:
1、感染性因素:现代医学认为,感染是引起本病的主要原因。肛周脓肿常见的致病菌有大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、链球菌和绿脓杆菌,偶有厌氧性细菌和结核杆菌,常是多种病菌混合感染。肛门周围皮下脓肿引最常见,多由肛腺感染经外括约肌皮下部向外或直接向外扩散而成。
之所以会导致细菌感染,有认为是尿不湿的广泛应用所致。婴幼儿肛门括约肌较松弛,肛管较短,在腹泻和擦大便时易致肛管直肠黏膜外翻,皮肤娇嫩,受尿不湿等擦伤后易发生感染,继发肛周脓肿。
2、医源性因素:临床上属医源性引起的肛门直肠周围脓肿也不少见。这些因素有:内痔插枯痔丁或注射疗法,因操作不当或药剂不洁感染形成粘膜下脓肿;直肠周围注射化学药物刺激,引起组织坏死,造成直肠周围脓肿;乙状结肠镜检查,造成腹膜穿孔感染,引起直肠后间隙脓肿;局部麻醉感染,或油溶液注入后吸收不良,而形成脓肿。
3、手术后因素:临床上亦可见到肛门直肠手术引起感染,而形成的直肠周围脓肿,以及尿道术后感染、等引起的脓肿。
4、外伤因素:外伤、异物或手术后伤口愈合不当都可导致肛周脓肿。绕虫也是诱发肛周脓肿的原因之一。
5、妊娠因素:母亲在怀孕时若子宫内雄性激素过高,会导致胎儿肛门产生异常腺体,这些腺体感染后形成肛周脓肿。
6、其它因素:直肠内异物损伤后感染,放线菌病,直肠憩室炎感染,肛管直肠癌破溃或波及深部的感染,及身体虚弱,抵抗力低下,慢性消耗性疾病,营养不良,腹泻,肠道克罗恩氏病、白血病、AIDS以及其他免疫组织缺陷病等都是肛门直肠周围脓肿的发病原因。
肛周脓肿还容易并发低位肛瘘和坐骨直肠窝脓肿,对患儿身体健康造成巨大伤害。家长需要了解导致小儿肛周脓肿的原因,选择合适的治疗方案,才能有效根治小儿肛周脓肿。
肛周脓肿与肛周囊肿有区别吗
患者问:肛周脓肿与肛周囊肿有区别吗?
回复:肛周脓肿与肛周囊肿是2个截然不同的疾病。这么说吧皮肤生疮长疖子就属于脓肿这类的疾病。肛周脓肿是化脓性细菌感染了肛门腺,在早期没能控制住炎症,到中期感染就蔓延至肛门直肠的不同间隙并化脓形成了脓肿。其临床特点是:发病急,疼痛剧烈,伴有高热,属于临床急症,应及早治疗,以免病情加重。肛周脓肿与身体其他部位的疮疡疖肿不同之处是:疮疡疖肿化脓自行溃破或切开后脓出来了就会慢慢愈合。肛周脓肿自行溃破或切开排脓后(表浅脓肿切开门诊就可以做)大多会形成肛瘘,在切开或溃破的外口淋漓不断的流脓流水久不愈合,还需要过一段时间再做肛瘘手术根治。如果肛周脓肿比较表浅,也可以一次性手术根治,即手术时将感染的肛门腺(内口)一同处理(这得需要住院治疗了)。
肛周囊肿是肛周皮脂腺分泌的皮脂淤积潴留,在局部形成囊肿(也叫粉瘤),其临床特点是:生长缓慢,一般无明显症状,肿块呈圆形,边界清楚,中央有粗大毛孔,可挤出有臭味的粉渣样物。囊肿小可以不处理暂时观察着,囊肿大也可以行囊肿切除术。囊肿感染时可有局部红肿,疼痛、破溃流脓等,可反复发作。如果病人 肛周有个肿块好长时间了,平时没有症状,近期肿块增大并有红肿疼痛,可能就是囊肿感染,保守治疗无效也需要手术的。手术时要把囊壁清理干净,不然愈合慢,再者也易复发。
肛周脓肿保守治疗措施介绍
根治肛周脓肿的方法,有防止提肛肌上、下的肌间脓肿横穿肛门内括约肌向各方蔓延,以免形成各种不同类型脓肿和瘘管的作用。值得提出的是:脓腔清创引流,脓肿暗腔清除与切除肛隐窝、选择切口有着同等意义,这是根治术过程中的一个非常重要的环节,不容忽视。
专家提醒:肛门脓肿一旦形成,应立即早期切开,减低局部张力,以阻断其扩散和向四周的蔓延;在脓肿清创时,应切除病变的肛隐窝,尽可能寻找内口所在; 不论何种肛周脓肿,均应予以一次性根治,不留肛瘘等症;对于不同类型肛周脓肿,宜选择不同切口,以保证根治术的彻底成功。
在脓肿切口位置选择准确后,治疗肛周脓肿的处理原则是:切除病变的肛隐窝,尽可能探寻内口所在。切开引流彻底清创暗腔,所有症状可随切开引流而消失。术中选择1点、11点切口,此部位脓肿多见于皮下和括约肌间隙脓肿,切开后搔刮时应注意性别之分:
根治肛周脓肿的方法,女性禁忌将肛门前方的肛门外括约肌皮下部切断,以防止肛门功能障碍;男性切开脓肿后往往有暗腔向阴茎部延伸,搔刮时应避免损伤尿道部及邻近组织。
另外,探查相应的肛窦,若探针容易进入脓肿,为原发性脓肿,可延探针切断肛门内括约肌,以利于肌间脓肿向直肠内的引流。最后将切口向下延长,将皮下外括约肌一并切断,使引流通畅。
以上根治肛周脓肿的方法:脓腔清创引流,脓肿暗腔清除与切除肛隐窝、选择切口有着同等意义,这是根治术过程中的一个非常重要的环节,不容忽视。
肛门有脓包是怎么了
肛门有脓包是怎么了?啊!我的肛门上长脓包了,该怎么办呢?出现这种症状后,很多患者都不知所措,惊慌不已。不知道是怎么回事,其实就是因为患上了肛周脓肿,那么,肛门有脓包是怎么了呢?
肛门有脓包是怎么了?肛门附近长脓包其实就是预示着肛周脓肿的发病,肛周脓肿是一种常见的肛肠疾病,是指肛门直肠周围软组织内或其周围间隙内发生的急性或慢性化脓性感染,并形成脓肿。而肛周脓肿是肛瘘的初期阶段,如不及时治疗,危害极大。
肛周脓肿一定要及时接受治疗,若脓肿延误了早期手术治疗,则感染灶就很可能向周围附近间隙转移,形成范围较大的脓肿,脓液还有可能使邻近组织器官如直肠、膀胱、阴道、尿道等溃烂穿破,形成多种类型的复杂性肛瘘。
肛周脓肿还会出现以下几种症状:
1、疼痛:疼痛为最常见的肛周脓肿症状,为逐渐加重的持续性肿痛或跳痛。患者行走不便,端坐受限。
2、硬结肿块:初期,肛门周围突起一硬结肿块,并逐渐增大,时间长了有的可自行破溃。
3、发热:肛周脓肿患者,局部会出现红肿并伴有发热现象,常为低热,有时可出现高热,患者体温可在37-40℃之间。此外,患者还会有全身倦怠不适,食欲不振,睡眠欠佳等。
了解了肛门有脓包是怎么了?在这里建议大家在平时一定多加注意,以防止肛周脓肿的发生,如一旦患上一定要及时接受治疗。
肛周脓肿怎么治疗
肛周脓肿一经确诊,应立即手术,手术愈早,效果愈好。肛门脓肿的手术治疗方法可以发为两种:
1、一种方法是先将脓肿切开排脓,待脓腔缩小或成痰后再作根治手术,治疗时间相对较长,以往多采用这种方法。
2、另一种方法是将肛门脓肿一次性切开根治,避免了二次手术的痛苦,治疗过程相对较短,故目前多采用这种方法治疗肛门脓肿。
3、西医治疗:
肛周脓肿主要是抗感染治疗,脓肿形成的切开引流。少数肛周脓肿用中药、抗生素、热水坐浴及局部理疗等可以消散,但多数患者需要手术切开脓肿,引流脓液,防止扩散,减轻患者的病痛。
4、保守治疗:
例如新生儿肛周脓肿是发生在新生儿肛门直肠周围的急性化脓性感染,它的感染来源于肛门内的肛管和直肠交界处是一个叫肛窦的组织,感染菌主要是粪便中的大肠杆菌,感染一旦发生就没有自愈的可能,新生儿皮肤娇嫩,免疫力低下,抵抗力差,皮脂腺分泌旺盛再加上新生儿长时间使用尿不湿易致皮炎,致使毛孔汗腺皮脂腺感染形成脓肿,近几年由于人工喂养及尿不湿的广泛使用,新生儿肛周脓肿逐年增加。新生儿肛周脓肿大都是皮下感染,位置较浅,保守治疗不但创伤小,痛苦小恢复快,不留瘢痕,家长均易接受,极个别保守治疗无效者最后手术治疗。
肛瘘能自愈吗
肛瘘有的可以自愈,大约10%左右,建议手术治疗,因为很少有自愈的并且自愈的患者多会复发,终究得手术治疗,肛瘘多是源自肛周脓肿,肛周脓肿分为肛腺感染所致的肛周脓肿和非肛腺感染所致的脓肿,前者占90%左右,后者就是那10%可以自愈的那种,肛周脓肿切开引流术或是自己溃破就形成了肛瘘,仅是切开引流将脓液放出,没有切除原发的内口,所以会复发破溃形成高位或是低位的的肛瘘,高位肛瘘位于外括约肌深层以上,手术涉及肛管直肠环,所以若作一次性根治术的话,就需要行高位肛瘘切开挂线术,术后换药至基本愈合大约需要一个月左右,根据病变范围及复杂程度已经手术医生水平的高底,或有所差异,完善愈合,手术瘢痕软化,肛周外观正常手术痕迹不明显需要半年左右,在正规的医院行肛肠手术一般术后均不会形成肛门失禁,也许术后由于手术切口大,未愈合,瘢痕的缘故,一段时间内,会有稀便露出,没有关系,待术后创面愈合瘢痕软化,露出的症状就会痊愈.
做完肛周脓肿为什么有肛裂的感觉呢
1肛周脓肿是指患者因为肛周组织出现炎症从而引发的肛周脓肿,肛周脓肿的患病时间可以很短,一般几天之内就有可能演变成大脓肿,病发的时候患者会感到剧烈疼痛,需要抓紧时间进行手术,放出脓肿。
2肛裂患者是因为肛门周围组织出现破裂,形成的小溃疡,患病常见于肛门周围或肛门后部,患者患病后会因为肛裂疼痛无法正常排便,也会因为排便疼痛造成便秘,然后诱发恶性循环。肛裂的常见症状就是便秘、疼痛、便血。
3理论上来说,肛周脓肿患者不会形成肛裂,或者较少形成肛裂,但是肛周脓肿如果不及时进行手术或者手术不完全,只进行放脓处理就会导致患者形成肛瘘,肛瘘一旦形成,患者的疼痛会增加。
注意事项:
建议肛周脓肿患者在进行肛周脓肿治疗的时候最好选择正规医院,也不要因为贪图便宜只进行放脓不进行放脓后的手术,这样可以避免形成肛瘘。
肛周脓肿与痔疮有什么样的区别呢
痔疮和肛周脓肿,是肛肠疾病常见的两大病种。虽然病种不同,但现实中,人们却容易把它们混淆,导致一些肛周脓肿患者误认为患了痔疮,失去治疗的最佳时机。下面一起看看肛周脓肿与痔疮的区别吧。
区别一:病史
痔疮与肛肛周脓肿均可引起肛门肿痛。肛周脓肿可见肛门红肿热痛且肛周脓肿多为肛瘘的病史。痔疮肿痛多由内痔嵌顿或炎性外痔引起,以手还纳肛内后多可缓解。
区别二:特征
肛周脓肿引起的硬结肿块,距肛缘有一定距离,若形成肛瘘,瘘口则有鲜红或有凹陷瘢痕,按压可有脓汁从瘘口流出,用手扪之,自觉有条索状物从瘘外口延伸向肛门。痔疮生长在肛门缘,与肛门紧紧相连接。
区别三:分泌物及排泄物
肛周脓肿分泌物较少,但是形成肛瘘后,分泌物多为脓性物,多伴有臭味。痔疮一般肛门较少有分泌物,当内痔严重脱出时,有分泌物存在,但分泌物多稀薄。
区别四:病因不同
肛周脓肿常由感染引起,常见的致病菌有大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、链球菌和绿脓杆菌,偶有厌氧性细菌和结核杆菌,常是多种病菌混合感染,近也有发现与肛线的损伤有关。肛门周围皮下脓肿最常见,多由肛腺感染经外括约肌皮下部向外或直接向外扩散而成。痔疮多与便秘等不良的排便习惯有关,还有久坐,常食用辛辣食物等。
专家提醒:不管是肛周脓肿还是痔疮,都要及时去正规的专业医院去进行检查确诊,科学治疗。切莫凭自己的感觉和症状自己分析病情,盲目医治。
肛周脓肿与痔疮的区别有哪些
痔疮与肛周脓肿:
痔疮是肛垫病理性肥大、移位及肛周皮下血管丛血流淤滞形成的团块,并因此而引起出血、栓塞或痔核脱出,可分内痔、外痔、混合痔等。
肛周脓肿是指肛门直肠周围软组织内或其周围间隙内发生的急性或慢性化脓性感染,并形成脓肿。肛周脓肿是肛瘘的初期阶段,长期不治不仅容易引发肛瘘,还会流脓流粪,使患者痛苦不堪。脓肿发病于肛管内肛窦和肛腺的感染灶,称内口;另一端通至肛门周围皮肤,称外口。
二者可从以下几点进行区别:
从特征区分痔疮和肛周脓肿:
痔疮生长在肛门缘,与肛门紧紧相连接。肛周脓肿引起的硬结肿块,距肛缘有一定距离,若形成肛瘘,瘘口则有鲜红或有凹陷瘢痕,按压可有脓汁从瘘口流出,用手扪之,自觉有条索状物从瘘外口延伸向肛门。
从病史区分痔疮和肛周脓肿:
痔疮与肛肛周脓肿均可引起肛门肿痛。痔疮肿痛多由内痔嵌顿或炎性外痔引起,以手还纳肛内后多可缓解。肛周脓肿则可见肛门红肿热痛且肛周脓肿多为肛瘘的病史。
从分泌物及排泄物区分痔疮和肛周脓肿:
痔疮一般肛门较少有分泌物,当内痔严重脱出时,有分泌物存在,但分泌物多稀薄。肛周脓肿分泌物较少,但是形成肛瘘后,分泌物多为脓性物,多伴有臭味。