得了高血压后果如何
得了高血压后果如何
很多朋友都担心得了高血压怎么办，有什么后果？尤其是一些年轻的朋友，更担心。高血压作为一种常见的慢性病，其实单就血压升高本身，是没什么危害的，危险的是高血压的并发症，比如心梗、脑出血、肾功能异常等。会不会发生并发症、后果如何跟患者自身的情况非常有关系。
这主要取决于以下几点：
（1）血压升高的程度
（2）患高血压时间长短
（3）是否同时患有其他疾病
（4）是否有其他心血管疾病的危险因素，比如高血脂、糖尿病。
（5）血压控制是否平稳
只要配合治疗，合理降压，预后还是非常好的。
儿童也会得高血压
医学上将高血压按病因分为原发性高血压和继发性高血压两大类。继发性高血压患儿都可找到相关病因，多由内分泌、心血管、肾脏、神经系统疾病引起，且患儿血压升高程度往往较重，可有恶心、头痛、视物模糊、烦躁等表现，并同时伴有原发病的症状。原发性高血压又称高血压病，指病因未明且以高血压为主要表现的一种独立性疾病。
目前研究认为原发性高血压是多基因遗传病，是许多基因和环境因素相互影响综合作用的结果，它没有明确的遗传方式，但表现为家族发病的集簇性。原发性高血压患儿血压多呈轻到中度升高，多无明显的临床症状或症状轻微。一般来说，对于10岁以下儿童，少见原发性高血压，年龄越小，高血压原因越可能是器质性疾病引起;对于青少年，高血压病因更接近于成年人，85%～95%属于原发性高血压。
儿童处于体格快速生长发育期，血压受年龄、性别、体重、身高等因素影响，正常血压和高血压之间没有绝对分界线，只能人为地界定一个阈值，作为儿童不同年龄血压高低的标准。国际上目前多采用百分位法界定儿童血压标准，即高于同年龄、同性别收缩压/舒张压的第95百分位者称为高血压，收缩压/舒张压低于第90百分位者为正常血压;介于第90～95百分位间为临界高血压。我们可根据公式粗略计算2岁以上儿童血压正常值，即收缩压=年龄×2+80(毫米汞柱)，舒张压=收缩压×2/3(毫米汞柱)，通常学龄儿童血压不应超过120/80毫米汞柱。
为什么会得高血压
高血压发病和很多因素有关，其中最重要的有以下几个方面：
(1)遗传
遗传因素引起高血压病发病的作用已被公认，目前普遍认为遗传是成人高血压的一个极强的决定因素，但动物研究与流行病学资料均表明遗传的作用可能是传递的，而不是决定性的。与遗传易感性相互作用的环境因素也是成年人高血压的重要影响因素。
(2)体重
研究表明，血压与身体重量之间、高血压与肥胖之间显著相关。患病率与人群肥胖程度和精神压力呈正相关，与体力活动水平呈负相关。研究显示：减重10Kg可使收缩压下降5-20mmHg。
(3)饮食电解质的摄入
研究认为，摄入过多的钠盐可使血压升高，而膳食中有充足的钾、钙、优质蛋白质可防止血压升高。在微量元素方面，已知有几种金属，如铅、汞和镉可升高血压，其中镉已被当作人群中影响血压的一种可能决定因素。
(4)吸烟与饮酒
吸烟是公认的心脑血管疾病发生的重要危险因素，直接或间接影响高血压患者的生存质量。我国10组队列人群前瞻性研究表明，吸烟者冠心病发病的相对危险比不吸烟者增高2倍，缺血性卒中危险增高1倍，癌症死亡危险增高45%，总死亡危险增高21%。据报道，少量饮酒对血压无急性作用，但收缩压、舒张压与饮酒及饮酒量之间呈显著正相关，说明酒精是血压升高的相关因素。
(5)避孕药物
自从1960年中期以来，口服避孕药已在全球广泛应用，实际上所有服用避孕药的妇女血压均有升高，并随服用的时间而趋向增加，其中35岁以上的妇女口服避孕药的升压作用较年轻妇女更易出现，但停用后血压往往会降至正常。
(6)民族与种族
在国内，以拉萨的藏族人患病率最高，其次是内蒙古锡盟蒙族人，而四川的凉山彝族人发病率最低。在种族方面，非洲籍黑种人的血压和高血压较生活在相似环境中的白人高而且常见。另据报道，日本人群高血压发病率也非常高，尤其是生活在北方的Honshu省的人群。
(7)社会心理因素
我国流行病学研究发现，城市高血压发病率高于农村，从事精神紧张度高的职业及脑力劳动者高血压发病率高。在发达国家，经济收入低和文化水平低的人群高血压发病率高于经济收入和文化水平高的人群。说明生活劳动紧张、劳动环境中的有害因素、心理精神因素等在高血压的发病中起一定的作用。
(8)年龄与性别
高血压患病率与年龄呈正比，女性更年期前患病率低于男性，更年期后高于男性。
出现高血压后的检查项目
血压 眼底检查 甘油三酯 高密度脂蛋白胆固醇 心电图 酚红排泄试验 尿比重 尿常规 尿素尿酸
一、确定有无高血压：测量血压升高应连续数日多次测血压，有两次以上血压升高，方可谓高血压。
二、鉴别高血压的原因：凡遇到高血压患者，应详细询问病史，全面系统检查，以排除症状性高血压。
实验室检查可帮助原发性高血压病的诊断和分型，了解靶器官的功能状态，尚有利于治疗时正确选择药物，血尿常规，肾功能，尿酸，血脂，血糖，电解质(尤其血钾)，心电图，胸部X线和眼底检查应作为高血压病病人的常规检查。
(一)血常规红细胞和血红蛋白一般无异常，但急进型高血压时可有Coombs试验阴性的微血管病性溶血性贫血，伴畸形红细胞，血红蛋白高者血液粘度增加，易有血栓形成并发症(包括脑梗塞)和左心室肥大。
(二)尿常规早期病人尿常规正常，肾浓缩功能受损时尿比重逐渐下降，可有少量尿蛋白，红细胞，偶见管型，随肾病变进展，尿蛋白量增多，在良性肾硬化者如24小时尿蛋白在1g以上时，提示预后差，红细胞和管型也可增多，管型主要是透明和颗粒者。
(三)肾功能多采用血尿素氮和肌酐来估计肾功能，早期病人检查并无异常，肾实质受损到一定程度可开始升高，成人肌酐>114.3μmol/L，老年人和妊娠者>91.5μmol/L时提示有肾损害，酚红排泄试验，尿素廓清率，内生肌酐廓清率等可低于正常。
(四)胸部X线检查可见主动脉，尤其是升，弓部迂曲延长，其升，弓或降部可扩张，出现高血压性心脏病时有左室增大，有左心衰竭时左室增大更明显，全心衰竭时则可左右心室都增大，并有肺淤血征象，肺水肿时则见肺间明显充血，呈蝴蝶形模糊阴影，应常规摄片检查，以便前后检查时比较。
(五)心电图左心室肥厚时心电图可显示左心室肥大或兼有劳损，心电图诊断左心室肥大的标准不尽相同，但其敏感性和特异性相差不大，假阴性为68%～77%，假阳性4%～6%，可见心电图诊断左心室肥大的敏感性不很高，由于左室舒张期顺应性下降，左房舒张期负荷增加，心电图可出现P波增宽，切凹，Pv1的终末电势负值增大等，上述表现甚至可出现在心电图发现左心室肥大之前，可有心律失常如室性早搏，心房颤动等。
(六)超声心动图目前认为，和胸部X线检查，心电图比较，超声心动图是诊断左心室肥厚最敏感，可靠的手段，可在二维超声定位基础上记录M型超声曲线或直接从二维图进行测量，室间隔和(或)或心室后壁厚度>13mm者为左室肥厚，高血压病时左心室肥大多是对称性的，但有1/3左右以室间隔肥厚为主(室间隔和左室后壁厚度比>1.3)，室间隔肥厚常上端先出现，提示高血压时最先影响左室流出道，超声心动图尚可观察其它心脏腔室，瓣膜和主动脉根部的情况并可作心功能检测，左室肥厚早期虽然心脏的整体功能如心排血量，左室射血分数仍属正常，但已有左室收缩期和舒张期顺应性的减退，如心肌收缩最大速率(Vmax)下降，等容舒张期延长，二尖瓣开放延迟等，在出现左心衰竭后，超声心动图检查可发现左室，左房心腔扩大，左室壁收缩活动减弱。
(七)眼底检查测量视网膜中心动脉压可见增高，在病情发展的不同阶段可见下列的眼底变化：
Ⅰ级：视网膜动脉痉挛
Ⅱ级A：视网膜动脉轻度硬化
Ⅱ级B：视网膜动脉显著硬化
Ⅲ级：Ⅱ级加视网膜病变(出血或渗出)
Ⅳ级：Ⅲ级加视神经乳头水肿
(八)其他检查病人可伴有血清总胆固醇，甘油三酯，低密度脂蛋白胆固醇的增高和高密度脂蛋白胆固醇的降低，及载脂蛋白A-Ⅰ的降低，亦常有血糖增高和高尿酸血症，部分病人血浆肾素活性，血管紧张素Ⅱ的水平升高。
为什么会得高血压
现在的人因为生活压力的原因,或是工作的竞争压力,还有在平时的生活中也会发生很多事情,都会对中青年人精神上产生一种压力。随着压力越来越大,精神紧张其实也是高血压非常重要的原因。
肥胖是导致高血压的一个重要危险因素。太胖脂肪过多,对血管造成一定的挤压,当管道被挤压以后,动力源需要加大动力才可能使原来的循环达到流通,动力源动力加大,管道压力也会随之加大,就形成了高压。
吸烟会引起高血压。目前认为主要是因为烟草中所含的剧毒物质尼古丁所引起的。尼古丁能刺激心脏和肾上腺释放大量的儿茶酚胺,使心跳加快,血管收缩,血压升高。
年轻人患高血压后的寿命
加之高血压早期常缺乏临床症状，不引起人们注意，不易被检出，故很难把握一个患者高血压病程的“起点”。有证据认为，原发性高血压可能起源于儿童时期。这里有两层意思，一是部分个体从儿童及青少年时期一直处于同龄人群较高的血压水平，直至成年后演变成高血压，即所谓“轨迹”现象。从这个意义上讲，这些个体从婴幼儿时期已进入高血压病程之中;另一层意思是，少儿时期携有高血压的遗传因子，在此后的环境因素作用一段时期后，血压升高即进入高血压病程。应该说在人的一生中任何年龄阶段都可能发生高血压，这主要决定于遗传与环境因素的作用强度。
高血压不仅是一种病，而且是一种心血管疾病重要危险因素，其自然病程或预后受多种其它危险因子的影响，且不同临床亚型其病因机制及病理生理状况不尽相同。因此，不像某些疾病那样有明确疾病过程，要准确描述高血压病程较困难。关于高血压自然病程应分别而论。
1、总体上讲，高血压人群平均寿命较正常人群缩短15~20年。但不同个体情况不一，有的英年早逝，而有的升高的血压维持终生。
2、恶性高血压，如不经治疗常在一年内死于尿毒症、出血性脑卒中或心血管疾病。
3、年龄较轻血压即升高者，预后不良，寿命大为缩短。
4、临界高血压是一种不稳定的血压状态。经长期随访约1/3转归确诊高血压，1/3继续保持临界状态，另1/3转为正常血压。临界高血压转归确诊高血压的预测指标是：高血压家族史、初始血压水平、体重、心率及种族等。
5、血压水平与心血管危险的相关呈连续性，血压越高，脑卒中、冠心病事件的危险越大，预后越差，寿命越短。有资料显示，收缩压≥160mmHg的高血压患者，脑卒中发生率相对危险性是收缩压<160mmHg的2.3倍，心血管病死亡率增加3倍，预期寿命减少15年。
6、轻度高血压的病情发展主要取决于血压以外的多种其它危险因素，具有一个或多个其它危险因子与血压轻度升高相比可能是更为重要的决定心血管危险性和高血压病程的因素。单纯血压轻度升高而不合并其危险因子的高血压，其预后较好，自然病程较长。
引发高血压的原因都是什么
1、精神长期紧张，和性子急的人，容易得高血压，长期不良刺激，如精神紧张，情绪激动，焦虑过度，噪音等，加上体内生理调节不平衡，大脑皮层高级神经功能失调，空易发生高血压。瘦人虽不像胖人血容量大，但还可因其他因素，造成高血压。瘦人万万不可忽视，自己的血压。
2、高血压遗传因素约占30%。有高血压家族史的人，又有不良嗜好，和不良的刺激，常容易发生高血压。但如果养成良好的生活习惯，如少吃盐，不吸烟，不饮酒，不肥胖，同样可以不得高血压。
3、喜欢吃咸的人，容易得高血压，食盐含有钠，吃咸多，摄入的钠就多，钠把身体内的水分牵制住，使血的容量增大，从而造成高血压。
4、胖子容易患高血压，人体肥胖主要由于，全身皮下脂肪增多，使体重增加，血容量也增加，使心脏负担加大，和血管阻力增加，故此易发生高血压。
5、饮酒多的人容易得高血压，喝白酒每天超过二两，久而久之造成酒精在体内，损害动脉血管使动脉硬化，血压升高，如果同时又吸烟，则加重血压的升高。
高血压后心绞痛严重吗
心绞痛是冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧所引起的临床综合征。其特点为阵发性的前胸压榨性疼痛感觉，主要位于胸骨后部，可放射至心前区和左上肢，常发生于劳动或情绪激动时，持续数分钟，休息或用硝酸酯制剂后消失
儿童高血压的护理治疗方案
以前高血压似乎只属于中老年人，可是近几年，儿童发生高血压的情况日渐多了起来、尤其是那些小胖墩，应当特别重视。
儿童患继发性高血压病较多见，若能早期查明原因是可以治愈的。有些家长认为小孩子不会得高血压，没有加以重视，结果造成疾病缓慢发展，待发现时已经造成了严重的后果。
另外，原发性高血压也可以从儿童时期就发病。家庭成员有高血压、脑血管疾病的儿童，发生原发性高血压的机会多。如果能从儿童期就开始注意防治高血压，到成年期发病即可减少，高血压的后果也可减轻。
家长应注意合理地调节孩子的饮食，不要过多摄入脂肪和糖，避免肥胖，少吃盐，防患于未然，让高血压远离孩子。
儿童能得高血压吗
儿童时期发生的高血压大多数为继发性高血压,原发性高血压少见。年龄越小,原发性高血压越少。引起儿童继发性高血压的常见原因主要有以下几方面：
1. 肾脏疾病：肾性高血压是儿童最常见的一种高血压,占儿童高血压的70%-80%。肾小球肾炎、肾血管异常、双侧尿路阻塞、肾先天性畸形、慢性肾盂肾炎、肾肿瘤、过敏性紫癫、红斑狼疮、肾移植及外伤等。
2. 心血管疾病：包括先天性主动脉缩窄,腹主动脉发育不全,主动脉关闭不全、动静脉瘘、动脉导管未闭。
3. 内分泌疾病：肾上腺皮质功能亢进症,此类疾病在儿童期较少见。
4. 中枢神经系统疾病：儿童因中枢神经系统疾患引起的高血压最常见的原因是感染和颅内压增高。患儿血压升高的程度与原发病的轻重有关,并随原发病的消除或缓解而得到恢复。
值得注意的是,有一部分血压高的儿童,找不出任何原因,这部分儿童的家庭成员中,多有得高血压、脑血管病和冠心病的。对有高血压家族史的儿童,要合理调节饮食,不要吃过多的脂肪和糖类,控制体重,避免肥胖。另外,要少吃盐,因为儿童肾脏排钠的功能不完善,体内存盐过多,可能是以后发生高血压的一个因素。
对已经发生高血压的儿童,要适当治疗,如果血压是波动性的,有时高有时低,除了精神因素,一般只需要控制体重和少吃盐,注意调节饮食就可以了,不必用降压药物。如果血压持续高,不是忽高忽低,应该在医生指导下服用降压药。
老人得高血压的危害
1、心血管疾病发生率高
老年人动脉硬化及其扩张能力降低，往往产生单纯收缩期高血压，而舒张压不变或下降，由此导致脉压增大，这是老年单纯收缩期高血压的一个重要特征。脉压增大意味着大动脉弹性降低，是反映动脉损害程度的重要指标。它比收缩压或舒张压更能预测心血管事件的发生。
2、与加速动脉粥样硬化有关
冠心病、一过性脑缺血、脑梗塞、肾动脉狭窄、周围血管病。老年高血压患者的并发症发生率为40%，明显高于成年人(20.4%)。收缩压升高10～12毫米汞柱或舒张压升高5～6毫米汞柱，脑卒中的危险就增加35%～40%，冠心病增加20%～25%。
3、心衰发生率高
老年高血压患者心衰发生率比正常血压高2倍、冠心病比正常血压高3倍、心血管事件高8倍。
老人高血压的危害
4、致残致死率高
老年高血压患者的致死致残率明显高于成年人。老年患者病死率为13%，而成年6.9%。从死因来看，西方国家是心衰占首位，脑卒中次之。我国则以脑卒中最多，其次是心衰和肾衰。我国每年脑卒中有75%以上患者留有不同程度的残疾，其中大部分是老年人。
可见，老年人高血压的危害是非常大的，另外，要特别注意的是，老年人高血压还会导致与高血压本身有关的并发症，如：心衰、脑出血、高血压脑病、主动脉夹层等。所以，当大家有出现老年人高血压的症状时，积极配合医生进行相关的治疗是最佳的选择，同时，生活中也要注意一些日常的调理。
高血压患者的饮食的五不过
一、食物不过咸：限盐
健康成年人每天盐的摄入量不宜超过6克，其中包括通过酱油、咸菜、味精等调味品摄入盐的量。
二、食物不过甜：限糖
含糖高的食品主要是米、面、糕点等。建议主食要粗细搭配，如玉米、小米、豆类、荞麦、薯类等。最好不吃或少吃油饼、油条、炸糕、奶油蛋糕、巧克力、奶类雪糕等。
三、食物不过腻：限制脂肪过高的食品
王清海建议，生活中要限制家畜肉类(尤其是肥肉)、动物油脂(如猪油)、奶油糕点、棕榈油等高脂肪和蛋类制品、蛋黄、动物内脏、鱼子及鸡皮、鸭皮等高胆固醇食物的摄入。每天不超过250克新鲜牛奶或酸奶。每天肉类控制在75克以内，主要是瘦肉，如猪、牛、羊、鸡、鸭等禽类肉食。
四、食物不过辛：限制饮酒
酒也属于“辛”类食物，对于嗜酒如命的市民，王清海建议男性每天饮酒精不超过30克，即葡萄酒小于100~150毫升，比如2至3两;或啤酒小于250~500毫升，比如半斤到1斤;或白酒小于25~50毫升，约0.5至1两。女性则减半量，孕妇不饮酒。不提倡饮高度烈性酒。
老人高血压的危害
五、食物不过苦：过食可致食欲不振
苦味食物主要是苦麦菜、芹菜、芥菜、苦瓜、咖啡等。苦能清热，广州地区气候炎热，适当吃些有苦味的蔬菜是有好处的，可以清肝炎、心火。不过，苦味毕竟寒凉，过食则损伤脾胃，导致食欲不振、或腹痛腹泻等，影响食物的消化吸收。
需要提醒的是，很多老年人一提鸡蛋就犯憷，认为其胆固醇含量太高，对身体不好，其实除了胆固醇过高者尽量少吃蛋黄外，其他人吃鸡蛋没多大问题。还要强调的是，饮食有节，还包括不能过饱。“饮食自倍，肠胃乃伤”，不可不防。如果能再配合适当的运动和保持心情舒畅就更好了。
高血压患者的饮食注意事项
高血压患病率随年龄增长而升高;女性在更年期前患病率略低于男性，但在更年期后迅速升高，甚至高于男性;高纬度寒冷地区患病率高于低纬度温暖地区，高海拔地区高于低海拔地区;与饮食习惯有关，盐和饱和脂肪摄入越高，平均血压水平和患病率也越高。
1、饮食要清淡
素食方式可使高血压患者血压降低，高血压患者应多吃粗粮、杂粮、新鲜蔬菜和水果、豆制品、瘦肉、鱼、鸡等食物，少吃动物油脂和油腻食品，少吃糖、浓茶、咖啡等刺激性食品。
2、限制食盐量
控制钠盐摄入量有利于降低和稳定血压，在饮食中应减少烹调用盐，每人每日以不超过6g为宜。多吃含钾、钙丰富而含钠低的食物，含钾丰富的食物有：土豆、芋头、茄子、莴笋、海带、冬瓜、西瓜、柑橘等。含钙丰富的食物有：牛奶、酸奶、虾皮、芝麻酱、绿色蔬菜等。
3、戒烟戒酒
烟、酒是高血压的危险因素，嗜好烟、酒的人更容易发生高血压心脑血管病变，而且烟、酒还能降低高血压患者对药物的敏感性。
老人高血压的危害
4、饮食应节制
一日三餐定时定量，不要暴饮暴食，吃饭以八分饱为宜。高血压患者在饮食中应适量吃一些能降低血压的食物，如：黑木耳、荸荠、芹菜、葫芦、绿豆、西瓜皮、莲子心等。
5、早餐少吃鸡蛋
鸡蛋所含的胆固醇比较高，不适合高血压患者食用，其中，蛋黄所含的胆固醇是蛋白的2000倍，所以即使吃鸡蛋也尽量少吃蛋黄。
6、多吃豆类
无论红小豆、绿豆、黄豆、黑豆、芸豆，只要是豆类含钾都十分丰富，大豆制品中的豆腐含钙和镁也较为丰富，因此，豆腐是高血压病人每天都应当吃的食物。成年人200～300克/日为宜。而红豆、绿豆、芸豆搭配稻米、燕麦、小米、玉米等谷类食物做成五谷米饭、八宝粥、红豆汤、绿豆汤等，都非常好。
7、多吃蔬菜
很多高血压朋友都有这样的体会，吃芹菜有很好的降血压食疗功效，因为无论是钾、钙、镁，都在绿叶蔬菜中，而芹菜的确是绿叶蔬菜降血压的典型代表。通常越是颜色深的绿色蔬菜，钾、钙、镁含量越高，同一株蔬菜，叶子的颜色比杆茎深，自然有效成分含量也更高，吃芹菜一定要连同叶子一起吃。
8、注意补镁
最近的一项研究发现，膳食中镁的摄入量与血压水平呈负相关，即摄入镁越多，血压降得越低。
高血压的治疗误区
误区之一
凭感觉服药许多老年高血压患者平时不测血压，仅凭自我感觉服药，无不适感觉时少服甚至不服药，一旦出现头晕、头痛等症状就突然加大药量。殊不知，血压忽高忽低或下降过快，同样会出现头晕、头痛等不适症状。不测血压，盲目服药，不仅不能控制血压稳定，还可使病情恶化，诱发心脑血管疾患。
老人高血压的危害
误区之二
间断服药有些老年人在服用降血压药物治疗一段时间后，见症状好转，血压降至正常，即认为已“治愈”，便自行停药，经过一段时间见血压升高后，又再用药。就这样，用用停停，人为地使血压降低──升高──再降低──再升高，如此对人体的危害较大，不仅会促使病情恶化，而且可使机体产生耐药性，不利于进一步治疗。
误区之三
无高血压症状不服药一些老年性高血压患者血压虽然很高，平时却无任何自觉症状，由于身体没有其它不适，这些人很少服药或根本不服药。从病理学方面讲，无症状高血压长期不服药，可使病情加重，又可诱发心脑血管疾患。