佝偻病患儿会有哪些明显的征兆

佝偻病患儿会有哪些明显的征兆

(一)精神神经症状：多汗，夜惊，好哭等，多汗与气候无关，由于汗液剌激，患儿经常摩擦枕部，形成枕秃或环形脱发。

(二)骨髂表现。

1，头部。

(1)颅骨软化：为佝偻病的早期表现，多见于3～6月婴儿。

(2)头颅畸形：“方颅”， “鞍状头”或“十字头”

(3)前囟大，闭合迟，可迟至2-3岁才闭合。

(4)出牙晚，可延至1岁出牙，或3岁才出齐，严重者牙齿排列不齐，釉质发育不良。

2，胸部。

(1)肋骨患珠。

(2)胸廓畸形：鸡胸;漏斗胸。

3，四肢及脊柱。

(1)腕，踝部膨大，形成佝偻病“手镯”与“足镯”。

(2) 下肢畸形“O”形腿(膝内翻)，或“X”形 腿(膝外翻)。

(3)脊柱弯曲：可有脊柱侧弯或后凸畸形，严重者也可见骨盆畸形(髋外翻)，女性严重患儿成年后可因骨盆畸形而致难产。

(三)其它表现：抬头，坐，站，行走都较晚，关节松弛而有过伸现象，大脑皮层功能异常，条件反射形成缓慢，语言发育落后，贫血。

佝偻病的危害

就算是不了解佝偻病的患病原因，也一定要了解孩子患佝偻病的注意事项。尤其是对于家里有患佝偻病的孩子的家庭，妈妈们一定要了解佝偻病的危害并及时带孩子去治疗。

佝偻病 是婴儿期较为常见的一种疾病,是由于维生素D缺乏所引起的体内钙、磷代谢紊乱.当患儿体内的维生素D缺乏到一定程度时,就会引起一系列的不良症状,危害患儿的生活.

1、佝偻病患儿易出现多汗、夜惊、夜啼、易激惹等症状;

2、佝偻病会导致患儿的骨骼发生一定的变化,如:

头部早期可见囟门增大或闭锁月龄延迟,出牙晚,严重的患儿还可能出现乒乓球颅的颅骨软化;

7、8个月大的患儿还可能出现方颅;

胸部可出现肋软骨区膨大,以5~8肋软骨部位为主,呈圆而大的球状形时称为"串珠",使胸廓发生改变,称为鸡胸、漏斗胸

3、7~8个月以后的佝偻病患儿,其四肢各骺部会有明显膨大,尤其是腕关节的尺、桡骨远端可看见圆而钝的球体,称为佝偻病"手镯".

4、佝偻并患儿在学走路的前后,会由于骨质软化与躯体的重力所致,可现"O"形腿、"X"形腿,可影响患儿的生理功能和运动功能,给其今后的成长带来不必要的烦恼.

通过上述内容的介绍，可以了解到佝偻病的危害比较多，比较常见的当然是在骨骼方面的影响，但是除了这些也有其他的不利影响。每一个家长都需要了解这些危害，才能督促每一位准妈妈在怀孕期间积极的参加孕检减少佝偻病患儿的出生。

小孩佝偻病的鉴别诊断

本病早期的神经兴奋性增高的症状无特异性，需与如下疾病鉴别：

1.软骨营养不良

是一遗传性软骨发育障碍，出生时即可见四肢短、头大、前额突出、腰椎前突、臀部后凸。根据特殊的体态(短肢型矮小)及骨骼X线作出诊断。

2.低血磷抗维生素D佝偻病

本病多为性连锁遗传，亦可为常染色体显性或隐性遗传，也有散发病例。为肾小管重吸收磷及肠道吸收磷的原发性缺陷所致。佝偻病的症状多发生于1岁以后，因而2～3岁后仍有活动性佝偻病表现;血钙多正常，血磷明显降低，尿磷增加。对用一般治疗剂量维生素D治疗佝偻病无效时应与本病鉴别。

3.远端肾小管性酸中毒

为远曲小管泌氢不足，从尿中丢失大量钠、钾、钙，继发甲状旁腺功能亢进，骨质脱钙，出现佝偻病体征。患儿骨骼畸形显著，身材矮小，有代谢性酸中毒，多尿，碱性尿，除低血钙、低血磷之外，血钾亦低，血氨增高，并常有低血钾症状。

4.维生素D依赖性佝偻病

为常染色体隐性遗传，可分二型：Ⅰ型为肾脏1-羟化酶缺陷，使25-OH-D3转变为1,25-OH2-D3发生障碍，血中25-OH-D3浓度正常;Ⅱ型为靶器官受体缺陷，血中1,25-OH2-D3浓度增高。两型临床均有严重的佝偻病体征，低钙血症、低磷血症，碱性磷酸酶明显升高及继发性甲状旁腺功能亢进，Ⅰ型患儿可有高氨基酸尿症;Ⅱ型患儿的一个重要特征为脱发。

5.肾性佝偻病

由于先天或后天原因所致的慢性肾功能障碍，导致钙磷代谢紊乱，血钙低，血磷高，甲状旁腺继发性功能亢进，骨质普遍脱钙，骨骼呈佝偻病改变。多于幼儿后期症状逐渐明显，形成侏儒状态。[5]

宝宝佝偻病的症状

专家介绍，佝偻病的早期，由于血钙降低，非特异性神经兴奋性增高，表现为易激惹、夜惊、夜哭、多汗、烦躁、食欲减退，部分婴儿可有低钙性手足搐搦、喉痉挛甚或惊厥。此时可稍现枕秃、颅骨软化及肋串珠改变。

佝偻病激期时，患儿血钙、磷显著下降，血碱性磷酸酶明显增高。从而引起甲状旁腺调节，使血钙代偿性增高及磷从尿中大量排出，致使原有骨质发生溶钙而“软化”。

佝偻病激期这个阶段可见明显串珠、郝氏沟、手镯，长骨溶钙出现“O”型或“X”型腿，扁骨异常而有颅骨软化—乒乓球感，枕秃、方颅、囟门闭合延迟，亦可有脊柱后突和侧突。此外，尚有血、尿和X线片等的改变。以上症状和体征经过治疗后可减轻或部分消失，称为恢复期。

佝偻病严重时，不仅会发生骨骼畸形，还会有生长发育停滞，贫血，免疫抗病力下降，患病迁延不愈，病死率高。此外，智能发展通常落后于同龄正常儿。

小儿佝偻病的早期症状

佝偻病是缺乏维生素D和钙引起的一种软骨病，楼主你这样的描述，无法判断小孩是否患有佝偻病，佝偻病一般表现在：卤门完毕，鸡胸，肋骨珠串，长骨弯曲，佝偻病手、足镯，鸡胸、O形腿等。

佝偻病的早期症状往往表现为精神、神经方面的症状，如烦躁不安，夜间容易惊醒、多汗、啼哭等，在吃奶和哭闹时出汗更多，有时连枕头也会被浸湿，接着会出现骨骼发育方面的病变，例如方颅、前囟门大而闭合迟缓、头后枕部的毛发稀少，牙齿的萌出和学步晚，肋外翻和鸡胸，倘若宝宝在佝偻病活动期时久坐、久站，还可能引起脊柱弯曲和下肢出现O形、X型腿等，这些都是佝偻病的症状。

患者一般发育不良，神情呆滞，而且走路较晚。较轻症状的患儿，主要以精神症状为主，身体的骨骼症状不明显。中度患儿，骨骼都会有些轻度变形，佝偻病的症状可表现为头部、胸部、四肢。重度佝偻病患儿骨骼变形较严重，而且全身症状比较明显。

患者的四肢与脊柱腕、踝部膨大，佝偻病的症状可形似手镯与足镯。

上下肢畸形，上下肢均可因承重而弯曲变形，能爬行时可发生上肢弯曲，较大的儿童能站立行走时则发生下肢变曲。这也属于佝偻病的症状表现。

小儿佝偻病注意这7点

1、佝偻病的保健需提倡母乳喂养，及时添加辅食，保证小儿对各种营养素的需要。

2、佝偻病的饮食忌过食谷类食物，如大米、小米、高粱、小麦、玉米等。谷类食物含维生素D和钙、磷不足，长期食用这类食物会使本病加重。这是常见的佝偻病的饮食禁忌。

3、对体弱儿或在冬春季节，补充富含维生素D，利于吸收的体恒健钙之缘片，以满足身体对钙的需求。这也是对于佝偻病的保健措施。

4、佝偻病患儿应多到户外活动，接受日光和新鲜空气，必要时可用紫外线灯照射，不要久坐、久站或多走，更不要勉强学站、学走。

5、多汗、烦躁、易惊、枕秃是佝偻病特异性表现。诊断小儿是否患有佝偻病，仅依据临床表现，其准确率是很低的。哪一个表现都不是特异性的，正确诊断必须源自对病史资料，临床表现，血生化检测结果和骨骺X线检查的综合判断。血清25-(OH)D在早期即明显降低，是可靠的诊断标准。

6、多晒太阳是佝偻病的保健中很重要的措施，应广泛宣传大力推广。尽量暴露皮肤并逐渐增加晒太阳的时间。佝偻病患儿平均每日户外活动应在一小时以上。

7、多晒太阳是佝偻病的保健中很重要的措施，应广泛宣传大力推广。尽量暴露皮肤并逐渐增加晒太阳的时间。佝偻病患儿平均每日户外活动应在一小时以上。

佝偻病的临床表现都有什么

佝偻病的早期症状

佝偻病常常发生在2-3岁的儿童身上，初期发病通常为3个月左右的宝宝。患上佝偻病后，患儿的症状以精神症表现为主，早期症状有多汗和爱哭、睡眠不沉及烦躁，头部多汗会使得头皮发痒，因此患儿会经常摇头摩擦枕头，导致头枕秃发。

以上症状表现只提示孩子可能是患上了佝偻病，家长要带宝宝去医院检查，主要进行血生化检查及尿钙测定。佝偻病是由于体内缺乏维生素D，但也不可随便给孩子补充大量维生素D而致。病情进一步恶化的话，患儿的肌肉也会变得松弛无力，特别是腹壁及肠壁肌肉的松弛，肠胀气，腹部膨隆。患儿最明显的变化是骨骼病变症状。

佝偻病的症状在不同年龄段，表现有所不同。3-6个月的患儿的枕骨及顶骨中央骨骼会出现和乒乓球一样有弹性，这属于颅骨软化。1岁左右的佝偻病患儿，额及顶部对称颅骨会出现圆突，这属于方颅。胸部的肋骨和肋软骨交界位置会膨大，这属于肋串珠。而且，患儿的胸廓畸形胸骨会前突像鸡胸及肋缘外翻。四肢和背部肌肉没有力气，患儿坐、立及走路都比健康儿童要晚很多，而且非常容易跌跤。

大于1岁的佝偻病患儿的前囟门太大，闭合延迟，正常来说18个月左右就可以闭合了。患儿走路的时候，两下肢会往内或往外弯曲，畸形出现0型腿或X型腿。除此之外，佝偻病患儿出牙时间也会比较迟，而且非常容易出现蛀牙。

容易与佝偻病混淆的几种疾病介绍

1、肾性佝偻病：

肾脏疾病导致肾功能障碍使1，25(OH)D的生成减少而发生佝偻病，血钙低，血磷高，需要使用1，25(OH)D才能有效治疗。

2、肝性佝偻病：

各种肝脏疾病导致肝功能不良，可使1，25(OH)D生成障碍;如果伴有胆道阻塞，不仅会影响维生素D的吸收，而且因钙皂形成，进一步抑制钙的吸收，从而出现低血钙及佝偻病征象。

3、远端肾小管酸中毒：

患儿身材矮小，骨骼畸形，有代谢性酸中毒，多尿，碱性尿，除有低血钙和低血磷外，还常有低血钾。

4、维生素D依赖性佝偻病：

此病为常染色体隐性遗传，可分为两型，Ⅰ型为肾脏1-α羟化酶缺陷，Ⅱ型为靶器官1，25(OH)D受体缺陷，临床表现为重度佝偻病，血钙，磷显著降低，碱性磷酸酶明显升高，并继发甲状旁腺功能亢进，I型患儿可有高氨基酸尿，Ⅱ型患儿的重要特征为脱发。

佝偻病有哪些危害

佝偻病是婴儿期较为常见的一种疾病，是由于维生素D缺乏所引起的体内钙、磷代谢紊乱。当患儿体内的维生素D缺乏到一定程度时，就会引起一系列的不良症状，危害患儿的生活。

1、佝偻病患儿易出现多汗、夜惊、夜啼、易激惹等症状;

2、佝偻病会导致患儿的骨骼发生一定的变化，如：

头部早期可见囟门增大或闭锁月龄延迟，出牙晚，严重的患儿还可能出现乒乓球颅的颅骨软化;

7、8个月大的患儿还可能出现方颅;

胸部可出现肋软骨区膨大，以5~8肋软骨部位为主，呈圆而大的球状形时称为“串珠”，使胸廓发生改变，称为鸡胸、漏斗胸。

3、7~8个月以后的佝偻病患儿，其四肢各骺部会有明显膨大，尤其是腕关节的尺、桡骨远端可看见圆而钝的球体，称为佝偻病“手镯”。

4、佝偻并患儿在学走路的前后，会由于骨质软化与躯体的重力所致，可现“O”形腿、“X”形腿，可影响患儿的生理功能和运动功能，给其今后的成长带来不必要的烦恼。

佝偻需要和哪些疾病鉴别诊断

1.软骨营养不良

是一遗传性软骨发育障碍，出生时即可见四肢短、头大、前额突出、腰椎前突、臀部后凸。根据特殊的体态(短肢型矮小)及骨骼X线作出诊断。

2.低血磷抗生素D佝偻病

本病多为性连锁遗传，亦可为常染色体显性或隐性遗传，也有散发病例。为肾小管重吸收磷及肠道吸收磷的原发性缺陷所致。佝偻病的症状多发生于1岁以 后，因而2～3岁后仍有活动性佝偻病表现;血钙多正常，血磷明显降低，尿磷增加。对用一般治疗剂量维生素D治疗佝偻病无效时应与本病鉴别。

3.远端肾小管性酸中毒

为远曲小管泌氢不足，从尿中丢失大量钠、钾、钙，继发甲状旁腺功能亢进，骨质脱钙，出现佝偻病体征。患儿骨骼畸形显著，身材矮小，有代谢性酸中毒，多尿，碱性尿，除低血钙、低血磷之外，血钾亦低，血氨增高，并常有低血钾症状。

4.维生素D依赖性佝偻病

为常染色体隐性遗传，可分二型：Ⅰ型为肾脏1-羟化酶缺陷，使25-OH-D3转变为1,25-OH2-D3发生障碍，血中25-OH-D3浓度正 常;Ⅱ型为靶器官受体缺陷，血中1,25-OH2-D3浓度增高。两型临床均有严重的佝偻病体征，低钙血症、低磷血症，碱性磷酸酶明显升高及继发性甲状旁 腺功能亢进，Ⅰ型患儿可有高氨基酸尿症;Ⅱ型患儿的一个重要特征为脱发。

5.肾性佝偻病

由于先天或后天原因所致的慢性肾功能障碍，导致钙磷代谢紊乱，血钙低，血磷高，甲状旁腺继发性功能亢进，骨质普遍脱钙，骨骼呈佝偻病改变。多于幼儿后期症状逐渐明显，形成侏儒状态。

宝宝腿不直并非患佝偻病

黄先生：我的宝宝小腿不直，这是否就是佝偻病的征兆?

连大华：我们知道正常新生儿的姿式，上肢如“W”形，下肢如“M”形，无论你怎么捆绑它，只要一打开襁褓，立即就归还原形。有的家长就认为自己的宝宝腿不直可能是佝偻病引起的，担心以后会成罗圈腿，于是就拼命地补鱼肝油、钙剂等。其实，我们每个人小腿的胫骨都不是很直的，不信你看看自己的腿，只是孩子小加上他本身屈曲状的姿式，使家长愈发感到宝宝的小腿不直，这与佝偻病完全是两回事。佝偻病是由于缺钙、骨软化引起的，当孩子站立或行走时，腿骨不能支撑身体的重量，渐渐弯曲变成罗圈腿或外八字型腿。了解了这些情况，你还会认为自己宝宝的腿有问题吗?

白领妈妈需特别注意

刘女士：我是办公室文员，为何我宝宝会得佝偻病?

连大华：在临床中发现，多数先天性佝偻小孩是出生在白领妈妈中间。由于白领准妈妈接受日晒少、补钙意识差，再加上常与电脑打交道(目前，暂时无法确定电磁波对患儿的先天性佝偻病有多少影响)，这就增加了新生儿患先天性佝偻病的可能性。

陈小姐：我的老家在农村，我发现农村的孩子很少患佝偻病?

连大华：我省有关部门曾经对婴幼儿佝偻病流行病学进行调查，发现10年内，我省平均患病率由26.8%下降至19.39%，但与上海同期相比(约8%的发病率)还是高出许多。此外，调查还显示我省城市儿童的发病率明显高于农村儿童的发病率。因为，农村儿童户外活动的时间多，日晒充分，而城市的空气中灰尘和媒烟的含量较高，紫外线受到阻挡;另外，不少儿童住在高层套房，户外活动的机会较少，促使城市小孩发病率明显高于农村。