枕秃肋外翻O型腿/X型腿是佝偻病吗
枕秃肋外翻O型腿/X型腿是佝偻病吗
首先,枕秃、肋外翻、O型腿都不是佝偻病的特异性临床表现。其次,一般佝偻病治疗可不补钙。
随着医学发展,我们认识到一些体征已经不再是佝偻病的特异性临床表现:
枕秃这种现象在2、3 月龄到1 岁前后的宝宝中尤为常见。临床研究发现,导致这种情况发生的真正原因并不一定是缺乏某种元素,而是这一阶段宝宝的生活习惯。1 岁以内的宝宝卧床的时间相对较长,头部跟枕头/ 床单接触的地方很容易出汗,造成头痒。宝宝为缓解不适,会不断左右摇晃头部,这样枕部头发经常受到摩擦,会发生脱落或生长缓慢,导致局部头发看起来很稀疏,也就是我们看到的“枕秃”。
在《维生素D缺乏性佝偻病防治建议》中,并未提到肋外翻是佝偻病的体征。肋骨外翻其实与膈肌牵拉、腹式呼吸等婴幼儿期的生理相关,是婴幼儿从卧位到坐位、站位这一发展过程中,胸廓正常发育的阶段性现象。因为右侧肋骨下是肝脏,所以常是左侧肋骨外翻明显。轻度的肋骨外翻很常见,会随着宝宝成长过程中胸廓的发育,而逐渐消失。建议多给宝宝做做扩胸体操,同时建议给小宝宝穿连体衣。
肋串珠、肋软骨沟才是佝偻病体征。
肋串珠:1岁左右婴儿沿肋骨方向于肋骨与肋软骨交界处可及圆形隆起,从上至下如串珠样突起,以第7~10肋骨最明显。
肋软骨沟:膈肌附着处的肋骨受膈肌牵拉而内陷,胸廓的下缘形成一水平凹陷。
“O型腿”和“X型腿”也可以是儿童下肢发育的正常现象。医学上把“O型腿”称作“膝内翻”,把“X型腿”称作“膝外翻”。
宝宝1岁内大都有轻度的膝内翻——“O型腿”,但不严重;1岁半~6岁时,又常会转成轻、中度的膝外翻——“X型腿”,但不严重。轻度的膝内翻和轻、中度的膝外翻,大部分情况下都是正常生理现象,无需治疗,7岁前能自行矫正。当然也有少数可能是病理现象,如果宝宝的身高明显比同龄的宝宝低,膝内翻/膝外翻明显比同龄的宝宝严重,或左右侧不对称(某一侧比对侧严重),亦或7岁后没有自行纠正,则应及时到骨科就诊。
每位医生对临床表现的判断都多少会带有一定的主观性,我们不能单纯依靠临床表现来确诊疾病。VitD缺乏的高危因素、临床症状与体征对于临床诊断会有一定帮助,但确诊还需要血生化和骨X片,其中,血清25一(0H)D是衡量VitD营养状况的最佳指标。
宝宝缺钙会怎样 注意事项
小儿缺钙会影响小儿骨骼、牙齿生长发育;生长迟缓、身高不增、学步晚、出牙迟、夜惊、多汗;导致神经性兴奋性高、焦躁不安、注意力不集中;严重者还会发生佝偻病、鸡胸、O型腿、X型腿。坚持服用鱼肝油和钙,能帮助宝宝走出缺钙烦恼,增强体质。
O型腿需要补钙吗
1.O型腿和X型腿的总论
●婴幼儿的腿看起来通常是弯曲的。事实上,很多孩子在1岁前都有胫骨弯曲,之后2岁前都有O型腿(像个小猴子似的走路),再之后可能看起来像X 型腿(负重增加),3-4岁最常见,可一直持续到6岁左右。有时,孩子直到9-10岁时才有笔直的腿,但是笔直也意味着有7度左右的外翻,成人也是如此。 一般来说,如果不是疾病导致的畸形,到青少年时期,孩子的腿将会自然伸直。
●什么时候需要检查?
以下症状提示孩子的O型腿和X型可能是由于严重的疾病导致的,需要去医院检查:
◆弯曲的非常厉害,例如两脚踝间距大于8cm,两膝关节间距大于6cm;
◆只有一条腿受到影响;
◆O型腿在2岁后加重;
◆X型腿在7岁后仍然持续存在;
◆孩子同时还有身材矮小;
◆孩子除了有症状外,还诉说腿痛。
●如何治疗:
O型腿和X型腿通常是下肢形态的正常变化,无需治疗。支护,矫正鞋,和运动帮助很小,并可能阻碍孩子的身体发育而造成不必要的精神压力。导致O 型腿和X型腿的疾病有:关节炎,膝关节生长板损伤,感染,肿瘤,布朗特病(胫骨的生长障碍),和佝偻病,这些疾病都可以导致腿的曲线的改变,而这些疾病时需要治疗的。
2. 相关基础知识
●首先,给大家看下正常孩子腿型的变化:由上图可以看出,2岁前孩子都有O型腿(像个小猴子似的走路),18个月左右可能最重,之后随着生长自动矫正,可能会矫正过度,到3-4岁时,又变成了X型腿,一直持续到6岁左右,还有些孩子直到9-10岁时才有笔直的腿。
儿科或骨科医生可以看的更细致点,下图是儿童腿型变化的详细数据图,也就是胫-股角的变化,就是通俗说的多少度内翻或外翻的度。
●其次,还要了解一下怎么评估膝关节的方法,因为咱们说的膝内翻/膝外翻都是以膝关节为基础的。用的最多的就是胫-股角,就是上面讲的。其次为髁间距和踝间距,A图是踝(huai)间距,就是膝盖并一起时,两脚踝之间的距离;B图片是髁(ke)间距,就是脚踝并一起时,膝关节之间的距离。胫股角有其正常值,上面第二幅图片明确表明了各年龄的角度变化,但是踝间距和髁间距比较模糊,因为儿童的体重、身高等可能影响其大小,所以不好以具体数值表示正常与否,通常以踝间距小于8cm和髁间距小于6cm为正常标准。
3.O型腿(膝内翻)
●O型腿,医学上称为”膝内翻”,因为是膝关节向内成角。以两下肢自然伸直或站立时,两足内踝能相碰而两膝不能靠拢,双下肢形成O型,患者股骨內髁间距增大,小腿向内偏斜。
●O型腿分为生理性的和病理性的。
●生理性膝内翻(O型腿)是最常见的儿童腿部扭转,继发于胎儿正常的宫内位置,孩子在宫内处于屈曲蜷缩位置,膝关节处于内翻位,所以生后头两年孩子仍处于膝内翻位置。生理性的膝内翻,孩子年龄通常小于2岁,髁间距通常小于6cm(一个拳头的距离),胫-股角小于20度,干骺端 -骨干角通常小于11度(这个需要医生在X线上测量)。随着生长发育,其会逐渐正常。
●病理性O型腿:2岁之后的O型腿可能是病理性的。其原因包括代谢性骨病(维生素D缺乏,佝偻病,低磷酸酯酶症),生长不平衡(损伤,感染,肿瘤,Blount病),骨发育不良(侏儒症,干骺端发育不良),和先天性神经肌肉疾病。其特点为年龄大于2岁,髁间距大于6cm(一个拳头的距离),胫- 股角大于20度,干骺端-骨干角大于11度,尤其是大于16度的。不会自愈。
小孩O型腿影响身高吗
“O型腿”俗称罗圈腿,医学上称为膝内翻,外八字腿又称“X型腿”,医学上称之为膝外翻,是国内常见的畸形。尤以青少年发病率较高。男女青年如果得了这种下肢畸形,不仅失去了体型美,行走不利,有时还会影响参军、工作以致影响恋爱,有些入精神压抑,甚至悲观厌世。
造成“O”型腿和“X”型腿畸形的员主要原因是小儿的佝偻病。有少部分是因软骨发育障碍,骨折、外伤、骨瘤等引起的后遗症。小儿患佝偻病时,因钙盐不足,骨骺增生的软骨不能正常地骨化,原有的骨质又出现脱钙和吸收,因而骨质软化,不能耐受重力作用,加之膝关节周围韧带松弛,失去对骨的支持和保护作用,遂发生小腿骨的弯曲变形,造成“O”型和“X”型腿。
这种腿部的畸形不仅仅影响体型与健美,对人体健康也有很大影响,人们对其危害往往也认识不足。膝内翻或外翻破坏了膝关节正常力的分布,使关节一侧所受的生物应力增大,对侧相对减少。天长日久,还会引起膝关节行走时疼痛,关节活动也受影响,进而易导致骨性膝关节炎。对这种畸形进行矫正,不仅能增进体型健美,而且还能改善膝关节应力分布不平衡的状态。
近年国内采用外固定器加胫骨结节倒U形截骨术对“O”型及“X”型腿进行整形治疗,取得了很好的治疗效果。
关于小孩O型腿影响身高吗这个问题,其实还是要根据父母的遗传基因来决定的,如果父母的身高很高的话,那么孩子也不会矮到哪里去,如果父母的身高,一个高一个矮的话,那么孩子的身高将取决于父母身高的综合。并不是所有的o型腿的孩子的身高都不高的,o型腿算得上是一种畸形的腿型,有很多个子高的人也会容易产生o型腿,但是孩子在刚学会走路的时候,父母需要多注意一些的一面,孩子一旦出现不正确的走路姿势一定要及时的改正。
宝宝夜哭频繁 小心是佝偻病
宝宝夜里多哭闹,可能是佝偻病作怪
很多妈妈都会发现,宝宝夜里总是睡不安稳,经常哭闹。不少家长会认为是白天吃太饱、憋尿、孩子饿了等原因所致。PCbaby健康专家提醒,如果孩子经常夜哭,并且排除了常见的非病理性因素。那么就要小心是患上了佝偻病。
佝偻病的早期,由于血钙降低,非特异性神经兴奋性增高,表现为易激惹、夜惊、夜哭、多汗、烦躁、食欲减退,部分婴儿可有低钙性手足搐搦、喉痉挛甚或惊厥。此时可稍现枕秃、颅骨软化及肋串珠改变。
鸡胸、0型腿——佝偻病危害多
不少家长都不清楚佝偻病有什么危害,PCbaby健康专家提醒,佝偻病主要是引起婴儿抬头、坐、站、行走都较晚。关节松弛而有过伸现象,大脑皮层功能异常条件反射形成缓慢,语言发育落后,贫血。在一些比较严重的佝偻病的患儿中,还会出现其他的骨骼变形,如鸡胸、漏斗胸、X型腿、O型腿、肋串珠、手镯和脚镯等。佝偻病严重时,不仅会发生骨骼畸形,还会有生长发育停滞,贫血,免疫抗病力下降,患病迁延不愈,病死率高。此外,智能发展通常落后于同龄正常儿。
O型腿X型腿是否遗传
都说近视到一定度数会遗传没那么O型腿,X型腿会不会遗传?很多人往往会马上给出否定的答案,但事实好像并不像我们想象的那样简单。
【通过致病“元凶”可判断是否遗传】
因此,在判断O型腿和X型腿是否会遗传宝宝之前,我们要弄清楚一件事——就是导致O型腿和X型腿的原因到底是什么?从医学角度来说,大体可归为两类原因:
1.如果准妈妈的O型腿或X型腿是由于后天性疾病所致,如外伤、维生素缺乏或小儿麻痹症等,那么在准妈妈的细胞核内就不存在遗传畸形的致病基因存在,疾病本生也不会在准妈妈体内产生一个遗传O型腿或X型腿的致病基因,这种就不会遗传。
2.如果准妈妈的O型腿或X型腿本身就是属于遗传疾病,如先天性代谢异常性疾病或遗传性骨发育异常,常见的有软骨发育不全、干骺端软骨发育不良、干骺续连症、多发性内生软骨瘤等,这种就会遗传。
所以,如果父母有O型腿或X型腿,会不会遗传给后代就取决于导致准妈妈O型腿或X型腿的疾病是否为遗传性疾病。
【父母走路姿态也是一种“遗传”】
另外,一个看似与遗传相关的重要原因,是生活习惯。虽然这并不是我们所说的遗传学范畴,但宝宝们却有着超强的模仿能力,很容易学会父母的姿态,如果父母有可能形成O型腿或X型腿的走路外八字脚或内八字脚,那宝宝往往也会效仿,结果最后导致O型腿或X型腿。所以,这种“遗传”还是通过日常习惯起的作用。
枕秃不一定是佝偻病
宝宝枕秃一定得了佝偻病吗?回答显然是否定的。佝偻病是婴幼儿时期最常见的营养缺乏症。发病原因主要是由于婴幼儿体内维生素D缺乏,导致钙、磷在肠道内吸收不良,使钙、磷无法沉着在骨头上导致骨骼变形。除了枕秃以外,佝偻病还表现在面色苍白,烦躁不安,睡眠易醒,夜啼,多汗,颅骨软化,囟门闭合过晚,出牙迟,牙齿形状细小无光泽。严重者除上述症状外,出现鸡胸、下肢畸形呈O型或X型腿、脊柱弯曲等都是佝偻病的表现。
枕秃一定是佝偻病吗 枕秃与佝偻病的关系
枕秃是佝偻病的常见症状之一。
佝偻病是由于婴幼儿体内维生素D缺乏,导致钙、磷在肠道内吸收不良,使钙、磷无法沉着在骨头上导致骨骼变形。除了枕秃以外,佝偻病还表现在面色苍白,烦躁不安,睡眠易醒,夜啼,多汗,颅骨软化,囟门闭合过晚,出牙迟、鸡胸、O型或X型腿等。
家长不能单纯因为宝宝有枕秃就判定为佝偻病,应请医生检查诊断。
宝宝X型和O型腿是佝偻病吗
“x”型腿和“o”型腿
宝宝开始学习走路时,两条腿还比较直溜,父母感到很欣慰。可到了两三岁,宝宝的两条腿看起来有些不对劲了,两个膝盖靠得有些过近,而两只脚却好像离得远了,腿呈“x”型;或者两个膝盖离得过远,两只脚脚尖相对,腿呈“o”型。宝宝是不是患了佝偻病?
妈妈们都很关心这个问题。一般来说,“x”型腿和“o”型腿都是宝宝身体发育过程中出现的暂时现象,不属于发育异常,一般到了五六岁时,宝宝腿都会恢复笔直的状态。有的医生也可能会给宝宝照一张x光片,看一看宝宝骨骼发育情况,确定一下是否有佝偻病表现。
如果一切正常,父母就不必再做过多的检查了,也不要限制宝宝的正常活动。另外,看一看你为宝宝购买的鞋子是否合脚,是否质量过关。如果宝宝的鞋子有问题,不但会影响宝宝脚踝的发育,还会影响宝宝腿部、乃至整个身体的发育。
用尿不湿会罗圈腿吗 婴儿时期宝宝O型腿正常吗
宝宝在婴儿期的孩子有些O型腿,是很正常的生理现象,到三四岁时20%宝宝会有轻度膝外翻,也就是X型腿,医学上称为发育性膝外翻,到6-7岁的时候腿型才会变得很直。
注意:绝大部分的儿童发育性O型腿、X型退可自行矫正,无需治疗,更不需要给孩子绑腿。
病理性O型腿最主要是缺钙,或者一些代谢疾病导致的,出现以下情况时要考虑就医治疗:
1、宝宝身高明显比同龄人矮;
2、“O形腿”或“X形腿” ,左右不对称,一侧比另一侧严重得多;
3、在孩子2岁后,“O形腿”或“X形腿”的情况反而越来越严重;
4、7岁后仍有明显的“内八字”足;