细菌性阴道炎的症状和诊断

细菌性阴道炎的症状和诊断

一、症状：

此病的典型临床症状为阴道异常分泌物明显增多，呈稀薄均质状或稀糊状，为灰白色、灰黄色或乳黄色，带有特殊的鱼腥臭味。由于碱性前列腺液可造成胺类释放，故表现为性交时或性交后臭味加重。月经期阴道PH值升高，故经期时或经期后臭味也可加重。患者外阴有不适感，包括不同程度的外阴瘙痒，一般无明显时间性，但在休息状态及心情紧张状态下痒感更加明显。尚有不同程度的外服灼热感，有的患者出现性交痛。极少数患者出现下腹疼痛、性交困难及排尿异常感。阴道粘膜上皮在发病时无明显充血表现。

本病常可合并其它阴道性传播疾病，故其临床表现可受到合并症的影响而有所不同。如当合并淋球菌感染时，阴道分泌物可表现为明显脓性状，并可出现尿痛、排尿困难等尿路刺激症状;合并滴虫感染时，可出现泡沫状阴道分泌物，且瘙痒加剧，呈奇痒;合并念珠菌感染时，阴道分泌物可呈现为凝乳状或豆腐渣样。

二、诊断标准：

1.阴道分泌物呈灰白色，很粘稠，甚至象面糊状，均匀一致，但不是脓性分泌物，量多少不定。

2.分泌物中胺含量特别高，故呈鱼腥味，性交时或活动后往往因促进胺释放而使气味加重，分泌物中加入10%氢氧化钾后也可释出胺味。

3.阴道分泌物中的PH值增高，PH范围5.0-5.5，而正常人为4.5-4.7。

4.阴道分泌物的湿涂片中可检出经线索细胞。

杂菌性阴道炎称谓的争议

在正规的医学阴道炎分类上并没有杂菌性阴道炎，但又经常有人说起,甚至某些医院会下杂菌性阴道炎这个不太正规的诊断。为什么?

1.有人会将杂菌性阴道炎称为是细菌性阴道病,主要是由于女性的尿道,阴道,肛门临近,经常受到经血,阴道分泌物,尿液,粪便的刺激,若不注意皮肤清洁易引起外阴,阴道的炎症.

2.也有一些地方医院将所谓的杂菌就是除了滴虫、霉菌、细菌性阴道病这些都不是的，就是一些白细胞感染，清洁度又不好，到三度或者是四度，有可能就是所谓杂菌性阴道炎。

3.也有人把由于细菌或病原体感染造成的阴道炎统称为杂菌性阴道炎。

因此杂菌性阴道炎并不是正规的诊断可以将它列为阴道炎同义词。

阴道炎的诊断

1.细菌性阴道病(1)阴道分泌物牛奶样均质，有臭味。(2)阴道PH值>4.5。(3)胺试验阳性。(4)线索细胞阳性(>20%)。上述4条中3条阳性即可临床诊断，其中第4条为诊断金标准。2.念珠菌性阴道炎有阴道炎症状或体征的妇女，在阴道分泌物中找到白假丝酵母菌的芽生孢子或假菌丝即可确诊。pH测定具有鉴别意义：pH4.5-混合感染，尤其是细菌性阴道病的混合感染。3.滴虫性阴道炎(1)在阴道分泌物中找到滴虫即可确诊。悬滴法(准确性80%～90%);培养法(准确性98%)。(2)取材前24～48小时避免洗、药、查，取材后保暖、及时送检。4.老年性阴道炎根据绝经、卵巢手术史、盆腔放射治疗史或药物性闭经史及临床表现，诊断一般不难，但应排除其他疾病才能诊断。5.幼女性阴道炎婴幼儿语言表达能力差，采集病史常需详细询问女孩母亲，同时询问母亲有无阴道炎病史，结合症状及查体所见，通常可以做出初步诊断。

怎么诊断细菌性阴道炎

通常我们会通过白带常规检查阴道炎，首先，如果阴道清洁度的检查在Ⅲ～Ⅳ度之间，则为异常白带，表示阴道炎症。白带常规中的胺试验就是针对细菌性阴道炎的检测，如果感染了细菌性阴道炎白带会发出腥臭味。通过对白带中的胺试验反应，可以做出判断。另外，线索细胞也是检查细菌性阴道炎的方法，很多细菌会聚集在阴道上皮细胞附近，使边缘模糊，这个就是线索细胞，也是细菌性阴道炎最敏感最特意的体征。

进行检查就大致可以判断女性是否有感染细菌阴道炎了。如果确诊有感染了细菌性阴道炎，患者应该尽快选择有用的方法进行治疗。传统的使用洗液或者是抗生素虽然对缓解细菌性阴道炎的症状有一定的效果，但是想要彻底治愈细菌性阴道炎还有一些困难，而且疾病很容易就会复发。

去医院进行诊断是女性判断自己是否有感染细菌性阴道炎的最好方法，一般诊断检查细菌性阴道炎最基本的方法就是看看自己是否有出现细菌性阴道炎的症状，比如说白带变成灰白色，还带有腥臭味。分泌物变多，有异味，阴道有灼热感这些症状。如果女性出现了这些症状，就一定要去医院进行系统检查才好。通过以上的检查可以有效的检查出细菌性阴道炎。建议女性朋友多注意卫生，尤其是阴部卫生。另外，要规范性生活，避免交叉感染。

高效治疗阴道炎正确的诊断是关键

正确诊断的重要性

霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、细菌性阴道炎是女性易患的三种阴道炎。不同的阴道炎致病菌群不同，如果不针对具体的阴道炎类型对症下药，而是随便滥用治疗阴道炎的方法，不仅难以治愈，还有可能破坏本来正常的菌群，导致反复发作。所以只有分清阴道炎类型，对症下药，才能有效治疗。那么该如何鉴别这三种炎症呢?

分清病症，正确自我诊断

瘙痒程度这三种阴道炎一般都伴有外阴瘙痒，不过程度不同。霉菌性阴道炎病人外阴瘙痒程度重，且有灼烧感;滴虫性阴道炎或细菌性阴道炎病人外阴瘙痒较轻微，细菌性阴道炎病人也可不伴有外阴瘙痒。

分泌物形态霉菌性阴道炎病人的阴道分泌物常为白色豆腐渣样，稠厚;滴虫性阴道炎病人，其阴道分泌物常为脓性泡沫状，稀薄;细菌性阴道炎病人，阴道分泌物为白色，并伴有鱼腥臭味。

对症下药，远离阴道炎困扰

据医学统计，75%的女性一生中至少会患一次霉菌性阴道炎，40%左右的女性会患两次以上。所以不必过分担心，只要正确诊断，正确治疗，就可以早日康复。

女性患霉菌性阴道炎如何确诊

霉菌性阴道炎一般按照致病菌的不同又可以分为细菌性霉菌性阴道炎，霉菌性霉菌性阴道炎，老年性霉菌性阴道炎以及滴虫性霉菌性阴道炎。在治疗时切记要对症治疗，以免耽误最侍治疗时间。细菌性霉菌性阴道炎是最常见的霉菌性阴道炎，患者会有出现阴道灼热，痛痒的情况，白带颜色发灰并有鱼腥臭味。

霉菌性阴道炎是女性常见的一种妇科炎症，会给女性的身体带来巨大的的隐患，那怎么进行检查能确定是霉菌性阴道炎呢?妇科在线咨询为您解答。首先进行妇科检查，通地进行常规的妇科检查，初步的筛选可能性的疾病，并取得分泌物的标本做必要的检查。

然后进行阴道分泌物的检查，检查阴道清洁度，是否破在有霉菌，细菌感染以及滴虫。进行阴道分泌物培养，检查是由哪种病原菌感染造成的，提供出准确的诊断依据。进行药物敏感试验，检测病原菌对哪种药物敏感，这样就可以针对性用药，能免提高治疗效果。

霉菌性霉菌性阴道炎是念珠菌感染导致的，患者会出现白带增多，外阴阴道瘙痒灼热，白带呈凝乳状或是豆渣样。老年性霉菌性阴道炎的主要症状就是白带增多，并呈黄水样，严重时会出现夹脓的情况，有臭味，有的病情严重的患者甚至还会出现阴道流血的情况。滴虫性霉菌性阴道炎的症状是白带增多并呈浆液状，颜色灰黄或是黄绿色的，有的时候还会夹有血丝，得了滴虫性霉菌性阴道炎给人最痛苦的感觉就是痒，瘙痒难耐。

出现霉菌性阴道炎的症状后要及早进行诊断治疗，因为小小的霉菌性阴道炎会给身体带来大大的问题。霉菌性阴道炎会造成女性不孕，如果炎症上行感染到内生殖器官，还会引起盆腔炎，宫颈炎等严重的妇科疾病。霉菌性阴道炎如果反复发作还会有癌变的可能，给女性的生命安全带来威胁，所以一定要引起重视，及早的到正规医院进行诊断。

​什么是细菌性阴道病阴性

清洁度是通过阴道分泌物检查可以判断阴道有无炎症，对女性是否有感染的一个综合评估。

正常：Ⅰ度，Ⅱ度。

提示有炎症：Ⅲ度，少量阴道杆菌和上皮细胞，白细胞15-50/HPF，杂菌较多。

严重的阴道炎：Ⅳ度，无阴道杆菌，有少量上皮细胞，白细胞>30/HPF，大量杂菌。

当清洁度达到Ⅲ或Ⅳ度时，多数情况下可诊断为阴道炎症。但是如细菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎等，对炎症的治疗提供直接的依据，需要做进一步的检查后才能确定。

白带检查BV就是确定是否有细菌性阴道炎的。如果是阳性就是有细菌性阴道炎，如果是阴性就是没有细菌性阴道炎。

您的情况白带检查BV为阴性，那么说明没有细菌性阴道炎。但是，需要确定是否有霉菌、滴虫等感染。毕竟，清洁度的检查是Ⅲ度，有感染。需要明确原因后进行针对性用药治疗。

通过上文的介绍，我们一起了解了什么是细菌性阴道病阴性，相信大家也已经清楚的掌握了细菌性阴道病阴性的知识。广大女性朋友在生活中一定要时刻注意保护好自己，还自己一个健康的身体。

细菌性阴道炎危害早知道

阴道炎(vaginitis)是指阴道黏膜及黏膜下结缔组织发生的一种炎症性疾病，是妇科常见病和多发病，可发于各个年龄阶段的女性。流行病学调查表明，阴道炎的发病率高达98.5% ，也就是说，几乎所有的女性都有过阴道炎的体验。

阴道炎以白带异常、外阴瘙痒、异味、灼痛为主要临床特点，累及尿道时，可有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，部分患者有性交痛。按致病的病原体可将阴道炎分为细菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎;按发布人群可将其分为老年性阴道炎、幼儿性阴道炎、少女初潮阴道炎、孕期阴道炎;按特殊时期可将其分为月经性阴道炎、蜜月性阴道炎;按诱因可将其分为过敏性阴道炎、紧身裤阴道炎等等。

阴道炎的诊断一般不难，通过妇科检查，可以初步筛选疾病，取阴道分泌物做pH值、阴道清洁度、病原体检查即可明确诊断。治疗关键是改变阴道的酸碱度，一般通过局部清洗和阴道用药即可治愈，病情严重者可配合短期内全身用药。阴道炎易反复发作，治疗不彻底或不及时，可是病情迁延不愈，诱发宫颈糜烂等其他妇科疾病，严重影响夫妻生活，甚至导致女性不孕，孕期内发生阴道炎，还会增加流产的风险，因此应该积极治疗。

细菌性阴道炎的四个危害要清楚

影响胎儿发育

细菌性阴道炎患者妊娠期间，会引起胎动不安，重则导致早产、流产。据报道，妊娠期罹患细菌性阴道病，发生产褥感染、新生儿感染、新生儿黄疸的百分比大大增加，比正常孕妇高出数倍。此外，临床观察认为细菌性阴道炎与未足月胎膜早破及其宫内感染有直接关系。

诱发其他疾病

细菌性阴道炎可诱发生殖器感染，一旦炎症上行，感染到宫腔，造成输卵管炎、盆腔炎等，也会造成不孕。

影响生活质量

细菌性阴道炎临床症状为阴道异常分泌物明显增多呈稀薄均质状或稀糊状，为灰白色、灰黄色或乳黄色带有特殊的鱼腥臭味，由于碱性前列腺液可造成胺类释放，故表现为性交时或性交后臭味加重。月经期阴道pH值升高，臭味也可加重。此外外阴瘙痒等症状也会对女性的生活和工作会造成诸多的不便，甚至影响到夫妻生活。

诊断细菌性阴道炎的四个方法

1、阴道分泌物呈灰白色，很黏稠，甚至像面糊状，均匀一致，但不是脓性分泌物，量多少不定。

2、分泌物中胺含量特别高，故呈鱼腥味，性交时或活动后往往因促进胺释放而使气味加重，分泌物中加入10%氢氧化钾后也可释出胺味。

3、阴道分泌物中的PH值增高，PH范围5.0～5.5，而正常人为3.7～4.5。

4、阴道分泌物的湿涂片中可检出线索细胞。

白带发黄检查什么方面 阴道清洁度检查

阴道清洁度一般分为四度，一般Ⅰ、Ⅱ度为正常的，Ⅲ、Ⅳ度提示有阴道炎，即分泌物图片上可以看到多量白细胞或杂菌。

目的：通过阴道分泌物检查可以判断阴道有无炎症，还可以进一步诊断炎症的原因。当清洁度达到Ⅲ或Ⅳ度时，多数情况下可诊断为阴道炎症，如细菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎等，对炎症的治疗提供直接的依据。单纯不清洁度增高多见于非特异性阴道炎。

阴道炎表现为白带增多

细菌性阴道炎

细菌性阴道炎是引起女性病理性白带的主要原因，约占阴道炎症所导致的白带增多的50%。当阴道的酸性环境改变，正常存在的乳酸杆菌数量减少或消失的时候，厌氧菌大量繁殖，从而引起症状的发生。

细菌性阴道炎的白带有比较特殊的鱼腥臭味，并且在做爱后味道更甚。颜色则以灰白或灰黄色为主。

滴虫性阴道炎

如果白带呈现黄色或黄绿色的稀薄的泡沫状脓性，并且伴有外阴和阴道的瘙痒难忍，滴虫性阴道炎的可能性非常大。滴虫性阴道炎是接触性传播，性接触是其中最重要的感染途径之一。阴道分泌物化验检查可以明确诊断。

霉菌性阴道炎

一旦不算多的白带以稠厚的白色糊状物或凝乳状出现，而且还可以在阴道外口找到白膜，搽掉白膜可以看到粗糙的红色糜烂表面，那你就需要留神霉菌性阴道炎了。霉菌性阴道炎通常是由白色念珠菌引起的阴道炎症。

肿瘤性白带

红色带有血丝的白带伴有恶臭，经常是因为子宫的恶性肿瘤导致的。如常见的宫颈癌。

配合医生是关键

即便经过实验室检查或细菌培养证实了阴道炎症的诊断，你也不必要过于担心，除了恶性肿瘤之外，大部分阴道炎症在及时治疗的前提下，都可以痊愈。但需要提醒你，早期诊断和及时治疗是相当重要的。

阴道分泌物的检查目的

有无炎症，还可以进一步诊断炎症的原因。

当清洁度达到Ⅲ或Ⅳ度时，多数情况下可诊断为阴道炎症，如细菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎等，对炎症的治疗提供直接的依据。单纯不清洁度增高多见于非特异性阴道炎。在检查中如发现有阴道滴虫时，可诊断为滴虫性阴道炎或滴虫感染。当发现有阴道霉菌时可作为霉菌性阴道炎的诊断依据。此外阴道涂片经特殊染色后检查还可发现淋球菌葡萄球菌、大肠杆菌、链球菌、枯草杆菌、类白喉杆菌等，为诊断相关的疾病提供依据。

细菌性阴道炎阳性是什么

细菌性阴道炎症，可分为嗜血杆菌性阴道炎症，棒状杆菌阴道炎症、压氧菌性阴道病炎症，加特纳菌性阴道炎症等;本病是由阴道加特纳菌和一些压氧菌的混合感染所致，可通过性接触传染，在性关系混乱的人群中发病率较高。临床当中通过分泌物涂片检查可发现大量的脓球，并可找到致病菌，但分泌物中不会有滴虫和霉菌。

细菌性阴道炎是一种由于阴道内微生态平衡失调引起的阴道分泌物增多，白带有鱼腥臭味及外阴瘙痒灼热的综合征，它可以造成不孕、影响胎儿发育、诱发其他疾病等危害。

可分为嗜血杆菌性阴道炎、棒状杆菌阴道炎、压氧菌性阴道病炎、加特纳菌性阴道炎等。本病也可通过性接触传染，在性关系混乱的人群中发病率较高。分泌物涂片检查可发现大量脓球，找到致病菌。

自1954年报道以来，因对其病原认识的不清而曾称为嗜血杆菌阴道炎、棒状杆菌阴道炎和非特异性阴道炎，直至1984年在瑞典的专题国际会议上正式命名为BV。

滴虫性阴道炎的抗原体为阴道毛滴虫，易在酸性较低的环境中繁殖。专家表示，女性感染滴虫性阴道炎后，极难治愈，容易反复，而 且容 易 通过性生 活传 播，所以女性要重视滴虫性阴道炎症状，学会自我诊断滴虫性阴道炎，及早发现治疗病症。这样对于自己和他人都是比较好的甚至是不错的选择。

简单来说就是这样，细菌性阴道炎阳性是检测的病症中的一种常见可怕的传染性疾病，可传染给不同的人群，所以平时我们要注重自己的个人卫生，保持自身的干净，这也就是了解细菌性阴道炎阳性之后的要求所在，希望大家记住的。