患了老年便秘应做哪些检查
患了老年便秘应做哪些检查
对于老年便秘患者,长期便秘无疑是一件很痛苦的事,发现自己长期便秘时就应及时到阴元进行诊断,首先应了解病史,进行详细的体格检查,并进行以下化验检查,以明确是单纯性便秘还是由于其他疾病引起的症状。
1、胃肠X线检查
胃肠钡餐检查对了解胃肠运动功能有参考价值,正常时,钡剂在12~18h内可达到结肠脾区,24~72h内应全部从结肠排出,便秘时可有排空延迟,钡剂灌肠特别是近年来采用的结肠低张双重造影,对发现便秘的病因可能有帮助。
2、特殊检查
吞服一定数量不透X线的胶管碎片作为标志物,定时拍摄腹片,可了解到标志物在胃肠道内运行的速度及分布情况,如系直肠性便秘,可见标志物在结肠中运行很快,最后聚积于直肠;如为结肠性便秘,则标志物分布于空肠和直肠之间。
长期便秘容易导致老年痴呆
国外某老年病研究机构研究发现,长期便秘是老年人智力下降的罪魁祸首,有80%左右的老年便秘者易患老年痴呆症。
研究人员解释,正常情况下,人体肠道内的细菌能将没有被消化的蛋白质分解成氨、吲哚、硫化氢和组织胺等有毒物质,这些有毒物质生成后可通过大便排出体外。而便秘患者由于不能正常排出这些有毒物质,久而久之,体内就会大量积累有毒物质。当体内的有毒物质积累到一定程度并超过肝脏的解毒能力时,就会随着血液循环慢慢进入大脑,损害人们的中枢神经系统,成为老年人智力下降的罪魁祸首。尤其是老年人进食量相对减少,消化功能也相对较差,代谢机能呈明显衰退的趋势,因此,老年人长期便秘极易引发老年痴呆症。
研究人员介绍,老年人便秘一般可分为痉挛性便秘和无力性便秘。痉挛性便秘大多是由于所进食物中含有香料和纤维过量而引发的,这类老年便秘患者应注意多吃些少渣的半流质食物,如牛奶、米粥、蛋汤和软米饭等,能够有效避免或减轻便秘症状。无力性便秘者大多是因为所进食物中脂肪含量不够、缺乏蔬菜水果和饮水不足引发的,这类老年便秘患者应多食用有渣食物,如粗粮、青菜、豆制品和含维生素B1比较多的食物等,以增加身体对纤维的摄入量,促进肠道蠕动,从而缓解便秘症状。
研究人员还提醒易患便秘的老年人,要养成早起空腹饮一杯水、就寝前喝一杯酸奶的好习惯,对预防便秘能起到一定的作用。
老年便秘应该做哪些检查
1.胃肠X线检查 胃肠钡餐检查对了解胃肠运动功能有参考价值。正常时,钡剂在12~18h内可达到结肠脾区,24~72h内应全部从结肠排出。便秘时可有排空延迟。钡剂灌肠特别是近年来采用的结肠低张双重造影,对发现便秘的病因可能有帮助。
2.特殊检查 吞服一定数量不透X线的胶管碎片作为标志物,定时拍摄腹片,可了解到标志物在胃肠道内运行的速度及分布情况。如系直肠性便秘,可见标志物在结肠中运行很快,最后聚积于直肠;如为结肠性便秘,则标志物分布于空肠和直肠之间。
治疗老年便秘的药有哪些
老人便秘应该如何用药
首先,老年便秘者应选用微生态制剂。因为这类制剂不仅可以清除体内“垃圾”,调节肠道菌群平衡,使肠道功能恢复正常,保持大便通畅,还能调节机体免疫功能,且副作用少。常用的有含双歧杆菌、乳酸杆菌和粪链球菌的双歧三联治活菌(培菲康)、丽珠肠乐等。
其次,可根据老年人的体质和病情选用内服缓泻剂。
(1)老年高血压,心衰的便秘患者,除了麻仁丸、乳果糖外,还可选用缓泻剂,如液状石蜡,但不宜长期服用。
(2)单纯性便秘患者,可选用麻仁丸,通泰胶囊和乳糖果。
(3)老年糖尿病伴便秘的患者可先用西沙比利。该药禁止与酮康唑、伊曲康唑、咪康唑、氟康唑、红霉素、克拉霉素等药同服。
第三,老年便秘者也可选用润滑肠道的各种栓剂,如开塞露、甘油栓等。
老年便秘者在使用泻药通便时,还必须注意:
1.忌服有刺激性的泻药,如大黄、芒硝、蓖麻油等。因为这类药在小肠部位即起导泻作用,多用可引起腹泻、失水、失钾,导致代谢紊乱。
2.应谨慎使用能抑制胃肠道蠕动的镇静剂、抗胆碱药(如阿托品、颠茄、山莨菪碱、普鲁本辛等)和有收敛作用的含铝制剂、钙制剂、可待因等药物,因为服用这些药物后可能诱发或加重便秘。
3.长期使用某一种泻药,可产生对其的依赖,使直肠黏膜的应激性降低,一量停药正常排便功能难以恢复。因此,使用这种药时最好通便后即停,或与其他通便药交替使用。
4.忌长期服用液状石蜡。
老年便秘的检查项目
老年人便秘是指排便次数减少,同时排便困难,粪便干结正常人每天排便1~2次或2~3天排便1次,便秘患者每周排便少于2次并且排便费力,粪质硬结量少。便秘是老年人常见的症状,约1/3的老年人出现便秘严重影响老年人的生活质量。因此需要及时诊断,做好相关检查。以便作进一步治疗。
1、粪便检查
观察粪便的形状,大小,坚度,有无脓血和黏液等,在直肠便秘时,由于直肠平滑肌弛缓,排出的粪便多呈块状;而痉挛性结肠便秘时,粪便呈羊粪状,粪便常规及隐血试验是常规检查的内容。
2、直肠指检
有助于发现直肠癌,痔疮,肛裂,炎症,狭窄,坚硬粪块堵塞及外来压迫,肛门括约肌痉挛或松弛等,当直肠便秘时,可查到直肠内有多量干燥的燥块存在。
老年人智力下降的“元凶”
老年人的疾病中,最常见的就是便秘了,老人便秘让老人痛苦不堪,专家说:老年人便秘影响老人智力,可使老人智力下降,有80%左右的老年便秘者易患老年痴呆症。
老人便秘时肠内的有害物质不能正常排除,久而久之,体内就会大量积累有毒物质。
当人体内的有毒物质积累到一定程度,超过肝脏的解毒能力时,就会随着血液循环慢慢进入大脑,损害人们的中枢神经系统,成为老年人智力下降的罪魁祸首,突出表现是记忆力下降、注意力分散、思维迟钝等。
老年人预防便秘应养成定时排便的习惯,多吃含纤维素多的食物,如粗制面粉、糙米、玉米、芹菜、韭菜、菠菜和水果等,刺激和促进肠道蠕动。芝麻和核桃仁有润肠作用,可适当多吃一点。
每天早晨空腹饮一杯温开水或蜂蜜水,以增加肠道蠕动,促进排便。
老人长期便秘当心诱发痴呆症
国外一家老年病研究机构研究发现,老年人长期便秘是催化老年人智力下降的罪魁祸首,且有80%左右的老年便秘者易患老年痴呆症。
研究人员解释道,正常情况下,人体肠道内的细菌能将没有被消化的蛋白质分解成氨、硫醇、吲哚、硫化氢和组织胺等有毒物质,这些有毒物质生成后可通过大便排出人们的体外。而老年便
秘患者由于不能正常排除这些有毒物质,久而久之,体内就会大量积累有毒物质。当人们的体内有毒物质积累到一定程度超过肝脏解毒能力时,有毒物质就会随着血液循环慢慢进入大脑,损害人们的中枢神经系统,成为催化老年智力下降的罪魁祸首。因为老年人进食量相对减少,消化功能也相对较差,代谢机能呈明显衰退的趋势,因此,老年人长期便秘极容易引发老年痴呆症。
研究人员介绍,老年人便秘一般可分为痉挛性便秘和无力性便秘。痉挛性便秘大多是由于食物中含有香料和纤维过量而引发的,这类老年便秘患者应注意多吃些少渣的半流质食物,如牛奶、米粥、蛋汤和软米饭等,就能够有效避免或减轻便秘症状。无力性便秘者大多因为食物中脂肪含量不够、缺乏蔬菜水果和饮水不足引发的,这类老年便秘患者应多食用有渣食物,以增加身体对纤维的摄入量,促进肠道蠕动,如粗粮、青菜、豆制品和含维生素b1比较多的食物等,以缓解便秘症状。
研究人员还提醒易患便秘的老年人,要养成早起空腹饮一杯淡盐水,晚睡喝一杯酸奶的习惯,这能起到一定的利便作用。
便秘应该做哪些检查
粪便检查
做粪便检查时,应观察便秘者排出粪便的形态及有无黏液或血液黏附。直肠性便秘为大块质硬的粪便,由于常伴直肠炎症及肛门损伤,粪便常有黏液及少量血液黏附。
中老年患者粪便中经常出现少量血时,应特别注意大肠癌。结肠痉挛性便秘者,粪便坚硬呈块粒,状如羊粪。肠易激综合征者常排出较多黏液,但黏液中极少有红细胞、白细胞。
影像学检查
1、直肠指检
应仔细观察有无外痔、肛裂及肛瘘等病变,触诊时需注意有无内痔,肛门括约肌有无痉挛,直肠壁是否光滑等。
2、X线钡剂灌肠检查及腹部平片
X线钡剂灌肠检查对结肠、直肠肿瘤、结肠狭窄或痉挛、巨结肠等病变的诊断有较大帮助,对结肠的运动功能( 蠕动)也有较全面的了解。X线腹部平片如发现多个阶梯状液平,则对肠梗阻的诊断有重要帮助。
3、结肠镜检查
结肠镜检查对引起便秘的各种结肠病变,如直肠癌、肠腔内息肉等器质性肠腔狭窄等病变的诊断有极大的帮助,再结合活组织病理检查,可获得确诊。
便秘和老年痴呆有关系吗
长期便秘引起智力低下
国外某老年病研究机构研究发现,长期便秘是老年人智力下降的罪魁祸首,有80%左右的老年便秘者易患老年痴呆症。
有毒物质积累导致老年痴呆
研究人员解释,正常情况下,人体肠道内的细菌能将没有被消化的蛋白质分解成氨、吲哚、硫化氢和组织胺等有毒物质,这些有毒物质生成后可通过大便排出体外。而便秘患者由于不能正常排出这些有毒物质,久而久之,体内就会大量积累有毒物质。当体内的有毒物质积累到一定程度并超过肝脏的解毒能力时,就会随着血液循环慢慢进入大脑,损害人们的中枢神经系统,成为老年人智力下降的罪魁祸首。
老人消化功能差易便秘
尤其是老年人进食量相对减少,消化功能也相对较差,代谢机能呈明显衰退的趋势,因此,老年人长期便秘极易引发老年痴呆症。