皮肤炭疽是什么

皮肤炭疽是什么

皮肤炭疽

病史中有接触皮毛或病畜的历史，患者多为从事肉类加工、皮毛

制革等与畜产有关的职业者。常发生于暴露部位，特别是面颈部、手或前臂，多为单发。

患者发病后常伴有发热、头痛、关节痛、周身不适以及局部淋巴结和脾肿大等症状。少数患者局部无黑痂形成，但会呈大块状水肿(即恶性水肿)，扩展迅速并可致大片坏死，多见于眼睑、颈、大腿及手等组织疏松处。

潜伏期2～3天，初发为红色小丘疹或水疱，1～2天后变为紫红色血疱或脓疱，基底部呈暗红色坏疽，周围红肿明显，但不疼痛，仅有微痒。第3～4日疱疹破溃，中心区坏死、出血，其后病变周围出现较密集的小水疱，并出现水肿，水肿区直径可达10～20cm。第5～7天，坏死区自行破溃并形成浅溃疡，结成稍凹陷的炭末样黑色干痂，炭疽也因此而得名。1～2周后痂脱，愈后留有瘢痕。可伴有淋巴管炎及淋巴结炎。发生在眼睑、颈部等皮肤松弛部位时可仅有弥漫性水肿而无水疱，可迅速形成坏死。伴有轻重不等的全身症状，重症者可有高热、呕吐、全身不适及全身中毒症状。中毒症状严重者可引起败血症和脑膜炎，于数天内死亡。

如有不明原因出现皮肤局部红斑水疱，继而呈溃疡和黑痂及周围组织的广泛无痛性非凹陷性水肿，这是皮肤炭疽的疑似病例，需做进一步检查。

脚烂是什么病呢

2002年，美国医学历史学家、病理学家马丁·弗曼斯基博士(D r .M a r tinFurm anski)，与美国皮肤病教授麦克·法兰兹布劳，以及著名历史学家谢尔顿·哈里斯，在中国细菌战受害者联合会会长王选的陪同下，走访过金华和衢州20多名烂脚病幸存者，根据这些人对发病初期情况的陈述，他判断他们在1942年受到的是由两种不同的细菌引起的感染：鼻疽和炭疽。这两种细菌在自然界中通常存在于牛羊和马身上，会通过生病的动物传染给人，但不会在人际间传染。在浙江省的历史记录上，日军入侵前只发生过零星的动物传染人的炭疽病例。

炭疽是由炭疽杆菌引起的一种人畜共患急性传染病。炭疽杆菌主要从皮肤侵入引起皮肤炭疽，使皮肤形成焦痂溃疡及周围脓肿和毒血症，也可引起吸入性肺炭疽或胃肠炭疽，可并发败血症。临床上主要表现为皮肤坏死、溃疡、焦痂和周围组织广泛水肿及毒血症症状，皮下及浆膜下结缔组织出血性浸润;血液凝固不良，呈煤焦油样，偶可引致肺、肠和脑膜的急性感染，并可伴发败血症。自然条件下，食草兽最易感，人类中等敏感，主要发生于与动物及畜产品加工接触较多及误食病畜肉的人员。

炭疽散布于世界各地，尤以南美洲、亚洲及非洲等牧区较多见，呈地方性流行，为一种自然疫源性疾病。近年来由于世界各国的皮毛加工等集中于城镇，炭疽也暴发于城市，成为重要职业病之一。

如果自己所处的环境比较潮湿的话，那么缴纳也是比较正常的，因为潮湿的环境更容易引起细菌的侵入，尤其是敏感体质的人群，一定要注意自己皮肤的保养。脚烂是不可以随便用药的，一些消炎药和止痒药都要慎重使用才好，不对症治疗是无效的。

炭疽病的发病原理与病理变化

炭疽杆菌从损伤的皮肤、胃肠粘膜及呼吸道进入人体后，首先在局部繁殖，产生毒素而致组织及脏器发生出血性浸润、坏死和高度水肿，形成原发性皮肤炭疽、肠炭疽的肺炭疽等。当机体抵抗力降低时，致病菌即迅速沿淋巴管及血管向全身扩散，形成败血症和继发性脑膜炎。皮肤炭疽因缺血及毒素的作用，真皮的神经纤维发生变化，故病灶处常无明显的疼痛感。炭疽杆菌的毒素可直接损伤血管的内皮细胞，使血管壁的通透性增加，导致有效血容量减少，微循环灌注量下降，血液呈高凝状态，出现DIC和感染性休克。

本病主要病理改变为各脏器、组织的出血性浸润、坏死和水肿。皮肤炭疽呈痈样病灶，皮肤上可见界限分明的红色浸润，中央隆起呈炭样黑色痂皮，四周为凝固性坏死区。镜检可见上皮组织呈急性浆液性出血性炎症，间质水肿显著，组织结构离解，坏死区及病灶深处均可找到炭疽杆菌。

肠炭疽病变主要在小肠。肠壁呈局限性痈样病灶及弥漫出血性浸润。病变周围肠壁有高度水肿及出血，肠系膜淋巴结肿大，腹膜也有出血性渗出，腹腔内有浆液性含血的渗出液，内有大量致病菌。

肺炭疽呈出血性气管炎、支气管炎、小叶性肺炎或梗死区。支气管及纵膈淋巴结肿大，均呈出血性浸润，胸膜与心包亦可受累。

脑膜炭疽的软脑膜及脑实质均极度充血、出血及坏死。大脑、桥脑和延髓等组织切面均见显著水肿及充血。蛛网膜下腔有炎性细胞浸润和大量菌体。

炭疽杆菌败血症患者，全身各组织及脏器均为广泛性出血性浸润、水肿及坏死，并有肝、肾浊肿和脾肿大。

什么是炭疽病

炭疽病分为皮肤炭疽、肺炭疽、肠炭疽、脑膜炭疽以及败血炭疽。其中，皮肤炭疽最为常见，分为炭疽痈和恶性水肿。炭疽痈初期为丘疹或斑疹;1-2天后发展为顶部出现水疱，内含淡黄色液体，周围组织硬而肿;第3-4日中心区出现血性坏死，略有凹陷，周围出现大量小型水疱;第5-7天水疱彻底坏死出现浅小溃疡，分泌物结成炭黑色痂，痂下形成肉芽组织。

恶性水肿为透明且坚韧的大块状水肿，可导致大面积坏死，全身毒血症症状明显，如果不及时治疗可以导致循环衰竭而死亡。肺炭疽呈现感冒样症状2-4天，而且在缓解后突然再次起病，这时会导致上呼吸道轻度水肿，肺部有细湿罗音，大概在24-48小时后因为呼吸、循环衰竭而死亡。

肠炭疽表现为急性胃肠炎或急腹症。前者通常会在3-4日内康复，后者有严重毒血症症状，于3-4日内死亡。脑模型炭疽发病非常迅速，出现呕吐、抽搐、剧烈头痛、脑膜明显刺激、脑脊液呈血性，于2-4日内死亡，败血型炭疽由炭疽杆菌进入血液导致(多为肺或肠炭疽导致)，可导致毒血症，进而死亡。

炭疽病的诊断依据是什么

患者的职业，工作和生活情况，如与牛，马，羊等有频繁接触的农牧民，工作于带芽胞尘埃环境中的皮毛，皮革加工厂的工人等，对本病诊断有重要参考价 值。

皮肤炭疽具一定特征性，一般不难作出诊断，有关工厂工人发生呼吸道感染时，尤其当症状与体征不相称时应提高警惕，需想到肺炭疽的可能，确诊有赖于各种 分泌物，排泄物，血，脑脊液等的涂片检查和培养，涂片检查最简便，如找到典型而具荚膜的大杆菌，则诊断即可基本成立，荧光抗体染色，串珠湿片检查，特异噬 菌体试验，动物接种等可进一步确立诊断。

皮肤炭疽须与痈，蜂窝织炎，恙虫病的焦痂，兔热病的溃疡等相鉴别，肺炭疽需与各种肺炎，肺鼠疫相鉴别，肠炭疽需与急性菌痢及急腹症，脑膜炎型和败血症型炭疽应与各种脑膜炎，蛛网膜下腔出血和败血症相鉴别。

什么是皮肤炭疽，怎样防治

皮肤炭疽，亦称恶性脓疱。病原菌为炭疽杆菌。主要发生于牧民及与皮毛、肉食、畜产等职业有关的职工。2012年8月8日，连云港发现两例皮肤炭疽病例，已经隔离治疗

1.对于成人轻型皮肤炭疽病例，建议口服环丙沙星治疗。如果菌株对药物敏感，口服多西环素或阿莫西林是一种合适的选择。

2.对于严重的皮肤炭疽可采用与吸入性炭疽相同的药物和剂量。建议初期治疗是静脉滴注环丙沙星400mg，每12小时1次。为防止同时并发脑膜炎的情况，可考虑初期加用能渗透进入脑脊液的青霉素

3.局部处理：

局部可用敏感的抗生素，如四环素、红霉素、喹诺酮类溶液湿敷，严禁挤压。炭疽芽胞虽然抵抗力较强，但对碘、过氧乙酸、环氧乙烷、高锰酸钾及甲醛等消毒剂比较敏感。对感染者皮肤破损处，可用3%~5%碘酊，1∶2500碘液10分钟可杀死芽胞。用5%高锰酸钾液局部湿敷15分钟也可杀死芽胞。湿敷后如再涂四环素软膏，效果更为可靠。

哪些药物可以治疗炭疽病

青霉素为首选抗生素。皮肤炭疽成人青霉素用量 为160 -400万U,分次肌注，疗程7 -10日。对肺炭疽、肠炭疽 及脑膜炭疽或并发败血症者，青霉素每日1000 -2000万U静脉 滴注，并同时合用链霉素（l-2g/d)或庆大霉素（16-24万U/ d)或卡那霉素（l-1.5g/d)，疗程在2-3周以上。单纯皮肤炭 疽亦可用四环素（1.5-2g/d)或强力霉素（0.3-0.5g/d)或红 霉素（1.5-2g/d) 口服或静滴。

皮肤炭疽的症状

病史中有接触皮毛或病畜的历史，患者多为从事肉类加工，皮毛，制革等与畜产有关的职业者，常发生于暴露部位，特别是面颈部，手或前臂，多为单发，潜伏期2～3天，初发为红色小丘疹或水疱，1～2天后变为紫红色血疱或脓疱，基底部呈暗红色坏疽，周围红肿明显，但不疼痛，仅有微痒，1～2周后痂脱，愈后留有瘢痕，可伴有淋巴管炎及淋巴结炎，发生在眼睑，颈部等皮肤松弛部位时可仅有弥漫性水肿而无水疱，可迅速形成坏死，伴有轻重不等的全身症状，重症者可有高热，呕吐，全身不适及全身中毒症状，中毒症状严重者可引起败血症和脑膜炎，于数天内死亡。

根据临床和组织病理：在水疱内容物检查(涂片及培养)及血培养可发现革兰阳性炭疽杆菌，有中枢神经系统症状者，脑脊液检查也可发现炭疽杆菌，即可诊断。

2018黑龙江炭疽疫情 2018黑龙江炭疽能治好吗

能治好。

根据新闻调查，目前黑龙江出现的炭疽病情属于皮肤炭疽类型，早发现、早诊断、早治疗的话，致死率很低，在1%左右，临床上采取抗生素治疗效果非常好，而出现在黑龙江的皮肤炭疽治疗更加容易，除了使用抗生素外，只需要简单的创面处理措施即可。