强酸中毒患者急救三步走
强酸中毒患者急救三步走
强酸中毒该如何进行急救?急诊科专家介绍,临床上在对强酸中毒患者进行急救的过程中,应该要从下述三方面入手,下面小编就来为大家一一具体介绍。
三步走 急救强酸中毒患者
一、冲洗
皮肤灼伤后,立即用大量流动水冲洗,然后局部给予2%~碳酸氢钠或1%氨水或肥皂水以中和酸,然后再用水冲洗。如眼受到损害,应立即用大量清水或等渗氯化钠液彻底冲洗,然后给予可的松及抗生素眼药水交替滴眼,疼痛明显时可滴以015%丁卡因溶液。
二、中和
口服中毒者一般禁忌催吐及胃管洗胃,也不服用碳酸氢钠以免胃肠道胀气导致穿孔。可用牛乳、豆浆、蛋清、稀粥、面糊、食用植物油等口服,以保护消化道黏膜,中和胃酸。禁用碳酸氢钠溶液洗胃,以免产生二氧化碳而促发胃穿孔。
三、吸氧
必要时气管切开,并针对喉头痉挛和肺水肿给予必要的处理,为预防消化道瘢痕形成,在服强酸2天后,可予强的松口服,每次10mg,每日3次,共2周。此外,对并发症应及时进行治疗及注意进行对症治疗。
以上是急诊科专家为大家介绍的强酸中毒患者急救三步走,让大家更好的了解强酸中毒患者的急救步骤,希望对大家有所帮助!
如何护理糖尿病酮症酸中毒
糖尿病酮症酸中毒,又名酮症中毒。尿病酮症酸中毒是糖尿病严重的一种并发症,糖尿病酮症酸中毒患者要学会护理自己,护理能够帮助自己减轻病情,减轻痛苦,但糖尿病酮症酸中毒怎么护理,很多患者并不十分清楚,那么,下面我们一起了解糖尿病酮症酸中毒怎么护理。
以下详细介绍糖尿病酮症酸中毒如何护理:
1、确诊酮症酸中毒后绝对卧床休息,应立即配合抢救治疗。
2、快速建立静脉通路,纠正水、电解质及酸碱平衡失调,纠正酮症症状。
3、遵医嘱运用正规胰岛素。小剂量胰岛素应用时抽吸剂量要正确,以减少低血糖、低血钾、脑水肿的发生。
4、协助处理诱发病和并发症,严密观察生命体征、神志、瞳孔(见昏迷护理常规),协助做好血糖的测定和记录。
5、饮食护理禁食,待昏迷缓解后改糖尿病半流质或糖尿病饮食。
6、预防感染必须做好口腔及皮肤护理,保持皮肤清洁,预防褥疮和继发感染,女性患者应保持外阴部的清洁。
心绞痛自我急救三个穴位
如果心绞痛突然发作,身边又没有医生药物的情况下,采取“自我急救三穴法”,可起到即时缓解作用。 三穴包括中冲、极泉、至阳三个穴位。按穴位置及操作如下:
1、中冲穴位在中指指端末处,可用大拇指按压。
2、极泉穴位在腋窝动脉应手处,按穴时用大拇指往腋窝上直接按压。
3、至阳穴在背部两肩胛的下缘连线中点,按压时应在第七胸椎棘实下陷中。心绞痛有甚者可配经处奇穴“痛灵”(位于手背3、4掌指关节下一寸处)。急救时按压穴位应连续用力刺激,频率约为每分钟100次。按压穴位;力度准确时,一般在40秒后即可见效。平时还应注意多食一些有降脂、抗动脉粥样硬化的天然食物,如蒜、葱、菌菇类以及蔬果等。胆固醇量高的食物以及热量过高的食品应限制进食,如蛋黄、果糖等。
因此“自我急救三穴法”是何时何地都能实用,患者不妨一试。
代谢性酸中毒并发症
一、酸中毒可使Ca2 与蛋白结合降低,从而使游离Ca2 水平增加。在纠正酸中毒时,有时可因游离Ca2 的下降而产生手足搐搦。血pH值下降可抑制肾脏1α羟化酶,使活性维生素D3产生减少。慢性酸中毒由于长期骨骼内钙盐被动员出外,可以导致代谢性骨病,在肾小管性酸中毒患者中相当常见。
二、酸中毒可使蛋白分解增多,慢性酸中毒可造成营养不良。
三、代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒 可见于肾功能衰竭患者因频繁呕吐而大量丢失酸性胃酸;剧烈呕吐伴有严重腹泻的患者。此时代谢性因素使pH值、HCO3-和PaCO2都向相反的方向移动,因而这三项指标的最终变化取决于何种紊乱占优势,它们可以升高、降低或在正常范围内。
四、酸中毒常伴有高钾血症,在给碱纠正酸中毒时,H+从细胞内移至细胞外不断被缓冲,K+则从细胞外重新移向细胞内从而使血钾回降。但需注意,有的代谢性酸中毒病人因有失钾情况存在,虽有酸中毒但伴随着低血钾。纠正其酸中毒时血清钾浓度更会进一步下降引起严重甚至致命的低血钾。这种情况见于糖尿病人渗透性利尿而失钾,腹泻病人失钾等。纠正其酸中毒时需要依据血清钾下降程度适当补钾。
糖尿病酮症酸中毒的抢救措施 严密观察病情变化
对糖尿病酮症酸中毒患者观察神志、瞳孔、体温、脉搏、呼吸、血压的变化、观察皮肤颜色,弹性,末梢血运及尿量的变化,给予心电监护。发现异常,及时报告医生,并遵医嘱给予有效的救治。
食物中毒急救三步曲
一、停用可疑食物
立即停止进食引起中毒的可疑食物。
二、家庭急救
保留剩下的食物或者汇总患者的呕吐物、排泄物等,同时采取如下应急措施。
1、如果估计食物中毒发生的时间在2--4小时之内,可用手指或筷子刺激孩子的咽后壁以催吐,使胃内残留的食物尽快排出,防止毒素进一步的吸收;
2、如果进食时间在4小时以上,可给孩子吞饮大量的淡盐开水,以稀释进入血液的毒物,并配合指压的方法催吐;
3、对疑已变质或有毒的食品除立刻停止食用外,应妥善保存,供医生急救时分析处理,同时应通知卫生检疫部门协助鉴定;
4、因导致食物中毒的原因错综复杂,临床中毒症状的轻重不一,故在简单的急救处理后,需送医院作进一步的诊治,以免延误病情。
三、送院治疗
经上述急救,中毒者症状未见好转,或中毒程度较重,应立即拨打120急救电话,或尽快将中毒者送到医院进行洗胃、灌肠、导泻等治疗。
甲醇中毒的治疗有哪些
根据接触史、临床表现和实验室检查,排除其他类似症状急性中毒,一般不难做出诊断d典型的临床过程为先有中枢神经系统抑制,随后出现代谢性酸中毒、眼部损害和进行性脑实质损伤。口服中毒者可出现呼吸道症状。对有视物模糊的主诉,意识尚清晰的患者。实验室检查出现酸中毒,则强有力地堤尔有甲醇中毒的可能。对原因不明的昏迷并发酸中毒恩者,排除糖尿病后,应及早进行血液甲醇测定和脑cT检查。因甲醇引起视力减退问时多有眼底和视野的改变,所以只有将患者主诉与眼科检查(瞳孔、眼底和视野结果综合分析,才能做出准确的诊断)轻度急性中毒:
消除已吸收的甲酵,促进排泄 职业性中毒患者立即移离现场,脱去污染衣物。口服中毒患者,视病情催吐、洗胃。重度中毒患者、血液甲醇浓度>15.6mm.1/L、甲酸浓度>4.34mm01/L者或并发肾功衰竭时应及时采用血液透析疗法。治疗应持续到dh液印酵浓度为omm01/L时为止。血液透析可极为有效的清除甲醇,是抢救中、重度甲醇守毒的重要手段。dn浓溜流和利尿无肯定疗效。纠正酸中毒 根据动脉血气、二氧化碳结合力测定及临床表现,及早给予碳酸氢钠溶液。使用解毒剂乙醇 阅乙醇可以竞争性争夺醇脱氢酶与醛脱氢酶作用位点,抑制甲醇的代谢,减少代谢产物甲醛和甲酸的产生,有利于透析治疗清除甲醇。甲醇中毒时立即用乙醇治疗,中重度中毒病人应该用到病人开始血液透析。乙醇可以15E或静脉点滴。日前国内尚无可供静脉应用的乙醇制剂。
酒精中毒的急救措施
一到夏天的啤酒销量就特别好,在配上一些下酒的小菜,很多人都不知道节制的乱喝,会导致酒精中毒。因为空腹时酒精吸收快,人容易喝醉;而且空腹喝酒对胃肠道伤害大,容易引起胃出血、胃溃疡,最好的预防方法就是在喝酒之前,先行食用油质食物,如肥肉、蹄膀等,或饮用牛奶利用食物中脂肪不易消化的特性来保护胃部,以防止酒精渗透胃壁。
酒精中毒的临床表现:
1、暂时的黑视或记忆力丧失;
2、经常与家庭成员或朋友发生争执或打架;
酒精中毒的症状 酒精中毒的急救措施
3、为了得到放松、兴奋、入睡、应付问题,或感受到“正常”状态而持续饮酒;
4、当停止饮酒时会出现头痛,焦虑、失眠、恶心或其它不愉快的症状;
5、皮肤潮红,脸上毛细血管破裂,声音嘶哑,双手颤抖,慢性腹泻。这些症状与慢性酒精中毒特别有关。
轻度酒精中毒患者
首先、要制止他继续饮酒;
其次、可找些梨子、西瓜之类的水果解酒;
第三、也可以用刺激咽喉的办法(如用筷子等)引起呕吐反射,将酒等胃内容物尽快呕吐出来(对于已出现昏睡的患者不适宜用此方法),然后要安排其卧床休息,注意保暖,注意避免呕吐物阻塞呼吸道;
第四、观察呼吸和脉搏的情况,如无特别,一觉醒来即可自行康复。如果患者卧床休息后,还有脉搏加快、呼吸减慢、皮肤湿冷、烦躁的现象,则应马上送医院救治。
酒精中毒的症状 酒精中毒的急救措施
重症酒精中毒患者
严重的急性酒精中毒,会出现烦躁、昏睡、脱水、抽搐、休克、呼吸微弱等症状,应从速送医院急救。
注意:不宜用咖啡和浓茶解酒。日常饮酒要适量,避免酒精中毒发生。另外,急性酒精中毒患者可以多饮茶来缓解。
杀虫剂中毒症状 重度中毒怎么办
如果患者出现重度中毒(特别是儿童),一般来说可以进行紧急处理三步骤:
1、可服大量的水让中毒物尽快吐出,如果残留物在口中,可用紗布取出。
2、如是误食强酸、杀虫剂、漂白剂及剂及不明液体时,不可喝水催吐,要尽快送医。3、送医时,要将导致中毒的物品帶到医院,以便检验。
如何看动脉血气分析报告单
动脉血气分析三步法
简单地讲,三步法包括:第一步,病人是否存在酸中毒或碱中毒?第二步,酸/碱中毒是呼吸性还是代谢性?第三步,如果是呼吸性酸/碱中毒,是单纯呼吸因素,还是存在代谢成分?
具体方法如下:
第一步,看PH值,正常值为7.4±0.05。PH≤7.35为酸中毒,PH≥7.45为碱中毒。
第二步,看PH值和PCO2改变的方向。同向改变(PCO2增加,PH值也升高,反之亦然)为代谢性,异向改变为呼吸性。
第三步,如果是呼吸性的,再看PH值和PCO2改变的比例。正常PCO2为40±5mmHg,单纯呼吸性酸/碱中毒,PCO2每改变10mmHg,则PH值反方向改变0.08±0.02。 例如,如果PCO2是30mmHg(降低10mmHg),那么PH值应该是7.48(增加0.08);如果PCO2为60mmHg(增加20mmHg),则PH值应为7.24(降低2×0.08)。
如果不符合这一比例,表明还存在第二种因素,即代谢因素。这时,第三步就应比较理论上的PH值与实际PH值,如果实际PH值低于理论PH值,说明同时存在有代谢性酸中毒,反之,如果实际PH值高于理论PH值,则说明同时有代谢性碱中毒。需注意,根据公式推算出来的PH值,可以有±0.02的波动。
头疼恶心是什么原因 食物中毒
食物中毒的种类很多,其轻重程度不同,症状相差很大,轻度食物中毒的人可能只是头晕恶心想吐,而重度中毒患者容易出现痉挛、呕吐、腹泻、休克、死亡等。在生活中食物中毒的案例很多,了解一些家庭急救的方法很有必要,一有不对,就要分析最可能的原因是什么,然后,采用催吐、导泻、解毒等手段,初步帮助患者缓解病情,稍微严重的话,应该尽快送往医院。
宝宝中暑急救五步走
引言:宝宝语言能力弱表达能力差,爸妈要留心观察,一旦宝宝啼哭不止,食欲不佳有先兆中暑症状后,爸爸妈妈就不要掉以轻心,赶快按以下步骤处理。
第1步:尽快将宝宝移到阴凉处,脱去宝宝衣物,注意保持宝宝呼吸道通畅。
第2步:把中暑的宝宝放在凉席或冷毛巾里,用毛巾沾凉水替宝宝擦拭降温,或放进有凉水(不是冷水)浴盆里帮助降温。
第3步:每隔10到15分钟给宝宝喝一些清凉饮料,宝宝的饮料不能含咖啡因;但宝宝有呕吐或意识不清的情况不要喂,以防意外事故发生。
第4步:尽快地让宝宝的体温降下来,但是要小心不要降得太低。假如体温又上升,再重复前述降低体温的动作;可以用电扇及空调等降低环境温度。
第5步:如果效果不佳,记得要尽快向医院或专业人士求助。
食物中毒肚子疼怎么办呢
(1)迅速排除毒物:
对潜伏期短的中毒患者,可催吐、洗胃以促进毒物排出。对肉毒毒素中毒的早期患者,可用清水或1:4000高锰酸钾溶液洗胃。
(2)对症治疗:
治疗腹痛、腹泻,纠正酸中毒及补液,抢救循环衰竭和呼吸衰竭。
(3)特殊治疗:
细菌性食物中毒一般可用抗生素治疗,但对葡萄球菌肠毒素中毒者慎用。肉毒毒素中毒患者应尽早使用多价抗毒血清(A、B与E型)或单价抗毒血清,并可用盐酸胍以促进神经末梢释放乙酰胆碱。