钙化性脑膜瘤的治疗方法
钙化性脑膜瘤的治疗方法
对于不能手术的脑瘤,它可作为综合治疗的重要组成部分。脑瘤的治疗方法:手术治疗,凡生长在可以手术切除部位的肿瘤,均应首先考虑手术。对有脑疝症状者应紧急手术。对生长在不能手术切除部位的脑瘤,可施行姑息性手术(如脑脊液分流术)以暂时缓解高颅压,延长病人生命和为综合治疗创造条件。有的肿瘤可先行辅助疗法使肿瘤缩小后,再行手术切除,如先服嗅隐亭使垂体的泌乳激素腺瘤体积缩小后再用显微手术切除。化学药物治疗:有全身与鞘内两种给药方法,但以全身给药为主。目前常用脂溶性较强、分子结构较小、较易透过血脑屏障、疗效较好的药物。放射治疗:为治疗肿瘤方法之一,有时作为肿瘤部分切除后或化学药物治疗的辅助疗法,适用于下列对放射治疗敏感的脑瘤:垂体腺瘤、髓母细胞瘤、多形性胶母细胞瘤、少突胶质细胞瘤、室管膜细胞瘤、松果腺瘤、脉络丛乳头状瘤、血管母细胞瘤、颅咽管瘤、转移癌、生殖细胞瘤等。
中药治疗可作为综合治疗的措施之一,适用于一些不适合手术和放、化疗或手术后复发的患者。药疗是根本,而食疗能辅助药物的治疗,凡良性肿瘤应力争全切除以达到治愈的效果;凡恶性肿瘤或位于重要功能区的良性肿瘤,应根据病人情况和技术条件予以大部切除或部分切除,以达到减压为目的。凡恶性肿瘤或未能全切除而对放射线敏感的良性肿瘤,术后均应进行放射治疗。恶性肿瘤,特别是胶质瘤和转移瘤,术后除放射治疗外,尚可通过不同途径和方式给予化学药物治疗,简称化疗。为提高恶性脑瘤手术后的效果和延长病人生存期,应用放疗、化疗、免疫治疗,统称为脑瘤的综合性治疗。以上就是脑瘤的治疗方法,具体用哪种治疗方案要根据很多因素综合分析的。
恶性脑膜瘤瘤的症状
恶性脑膜瘤只恶性的肿瘤疾病,发病的人群是非常多的,问题是非常多见的,这个是要特别注意的,是因为长在脑袋上的一种肿瘤疾病,所以危害性就特别的大,复发的情况也是比较多的,现在来了解一下恶性脑膜瘤的症状。
1、恶性脑膜瘤是脑袋部位的疾病,是严重的疾病,是一种综合性的疾病,一般发病的人都是中来年人多见的,发病的时候患者的头部会特别疼痛的,那种疼痛是不能忍受的,感觉神经都在跟着跳动的,这个是要特别注意的,应该及时的发现问题及时的治疗才行呢。
2、恶性脑膜瘤的疾病就好像是癫痫疾病一样,发病的时候会让人偏袒的,有一般的身体是没有知觉的,问题就出现了,胳膊腿都不太管用的,有的时候动还动不了的,影响可是大了。
3、恶性脑膜瘤的患者时间长了会引起脑出血的,这个时候患者的视力也是会受到影响的,明显的看东西不清楚,怎么都特别的模糊的感觉,眼睛的前边有眼膜一样的感觉,这也是恶性脑膜瘤的症状之一。
恶性脑膜瘤是一种恶性的肿瘤疾病,一般发病的人都是老年人多的,问题是很严重的也是很复杂的,一定要当回事儿的,好好的治疗才能缓解疾病对患者生命的危害的,这个时候的患者是应该多休息的,不能过重的劳动了,最好是卧床休息的。
脑膜瘤治疗
依据生长位置及生长特点,脑膜瘤切除需要把周边的脑膜一同切掉才可以彻底的治愈,不在复发,但对于颅底以及脑膜不好切除的部分约50%无法全切,为了避免手术后功能损害,即使为全切术,在原发部位仍会有肿瘤残存,所以很难根治,复发率很高。
对药物和放射治疗均不敏感,手术切除是可供选择的方法。手术时机和进路应根据患眼视力、肿瘤原发位置、范围以及年龄和健康状况来确定。原则上应争取完全切除,并切除受肿瘤侵犯的脑膜与骨质,以期根治。脑膜瘤属实质外生长的肿瘤,大多属良性,如能早期诊断,在肿瘤尚未使用周围的脑组织与重要颅神经、血管受到损害之前手术,应能达到全切除的目的。但是有一部分晚期肿瘤,尤其是深部脑膜瘤,肿瘤巨大,与神经、血管、脑干及丘脑下部粘连大紧,或将这些神经、血管包围不易分离,这种情况下,不可勉强从事全切除术,以免加重脑和颅神经损伤以及引起术中大出血的危险,甚至招致病入死亡或严重残废。
宜限于肿瘤次全切除,缩小肿瘤体积,辅以减压性手术,以减少肿瘤对脑的压迫作用,缓解颅内压力,保护视力。或以分期手术的方法处理。对确属无法手术切除的晚期肿瘤,行瘤组织活检后,仅作减压性手术,以延长生命。恶性者可辅以放疗。Shields认为原发于眼眶脑膜瘤进展缓慢,甚至静止相当长时间,当肿瘤限于视神经鞘,且保留较佳视力时,无需任何治疗。为了保存视力,也有学者提倡视神经鞘减压术。由于原发于眶内视神经鞘脑膜瘤最终将完全破坏视力,并向颅内蔓延,可能引起死亡。观察和减压似均为不妥,早期发现和早期彻底切除,是较为妥善的治疗方法。对于手术不易完全切除,或对手术有顾虑,以及视力较好的病例,可采用γ刀治疗,
良性脑膜瘤怎么治疗好
良性脑膜瘤的治疗包括以下三个方面:
一、保守治疗,鉴于良性脑膜瘤生长非常缓慢,病程特别长,对于那些小的脑膜瘤可以选择保守治疗,动态观察,每三至六个月完善一次头部影像学检查,观察肿瘤的变化情况。
二、手术切除,手术切除是脑膜瘤治疗的最有效治疗手段。大多数良性的脑膜瘤能够全切,术后能够使患者达到治愈,但是手术存在一定的风险。需要综合患者的年龄、基础状况,肿瘤的大小、部位、生长速度、有无水肿出血等情况综合考虑。
三、放射治疗,对于不适合手术,而保守治疗又欠妥的患者,我们可以选择放射治疗,以杀灭肿瘤细胞,抑制良性脑膜瘤的生长。
脑瘤的护理疗法
脑瘤的护理很是重要,脑瘤是很严重的肿瘤疾病,在临床上包括由脑实质发生的原发性脑瘤和由身体其他部位转移至颅内的继发性脑瘤。发生自脑、脑膜、脑垂体、颅神经、脑血管和胚胎残余组织者,称为原发性颅内肿瘤。其发病原因尚不明确,且发病年龄覆盖各年龄段,很多患者往往承受着巨大的生理和心理压力。那么应该怎样进行护理呢?
磁共振扫描
对同一病人,最好问时进行CT和MRI的对比分析.方可得到较正确的定性诊断。这是因为脑膜烟在这两种图像中有相类似的表现和特点,而巳不经加强的MRI会使10%的脑膜瘤无法诊断。某些脑膜癌MRI发现不了:1)小的无症状的脑膜瘤不合并水肿和占位效应,尤其是在靠近顶部者,2)多发脑膜瘤中小的肿瘤易被遗漏;3)复发脑膜瘤。经过注射(Gaddo1inium,DTPA)造影剂,上述缺点可以得以克服。
护理治疗方法
脑膜瘤术后保养非常重要。生物免疫治疗是目前最有效、最安全的辅助治疗方法。细胞免疫治疗和手术治疗、化疗和放疗方法一起应用会有很强的互补作用。对病人受损的免疫系统能够起到恢复与重建的独特疗效:与手术治疗配合使用防止肿瘤的复发和转移;与化疗同用可以延长生命;改善患者生活质量
CT表现在cT出现以前,根据病人的临床表现,再辅以头颅平片和脑血管造影,对脑膜瘤即可作出确诊。cT的出现,使脑膜瘤的定位以及定性诊断水平大大提高。典型的脑膜瘤,在未增强的CT扫描中,呈现孤立的等密度或高密度占位病变。其密度均匀一致,边缘清晰,瘤内可见钙化。
脑膜瘤引起周围水肿的原因尚不十分清楚,可能与脑膜癌病人的正常血脑屏障遭到破坏以及脑膜瘤组织分泌出某种物质有关。最近有人研究认为,幕上脑膜瘤周围的水肿与肿瘤的前列腺素水平或肿瘤孕酮受体释放作用有关。
脑瘤作为一种恶性肿瘤疾病,在治疗上和大多数肿瘤疾病相似,治疗难度相对较大,在此呼吁大家保持健康的生活方式和积极的心态,专家提示:如发现脑瘤的早期症状应及时检查就医,以免病情恶化,增加治愈难度,给自身和家庭带来痛苦,最后祝广大脑瘤患者早日康复。
脑膜瘤钙化是怎么回事
脑膜瘤是常见的颅内肿瘤,大多数为良性,少部分为恶性,脑膜瘤的血供是非常丰富的,但是脑膜瘤生长比较缓慢,在长期生长的过程中肿瘤瘤体的局部,可能出现有较多的钙质沉着形成钙化,也有部分的肿瘤是由于出现过局部的出血,或者是缺血、坏死、变性等一些病理性改变,导致钙盐在局部增多逐渐发展为钙化。
脑膜瘤钙化是怎么回事 脑膜瘤放疗效果怎么样
脑膜瘤大多数属于良性肿瘤,在治疗方法上,首先选择神经外科手术切除,但对于部分特殊部位的脑膜瘤,如海绵窦内脑膜瘤,斜坡脑膜瘤、包裹了众多的颅脑神经和重要血管,难以做到彻底切除,需要这些残余部位脑膜瘤进行放射治疗。也有一部分恶性脑膜瘤在手术切除后容易复发,需要考虑放疗,放疗对于脑膜瘤的治疗效而言,总体上是保证脑膜瘤的体积不再继续增大,但是难以通过放疗的方法,使得脑膜瘤完全消失,故而,我们将放疗作为脑膜瘤治疗的次要方法,还是以手术治疗作为目前最理想的治疗方法。
影像学检查诊断脑膜瘤
一、ct表现
在ct出现以前,根据病人的临床表现,再辅以头颅平片和脑血管造影,对脑膜瘤即可作出确诊。ct的出现,使脑膜瘤的定位以及定性诊断水平大大提高。典型的脑膜瘤,在未增强的ct扫描中,呈现孤立的等密度或高密度占位病变。其密度均匀一致,边缘清晰,瘤内可见钙化。增强后可见肿瘤明显增强,尽管一部分肿瘤在脑血管造影中并非显示富于血管。这是因为对比例从脑膜瘤四周的毛细血管直接进入脑组织内,二者间无血脑屏障。约15%脑膜瘤伴有不典型的坏死、囊变或瘤内出血。观察脑膜瘤在ct的表现,要注意肿瘤与邻近组织如颅骨、小脑幕、矢状窦的关系,因此行冠状位侧值的重建有时是很重要的。肿瘤四周的脑水肿对判断肿瘤的生长速度是有帮助的。肿瘤生长缓慢,水肿可能很轻,甚至没有水肿,富于血管的脑膜瘤周围水肿多较广泛。偶尔脑膜瘤四周合并大片水肿,需与恶性脑膜瘤或脑转移癌相鉴别。脑膜瘤引起周围水肿的原因尚不十分清楚,可能与脑膜癌病人的正常血脑屏障遭到破坏以及脑膜瘤组织分泌出某种物质有关。最近有人研究认为,幕上脑膜瘤周围的水肿与肿瘤的前列腺素水平或肿瘤孕酮受体释放作用有关。
二、mri表现
对同一病人,最好问时进行ct和mri的对比分析.方可得到较正确的定性诊断。这是因为脑膜瘤在这两种图像中有相类似的表现和特点,而不经加强的mri会使10%的脑膜瘤无法诊断。某些脑膜瘤mri发现不了:
1)小的无症状的脑膜瘤不合并水肿和占位效应,尤其是在靠近顶部者,
2)多发脑膜瘤中小的肿瘤易被遗漏;
3)复发脑膜瘤。经过注射(gaddo1inium,dtpa)造影剂,上述缺点可以得以克服。
脑膜瘤发生于哪个部位啊
脑膜瘤(meningioma)来源于埋在上矢状窦两侧的蛛网膜绒毛的细胞(脑膜皮细胞),占颅内所有原发性肿瘤的20%左右。多为良性,生长缓慢,易于手术切除,此瘤在中枢神经系统肿瘤中预后最好。
好发部位为上矢状窦两侧、大脑镰、蝶状嵴、嗅沟、小脑桥脑角,枕大孔及脊髓的周围。肉眼观,为不规则性肿瘤,与硬膜紧密相连,陷入脑表面,但脑内浸润很少,肿块质实,灰白色,呈颗粒状,可见白色钙化砂粒,偶见出血。镜下特征性图像为脑膜皮细胞呈大小不等同心圆状漩涡状,其中央血管壁常有半透明变性,以至于钙化形成砂粒体。
脑膜细胞型或融合细胞型—瘤细胞还可为梭形,呈致密交织束结构,有的胞核可呈栅栏状排列,其间可见网状纤维或胶原纤维(漩涡细胞型),有时可见囊性变或向黄*色瘤细胞、骨、软骨细胞分化,但这些组织学类型却与预后无关。
以上所述组织型的脑膜瘤生长缓慢,组织学上也为良性。与此相反,呈乳头状构造的脑膜瘤呈恶性经过。有时直接生成恶性脑膜瘤,此时细胞分裂像多,有的出现脑内浸润,有的形态上很象纤维肉瘤。
脑膜瘤有哪些原因造成的
脑膜瘤的病因从组织学特征分为内皮细胞型、纤维型或纤维母细胞型、血管瘤型、化生型与恶性脑膜瘤五类。内皮细胞型包含砂粒型脑膜瘤,瘤 内钙化形成砂样体为特征,X线平片可显示肿瘤钙化影像。脑膜瘤多属良性,呈球形或结节状,生长于脑实质外,但常常嵌入大脑半球之内。
脑膜瘤的发生可能与一定的内环境改变和基因变异有关,并非单一因素造成的。可能与颅脑外伤、放射性照射、病毒感染以及合并双侧听神经瘤等因素有 关。这些病理因素的共同特点是它们有可能使细胞染色体突变,或细胞分裂速度增快。通常认为蛛网膜细胞的细胞分裂是很慢的,而上述因素加速了细胞分裂速度,这可能就是导致细胞变性早期重要阶段。
脑膜瘤多属良性,呈球形或结节状,生长于脑实质外,但常常嵌入大脑半球之内。脑膜瘤的血运极丰富,因为肿瘤常接受颈外动脉、颈内动脉或椎基底动脉等多来源的供血。
脑膜瘤钙化是好还是坏
脑膜瘤本身血运是非常丰富的,在脑膜瘤缓慢生长的过程中,在瘤体内往往会逐步出现一些钙质的沉着,形成钙化,我们就叫做脑膜瘤的钙化。当然,也有部分的脑膜瘤产生钙化的原因是由于肿瘤内部的血管出现出血、缺血或者是变性、坏死等一些病理性改变,形成局部的一些钙化。脑膜瘤的钙化是脑膜瘤常见的病理性改变的一种,本身说明脑膜瘤生长非常缓慢,钙化的形成需要一个长期的过程,脑膜瘤钙化对于选择手术治疗方案是有一定的参考价值。
老年人脑瘤的症状
1.隐匿性:由于脑萎缩使得颅内代偿容积增大,加之老年人的痛阈增高,老年性脑膜瘤大多不出现颅内压增高的症状。脑膜瘤的生长大多数较为缓慢,在相当长的时间内临床症状往往呈现隐匿性,及至出现明显症状时肿瘤的体积已相当大。
2.多种疾病共存:据统计半数以上老年患者有两种或两种以上疾病共同存在。老年性脑膜瘤患者亦常伴有其他系统疾病如高血压、冠心病、脑血管病、糖尿病、慢性支气管炎、肺气肿等。所以对老年性脑膜瘤的诊治尚需权衡上述共有疾病的轻重缓急,谨慎制定实施治疗方案。
3.症状不典型:老年性脑膜瘤的临床表现和病程与年轻人有很大的差异。例如超过半数的患者表现为智能改变;在老年人的矢状窦旁、额部、蝶骨嵴等部位的脑膜瘤体积常较大,足已压迫或扭曲基底节区的结构而表现为Parkinson综合症。老年人颅内压增高多表现为头晕、视乳头水肿,而头痛、呕吐相对较少。
4.容易引起并发症:由于术后血压波动容易引起脑梗塞、脑缺氧;由于活动减少而出现静脉临床表现相当一部分老年性脑膜瘤是无症状性的。有症状的老年性脑膜瘤其临床表现较为复杂,容易导致误诊、漏诊。老年性脑膜瘤的病程常为缓慢的、隐袭的、不典型的过程。
这是因为老年人脑膜瘤多为良性脑膜瘤,其生长慢,加之老年人颅腔内代偿空间增大,不易出现颅内压增高。但有些临床表现是可以觉察得到的,比如缓慢的智能改变,若伴有步态异常,极可能误诊为正性脑积水。病史短的患者很可能是在长期代偿后的失代偿;也可能由于瘤内出血、囊变、肿瘤包囊压迫动脉引起缺血性脑病等情况所致。部分病例以急性起病的方式出现,常伴有脑疝,昏迷等危机情况,必须引起警惕。
脑膜瘤不动手术的严重后果 脑膜瘤放疗效果怎么样
脑膜瘤大多数属于良性肿瘤,在治疗方法上,首先选择神经外科手术切除,但对于部分特殊部位的脑膜瘤,如海绵窦内脑膜瘤,斜坡脑膜瘤、包裹了众多的颅脑神经和重要血管,难以做到彻底切除,需要这些残余部位脑膜瘤进行放射治疗。也有一部分恶性脑膜瘤在手术切除后容易复发,需要考虑放疗,放疗对于脑膜瘤的治疗效而言,总体上是保证脑膜瘤的体积不再继续增大,但是难以通过放疗的方法,使得脑膜瘤完全消失,故而,我们将放疗作为脑膜瘤治疗的次要方法,手术治疗还是作为目前最理想的治疗方法。