缺血性结肠炎并发症
缺血性结肠炎并发症
多伴高血压病,动脉硬化,心脏病,休克和长期服药等病史,严重者可发生肠壁坏死,穿孔或持续性肠缺血。
1.肠梗阻:在坏疽型缺血性结肠炎的早期,病变广泛者因结肠严重的急性缺血,可发生麻痹性肠梗阻;而慢性缺血性结肠炎者,在慢性炎症过程中因纤维组织增生和瘢痕形成,使肠腔狭窄而发生不完全性肠梗阻。
2.休克:在坏疽型缺血性结肠炎,因坏死组织和细菌毒素的大量吸收,微循环血管广泛开放,有效血容量不足,病人可发生低容量性和(或)中毒性休克。
缺血性结肠炎病因
缺血性结肠炎病因:
1.血管因素
指局部血供减少导致黏膜缺血,发生黏膜损伤。常发生于以下疾病者:
①动脉粥样硬化性心脏病。
②对洋地黄制剂或利尿剂反应不良的充血性心衰。
③由烧伤、消化道出血、出血坏死性胰腺炎、持续性呕吐医学教育|网编辑整理,重症腹泻。强利尿剂等引起的循环血容量不足而导致的低血压或高凝状态。
④新近发生的心肌梗死。
⑤既往有四肢动脉血栓。血管炎、淀粉样变性。主动脉瘤破裂等少见疾病。
2.肠管因素
包括肠腔压力及肠管蠕动。当肠腔内压力增加,肠蠕动过快时,肠壁血供明显减少。
肠胃炎的危害
一、肠穿孔:多为中毒性肠扩张的并发症,也可出现在严重型。皮质激素的应用被认为是对肠穿孔的一个危险因素。
二、中毒性肠扩张:这是本病的一个严重并发症,多发生在全结肠的病人,死亡率可高达44%。临床表现为肠管高度扩张并伴有中毒症状,腹部明显胀气,最明显的扩张部位在横结肠,体检腹部可有压痛甚至反跳痛,肠鸣音显着减弱或消失。
三、结肠癌:目前已共认溃疡性结肠炎并发结肠癌的机会要比同年龄和性别组的一般人群明显为高,一般认为癌变趋势和病程长短有关,病程15-20年后,癌变的危险性大约每年增加1%。而国人的发生率较低。对于溃疡性结肠炎病程在10年以上者要注意癌变的可能。溃疡性结肠炎是危害。
四、肠狭窄:多发生在病变广泛、病程持续、长达5-25年以上的病例,其部位多发生在左半结肠、乙状结肠或直肠。其原因的因为粘膜肌层的增厚,或假息肉呈团阻塞肠腔。临床上一般无症状,严重时可引起部分肠阻塞。
五、大量便血:便血是溃疡性结肠炎的主要临床表现之一,便血的多少也是衡量病情轻重的指标,但有时难以绝对定量。这里所说的大量便血是指短时间内大量肠出血,伴有脉搏增快、血压下降及血色素降低,需要输血治疗。溃疡性结肠炎是危害。
缺血性结肠炎的症状有哪些
缺血性结肠炎是一种常见的肛肠疾病,发病人群涉及各个年龄段的人群,但主要多发生在老年人群体中,本病的病因多样,因而症状也不相同,下面我们随专家具体来了解下缺血性结肠炎的症状有哪些?
缺血性结肠炎的症状:便血 肠鸣 低血压 恶心 腹膜刺激征 腹膜炎 腹痛 腹泻
缺血性结肠炎的临床表现与许多因素有关,其中包括病因,肠系膜血管阻塞程度,低血流状态,阻塞血管口径大小,结肠缺血的时间和缺血的程度,缺血过程发生的快慢,侧支循环的代偿功能,全身循环状况,肠壁的代谢情况,肠腔内细菌的作用以及是否伴有结肠扩张等。
腹痛,腹泻和便血是最常见的临床表现,大部分患者为50岁以上的老年人,没有明显的诱发因素,腹痛的部位大多与结肠缺血病变部位一致,多为突然发作的剧烈腹痛,呈痉挛性发作,持续数小时或数天,继而出现腹泻,粪便少量带血,严重的患者可出现暗红色或鲜血便,常有恶心,呕吐和腹胀,同时伴有体温和血白细胞总数和中性粒细胞的升高,腹部检查,在病程早期或非坏疽型患者可闻及活跃的肠鸣音,病变部位的腹部有压痛,直肠指诊常可见指套上有血迹。
在非坏疽型患者,缺血性结肠炎常为自限性,多数病人随着侧支循环供血的建立,肠黏膜水肿逐渐吸收,黏膜损伤修复,症状在数天内好转,腹痛,腹泻和血便逐渐消失,如果肠壁缺血较重,溃疡愈合需较长时间,腹痛消失后,腹泻和便血可持续数周,但无加重趋势,由于一过性缺血性结肠炎患者病程比较短,临床表现比较轻,许多患者在发病时由于各种原因没有行纤维结肠镜检查,误诊率很高,大部分患者是在回顾病史时,排除了其他结肠病变,例如感染性结肠炎,克罗恩病,溃疡性结肠炎,假膜性结肠炎,结肠憩室病后得以诊断的。
坏疽型缺血性结肠炎患者大多为全身情况较差的老年人,常伴有其他慢性疾病,腹主动脉手术后伴发缺血性结肠炎的患者也可为坏疽型,由于术后早期手术本身引起的临床表现与缺血性结肠炎的临床表现难以鉴别,诊断困难,误诊率高,大部分坏疽型缺血性结肠炎起病急,腹痛剧烈,伴有严重的腹泻,便血和呕吐,由于毒素吸收和细菌感染,患者常伴有明显的发热和血白细胞计数增高,早期即可出现明显的腹膜刺激征,病变广泛的患者还可伴有明显的麻痹性肠梗阻,结肠膨胀,肠腔内压力增高,肠壁受压,使结肠缺血进一步加重,同时,有效血容量的减少和毒素的吸收,可诱发休克,使肠壁的血供进一步障碍,发生肠壁坏死和穿孔,出现高热,持续腹痛,休克等腹膜炎的表现,大部分坏疽型缺血性结肠炎患者的诊断是在因绞窄性肠梗阻或腹膜炎行剖腹探查时才明确诊断的。
40%~50%的患者伴有肠腔狭窄造成的肠梗阻表现,梗阻大多为不完全性,部分患者于发病后早期出现,同时伴有危险的结肠炎的其他临床表现,尤其是坏疽型结肠炎,需要与结肠肿瘤引起的结肠梗阻鉴别,大部分患者的梗阻发生于发病后2~4周,由于病变部位有纤维化和瘢痕形成引起,此时腹痛,腹泻等临床症状已逐渐缓解,纤维结肠镜检查对鉴别诊断有很大帮助。
缺血性结肠炎大部分患者为50岁以上的老年人,没有明显的诱发因素,对老年患者的影响很大。对于这种老年人多发的肠道类疾病,对其应该要提高警惕,患了该病之后,应该选择正规的医院积极的进行治疗。同时我们也要定期体检,以避免该病的发生。
结肠炎有哪些危害
结肠炎有哪些危害?结肠炎在我们的日常生活中是一种常见的疾病,常见症状有腹泻等,患者长期备受煎熬,因此得了结肠炎一定要及时去治疗,不然会引发一系列的危害,下面由专家为您讲解一下结肠炎的危害有哪些,一起来看看吧!
结肠炎的危害:
1、急性结肠扩张:老年人冬季易发作,容易造成结肠缺血坏死、扩张。
2、结肠炎症:可引发慢性腹膜炎,主要见于急性暴发性或有中毒性结肠炎并发症者,也可见于结肠镜检时。
3、大出血:当溃疡侵蚀较大血管时,结肠可有较多出血,以致并发休克,造成生命危险。
4、肛周疾病:常伴有肛裂、痔疮、肛周脓肿、肛瘘等。
5、结肠肿瘤变:多发生在年轻患者,病程愈长危险性愈大,有文献报道25年以上者可达40%。
6、造成结肠狭窄与肠梗阻。
7、贫血:因失血及肝脏病变所致,中重度病人多见。
8、低蛋白血症及肝脏损害:多表现为慢性活动性肝炎,也可发生脂肪肝或肝硬化。
9、其他:还可引起关节炎、皮肤粘膜损害及眼损害等。
以上就是关于结肠炎有哪些危害的介绍了,需要提醒的是得了结肠炎一定不能拖,以免耽误最佳治疗时机,病情恶化,希望以上内容能对您有所帮助,最后祝您身体健康!
老年人缺血性结肠炎不能吃什么
老年人缺血性结肠炎其实也就是老年人结肠炎的一种表现而已,只是这种老年人缺血性结肠炎的发病机制和一般的结肠炎的发病机制不同而已。一般的老年人缺血性结肠炎患者通常在患病之后就会去医院进行治疗,可是很多时候医院的常规治疗对于老年人缺血性结肠炎并没有什么效果,还需要患者们平时的饮食上面的配合的。那么,老年人缺血性结肠炎不能吃什么呢?
这个问题对于老年人缺血性结肠炎的治疗是非常有用途的,而且知道了这个问题,对于一般老年人缺血性结肠炎患者的治疗是有益处的,所以很多老年人缺血性结肠炎患者正在通过各种途径来了解这个方面。那么,下面就来介绍下老年人缺血性结肠炎不能吃什么 这个问题。
老年人缺血性结肠炎是由于支配结肠的动脉或其分支发生阻塞性疾病使局部肠壁供血减少或缺如而发生的肠道损害。
饮食保健
宜清淡为主,多吃蔬果,合理搭配膳食,注意营养充足。
忌烟酒忌辛辣。忌油腻忌烟酒。忌吃生冷食物。
一、饮食
1、老年人缺血性结肠炎吃哪些食物对身体好:饮食宜清淡为主,合理搭配膳食,多吃蔬果,注意营养均衡。
2、老年人缺铁性结肠炎最好不要吃哪些食物:
二、不宜吃油腻食物
三、忌刺激性食物
应禁忌辣椒、芥末、酒等辛辣刺激食物,少吃大蒜、生姜、生葱。也不要食用过冷、过热的食物。夏天尤其要避免食用冷饮和刚从冰箱里拿出来的食物。
四、少吃粗纤维食物
忌选粗纤维的食物和加工粗糙的食品。因为大量的粗纤维食物会刺激肠道,并影响营养物质的吸收,对原本就营养不良的患者而言更会加重病情。所以,应尽量限制食物纤维,如韭菜、芹菜、白薯、萝卜、粗杂粮、干豆类等。疾病活动期应忌食生蔬菜、水果,可制成菜水、菜泥、果汁、果泥等食用。不要用大块肉烹调,要经常用碎肉、肉丁、肉丝、肉末和蒸蛋羹、煮鸡蛋等形式。
五、慎吃海鲜
本病多见于中老年,多位于结肠脾曲、降结肠和乙状结肠,因该处血供相对较差。常由于低血容量性休克、心衰等“低流灌注”引起;此外,也见于肠系膜下动脉结扎、栓塞或血栓形成,腹主动脉重建术或大动脉炎后。急性结肠缺血大多为一过性、可逆性改变,少数可发生全肠壁坏死、穿孔或持续性结肠失血。
通过上面文章的详细介绍,想必大家对于老年人缺血性结肠炎不能吃什么这个问题已经有了一定程度的了解了。尤其是对于老年人缺血性结肠炎患者本身而言,最好及时地进行了解,这样在以后治病的过程中就可以应用起来了,说不定会有意想不到的收获的。
结肠炎并发症
1、慢性结肠炎的并发症
1.便秘:得了慢性结肠炎患者经常大便不顺,大便困难;
2.腹泻:常反复发作,多因饮食不当,情绪激动,过度疲劳诱发。
3.腹痛:腹痛为钝痛或陆法性绞痛,常在排便时伴法下腹部疼痛,多在排便后减轻,一般疼痛不重。
4.黏液血便:大便有血,脓,黏液,严重者可见鲜红色大量血或血凝块。
5.急性发作:可有发热,纳差,呕逆,腹胀电解质紊乱等症状,重者出现消瘦,水肿。
2、结肠炎的并发症
便秘:
便秘的主要症状,大便次数少,通常7天内排便少于2或3次,甚至10多天还没便意。大便量少,便干硬,排出困难,排便时还伴腹部不适或腹痛,但能在排便后缓解。
腹泻
:腹泻是本病的主要症状,一般每日数次,急性期每日可达10多次,大便有血,脓,黏液伴有里急后重。常反复发作,多因饮食不当,情绪激动,过度疲劳诱发。
腹痛:
腹痛为钝痛或陆法性绞痛,常在排便时伴法下腹部疼痛,多在排便后减轻,一般疼痛不重。
黏液血便:大便有血,脓,黏液,严重者可见鲜红色大量血或血凝块。
急性发作:可有发热,纳差,呕逆,腹胀电解质紊乱等症状,重者出现消瘦,贫血,水肿,营养不良。
直肠息肉多数没有症状,大多数患者是在常规的结肠镜检查时发现的,大多数息肉见于40岁以上成人,尤其是成年男性。直肠息肉是指直肠黏膜上的隆起性病变,直肠息肉质地一般较软。
直肠癌是消化道常见的恶性肿瘤,直肠是大肠癌好发的部位,占大肠癌的70%。由肠炎反复发作,肠黏膜破坏,溃疡修复增生,肉芽组织形成过程中发生癌变的。
直肠壶腹部癌,因多是溃疡型,直肠壶腹部较宽阔,估计1-2年才引起狭窄梗阻,大便形态变细,排便困难,便秘,引起腹部不适,气胀及疼痛,由于粪便堆积,在梗阻上段乙状结肠部位。有时在左下腹部可扪及条索状肿块,引起肝肿大,黄疸,腹水等症状。全身病状可有贫血等恶病质现象,有时还可出现急性肠梗阻,下消化道大出血及穿孔。
溃疡性结肠炎并发症有哪些
1.大量便血:
便血是本病的主要临床表现之一,便血的多少也是衡量病情轻重的指标,但有时难以绝对定量。这里所说的大量便血是指短时间内大量肠出血,伴有脉搏增快、血压下降及血色素降低,需要输血治疗。
2.肠狭窄:多发生在病变广泛、病程持续、长达5-25年以上的病例,其部位多发生在左半结肠、乙状结肠或直肠。其原因的因为粘膜肌层的增厚,或假息肉呈团阻塞肠腔。临床上一般无症状,严重时可引起部分肠阻塞。
3.肠穿孔:多为中毒性肠扩张的并发症,也可出现在严重型。皮质激素的应用被认为是对肠穿孔的一个危险因素。
4.中毒性肠扩张:这是本病的一个严重并发症,多发生在全结肠的病人,死亡率可高达44%。临床表现为肠管高度扩张并伴有中毒症状,腹部明显胀气,最明显的扩张部位在横结肠,体检腹部可有压痛甚至反跳痛,肠鸣音显著减弱或消失。
5.结肠癌:目前已共认溃疡性结肠炎并发结肠癌的机会要比同年龄和性别组的一般人群明显为高,一般认为癌变趋势和病程长短有关,病程15-20年后,癌变的危险性大约每年增加1%。而国人的发生率较低。对于溃疡性结肠炎病程在10年以上者要注意癌变的可能。
6.息肉:发生率10%~80%,常称这些息肉为假性息肉。息肉好发生在直肠,也有人认为降结肠及乙状结肠最多,向上依次减少,其可随炎症的痊愈而消失,随溃疡形成而破坏,长期存留易癌变。
7.内瘘:肠腔与肠腔或肠腔与其他空腔脏器(如膀胱、阴道等)互相粘连,形成内瘘;肠腔与皮肤相通形成外瘘,虽较少,但偶有发生。
缺血性结肠炎的症状
缺血性结肠炎的临床表现与许多因素有关,其中包括病因,肠系膜血管阻塞程度,低血流状态,阻塞血管口径大小,结肠缺血的时间和缺血的程度,缺血过程发生的快慢,侧支循环的代偿功能,全身循环状况,肠壁的代谢情况,肠腔内细菌的作用以及是否伴有结肠扩张等。
腹痛,腹泻和便血是最常见的临床表现,大部分患者为50岁以上的老年人,没有明显的诱发因素,腹痛的部位大多与结肠缺血病变部位一致,多为突然发作的剧烈腹痛,呈痉挛性发作,持续数小时或数天,继而出现腹泻,粪便少量带血,严重的患者可出现暗红色或鲜血便,常有恶心,呕吐和腹胀,同时伴有体温和血白细胞总数和中性粒细胞的升高,腹部检查,在病程早期或非坏疽型患者可闻及活跃的肠鸣音,病变部位的腹部有压痛,直肠指诊常可见指套上有血迹。
在非坏疽型患者,缺血性结肠炎常为自限性,多数病人随着侧支循环供血的建立,肠黏膜水肿逐渐吸收,黏膜损伤修复,症状在数天内好转,腹痛,腹泻和血便逐渐消失,如果肠壁缺血较重,溃疡愈合需较长时间,腹痛消失后,腹泻和便血可持续数周,但无加重趋势,由于一过性缺血性结肠炎患者病程比较短,临床表现比较轻,许多患者在发病时由于各种原因没有行纤维结肠镜检查,误诊率很高,大部分患者是在回顾病史时,排除了其他结肠病变,例如感染性结肠炎,克罗恩病,溃疡性结肠炎,假膜性结肠炎,结肠憩室病后得以诊断的。
坏疽型缺血性结肠炎患者大多为全身情况较差的老年人,常伴有其他慢性疾病,腹主动脉手术后伴发缺血性结肠炎的患者也可为坏疽型,由于术后早期手术本身引起的临床表现与缺血性结肠炎的临床表现难以鉴别,诊断困难,误诊率高,大部分坏疽型缺血性结肠炎起病急,腹痛剧烈,伴有严重的腹泻,便血和呕吐,由于毒素吸收和细菌感染,患者常伴有明显的发热和血白细胞计数增高,早期即可出现明显的腹膜刺激征,病变广泛的患者还可伴有明显的麻痹性肠梗阻,结肠膨胀,肠腔内压力增高,肠壁受压,使结肠缺血进一步加重,同时,有效血容量的减少和毒素的吸收,可诱发休克,使肠壁的血供进一步障碍,发生肠壁坏死和穿孔,出现高热,持续腹痛,休克等腹膜炎的表现,大部分坏疽型缺血性结肠炎患者的诊断是在因绞窄性肠梗阻或腹膜炎行剖腹探查时才明确诊断的。
40%~50%的患者伴有肠腔狭窄造成的肠梗阻表现,梗阻大多为不完全性,部分患者于发病后早期出现,同时伴有危险的结肠炎的其他临床表现,尤其是坏疽型结肠炎,需要与结肠肿瘤引起的结肠梗阻鉴别,大部分患者的梗阻发生于发病后2~4周,由于病变部位有纤维化和瘢痕形成引起,此时腹痛,腹泻等临床症状已逐渐缓解,纤维结肠镜检查对鉴别诊断有很大帮助。
结肠炎的危害有哪些
1、急性结肠扩张:老年人冬季易发作,容易造成结肠缺血坏死、扩张。
2、结肠炎症:可引发慢性腹膜炎,主要见于急性暴发性或有中毒性结肠炎并发症者,也可见于结肠镜检时。
3、大出血:当溃疡侵蚀较大血管时,结肠可有较多出血,以致并发休克,造成生命危险。
4、肛周疾病:常伴有肛裂、痔疮、肛周脓肿、肛瘘等。
5、结肠肿瘤变:多发生在年轻患者,病程愈长危险性愈大,有文献报道25年以上者可达40%。
6、造成结肠狭窄与肠梗阻。
7、贫血:因失血及肝脏病变所致,中重度病人多见。
8、低蛋白血症及肝脏损害:多表现为慢性活动性肝炎,也可发生脂肪肝或肝硬化。
9、其他:还可引起关节炎、皮肤粘膜损害及眼损害等。