面神经炎的治疗技巧
面神经炎的治疗技巧
早期以改善局部血液循环，消除面神经的炎症和水肿为主，后期以促进神经机能恢复为其主要治疗原则。
(一)激素治疗：强的松(20-30mg)或地塞米松(1.5-3.0mg)1/d，口服，连续7-10天。
(二)改善微循环，减轻水肿：可用706代血浆或低分子右旋糖酐250-500ml，静滴1/d，连续7～10天，亦可加用脱水利尿剂。
(三)神经营养代谢药物的应用：维生素B150-100mg，维生素B12100μg，胞二磷胆碱250mg，辅酶Q105-10mg等，肌注1/d.
(四)理疗：茎乳孔附近超短波透热疗法，红外线照射，直流电碘离子导入，以促进炎症消散。亦可用晶体管脉冲治疗机刺激面神经干，以防止面肌萎缩，减轻瘫痪侧肌受健侧肌的过度牵引。
(五)针刺治疗：取翳风、听会、太阳、地仓、下关、颊车、并配曲池、合谷等。
(六)血管扩张剂及颈交感神经节阻滞：可选用妥拉苏林25mg或烟酸100mg，口服，3/d或患侧颈星状神经节阻滞，1/d，连续7-10日。
恢复期除上述治疗外，可口服vitB1、vitB8各10-20mg，3/d;地巴唑10-20mg，3/d.亦可用加兰他敏2.5-5mg，肌注，1/d，以促进神经机能恢复。
通过对面神经炎的治疗方法有哪些的了解，我们知道治疗面神经炎的方法有很多种，我们可以选择适合自己的方式进行治疗，为了避免面神经炎的发生，平时我们要多注意生活的细节，平时在睡觉时脸部尽量不要被风吹到。
视神经炎治疗
1.病因治疗
2.皮质激素治疗
急性病例，由于视神经纤维发炎肿胀，若时间过长或炎性反应过于剧烈，都可使视神经纤维发生变性和坏死。因此，早期控制炎性反应，避免视神经纤维受累极为重要。
部分炎性脱髓性视神经炎患者，不经治疗可自行恢复。使用糖皮质激素的目的是减少复发，缩短病程，据研究，单纯口服泼尼松的复发率是联合静脉注射组的2倍，其使用原则如下：
(1)患者为首次发病，以前并无多发性硬化或视神经炎病史，①若MRI发现至少一处有脱髓鞘，可使用糖皮质激素冲击疗法，加速视力恢复、降低复发几率;②MRI正常者，发生多发性硬化(MS)的可能很低，但仍可用静脉给糖皮质激素冲击治疗，加速视力的恢复。
(2)对既往已诊断多发性硬化或视神经炎的患者，复发期可应用糖皮质激素冲击疗法，或酌情选择免疫抑制剂、丙种球蛋白等，恢复期可使用维生素B族药及血管扩张剂。
对感染性视神经炎，应与相关科室合作针对病因给予治疗，同时保护视神经;自身免疫性视神经病也应针对全身性自身免疫性疾病进行正规、全程的糖皮质激素治疗。
3.血管扩张剂
球后注射妥拉苏林或口服妥拉苏林、烟酸等。
4.支持疗法
维生素B1和维生素B12肌肉注射，每日一次，还可用三磷酸腺苷肌注，每日一次。
5.抗感染治疗
如有感染可使用抗生素(青霉素，先锋霉素)。
面瘫的病因
引起面神经炎的病因有多种，临床上根据损害发生部位可分为中枢性面神经炎和周围性面神经炎两种。中枢性面神经炎病变位于面神经核以上至大脑皮层之间的皮质延髓束，通常由脑血管病、颅内肿瘤、脑外伤、炎症等引起。周围性面神经炎病损发生于面神经核和面神经。
周围性面神经炎的常见病因为：①感染性病变，多由潜伏在面神经感觉神经节病毒被激活引起;②耳源性疾病，如中耳炎;③自身免疫反应;④肿瘤;⑤神经源性;⑥创伤性;⑦中毒，如酒精中毒，长期接触有毒物;⑧代谢障碍，如糖尿病、维生素缺乏;⑨血管机能不全;⑩先天性面神经核发育不全。
得了周围性面瘫怎么治
面瘫不仅影响面容，还因眼睑闭合不全，容易引起眼结膜炎，角膜外露受伤、发炎、溃疡，重者可引起失明，因此应积极治疗。
一、周围性面瘫的内科治疗
1.药物治疗 适用于面神经炎引起的周围性面瘫，部分性面神经损伤及面神经吻合术后的辅助治疗。常用药物有：强的松口服，适用于面神经炎急性期。
2.物理治疗 如红外线，感应电，碘游子透入，短波等也可配合上述药物治疗。病程第2周可用电刺激治疗，若已出现面肌挛缩，则不可采用电刺激。
二、周围性面瘫的外科治疗
1面神经减压术(Facial Nerve Decompression FND)
对于面神经炎、颞骨骨折导致的面神经挫伤，可及时进行面神经减压术以获取面神经良好恢复效果。实施面神经减压术的时机对于面肌功能的恢复有重要意义。手术入路包括:经乳突手术、经颅中窝手术、经迷路手术等。
2 各种面神经吻合以及移植手术
若是面神经完整性破坏，需要进行各种面神经吻合术，包括CPA手术损伤面神经一期颅内外面神经移植手术等。如果面神经断端无张力可行端端吻合,如果离断后缺失大于2～2 5mm则行神经移植术或面神经舌下神经吻合术。
面神经炎治疗前的注意事项
早期以改善局部血液循环，消除面神经的炎症和水肿为主，后期以促进神经机能恢复为其主要治疗原则。
一、急性期口服皮质类固醇治疗：强的松(20-30mg)或地塞米松(1.5-3.0mg)1/d，口服，连续7-10天。
二、改善微循环，减轻水肿：可用706代血浆或低分子右旋糖酐250-500ml，静滴1/d，连续7～10天，亦可加用脱水利尿剂。
三、神经营养代谢药物的应用：维生素B1 50-100mg，维生素B12 100μg，胞二磷胆碱250mg，辅酶Q105-10mg等，肌注1/d。
四、理疗：茎乳孔附近超短波透热疗法，红外线照射，直流电碘离子导入，以促进炎症消散。亦可用晶体管脉冲治疗机刺激面神经干，以防止面肌萎缩，减轻瘫痪侧肌受健侧肌的过度牵引。
五、针刺治疗：取翳风、听会、太阳、地仓、下关、颊车、并配曲池、合谷等穴。
六、血管扩张剂及颈交感神经节阻滞：可选用妥拉苏林25mg或烟酸100mg，口服，3/d或患侧颈星状神经节阻滞，1/d，连续7-10日。
七、中药治疗：牵正散等。
八、手术疗法：病后2年仍未恢复者可行面神经-副神经、面神经-舌下神经或面神经-膈神经吻合术，但疗效尚难肯定，宜在严重病例试用。严重面瘫病人可行整容手术。
面神经炎能吃什么
1饮食不仅对正常人来说很重要，而且对于面神经炎患者来说更是重要。面神经炎患者要想有效对付面神经炎，除了要接受正规检查和治疗外，还应该掌握一些相关的注意事项，以巩固疗效。
2 一、面神经炎的饮食多食新鲜蔬菜，粗粮如豆类，黄豆制品，南瓜，玉米，洋葱，瘦肉，山楂，紫匣，海带，大枣，苦瓜，丝瓜，冬瓜，黄瓜，甜瓜，香蕉，桑棋。
3二、面神经炎的饮食忌辛辣刺激性食物，热性补药，热性食物，烟酒，羊、狗肉，动物内脏，带鱼，蒜，辣椒。
4 三、痰湿重的病人多食健脾燥湿化痰食物，忌食厚醇甘味及煎炸等动火生痰聚湿之品。
末梢神经炎治疗
一、西医
西医对该症的发病原因并不完全清楚，治疗以对症用药为主，常用药物如下：
①维生素B1、B6, 维生素B12、维生素C、芦丁片、弥可保、甲钴铵、安维胶囊。
②静脉输液：胞二磷胆碱，654-2、丹参注射液等
③激素治疗：氢化可的松：100-300mg(或地塞米松5-15mg)加入5-10%葡萄糖液静脉点滴，疗程1月左右后，逐渐减量。
④地巴唑，辅酶Q10 ATP、辅酶A，细胞色素C。
西医认为该病尚属疑难病，缺乏肯定疗效，相对来说，效果不好，而且副作用较多。
二、中医
红参8～10g、黄芪30～50g、当归30g、白芍15g、吴萸5g、木瓜30g、槟榔12g、苏叶8～10g、桔梗12g、桔红12g、陈皮10g、木通10g、地龙10g、甘草5g。水煎，鸡鸣时服头煎，天亮时服二煎。
主治：末梢神经炎，中毒性周围神经炎，周围神经根炎。
加减：伴口苦、寒热往来者，加小柴胡汤和解表里;苔白滑或痰多或呕逆或挟气郁者，去黄芪、当归、白芍，加芦根15g，清热利湿，半夏10g、茯苓15g、厚朴12g，燥湿化痰、理气解郁，降逆止呕;心烦者加焦栀12g;心悸者，加枣仁15g;患肢有灼热感者，加知母12g、丹皮12g，清热凉血;兼见五心烦热者，再加地骨皮20g，清热除蒸;肢冷者，加桂枝10g，温阳通络;有瘀血见症者，加苏木5～10g;上肢麻痹甚者，加桂枝10g、葛根15g、白芷10g，以引药横行手臂;下肢麻痹甚者，加淮牛膝10g，踝关节以下者，再加地风皮10g，引药下行;治疗进入恢复期，腻苔已去，仅患肢乏力，加川仲10g、补骨脂12g、熟地30g、制首乌30g、狗脊15g，滋肝益肾、强骨壮力。并可用健步虎潜丸收功。
急性面神经炎治疗方法有哪些
体针
(一)取穴
主穴：地仓、水沟、颧?、四白、太阳、丝竹空、翳风、睛明。
配穴：合谷、内庭。
(二)治法
每次选主穴4～5穴，配穴1穴。面部穴可用透刺法，据透刺之两穴间距离选针。并以针尖到达止穴后再刺入0.3寸左右为宜。进针时，宜迅速点刺破皮，然后慢慢送针，不可提插捻转，针身与皮肤成10～15度交角，针尖指向止穴。可用左手拇指或食指贴附在皮肤上，感觉针尖和针身的位置、方向和深浅。最佳者应将针身置于肌纤维之间，但不可过深。配穴宜直刺，用小幅度振颤法，使得气明显后留针。均留针20～30分钟。在留针期间行针1～2次，施捻转法，平补平泻。每日或隔日1次，10次为一疗程，疗程间隔5～7天。
电针
(一)取穴
主穴：牵正、地仓、水沟、阳白、鱼腰、翳风、下关。
配穴：合谷、行间、外关、后溪。
牵正穴位置：耳垂前方0.5寸处。
(二)治法
每次选2～3个主穴，配穴一般取1～2穴，如为后遗症，则宜取3～4穴。针刺前，先用左手指腹或手掌在患侧面部由轻到重向耳根方向推拿数次。针刺方法如下：额纹消失或变浅，眼裂增大，宜针阳白向下透鱼腰，迎香向上刺至眶下;鼻唇沟变浅，口角低垂歪斜，针地仓透颊车;太阳穴深刺。症候明显部位，接负极;正极可接于太阳穴，如为面肌麻痹后遗症可接双下关穴。采用慢波，电流强度以面部轻度抽动为宜。电针治疗，据观察在发病后15天应用效果较好。如早期用电针，通电时间须控制在5～10分钟左右，病程超过半月者，通电时间可延长至15分钟。亦可在得病后先针刺5～7次，再加用电针，以利恢复。电针每日1次，10次为1疗程，疗程间隔3～5天。
穴位敷贴
(一)取穴
主穴：分3组。1、阳白、四白、牵正、地仓;2、下关、翳风;3、阿是穴。
配穴：颊车、太阳、大椎、大迎、瞳子?。
阿是穴位置：共九个刺激点。第1点在患侧内颊膜部咬合线上，相当于第二臼齿相对区，在此点前后0.5厘米处各为1刺激点，然后在咬合线上下约0.5厘米的平行线上各选和前3点相对应的刺激点6个。
(二)治法
贴敷药物：分2组。1、麝香2克，全蝎1.5克，白胡椒1.5克，白花蛇1克，蜈蚣1条。共研细末。2、川芎、当归各500克，黄连600克，植物油500克，同置煎枯去渣，炼至滴水成珠，加黄丹360克，搅匀，收膏，取膏用文火熔化后，加入天牛粉286克，搅匀，分摊于纸上配，每帖膏重2克。
关于急性面神经炎也就是面瘫这种疾病怎么治疗，通过上文中详细的介绍后。大家应该了解的比较多了，只要有正确的方式针对治疗。这样不论是效果还是时间的长短都是最佳的，相信这样才会更加的健康快乐。
引起面神经麻痹的原因有哪些
引起面神经麻痹的原因可以分为几类，既有先天性的面神经发育不全，也可以是后天突然的机械性损伤，还有中毒也可以引起。但生活中突发的面神经麻痹可能是各种疾病的继发病变，代谢性疾病如糖尿病晚期、维生素严重缺乏等也可能造成面神经麻痹。如果本身有肿瘤，感染性疾病，耳源性疾病，自身免疫性疾病，也可考虑是由此引起的。脑内血管机能不全同样也可引起面神经麻痹。
面神经炎也就是我们经常说的面瘫，对于面神经炎的治疗有两个阶段，第一阶段要用改善面骨血液循环和消除面部水肿、面部神经炎症的药物为主，而第二阶段要用促进神经机能恢复为主的药物治疗。面瘫具有发病急的特定，而且非常容易造成各种后遗症，所以一旦确定是面瘫，要及时去正规医院治疗，而且早期需要使用一些激素类的药物，千万不要耽误了最近的治疗时机。
面神经炎是因为面部长期受到冷风的袭击，没有做好保护措施，导致面部的血液不循环，引起的血管凌乱，造成局部缺血的不良症状，有的人认为是和病毒感染有关，因为病毒没有及时排出来，所致的，还有就是因为自身的免疫力下降所引起的炎症，治疗面神经炎的方法有很多，最好的方法是采用中医针灸的治疗方法，能够及时的进行排毒治疗，让面部恢复正常，比较没有副作用，日常要做好保暖工作，避免再次受凉。
面神经炎的治疗及认识误区.
急性面神经炎是我国神经科的常见病症之一.因为其症状的特殊性,给患者的心理上造成极大创伤,其治疗这种病症的心情也是很急切的.长久以来,针对面神经炎的治疗手段种类繁多.其中不乏很多的民间疗法.又因为面神经炎在神经科中属于可以不用治疗,自限性疾病,给面神经炎的治疗带来了非常混乱的局面.临床上见到很多患者得不到有效的治疗,正确的指导,而耽误了最佳治疗时机,留下终生残疾,不能彻底痊愈.在面神经炎的治疗上,有非常重要的问题需要澄清.
1.面神经炎的面瘫症状需不需要治疗?
一直以来,神经科医生认为,面神经炎做为一种神经系统外围神经的感染性疾病,其在急性期经过激素,抗病毒,扩血管,维生素等神经营养药物治疗后,渡过急性期(一般认为是一周时间),留下周围性面瘫症状,不需治疗,三周到一个月可以自行康复.部分患者因为感染较重,神经损害明显,恢复时间较长,个别会演变成面肌痉挛. 事实上,大部分的患者是不能痊愈的,即使是好转,患者的面部大部分的表情肌肌力也不能恢复得象健侧一样,其运动中会发现面部两侧是不对称的.相当的患者会因为症状迁延较久,演变成不能治疗的面肌痉挛(当然现在可以针对面肌痉挛做肉毒素注射,但临床治疗效果并不好).所以说面瘫是需要治疗的.
2.民间疗法到底有没有效?
很多老百姓都知道,嘴歪眼斜,用鳝鱼外抹.也就是民间流传很广的掉线风,用鳝鱼血治疗.还有用马钱子巴豆(均是刺激性很大的中药)面部外敷.这种疗法是不是很科学,是不是很有效?应该说,用鱼血治疗是没有任何科学依据,也从中医理论上说不通的.之所以流传这么久,是因为它碰上部分可以自愈的病人,用了鱼血好象很有效,其实鱼血根本没有任何功效,如果牵强的说,充其量,因为鱼血中的蛋白质收缩部分纠正了神经损伤瘫痪的表情肌,使其看起来,口角偏斜没那么明显,好象很有效,其实其一点作用都没有.中药外敷也是这样,而且马钱子和巴豆有很强的腐蚀性,会对局部皮肤造成伤害,现在大城市医疗发达的地方已经很少使用.
3.中药的作用?
面神经炎患者认为找传统医学治疗面瘫就是吃中药,也有部分患者因为惧怕针灸治疗,就选择了吃中药.按照传统医学理论,面瘫应该归到风证里面.大体分类有外感风寒,外感风热,肝风内动等几个分类.依照这些分类,会开列出一些药方,其中更不乏牵正散(一个针对口角歪斜的专用方)之类的特效方.临床观察,中药在面神经炎的治疗中没有任何优势.
4.针灸治疗.
针对面神经炎治疗,归属于针灸范畴的治疗方法,目前在各地使用较广的包括:单纯针刺(不用任何措施,只采用针灸针,依照传统中医思想,组穴配方针刺治疗);电针治疗(在针刺穴位后,在针上加用直流电刺激,我科所使用的方法应归属这类);长针透刺疗法(采用较长的针灸针,针刺进表皮后,沿皮下用一只针刺激两个穴位.是很多老中医喜爱用的方法);局部割治埋线放血 (在病变的局部,进行的用刀片进行切割,埋线是选取病变部位的穴位皮下埋入羊肠线的疗法,放血是在病变部位用三棱针点刺出血)
面神经炎治疗前的注意事项
早期以改善局部血液循环，消除面神经的炎症和水肿为主，后期以促进神经机能恢复为其主要治疗原则。
一、急性期口服皮质类固醇治疗：强的松20-30mg或地塞米松1.5-3.0mg1/d，口服，连续7-10天。
二、改善微循环，减轻水肿：可用706代血浆或低分子右旋糖酐250-500ml，静滴1/d，连续7～10天，亦可加用脱水利尿剂。
三、神经营养代谢药物的应用：维生素B1 50-100mg，维生素B12 100μg，胞二磷胆碱250mg，辅酶Q105-10mg等，肌注1/d。
四、理疗：茎乳孔附近超短波透热疗法，红外线照射，直流电碘离子导入，以促进炎症消散。亦可用晶体管脉冲治疗机刺激面神经干，以防止面肌萎缩，减轻瘫痪侧肌受健侧肌的过度牵引。
五、针刺治疗：取翳风、听会、太阳、地仓、下关、颊车、并配曲池、合谷等穴。
六、血管扩张剂及颈交感神经节阻滞：可选用妥拉苏林25mg或烟酸100mg，口服，3/d或患侧颈星状神经节阻滞，1/d，连续7-10日。
七、中药治疗：牵正散等。
八、手术疗法：病后2年仍未恢复者可行面神经-副神经、面神经-舌下神经或面神经-膈神经吻合术，但疗效尚难肯定，宜在严重病例试用。严重面瘫病人可行整容手术。
面部神经炎可以治好吗
面部神经炎又称Bell麻痹，系指茎孔以上面神经管内段面神经的一种急性非化脓性炎症。面神经炎在脑神经疾患中较为多见，这与面神经管是一狭长的骨性管道的解剖结构有关，当岩骨发育异常，面神经管可能更为狭窄，这可能是面神经炎发病的内在因素。面神经炎发病的外在原因尚未明了。
治疗方法
原则—改善局部血液循环，减轻面N水肿，促进机能恢复。
1、尽早使用强地松，初剂量为1㎎∕kg∕d，bid，连续5天，以后10日内逐渐减至5mg∕d。
2、抗病毒药物
3、大剂量神经营养药及适当用血管扩张药，如B族维生素、ATP等。
4、理疗：茎乳孔附近红外线照射或超短波透热疗法。
5、中药：牵正散加减。