儿童羊角风治疗
儿童羊角风治疗
目前癫痫的治疗包括药物治疗、手术治疗、神经调控治疗等。
药物治疗
目前国内外对于癫痫的治疗主要以药物治疗为主。癫痫患者经过正规的抗癫痫药物治疗,约70%的患者其发作是可以得到控制的,其中50%~60%的患者经过2~5年的治疗是可以痊愈的,患者可以和正常人一样地工作和生活。因此,合理、正规的抗癫痫药物治疗是关键。
1、抗癫痫药物使用指征:癫痫的诊断一旦确立,应及时应用抗癫痫药物控制发作。但是对首次发作、发作有诱发因素或发作稀少者,可酌情考虑。
2、选择抗癫痫药物时总的原则:对癫痫发作及癫痫综合征进行正确分类是合理选药的基础。此外还要考虑患者的年龄(儿童、成人、老年人)、性别、伴随疾病以及抗癫痫药物潜在的副作用可能对患者未来生活质量的影响等因素。如婴幼儿患者不会吞服药片,应用糖浆制剂既有利于患儿服用又方便控制剂量。儿童患者选药时应注意尽量选择对认知功能、记忆力、注意力无影响的药物。老年人共患病多,合并用药多,药物间相互作用多,而且老年人对抗癫痫药物更敏感,副作用更突出。因此老年癫痫患者在选用抗癫痫药物时,必须考虑药物副作用和药物间相互作用。对于育龄期女性癫痫患者应注意抗癫痫药对激素、性欲、女性特征、怀孕、生育以及致畸性等的影响。传统抗癫痫药物(如苯妥英钠、苯巴比妥)虽有一定临床疗效,但是副作用较多如齿龈增生、毛发增多、致畸率高、多动、注意力不集中等,患者不易耐受。抗癫痫新药(如拉莫三嗪、左乙拉西坦、托吡酯、奥卡西平等)不仅临床疗效肯定,而且副作用小,患者容易耐受。
3、抗癫痫药物治疗应该尽可能采用单药治疗,直到达到有效或最大耐受量。单药治疗失败后,可联合用药。尽量将作用机制不同、很少或没有药物间相互作用的药物配伍使用。合理配伍用药应当以临床效果最好、患者经济负担最轻为最终目标。
4、在抗癫痫药物治疗过程中,并不推荐常规监测抗癫痫药物的血药浓度。只有当怀疑患者未按医嘱服药或出现药物毒性反应、合并使用影响药物代谢的其他药物以及存在特殊的临床情况(如癫痫持续状体、肝肾疾病、妊娠)等情况时,考虑进行血药浓度监测。
5、抗癫痫治疗需持续用药,不应轻易停药。目前认为,至少持续3年以上无癫痫发作时,才可考虑是否可以逐渐停药。停药过程中,每次只能减停一种药物,并且需要1年左右时间逐渐停用。
癫痫的药物治疗是一个长期的实践过程,医生和患者以及家属均要有充分的耐心和爱心,患者应定期复诊,医生应根据每个患者的具体情况进行个体化治疗,并辅以科学的生活指导,双方充分配合,才能取得满意的疗效。
需要注意的是,有些患者和家属在癫痫治疗方面存在一些误区,如有病乱投医,轻信谣传,惧怕抗癫痫西药“对脑子有刺激”,长期服用会“变傻”,不敢服用有效抗癫痫药物。而盲目投医,到处寻找“祖传秘方”、“纯中药”,轻信“包治”、“根治”的各种广告,不仅花费了大量时间和金钱,癫痫仍然得不到有效的控制,还延误了治疗的最佳有效时机,人为使患者变成了难治性癫痫。
手术治疗
经过正规抗癫痫药物治疗,仍有约20%~30%患者为药物难治性癫痫。癫痫的外科手术治疗为这一部分患者提供了一种新的治疗手段,估计约有50%的药物难治性癫痫患者可通过手术使发作得到控制或治愈,从一定程度上改善了难治性癫痫的预后。
手术适应症
(1)药物难治性癫痫,影响日常工作和生活者;
(2)对于部分性癫痫,癫痫源区定位明确,病灶单一而局限;
(3)手术治疗不会引起重要功能缺失。
近年来癫痫外科实践表明,一些疾病或综合症手术治疗效果肯定,可积极争取手术。如颞叶癫痫伴海马硬化,若定位准确其有效率可达60%~90%。婴幼儿或儿童的灾难性癫痫如Rasmussen综合征,其严重影响了大脑的发育,应积极手术,越早越好。其他如皮质发育畸形、良性低级别肿瘤、海绵状血管瘤、动静脉畸形、半身惊厥-偏瘫-癫痫综合征等均是手术治疗较好的适应症。
严格掌握手术适应症是手术取得良好疗效的前提。首先,患者必须是真正的药物难治性癫痫。如果由于诊断错误、选药不当或者服用所谓的“中药”导致病情迁延不愈,而误认为是难治性癫痫,进而手术,那是完全错误的。其次,有些癫痫患者误以为癫痫是终身疾病,对抗癫痫药的副作用过度恐惧和夸大,误认为手术可以根治癫痫,而积极要求手术,对这部分病人,一定要慎重。第三,应该强调手术不是万能的,并不是每一位患者手术治疗后都能够达到根除发作的目的。虽然药物难治性癫痫的大部分通过手术可以使发作得到控制或治愈,尚有一部分难治性癫痫即使手术,效果也不理想,甚至还可能带来一些新的问题。
术前定位
精确定位致痫灶和脑功能区是手术治疗成功的关键。目前国内外学者一致认为,有关致痫灶和脑功能区的术前定位应采用综合性诊断程序为宜,最常用和较好的方法是分期综合评估,即初期(I期)的非侵袭性检查和Ⅱ期的侵袭性检查。非侵袭性检查,包括病史收集及神经系统检查、视频头皮EEG、头颅MRI、CT、SPECT、 PET、 MRS、 fMRI、脑磁图和特定的神经心理学检查等。如果通过各种非侵袭性检查仍不能精确定位,尚需侵袭性检查,包括颅内硬膜下条状或网状电极和深部电极监测及诱发电位,Wada试验等,以进一步定位致痫灶和脑功能区。
神经调控治疗
神经调控治疗是一项新的神经电生理技术,在国外神经调控治疗癫痫已经成为最有发展前景的治疗方法。目前包括:重复经颅磁刺激术(rTMS);中枢神经系统电刺激(脑深部电刺激术、癫痫灶皮层刺激术等);周围神经刺激术(迷走神经刺激术)。
重复经颅磁刺激(rTMS)
rTMS是应用脉冲磁场作用于大脑皮层,从而对大脑的生物电活动、脑血流及代谢进行调谐,从而调节脑功能状态。低频磁刺激治疗通过降低大脑皮质的兴奋状态,降低癫痫发作的频率,改善脑电图异常放电,对癫痫所致的脑部损伤有修复作用,从而达到治疗癫痫的目的。
rTMS对癫痫等多种慢性脑功能疾病均有较好疗效,不存在药物或手术治疗对人体造成的损害,对认知功能无影响,安全高、副作用很小、治疗费用低廉、患者容易接受。多疗程rTMS可以明显减少癫痫发作频率和发作严重程度。因此rTMS有望成为一种潜力巨大的、独特的治疗癫痫的新手段。
rTMS优势:调控作用具有可逆性;患者的需求不同,作用参数可调节;刺激单一作用靶点,也可能影响多个致痫灶;功能区致痫灶也可以进行神经调控治疗。
哪些癫痫患者更适合rTMS治疗:皮层发育不良或致痫灶位于皮层的癫痫患者其疗效更好,可显著减少患者癫痫发作次数(治疗期间可减少71%发作),甚至部分患者(66%)可达到完全无发作。
rTMS的安全性:大多数患者都能够很好地耐受,所报道的不良反应通常比较轻微短暂,如头痛、头晕、非特异性的不适感等。未发现关于rTMS激发癫痫持续状态或危及生命的癫痫发作的报道。
迷走神经刺激(VNS)
1997年7月,美国FDA批准其用于难治性癫痫的治疗。迄今为止,全世界已有超过75个国家的6万多例患者接受迷走神经刺激术治疗。迷走神经刺激器被埋藏在胸部皮肤下并通过金属丝延伸与迷走神经相连。VNS植入后,它就会按一定的强度和频度对迷走神经进行刺激,从而阻止癫痫的发生。对于多种抗癫痫药物治疗无效,或者其他形式的手术无效者,均可以考虑使用这个方法。
儿童羊角风的治疗
一、定期服药:羊角风人应严格按照医生的嘱咐调理药物的种类及剂量,原则上以最少的药物、最小的剂量控制发作为前提,服药时期应自发作控制后一直2-4年,然后在1-2年内逐渐减量、停药,必须要坚持每日服药,擅自停药或减量常会引起发作。
二、劳逸结合:若羊角风患儿智力正常,应上学读书。平时生活要有规律,保证充足的休息和睡眠时间,避免不良因素,如进水或进食过多、过度疲劳、异常兴奋等,能够引发羊角风发作。
三、关于儿童羊角风怎么治疗好呢?心理因素:羊角风患儿常常受到家长的过分照顾和重视,也有的受到老师和同学们的歧视,这两种现象均对患儿的心理造成不良干扰,所以家长和老师、同学们要正确对待他们。
四、定期随访:羊角风人服药期去医院随访疗效,观察药物的副反应及毒性作用。
五、关注安全:羊角风未完全控制前有随时发作的可能,所以严禁游泳、攀高、骑自行车基在河边玩,过马路要遵守交通规则,以防意外事故的发生。
那里治羊角风最好
治愈羊角风的方法一:生活治疗
过重的体力劳动、过度紧张的脑力劳动、剧烈的体育运动可诱发羊角风,因此,羊角风患者必须注意劳逸结合。学校、社会对羊角风儿童的学习不宜要求过高。成年病人的学习也不要过度紧张和疲劳,以免使羊角风发作。睡眠不足易诱发羊角风,因此一定要保证充足睡眠,不要熬夜,尤其儿童羊角风患者更应保证充足的睡眠时间。
治愈羊角风的方法二:中医治疗
中医治疗羊角风主要以祛邪为主,可用开窍醒神、平熄肝风、清化痰热、活血通络、通腑泄热转气等治法,这是羊角风的治疗方法中副作用最小的一种。
治愈羊角风的方法三:手术治疗
治疗羊角风的方法还有手术治疗,这种方法也是很多患者愿意采用的,手术治疗是通过手术去除患者体内诱发羊角风病症的脑组织,切除其致痫区,有效避免羊角风疾病的发作。但手术治疗成功必须要,准确确定其致病区,且手术治疗需在正规专业医院进行,以防止手术不当,对羊角风患者带来不必要的损伤。
治愈羊角风的方法四:药物治疗
专家指出:药物疗法是治疗羊角风的主要方法,很多患者需要服用药物来控制发作,但羊角风的治疗首先应该在专科医生的指导下进行系统正规的药物治疗。因为在选择治疗羊角风的药物时候要考虑很多因素,不同年龄、不同性别的羊角风类型不同,用药也是不同的,另外要了解患者的体质,以免发生药物过敏反应。当羊角风患者发现服用某药物时出现身体不适应尽快和医生进行沟通。
治愈羊角风的方法五:饮食治疗
主要是生酮饮食疗法,其次就是患者注意日常生活中的饮食,羊角风患者只要避免食用一些会诱发病情的食物,多吃一些有助于病情恢复的食物就可以控制羊角风的发作。
孩子羊角风的早期症状
儿童羊角风是儿童时期一种常见的疾病,儿童羊角风的治疗宜早不宜迟。由于儿童年龄尚小,并且儿童羊角风早期症状很容易跟痴呆、脑发育不全等大脑疾病混淆,因此,认识和区分儿童羊角风早期症状是正确诊断和治疗的前提。对于家长来说,最好也都了解下儿童羊角风早期症状,孩子的健康比什么都重要。
儿童羊角风在民间又成为“羊羔风”,学名叫做“癫痫”,是一种突发性,短暂性大脑功能失调性疾病。因强直性发作常伴有脑室出血,而肌阵挛发作,本身即属于早期肌阵挛性脑病症状群的一部分,所以二者的预后都比较差。儿童羊角风主要由儿童神经系统发育不全,大脑皮层受到高热或剧烈的精神刺激,产生过度兴奋引起。
儿童羊角风早期症状包括前驱症状和先兆症状。前驱症状是指在大发作前的数日或数小时,儿童出现的全身不适、易激惹、烦燥不安、情绪忧郁、心境不佳、常挑剔或抱怨他人的症状。儿童羊角风先兆症状,是指儿童失神性羊角风大发作前数秒钟内,病人出现的错觉、幻觉、自动症、局部肌阵挛或其它特殊感觉等。有些精神运动性发作,也可出现类似大发作的前驱症状。当出现前驱症状时,预示着病人可能在数小时或数日内出现大发作。
儿童羊角风的失神症高发期,多在六七岁,因为儿童的神经系统功能尚未健全,对较小刺激特别容易引起强烈的反应,尤其是对外界不良因素的影响特别敏感。此外,反复发作对儿童的智力及精神发育也会产生严重影响。
儿童羊角风治疗药物
1、万仪 奥卡西平片
成份:奥卡西平。
功能主治:本品适用于成年人和5岁以及5童以患岁儿者疗,治上原发性全面性强直-阵挛发作和部分性发作,伴有或不伴有继发性全面性发作。
用法用量:从临床有效剂量开始用药,1天内分为2次给药。
禁忌症:癫痫
2、雅培 异氟烷
成份:本品主要成分为异氟烷。
功能主治:失眠,高热惊厥,癫痫,破伤风,先兆子痫
用法用量:应使用异氟烷专用带刻度的蒸发器,以便准确调节麻醉剂浓度。
禁忌症:1. 已知对异氟烷或其他卤素麻醉剂过敏的病人。 2. 已知或怀疑患有遗传性的易感恶性高热的病人。
3、诺华 奥卡西平片
成份:品主要成份及其化学名称为:奥卡西平,化学名称为10,11-二氢-10-氧代-5 H-二苯[b,f]氮杂卓-5-羧胺。
功能主治:本品适用于治疗原发性全面性强直-阵挛发作和部分性发作,伴有或不伴有继发性全面性发作。本品适用于成年人和5岁以及5岁以上儿童。
用法用量:药片上有刻痕,每一片可以分成两等份,以利于病人服药。 2. 用量。 对没有肾功能损害的病人,推荐治疗剂量如下所示。奥卡西平药代动力学的特点是不需要监测血药浓度从而使本品治疗更加方便。 3. 成人。 单药治疗。 用本品治疗,起始剂量可以为一天600mg(8-10mg/kg/天),分两次给药。
禁忌症:已知对曲莱任何成份过敏的病人;房室传导阻滞者禁用。
儿童羊角风有哪些表现
儿童羊角风在民间又成为"羊羔风",学名叫做"癫痫",是一种突发性,短暂性大脑功能失调性疾病。因强直性发作常伴有脑室出血,而肌阵挛发作,本身即属于前期肌阵挛性脑病症状群的一部分,所以二者的预后都比较差。儿童羊角风主要由儿童神经系统发育不全,大脑皮层受到高热或剧烈的精神刺激,产生过度兴奋引起。
儿童羊角风前期症状包括前驱症状和先兆症状。前驱症状是指在大发作前的数日或数小时,儿童出现的全身不适、易激惹、烦燥不安、情绪忧郁、心境不佳、常挑剔或抱怨他人的症状。儿童羊角风先兆症状,是指儿童失神性羊角风大发作前数秒钟内,病人出现的错觉、幻觉、自动症、局部肌阵挛或其它特殊感觉等。有些精神运动性发作,也可出现类似大发作的前驱症状。当出现前驱症状时,预示着病人可能在数小时或数日内出现大发作。
儿童羊角风的失神症高发期,多在六七岁,因为儿童的神经系统功能尚未健全,对较小刺激特别容易引起强烈的反应,尤其是对外界不良因素的影响特别敏感。此外,反复发作对儿童羊角风患者的智力及精神发育也会产生严重影响。
当出现以上症状时,家长们就要注意了,这有可能就是儿童羊角风的前期症状,建议家长带孩子到专科医院进行检查治疗。儿童时期是生长发育的重要阶段,在这个时期,儿童尚未完全成熟的大脑容易受到外界因素的干扰,出现这样或者那样的问题。其中,羊角风就好发于儿童期,并且许多儿童羊角风发作和羊角风综合征类型,仅仅发生在儿童期。同时由于儿童期是接受教育的重要时期,心理发育也不成熟,如果家长忽视了儿童羊角风前期症状,容易给孩子带来严重的负面影响。
儿童羊角风的治疗不可盲目
对儿童羊角风怎么治疗这个问题,很多家长困扰。对儿童羊角风的治疗在生活中一定要多加注意,以便对儿童患者的健康更为有利。对此,北京癫痫病医院专家将详细介绍儿童羊角风治疗,以便患者朋友早日恢复健康。
专家介绍,羊角风是青少年以及小儿人群中常见的一种病,不同的人群,其羊角风的症状也不相同,我们知道羊角风的症状常常表现为四肢抽搐、口吐白沫、精神失常等等。关于儿童羊角风的治疗方法,专家指出:羊角风根据发病的原因可分为两类,一类是原发性羊角风,另一类是继发性羊角风。原发性羊角风无导致脑部症状的结构变化或代谢异常,而和遗传因素有较密切的关系。继发性羊角风是一种临床表现,一般是与脑肿瘤、颅内感染、脑外伤、代谢异常及脑的先天畸形有关。
对于儿童羊角风的治疗方法,羊角风专家指出:要明确做到“检,诊,治,养”。1,检查要弄明白病根在那里,找出病根是治疗的基础;2,诊断根据病因和病状,对病情进行确诊,针对病情如何去做治疗;3,治疗,通过什么方法去治疗,治疗的方法和治疗的力度对治疗起着关键作用;4,养疗规范饮食和作息,调节患者的心理,调整生活规律,最好制定一个生活的方案。具体治疗方法如下:
1、首先要让病人平卧,防止跌倒或受伤。衣领、腰带必须解开,以使呼吸通畅。将毛巾、手绢或压舌板塞入齿间,以防止舌部咬伤。
2、惊厥时不可按压病人的肢体,以免发生骨折、脱臼。在背后垫一软枕可防止椎骨骨折。将头部转向一侧,使分泌物流出,避免窒息是羊角风的治疗方法之一。
儿童羊角风饮食注意事项
癫痫病俗称羊角风,是一种难治的慢性疾病。近年来患羊角风的儿童越来越多,令很多家长担心不已。儿童癫痫病患者除了积极的采用药物治疗以外,日常的饮食护理也是很重要的,那么儿童羊角风患者日常的饮食要注意什么呢?
1、儿童羊角风患者切忌过饥或过饱,勿暴饮暴食。过度饥饿使血糖水平降低,而低血糖往往诱发儿童羊角风发作,而过饱后血糖水平会快速升高,体内胰岛素分泌增加,加速葡萄糖代谢,血糖水平先高后低,波动很大,也会诱发儿童羊角风;暴饮暴食,过度饮水使胃部过度牵张,也容易诱发儿童羊角风发作。
2、在儿童羊角风患儿的漫长治疗中,某些西药会对消化系统带来影响,导致病人营养物质的缺乏或代谢障碍,如维生素B6、维生素K、叶酸、钙、镁等元素的缺乏,因此儿童羊角风的饮食护理,更要注意合理膳食,补充足够营养。
3、关于儿童羊角风的饮食护理,在合理饮食外,注意补充上述物质,并多食蔬菜水果;米糠、麦麸含有维生素B6,所以应多食粗粮。鱼、虾、蛋、奶中含有丰富的维生素D,并能促进钙质吸收,绿色蔬菜含有丰富的叶酸、维生素K,所以儿童羊角风的饮食不能偏食、挑食,必须全面均衡营养,合理饮食。
儿童羊角风患者由于年龄小,容易挑食,家长可以做些符合孩子口味的食物,要易消化,注意营养搭配。很多儿童癫痫病患者都不能积极的配合医生进行治疗,父母要跟孩子沟通,帮助其正确的认识和治疗癫痫病。
羊角风发作的异常症状
一、部分性羊角风:
躯体局部肌肉或肢体的抽搐发作。持续时间可能比较长,一般没有意识丧失,严重发作以后抽搐部位的肌肉可有暂时性麻痹。
二、全身性羊角风:
意识突然丧失、呼吸暂停、口吐白沫、瞳孔散大,两眼上翻或偏斜一方,四肢强直、握拳开始抽搐。发作持续1-5分钟,发作后意识不清或嗜睡,经数小时后清醒。
三、植物神经性羊角风:
儿童羊角风的症状发作时有轻重不等的意识障碍,发作后可有嗜睡,发作持续数分钟至数小时,甚至1-2天,发作频率不定,可表现为腹痛或呕吐及头痛症状。
四、精神运动型羊角风:
主要表现口咽部动作或内脏症状。如无意识咀嚼、流口水、吞咽动作、吸吮动作、恶心等。小儿出现看到或听到周围人看不到或听不到的物体和声音;有的小儿可嗅到特殊气味。
儿童羊角风怎么治
专家讲:我们可以把儿童羊角风分为两种,一种是先天性的,一种是后天外伤等造成的,这两种儿童羊角风也就是我们说的癫痫病原因虽然不同,但治疗的方法还是有所相同的。
儿童羊角风的治疗方法主要有四种:
1、药物治疗:药物治疗虽然是一种对症治疗但却是主要的治疗。因为绝大部分癫痫是药物把持其发作的。据新近统计,大约80%的癫痫患者可以由药物把持发作而过正常生涯。药物治疗无效者,其原因部分为用药不恰当或者剂量不合理或治疗时光不够长。
2、手术治疗:手术治疗的目标有二种,一是去除引起癫痫病发作的脑部病灶;二是切断异常放电的传布通路而起到的禁止癫痫发作的目标。总之,决议是否手术,一是取决于各项检讨成果的正确;二是要听取神经外科医生的看法。患者和家眷对手术的成果应有充足懂得。
3、帮助治疗:治疗癫痫能否取得后果,并不仅仅取决于医生的领导与用药。患者对疾病的认识,是持乐观的态度还是悲观的信心;家长、同事和周围的人们对患者是给予辅助还是轻视;选择药物时的药源是否能够得到保证供给等,这些均与能否取得疗效有亲密关系。
4、神经因子植入法:神经因子植入法是一种集多种疗法、多种效应为一体的复合性疗法,是中医脏腑、气血、经络学说与现代医学、现代物理相联合的产物。
以上这四种就是儿童羊角风的治疗方法,但是我们也要根据孩子的年龄,癫痫发作的情况来定,不能随便就选择一种治疗方法,因此一定要带孩子到正规的医院进行检查和治疗。
引起儿童羊角风的因素有哪些
近年来,儿童羊角风的患者人数一直居高不下,是什么原因导致了这么高的儿童羊角风的发病率呢?是什么原因导致了儿童羊角风的出现呢?这都是大家一直都非常关心的问题,下面专家就来给大家分析引起儿童羊角风的因素。
一、遗传因素:目前人们已经认识到羊角风与遗传有关,而且对儿童羊角风的影响更大。具体表现为不但羊角风本身有遗传倾向,而且对一些其他遗传性疾病来讲,羊角风症状也是经常见到的,甚至可能为主要症状,羊角风的病因如苯丙酮尿症、神经纤维瘤并结节硬化等。临床资料证明对有遗传倾向的羊角风患儿,遇到各种一般的、轻微的外因时,就可引起发作。即使不出现明显的临床发作,也可以证明有发作阈值降低,即脑电图出现棘波或多棘慢波放电。
二、外界上的因素:羊角风的病因即脑部有羊角风性病理改变,这些获得性脑损伤引起脑的结构性或代谢病变,产生羊角风灶,病变可以是弥慢性或局限性、静止性或进行性。脑损伤的原因很多,但在小儿多为先天发育异常、产伤或外伤、脑部感染、高热惊厥等。
由此可见,引起儿童羊角风的因素有遗传因互和外界上的因素,所以大家在平时的生活中可以从这几个方面来做好对儿童羊角风的预防工作,当然,疾病的出现是在所难免的,所以在疾病出现之后也不要过于的害怕,及时的治疗还是可以治愈的。