宝宝黄疸是什么原因导致的 婴儿为什么会黄疸

宝宝黄疸是什么原因导致的 婴儿为什么会黄疸

黄疸就是过多的胆红素沉积在皮肤上，使新生儿皮肤泛黄；胆红素上升有三大类原因，包括胆红素制造增加、胆红素排除减少与肠肝循环增加导致胆红素从肠道吸收回血液中。

1、胆红素制造增加，红血球过多、溶血疾病〈如蚕豆症、妈妈血型是O型而宝宝血型是A型或B型、妈妈是Rh阴性血而宝宝是Rh阳性血〉、血肿〈包括脑出血或腹腔内出血等〉

2、胆红素排除减少，甲状腺机能低下、半乳糖血症、先天胆红素代谢疾病、妈妈有糖尿病等

3、肠肝循环增加，

功能性或结构性肠阻塞、母乳本身

一般新生儿出现黄疸高峰的时间大约在4到7天大时，此时，黄种人的黄疸值〈10~14 mg/dL〉会较白人或黑人的黄疸值〈7~9 mg/dL〉高。

当血液中的黄疸指数因各种因素上升而达到危险值〈健康足月新生儿是25 mg/dL左右〉时，就有可能会造成严重黄疸，引发神经病变。

1、急性胆红素脑病变，

哭闹不安、肌肉张力增加、痉挛等

2、慢性胆红素脑病变，〈核黄疸〉

脑性麻痹、舞蹈症、肌肉张力异常等

黄疸不退的危害是什么

生理性黄疸一般会自愈。

正常足月产的小宝宝，黄疸平均在第四到第五天到达高峰在一周到两周之内会消失，早产儿的黄疸持续会较久。新生儿出生两周后黄疸依然过高或持续不褪时常表示宝宝可能有某些疾病或潜在的健康问题。原因如下：

(1)红血球被破坏生产胆红素体内红血球破坏后的一些成份产生了胆红素，若红血球破坏的量很多，那么胆红素产生的量就会越大，容易导致新生儿产生黄疸。

(2)母子血型不合(包括ABO及Rh)若母亲血型为O，父亲为A/B，新生儿为A/B型时，新生儿母亲体内的抗体会破坏胎儿体内的红血球，造成大量溶血现象，致使胆红素产生过多，引起新生儿不同程度的黄疸。

(3)婴儿出生时身体各部位产生肿块婴幼儿出生时由于头部经过产道的压迫，会造成一些含血液较多的瘤、血肿块等，婴幼儿体内的这些血液会产生许多的血红素，引发成婴幼儿黄疸。

病理性黄疸不及时治疗，会引起 急 性病毒性肝炎或中毒性肝炎，肝功能衰竭，溶血性黄疸、胆道闭锁等

为什么新生儿会有黄疸

一、喂母乳造成：

许多人会认为喂母乳与黄疸有关，其实并不尽然，专家认为要把其他造成黄疸原因都排除，才能说是因为母奶造成黄疸。由于前1个星期的黄疸，有可能是因为喂食不足所导致脱水，这时如果新生儿黄疸指数标准小于20mg/dL就没有问题，因为至今还没有因母乳性黄疸产生脑病变报告的文献，所以一般不用终止母乳喂食，但如果新生儿黄疸指数标准超过20mg/dL，可以暂时停止喂母乳，用婴儿奶粉辅助。如果在48小时之内黄疸改善再重新喂食母乳，胆红素可能会稍微回升2～4mg/dL，对宝宝不会有影响。母乳所产生的黄疸，大约会在1～3个月内完全消失。

二、红血球破坏过多：

红血球破坏过多，这多半是间接型的高胆红素造成，它可以自由进出脑部，一旦脑部发育不成熟、本身有先天疾病或早产，就更容易造成伤害，因为黄疸主要就怕对脑部造成伤害。黄疸太高会造成脑部产生核黄疸，导致脑部神经发展障碍，甚至会死亡。但如果胆红素指数不高就可能没有问题。

黄疸也可能由于在妈妈怀孕的时侯，抗体由胎盘传到宝宝身上，宝宝就可能会造成溶血问题(妈妈与宝宝的血型不合)，大部分O型血型的妈妈生A型血型或B型血型的宝宝比较容易发生，因为妈妈体内有抗A、抗B的抗体，但专家强调，这不代表O型血型妈妈生的孩子一定会有问题。而蚕豆症的孩子由于红血球酵素的缺乏，在某些状态下红血球很容易被破坏，而造成溶血，或者本身先天血球构造不良的宝宝也可能造成溶血性的黄疸。

三、肝脏代谢减少：

新生儿的肝脏功能还没发育完全，胆红素经肝脏排泄出来，代谢来不及也会造成黄疸。如果宝宝因为感染造成肝脏功能有问题，或者肝、胆道有先天性异常也会导致黄疸升高。

四、混合型：

当然也有可能以上两者原因均有，这需要由医生来判断比较好。

专家提醒：作为爸妈应该了解，刚出生的婴儿很容易出现黄疸的现象，有时侯宝宝在出院前就有黄疸升高，有时是回家几天以后才出现。所以爸妈需要细心观察，一旦发生不正常的黄疸，就必须回医院检查。

新生儿黄疸的早期预防

面对新生儿黄疸的突然来袭，很多家长因为不了解都会感到不知所措，从而很容易导致病情的加重，对患儿的正常发育非常不利。预防新生儿黄疸其实要从孕期开始着手，特别是曾生过新生儿黄疸的朋友，孕期饮食要规律合理，宝宝出生后要注意皮肤清洁。

新生儿黄疸的早期预防

1、妇女如曾生过有胎黄(胎黄【译】：婴儿出生后皮肤面目出现黄疽为特征，因与胎禀因素有关，故称“胎黄”或“胎疽”)的婴儿，再妊娠时应作预防，按时服用中药。

2、胎黄常因孕母遭受湿热侵袭而累及胎儿，致使胎儿出生后出现胎黄，故妊娠期间，孕母应注意饮食有节，不过食生冷，不过饥过饱，并忌酒和辛热之品，以防损伤脾胃。

3、密切观察心率、心音、贫血程度及肝脏大小变化，早期预防和治疗心力衰竭。

4、注意保护婴儿皮肤、脐部及臀部清洁，防止破损感染。

5、注意观察胎黄婴儿的全身症候，有无精神萎靡、嗜睡、吮乳困难、惊惕不安、两目斜视等症，以便对重症患儿及早发现及时处理。

6、婴儿出生后就密切观察其巩膜(巩膜【译】：眼球壁的最外一层，由致密的胶原和弹力纤维构成，其结构坚韧，不透明，俗话叫白眼仁)黄疸情况，发现黄疸应尽早治疗，并观察黄疸色泽变化以了解黄疸的进退。

7、需进行换血疗法时，应及时做好病室空气消毒，备齐血及各种药品、物品，严格操作规程。

温馨提示：很多朋友认为喂母乳与黄疸有关，其实要把其他造成黄疸原因都排除，才能说是因为母奶造成黄疸。所以一般不用终止母乳喂食，但如果超过 20mg/dL，可以暂时停止喂母乳，用婴儿奶粉辅助。如果在48小时之内黄疸改善再重新喂食母乳，胆红素可能会稍微回升2～4 mg/dL，对宝宝不会有影响。母乳所产生的黄疸，大约会在1～3个月内完全消失。

宝宝鼻子两侧发黄的原因

正常足月产的小宝宝，黄疸平均在第四到第五天到达高峰在一周到两周之内会消失，早产儿的黄疸持续会较久。新生儿出生两周后黄疸依然过高或持续不褪时常表示宝宝可能有某些疾病或潜在的健康问题。原因如下：

(1)红血球被破坏生产胆红素体内红血球破坏后的一些成份产生了胆红素，若红血球破坏的量很多，那么胆红素产生的量就会越大，容易导致新生儿产生黄疸。

(2)母子血型不合(包括ABO及Rh)若母亲血型为O，父亲为A/B，新生儿为A/B型时，新生儿母亲体内的抗体会破坏胎儿体内的红血球，造成大量溶血现象，致使胆红素产生过多，引起新生儿不同程度的黄疸。

(3)婴儿出生时身体各部位产生肿块婴幼儿出生时由于头部经过产道的压迫，会造成一些含血液较多的瘤、血肿块等，婴幼儿体内的这些血液会产生许多的血红素，引发成婴幼儿黄疸。

宝宝黄疸住院一般几天

新生儿黄疸高需要住院属于病理性黄疸，病理性黄疸黄疸症状只是宝宝生病的表现，一般要查明原因，是由什么原因引起的黄疸高，如果是有明确的病因，像感染或者是母婴血型不合的溶血，或者是有一些特殊的像其他的甲状腺功能减低，还有一些其他的疾病引起的黄疸升高，这个需要针对病因进行治疗，等他的病因去除以后，黄疸稳定了就可以出院，每个宝宝住院的时间长短是不一样的。如果一般情况都还好，没有明确的一个病理因素导致的黄疸升高，只要黄疸稳定没有反弹了，可以出院观察，宝宝黄疸出现的时间越早进展越快，可能住院时间越长，每个宝宝的情况是不一样的。

胎毒是什么原因导致

妈妈们在怀孕时，应注意少食辛辣食物，否则很可能会导致宝宝有胎毒。当然，造成宝宝有胎毒的原因不止这一个，还有一些其他原因会导致宝宝有胎毒：

1、胎便排出延迟肝肠循环导致黄疸加重。

2、缺乏正常菌群直接胆红素经过胆道排到肠道，经过细菌的作用转变成粪胆原排出体外，缺乏正常菌群影响胆红素排出导致黄疸加重。

3、母乳喂养母乳中葡萄糖醛酸酶活性高，胆红素在肠道的重吸收加强，使黄疸加重。

4、药物维生素K可以加重黄疸，到对你的孩子来说可能性不大。

5、新生儿溶血少数新生儿ABO血型不合的孩子的黄疸可以表现为母乳性黄胆的病程变化。

6、宫内感染，如CMV。

7、甲状腺功能低下及其他遗传代谢性疾病

8、婴儿感染综合征这种疾病是直接胆红素升高为主伴有转氨酶的异常。白便，肝大。

宝宝出生两天黄疸偏高 宝宝出生两天黄疸偏高怎么办

宝宝出生两天黄疸偏高，家长们不要惊慌，要先查看宝宝的黄疸症状，根据宝宝的症状来判断宝宝黄疸的严重程度。

家长如何肉眼判断黄疸是否严重

1、黄疸不严重

如果宝宝黄疸发黄的部位在脸部、眼睛和前胸较明显，但手心和脚心不黄，其他各方面都表现正常，如吃奶、睡眠、大小便、体温等都没有出现异常的情况，说明宝宝黄疸不严重。

2、黄疸严重

如果宝宝黄疸发黄的部位除了眼睛、脸部发黄，其他身体部位也很黄的，说明宝宝黄疸比较严重。若宝宝还出现大便颜色突然变白，小便颜色深黄，宝宝精神状态不好，有时会出现无故哭闹、精神萎靡、嗜睡、吮奶无力、呕吐、拒绝喝奶、双眼往一个方向凝视或惊叫或身体抽搐等症状的，说明宝宝黄疸比较严重。

1、黄疸不严重治疗方法

（1）勤喂奶

勤喂奶有助于提高刚出生的宝宝体内的有益菌，促进肠蠕动和胆红素在粪便中排泄，减少生理性黄疸转变为病理性黄疸需要光疗的机会，降低胆红素水平。

（2）添加糖水

如出生24小时后测得黄疸指数＞9 mmol/L，可以在两次喂奶之间添加葡萄糖水以增加刚出生的宝宝小便次数，以利于小便中胆红素的排泄。或者喂白开水也是可以的，建议2小时左右喂一次，每次20ml左右，以白开水最佳！

（3）游泳

宝宝出生后多进行游泳可以促进胃肠道激素和胃泌素，胰岛素释放增多，食欲增加。而且游泳时活动消耗量较多肠蠕动加强，排便多，有利于胎粪的尽早排出，从而降低新生儿生理性黄疸。

（4）抚触

给刚出生的宝宝进行抚触可促使迷走神经兴奋性增加，从而使胃泌素和胰岛素分泌增多，增加婴儿的喂哺量，促进食物消化吸收，促进胎粪排泄。减少胆红素的吸收，从而降低血清胆红素水平，帮助宝宝生理性黄疸的消退。

抚触方法

家长们用双手涂抹宝宝润肤油或橄榄油对宝宝各部位皮肤进行有次序的按摩，一般出生24小时后的宝宝，即可开始皮肤抚触。建议在洗完澡、游泳后、午睡或晚上睡觉前、两次哺乳中间、宝宝不饥饿不烦躁时进行为佳。

（5）多晒太阳

家长们可多带宝宝到外面晒晒太阳，照射外面的紫外线，能够尽快帮助宝宝降低黄疸，建议最佳晒太阳的时间是早上9:00—9:30，下午4:00—4:30，每次时间20分钟，这段时间太阳相对温和，不会伤害宝宝皮肤。

2、黄疸严重治疗方法

（1）光疗

宝宝黄疸严重的情况下，家长要带宝宝到有可照蓝光器械的正规医院进行光疗，可迅速消退宝宝黄疸。注意在治疗新生儿黄疸的时候可能会出现发热、腹泻等副作用，停光疗后可自行恢复。

（2）暂停喂奶

当出生两天的宝宝黄疸严重不退是因为患有母乳性黄疸时，妈妈们可暂停母乳喂养3天，改人工喂养，需要时加以光疗，以缓解新生宝宝黄疸的症状。

（3）换血治疗

换血治疗可以换出血液中的胆红素、抗体、致敏红细胞，一般用于光疗失败、溶血症或早期胆红素脑病等的新生宝宝黄疸患儿。

（4）相关病因对症治疗

如果是疾病等原因导致出生两天的宝宝病理性黄疸，那么只需带宝宝到医院做相关检查，找出具体疾病病因，有针对性的治疗疾病去除病因，病因消除后黄疸自然就会消退。

（5）药物治疗

宝宝出生两天还有重度黄疸时，必要的情况下可以在医生的指导下使用一些相应的退黄药物进行病理性黄疸的治疗，以达到消除黄疸的目的。

（6）中医治疗

还可以选择中医进行治疗，药物建议是可以清热解毒，利湿退黄的，最好是在老中医的指导下选择中药进行新生宝宝黄疸的治疗。

宝宝黄疸是什么原因导致的 宝宝黄疸如何处理

黄疸的治疗首选是照光，血型不合引起溶血造成的严重黄疸还可以给予静脉注射免疫球蛋白，当使用这些方式黄疸值仍节节高升有伤害脑部之时，就只能给予换血治疗了。

不过换血治疗可能出现电解质不平衡或感染等严重并发症，当上述方式都无效时才会使用。

1.假使要哺喂母乳，应该依婴儿的需求给予，而不是看着时钟定时喂。但是当宝宝出生未满一周时，最迟要四小时喂一次奶。

2.如果依上述原则喂母乳，很有可能在一天之内喂奶8到12次，这是很常见的，并且可以降低严重黄疸出现的机率。

3.当宝宝体重下降超过7%，一天大便少于3次，有其它明显脱水表现如没有小便或眼泪时，或是妈妈母乳不足等，就可以考虑寻求母乳库别的妈妈母乳的支援，或使用市售的配方奶哺喂宝宝。

4.葡萄糖水与白开水的给予是不被建议的，因为这些都无法提供宝宝足够的热量。

5.注意宝宝可能有严重黄疸的危险因子，包括早产、溢奶甚至肠胃道阻塞、先天代谢疾病、宝宝血型是A型或B型而妈妈是O型等，这些都要提高警觉，密切注意宝宝皮肤颜色的变化。

6.预防性照光的效果并不确定，因此极度早产的新生儿并不需要预防性的照光。

新生儿黄疸是否传染

疑问一：我给刚出生3-4天的孩子喂奶，孩子有黄胆，因为他妈妈的奶水不足，我的宝宝8个月多点，请问两个孩子同时吃我的奶，我的宝宝会被传染吗，或者会不会有影响呢?

疑问二：我女儿从出生后就开始游泳，最近游泳馆里新来了一个小宝宝，已经一个多月大了，但是这个宝宝的黄疸还没有退，我想请问新生儿黄疸是否传染?

解答：新生儿黄疸是不会传染的。

新生儿黄疸的原因

人们常常简单地把黄疸病看作就是皮肤发黄，其实这只说对了一半，皮肤发黄只是外表现象。正常人体血液里含有一定量的色素物质，叫做胆红素，如因生理和病理原因使血液里的胆红素增高，皮肤、眼白等处就会发黄。

那些原因可引起体内胆红素升高呢?

第一，红细胞破坏太多太快。体内的胆红素约80%是由衰老的红细胞被破坏而形成的。如果红细胞破坏太多太快，胆红素激增，就会引起黄疸。母、子血型不合引起的溶血性黄疸就属于这一类，新生儿生后24小时内就出现黄疸，而且进展很快，皮肤呈现金黄色。当血里的胆红素超过20毫克%时，胆红素就可能进入脑细胞，干扰脑细胞的正常活动和功能，引起核黄疸，威胁新生儿的生命。目前对严重黄疸虽已有了较好的治疗方法，但要取得理想的疗效，还必须在发生核黄疸前及时抢救。家长在观察黄疸程度时，应注意选择天然光线充足的地方，并反复多次察看有否加重。对黄疸进展迅速的新生儿要及时就医。

第二，肝细胞摄取、结合和排泄胆红素发生障碍。由于肝细胞发炎或肝细胞内缺少一种酶，或这种酶活力低，就不能很好排泄胆红素，如患新生儿肝炎或败血症等。出生一周内的新生儿产生生理性黄疸，就是因肝脏酶活力低下这个原因。有的婴儿吃了母乳也会引起这种类型的黄疸，因为母乳内含有一种具脂肪成分的孕酮物质。婴儿哺乳后，这种脂肪成分很快被脂肪酶分解，释放出游离脂肪酸，它可以增加小肠对胆红素的吸收而导致黄疸，但婴儿是健康的。以上情况都称为肝细胞性黄疸。

第三，由于胆管阻塞，胆红素不能排泄到小肠，使胆汁淤积在肝细胞或胆道内而引起黄疸。我们称它为阻塞性黄疸，如新生儿胆道闭锁、胆汁粘稠等。

宝宝小脸发黄怎么办

1、新生儿黄疸：大部分新生宝宝在出生后23天，会出现脸部发黄现象，这有可能是生理性黄疸，新妈妈应该密切观察。婴儿脸色发黄是新生儿黄疸的临床表现，宝宝出生后，原本白里透红的肤色可能在新生儿期的某天变黄，这就是新生儿黄疸。正常的生理性新生儿黄疸一般在出生后的3—5天出现，到10天左右就基本消退，最晚不会超过3周。大部分的新生儿黄疸都会在第二周消退。假如在第二周，父母依然发现孩子出现比较明显的黄疸，这个时候就需要多留心，及时区分生理性黄疸与病理性黄疸对孩子治疗大有帮助。

2、营养不良造成的贫血：如果宝宝经常出现腹泻，则有可能是营养不良造成的贫血，最好帮宝宝测一下微量元素和血红蛋白的指标。

3、食物原因：有些实物会引发脸色发黄，如胡萝卜、南瓜、橘子汁、空心菜、甘蓝菜、芒果等蔬菜瓜果富含胡萝卜素，过多地摄入引起胡萝卜素血症，导致皮肤变黄，以手掌、足底最为明显，其次是面部、耳后，严重者可累及全身皮肤。

4、肝胆疾病和遗传原因等：这需要由医院检查确认，但如果宝宝以前脸色不黄，一般不会是遗传原因。新妈妈要做的是去医院确认宝宝脸色发黄并非遗传或肝胆功能异常，而是营养不良造成的贫血，此时，要注意的就是为宝宝进行合适的食补。