垂体瘤有哪些表现
垂体瘤有哪些表现
常见症状:头痛、视力减退、闭经、溢乳、不育
1.激素分泌异常症群
激素分泌过多症群,如生长激素过多引起肢端肥大症;激素分泌过少症群。当无功能肿瘤增大,正常垂体组织遭受破坏时,因促性腺激素分泌减少而闭经。不育或阳痿常最早发生而多见。
2.肿瘤压迫垂体周围组织的症群
(1)神经纤维刺激症 呈持续性头痛。
(2)视神经、视交叉及视神经束压迫症 患者出现视力减退、视野缺损和眼底改变;其他压迫症群。
3.垂体卒中。
4.其他垂体前叶功能减退表现。
如何诊断早期脑垂体瘤
1、临床表现诊断:病人患病后不适症状,身体的变化,都是诊断最基本的资料。一些细微表现都可能作为重要的诊断和鉴别诊断的依据
2、内分泌检查:由于多数垂体瘤具有分泌激素的功能,在临床表现不明显,影像学尚不能提示有肿瘤时,垂体瘤激素已经发生改变。一些垂体瘤病例单纯靠内分泌检测即可做确诊。例如ACTH细胞腺瘤,多数病例从影像学上看不到肿瘤 。罕见的移位垂体瘤位于胸腔内,腹腔内等部位,主要依据内分泌来诊断。
3、影像学检查:
(1)头颅X线平片:这是比较原始的诊断方法,根据蝶鞍骨质的变化、鞍区钙化等变化判断有无肿瘤及鉴别诊断。
(2)CT扫描:仅对大型垂体瘤有诊断价值,微小垂体瘤容易漏诊,不能作为诊断垂体瘤的主要工具。
(3)MRI检查:是诊断垂体瘤最重要的工具,可以清楚地肿瘤的大小,形态,位置,与周围结果的关系。即使直径2-3毫米的肿瘤也可以显示出。但还有部分肿瘤的信号与周围正常垂体组织近似。两者难以区分,还需要结合临床表现和内分泌检查进行诊断。
4、病理学检查:这是最为可靠的诊断方法,误诊率很低。病理诊断分普通切片HE染色光镜观察,这种手术只能作为大体诊断,不能分出肿瘤的类型。
脑垂体腺瘤的诱发因素
根相关资料统计,垂体腺瘤发病率是7.5-15/10万。在正常死亡病人尸检过程当中,垂体腺瘤发病率各家报道不一,从9%到65%不等。垂体瘤的检出率是非常高的,只是多数患者没有表现出临床症状而已。诱发脑垂体腺瘤有多种原因:
1.疾病家族史:没有证据显示垂体瘤有遗传因素,虽然一些研究表明垂体瘤也和一些固定基因突变相关。垂体瘤转化基因(pituitary tumor transform inggene,PTTG)是一种原癌基因,研究发现PTTG是一种很强的细胞转化基因,在垂体细胞的转化、垂体腺瘤的形成和生长过程中起重要的作用。
2.疾病基因组学:在基因组序列的研究中,对垂体瘤尚未有肯定的结论。垂体瘤转化基因(pituitary tumor transform inggene,PTTG)是一种原癌基因,研究发现PTTG是一种很强的细胞转化基因,在垂体细胞的转化、垂体腺瘤的形成和生长过程中起重要的作用。
3.不良行为习惯:目前国内外均没有文献显示垂体瘤的发病有何诱因。甚至垂体瘤的卒中也和脑血管卒中不同,没有明确的诱因,但未处理的垂体瘤是垂体卒中的明确诱因。
4.环境或社会因素:近年来,国内为学者对环境污染和社会管理失序等情况可能诱发疾病的根据做了大量有说服力的探索,其危害程度将在长期流行病学的研究中得到证实。
5.相关原发疾病:垂体瘤可以按照肿瘤的大小和激素分泌的功能不同来分类。根据肿瘤大小的不同,垂体瘤分为垂体微腺瘤(肿瘤的直径小于1cm)和垂体腺瘤(肿瘤直径大于等于1cm),垂体大腺瘤(肿瘤直径大于等于1cm小于等于4cm),垂体巨大腺瘤(肿瘤直径大于等于1cm小于等于4cm)。根据分泌激素的不同,又可以分为激素分泌性垂体瘤和无功能腺瘤。1泌乳素分泌型垂体瘤2生长激素分泌型垂体瘤。3促肾上腺皮质激素(ACTH)分泌型垂体瘤。4促甲状腺激素(TSH)分泌型垂体瘤 5其它还有FSH、LH型垂体瘤。
脑垂体瘤有什么症状
1、生长激素亢进:嗜酸性垂体腺瘤如发生在骨骺闭合前(成年前)表现为巨人症,发病在成年后则为肢端肥大症,介于两者之间的为混合型。
2、促性腺激素亢进:促使其靶腺分泌性激素增多,男性初期可有性功能亢进,以后逐渐衰。女性则月经少,闭经,乳房发达,泌乳期可延长至停止哺乳后数年之久。
3、嗜碱性细胞功能亢进:促甲状腺、促肾上腺及促性腺激素等均受影响,可产生柯兴综合征,患者表现为向心性肥胖,以脸、颈及躯干部更为明显,四肢相对瘦小,脸圆如满月,红润脂,常有痤疮,上背部也有脂肪沉着,皮肤非薄,伴紫纹,呈大理石样。
4、垂体功能亢进:嗜酸性细胞能产生生长激素及催孔激素,嗜碱性细胞产生促甲状腺激素、促肾上腺激表及促性腺激素等。
5、视神经受压症状与体征:由于肿瘤生长在蝶鞍内,向上发展则压迫视交叉或视神经而造成视力、视却的改变,90%以上的病人都有视力减退,也可为单眼视力减退,甚至造成一目或双目失明。
6、内分泌及代谢障碍症状及体征:垂体腺内分泌功能很复杂,主要是在中枢神经的支配下,通过内分泌周围腺体控制着人体的生长、发育、物质代谢及性器官、性功能等生理活动的调节。已和垂体前叶有6种激素,即生长激素、促肾上腺皮质质激素、催乳激素、促甲状腺激素及两种促性腺激素。垂体后叶含有抗利尿激素与催产素等,故垂体后叶受累可出现尿崩症。
垂体瘤怎么治愈
垂体瘤如何治疗?垂体瘤是一种发生在垂体前叶的常见颅内肿瘤,约占颅内肿瘤的10%,绝大多数为良性。垂体瘤同时也是一种常见的内分泌疾病,会影响人体正常的内分泌功能而使患者出现各种内分泌症状。垂体瘤怎么治愈?
垂体瘤的治疗方法
1. 手术:垂体腺瘤手术效果良好率为60-90%,但复发率较高,国外资料在7%-35%,单纯切除者复发率可达50%。其复发与以下因素有关:垂体瘤怎么治愈?
①手术切除不彻底,肿瘤组织残瘤;
②肿瘤侵蚀性生长,累及硬膜,海绵窦或骨组织;
③多发性垂体微腺瘤;
④垂体细胞增生。垂体瘤怎么治愈?
2. 西yao治疗:仅对一部分的病例有一定的疗效。如溴隐亭治疗PRL腺瘤、GH腺瘤,ACTH腺瘤,生长抑制素或雌激素治疗GH腺瘤,赛庚啶,甲吡酮治疗ACTH 腺瘤,无功能腺瘤及垂体功能低下者,采用各种激素替代治疗,均为姑息性治疗,可不同程度缓解症状,但不能根本治愈,停yao后症状复发,瘤体继续增大。垂体瘤怎么治愈?
3. 放射治疗:运用于手术不彻底或可能复发的垂体腺瘤及垂体癌X-刀、R-刀运用于小于3厘米的瘤体,尽管放射治疗垂体腺瘤有一定的疗效,但临床上对其剂量、疗效,以及对垂体功能低下,视交叉视神经、周围血管神经结构等的损害尚待进一步研究。垂体瘤怎么治愈?
4. 中医治疗:抗瘤正脑丹系列的配伍应用,适用于未行手术或手术部分切除,术后复发,X-刀、γ-刀,放疗后患者,用yao3-6个月可消除症状,使瘤体缩小控制不再生长甚至消失,消除残瘤,预防复发,临床应用多年来疗效确切。
垂体瘤实验检查
X线检查是诊断垂体瘤重要方法之一,包括头颅平片、蝶鞍分层、脑血管造影、电子计算机断层扫描(简称CT)、磁共振检查等。
(一)头颅平片及分层摄片 垂体瘤在鞍内生长,早期体积小者并不影响蝶鞍。此后,肿瘤继续增大,引起轻度局限性的骨质改变,于薄层分层片上可发现蝶鞍一小段骨壁轻微膨隆,吸收或破坏。继之则呈典型鞍内占位性改变,蝶鞍前后径、深径、宽径和体积超过正常,蝶鞍扩大呈杯形、球形或扁平形。向鞍旁生长则呈鞍旁占位改变,鞍底呈双重轮廓,肿瘤巨大者可破坏鞍背和鞍底。垂体瘤出现病理钙化斑的约占1.2~6.0%。
(二)磁共振检查 正常的垂体组织消失,代之以软组织肿块,约2×3cm大小,鞍隔隆起,视交叉受压,鞍底下陷,一侧海绵窦受侵犯。
(三)CT扫描检查 诊断垂体瘤有一定的价值,也有一定限制。垂体瘤肿块的密度略高于脑质,周围脑池和脑室含低密度的脑脊液,均可被CT扫描所发现。静脉滴注含碘造影剂增强肿瘤密度,更可提高肿瘤的检出率。但是较小的垂体瘤,可被垂体附近高密度的骨质和低密度的蝶窦气房所掩盖。
垂体瘤的检查
X线检查是诊断垂体瘤重要方法之一,包括头颅平片、蝶鞍分层、脑血管造影、电子计算机断层扫描简称CT、磁共振检查等。
一头颅平片及分层摄片
垂体瘤在鞍内生长,早期体积小者并不影响蝶鞍。此后,肿瘤继续增大,引起轻度局限性的骨质改变,于薄层分层片上可发现蝶鞍一小段骨壁轻微膨隆,吸收或破坏。继之则呈典型鞍内占位性改变,蝶鞍前后径、深径、宽径和体积超过正常,蝶鞍扩大呈杯形、球形或扁平形。向鞍旁生长则呈鞍旁占位改变,鞍底呈双重轮廓,肿瘤巨大者可破坏鞍背和鞍底。垂体瘤出现病理钙化斑的约占1.2~6.0%。
二磁共振检查
正常的垂体组织消失,代之以软组织肿块,约2×3cm大小,鞍隔隆起,视交叉受压,鞍底下陷,一侧海绵窦受侵犯。
三CT扫描检查
诊断垂体瘤有一定的价值,也有一定限制。垂体瘤肿块的密度略高于脑质,周围脑池和脑室含低密度的脑脊液,均可被CT扫描所发现。静脉滴注含碘造影剂增强肿瘤密度,更可提高肿瘤的检出率。但是较小的垂体瘤,可被垂体附近高密度的骨质和低密度的蝶窦气房所掩盖。
垂体瘤的诊断
1.临床表现
病人年龄,性别,患病后不适症状,身体的变化。
2.内分泌检查
由于多数垂体瘤具有分泌激素的功能,在临床表现不明显,影像学尚不能提示有肿瘤时,垂体瘤激素已经发生改变。一些垂体瘤病例单纯靠内分泌检测即可做确诊。
3.影像学
(1)头颅X线平片 这是比较原始的诊断方法,根据蝶鞍骨质的变化、鞍区钙化等变化判断有无肿瘤及鉴别诊断。
(2)CT扫描 仅对大型垂体瘤有诊断价值,微小垂体瘤容易漏诊。不能作为诊断垂体瘤的主要工具。
(3)MRI检查 是诊断垂体瘤最重要的工具,可以清楚地显示肿瘤的大小,形态,位置,与周围结构的关系。即使直径2~3毫米的肿瘤也可以显示出。但还有部分肿瘤的信号与周围正常垂体组织近似,两者难以区分,还需要结合临床表现和内分泌检查进行诊断。
4.病理学检查
这是最为可靠的诊断方法,误诊率很低。病理诊断分普通切片HE染色光镜观察,只能作为大体诊断,不能分出肿瘤的类型。免疫组化染色,根据肿瘤细胞内所含有的激素进行诊断,敏感度高,但误诊率也高。电子透视显微镜观察,根据肿瘤的细胞不同特征分辨出肿瘤类型,临床很少使用。
为什么会得垂体瘤
脑垂体瘤的发病原因 目前在医学上还不十分明确,但是多与病毒感染,致癌物质,放射线,环境,残余胚胎等因素有关。
脑垂体瘤有几点原因
1、脑垂体瘤对正常垂体组织的压迫及放射性治疗的损伤造成垂体功能低下,影响了人体内的下丘脑-垂体-性腺轴,以至促性腺激素分泌不足,进一步导致性腺功能低下,是常见的脑垂体瘤病因。
2、脑垂体瘤的病因还包括泌乳素型脑垂体瘤,女性表现为停经、泌乳、不孕,男性表现为阳痿、性功能减退,这与高泌乳素血症抑制了促性腺激素的释放、降低了垂体反应性并减少睾酮生成有关,这种情况下单纯补充睾酮制剂是不能奏效的。
3、促甲状腺素腺瘤由于甲状腺功能低下,全身代谢缓慢,使体内雌激和雄激素的代谢随甲状腺素的缺乏而减少,是常见的脑垂体瘤的病因。
4、垂体瘤是来自垂体细胞的原发缺陷。如部分垂体瘤细胞中有非整倍体,则提示有原发细胞变异;又如肢端肥大症患者对促甲状腺激素释放激素TRH兴奋或促性腺激素释放激素GnRH刺激有异常的生长激素GH升高反应,提示腺瘤细胞上有非特异下丘脑激素受体的存在;生长激素分泌瘤无论在体内还是在体外,对GHRH的反复刺激能持续分泌GH,无脱敏现象。这说明生长激素腺瘤细胞失去了正常的自稳机制,则提示腺瘤细胞受体及受体后功能异常。部份生长激素瘤的GHRH受体的Gs蛋白变异,导致GH分泌过多,也支持原发性缺陷。
5、继发于中枢神经及/或下丘脑对垂体分泌功能的控制失调:如生长激素腺瘤,有人提出可能系下丘脑分泌GHIH不足或GHRH过多,使垂体GH细胞受到持久的刺激,形成肿瘤。又如在部分原发性甲状腺机能减退中,由于甲状腺合成和分泌甲状腺激素不足,反馈抑制下丘脑分泌TRH功能减弱,从而使垂体促甲状腺激素细胞发生增生,久至形成肿瘤,且常可伴有高泌乳素血症。
脑垂体瘤有哪些危害
1、性功能低下:性功能低下是指阳痿、性欲下降,约有60%的垂体瘤患者有性功能障碍。
2、内分泌功能紊乱:脑下垂体中的各种内分泌细胞可产生相应的内分泌细胞腺瘤,引起内分泌功能紊乱。在早期微腺瘤阶段即可出现内分泌功能亢进征象。随着腺瘤的长大和发展,可压迫、侵蚀垂体组织及其垂体、蝶鞍周围结构,产生内分泌功能下降症状。
3、不孕不育:在临床上泌乳素瘤占垂体瘤的一半以上,由于垂体分泌的高泌乳素的影响及雌激素的减少,女性患者往往表现为月经量明显减少、泌乳(与乳头接触的内衣变湿),继而导致闭经、不孕。而男性患者则多表现为胡须变少、女性化、乳房发育、性功能低下、不育等严重后果。
4、头痛:2/3的患者早期都会出现此症状,疼痛主要位于眼眶后、前额部及双侧太阳穴附近,程度较轻,呈间歇性发作。由于垂体瘤起源于颅底的蝶鞍内,蝶鞍周围为密闭的骨质,只有上方覆以韧性的鞍隔,肿瘤直接刺激或生长后造成鞍内压升高引起头痛。病人往往感到突然的一次剧烈头痛后,疼痛明显减轻或缓解,但如果不进行治疗,随着肿瘤的生长,疼痛还会出现。
垂体瘤会传染吗
垂体瘤会传染吗?
传染的概念,简单地说,就是某种疾病从一个人身上通过某种途径传播到另一个人身上。传染必须具备三个条件:传染源、传播途径及易感人群,三者缺一不可。那么会不会被传染上脑垂体瘤呢?临床资料证明,脑垂体瘤病人本身并不是传染源。专家做过这样的实验,从癌症病人身上取下的癌组织直接种植在另一个人身上,并不能成活生长。尽管目前认为某些癌症的发生与某些病毒有关,如:子宫颈癌,鼻咽癌,白血病,但至今还不能证实感染上某些病毒就一定地得某种癌症的说法。
同家族中多人患脑垂体瘤,只能说明脑垂体瘤有家族遗传基因,特别是星形细胞瘤脑胶质瘤的同家族发病率较高。关于会不会被传染上脑垂体瘤呢?只要要说明的是,不是家族中有脑垂体瘤患者,下一代或隔代中就必然会有人患脑垂体瘤。因为脑垂体瘤的形成原因有很多,目前认为,诱发脑垂体瘤发生的因素有:遗传因素、物理因素、化学因素和致瘤病毒等等。
目前世界上未将脑垂体瘤列为传染病,收治病人也没有采取像传染病那样的隔离措施。神经外科或肿瘤科的医护人员,他们的肿瘤发病率并不比一般人群高。动物实验也证明,将患癌动物和健康动物长期关在一起,经过反复观察和检查,也未见有任何传染现象。
我们看完关于专家讲解的会不会被传染上脑垂体瘤呢后,我们也知道了脑垂体瘤不会传染,但是脑垂体瘤有遗传的可能。所以我们为了后代的健康,我们在日常生活中就应该注意关于预防脑垂体瘤的措施。只有这样,我们以及我们的后代才有可能远离脑垂体瘤这种疾病。
脑垂体瘤的检查方法有哪些呢
1、病理学检查诊断垂体瘤:这是最为可靠的诊断方法,误诊率很低。病理诊断分普通切片HE染色光镜观察,这种手术只能作为大体诊断,不能分出肿瘤的类型。免疫组化染色,根据肿瘤细胞内所含有的激素进行诊断,敏感度高,但误诊率也高。电子透视显微镜观察。根据肿瘤的细胞不同特征分辨出肿瘤类型,临床很少使用。
2、内分泌检查诊断垂体瘤:由于多数垂体瘤具有分泌激素的功能,在临床表现不明显,影像学尚不能提示有肿瘤时,垂体瘤激素已经发生改变。一些垂体瘤病例单纯靠内分泌检测即可做确诊。例如ACTH细胞腺瘤,多数病例从影像学上看不到肿瘤 。罕见的移位垂体瘤位于胸腔内,腹腔内等部位,主要依据内分泌来诊断。
3、影像学检查诊断垂体瘤(1)头颅X线平片:这是比较原始的诊断方法,根据蝶鞍骨质的变化 、鞍区钙化等变化判断有无肿瘤及鉴别诊断。(2)CT扫描:仅对大型垂体瘤有诊断价值,微小垂体瘤容易漏诊。不能作为诊断垂体瘤的主要工具。 (3)MRI检查: 是诊断垂体瘤最重要的工具,可以清楚地肿瘤的大小,形态,位置,与周围结果的关系。即使直径2-3毫米的肿瘤也可以显示出。但还有部分肿瘤的信号与周围正常垂体组织近似。两者难以区分,还需要结合临床表现和内分泌检查进行诊断。
4、通过临床表现诊断垂体瘤:病人患病后不适症状,身体的变化,都是诊断最基本的资料。一些细微表现都可能做为重要的诊断和鉴别诊断的依据。网上咨询由于不能和医生面对面直接交谈,更需要把详细的临床资料提供给医生。也不要忘记说明病人年龄,性别,疾病时间。
垂体瘤有什么症状呢
1、头痛,早期2/3患者有头痛、程度轻、间歇性发作。
2、视力视野障碍。
3、肿瘤向后压迫垂体柄和下丘脑,表现为尿崩症,下丘脑功能障碍;累及第三脑室、室间孔,导水管可引起颅内压增高症状,至额叶可引起精神症状、癫痫、嗅觉障碍等。
脑垂体瘤能活多久
1女性由于体内激素变化相对较大,所以容易患上垂体瘤,一般患上垂体瘤,有以下几种症状:1、视力下降视野缺损2、形体和面容发生改变3、女性闭经,性功能低下4、头痛
2垂体瘤的发病原因有很多因素。比较常见的是内分泌紊乱,另外,垂体细胞自身缺陷、甲状腺功能低下、下丘脑调节功能失常都会导致垂体瘤的发生。垂体瘤对患者身体伤害是非常严重的。对于病情较严重的患者一定要及时治疗,否则是十分危险的。
3脑垂体瘤属脑内良性肿瘤,可药物治疗也可手术治疗,具体可根据患者病情进行选择。控制的好的话没有生命危险,痊愈后可正常工作。因此,垂体瘤患者不必要有太重的心理负担。
4垂体瘤的患者饮食给予营养丰富且清淡易消化的食物。如平时要注意多吃富含维生素A,胡萝卜素以及维生素B2的食品;同时,选用含磷脂高的食物以健脑,如蛋黄、鱼、虾、核桃、花生等;还要有意识地多选用如鸡蛋,动物的肝、肾、胡萝卜、菠菜、小米、大白菜、番茄、黄花菜、空心菜、枸杞等。
注意事项:垂体瘤术后饮食也要注意:宜吃营养丰富且清淡易消化的食物,少吃辛辣及油腻的食物,不宜吃鲇鱼,注意大便通畅,给足饮水,吃通便润肠药物。按医嘱服药,1年CT复查1次。