慢性非萎缩性胃炎会癌变吗
慢性非萎缩性胃炎会癌变吗
引起人体患上慢性非萎缩性胃炎的原因,主要是由于人体感染了幽门螺杆菌所导致的。幽门螺杆菌所引起的慢性非萎缩性胃炎可以分成两种,一种是以胃窦为主的全胃炎,另外一种则是以胃体为主的全胃炎。发生了以胃窦为主的全胃炎时,患者会因为胃部胃酸分泌过多的原因,而使得发生十二指肠溃疡的发生率升高;而以胃体为主的全胃炎则会使患者胃部的胃酸分泌不足,增加患上胃溃疡和胃癌的风险。
除此之外,幽门括约肌功能发生障碍后,患者体内含有胆汁和胰液的十二指肠液就会回流至胃部,降低胃粘膜的屏障功能,使得胃黏膜受到消化液的作用而产生炎症、糜烂、出血和上皮化生等一系列的病变,从而引起慢性非萎缩性胃炎的发生。
很多人担心患上慢性非萎缩性胃炎之后,在最后会发展成为胃癌。但是胃癌起源于人体胃表层的细胞,它可以发生在胃部的各个部位上。胃癌的发生原因虽然与胃炎的病因相同,主要是由于患者长期使用含有致癌物质的食品,或者感染了幽门螺杆菌所导致的。但是胃癌的发生是由多种因素长期作用下的结果。而且由幽门螺杆菌感染所致的慢性萎缩性胃炎发展成为胃癌的可能率只有1%左右。因此,患者不需要过于的担心,在患有慢性非萎缩性胃炎之后要及时接受治疗,慢性非萎缩性胃还是会有所好转的。
慢性胃窦炎的症状表现有哪些
幽门螺杆菌感染是慢性非萎缩性胃炎最主要的病因,二者的关系符合Koch提出的确定病原体为感染性疾病病因的4项基本要求,即该病原体存在于该病的患者中,病原体的分布与体内病变分布一致,清除病原体后疾病可好转,在动物模型中该病原体可诱发与人相似的疾病。幽门螺杆菌相关慢性非萎缩性胃炎有两种突出的类型:胃窦为主全胃炎和胃体为主全胃炎。前者胃酸分泌可增加,因而增加了十二指肠溃疡发生的危险性;后者胃酸分泌减少,使胃溃疡和胃癌发生的危险性增加。
慢性胃炎的诊断应力求明确病因。幽门螺杆菌感染是慢性非萎缩性胃炎的主要致病因素,故应作为慢性胃炎病因诊断的常规检测。
内镜检查和胃黏膜组织学检查结果与慢性胃炎患者症状的相关分析表明,患者的症状缺乏特异性,且症状之有无及严重程度与内镜所见及组织学分级并无肯定的相关性。
慢性浅表性胃窦炎并糜烂的检查方法
慢性浅表性胃窦炎也称慢性非萎缩性胃炎,是指局限于胃窦的不伴有胃黏膜萎缩性改变、胃黏膜层见以淋巴细胞和浆细胞为主的慢性炎症细胞浸润的慢性胃炎。是将慢性非萎缩性胃炎按炎症部位分为三类(胃窦胃炎、胃体胃炎、和全胃炎)中的一种。
1、X线钡餐——X线钡餐造影在大多数慢性浅表性胃炎无异常表现。萎缩性胃炎通过气钡双重造影可显示胃粘膜萎缩,胃皱壁相对平坦、减少。慢性萎缩性胃炎的胃酸分泌低下。
2、胃镜检查——胃镜检查结合直视下活检是诊断慢性胃炎的主要方法。慢性胃炎中幽门螺旋杆菌感染的阳性率高达70~90%,可通过胃镜取胃粘膜组织检查,也可查患者血中幽门旋杆菌的抗体。另外还可以在慢性胃炎抗幽门螺旋菌治疗前后检查,作为追查指标之一。
3、胃泌素测定——血清壁细胞抗体试验和血清胃泌素测定可作为诊断萎缩性胃炎及分型的参考指标。用五肽胃泌素刺激,测定每小时基础胃泌酸量(BAO),最大泌酸量(MAO),高峰泌酸量(PAO),有助于诊断萎缩性胃炎。
胃窦炎的治疗
慢性非萎缩性胃炎的治疗目的是缓解消化不良症状和改善胃黏膜炎症。治疗应尽可能针对病因,遵循个体化原则,对无症状、幽门螺杆菌阴性的非萎缩性胃炎的患者无需特殊治疗。
1.关于根除幽门螺杆菌
慢性非萎缩性胃炎的主要症状为消化不良,其症状应归属于功能性消化不良范畴。[9] 目前国内、外均推荐对幽门螺杆菌阳性的功能性消化不良行根除治疗。因此,有消化不良症状的幽门螺杆菌阳性慢性非萎缩性胃炎患者均应根除幽门螺杆菌。
2.关于消化不良症状的治疗
由于临床症状与慢性非萎缩性胃炎之间并不存在明确关系,因此,对症状治疗事实上属于功能性消化不良的经验性治疗。[10] 慢性胃炎伴胆汁反流者可应用促动力药(如多潘立酮)和(或)有结合胆酸作用的胃黏膜保护剂(如铝碳酸镁制剂)。有胃黏膜糜烂和(或)以反酸、上腹痛等症状为主者,可根据病情或症状严重程度选用抗酸剂、H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂(PPI)。促动力药如多潘立酮、莫沙必利及盐酸伊托必利等可用于上腹饱胀、恶心或呕吐等为主要症状者。胃黏膜保护剂如硫糖铝、瑞巴派特、替普瑞酮、吉法酯、依卡倍特及铝碳酸镁等适用于有胆汁反流、胃黏膜损害和(或)症状明显者。抗抑郁药或抗焦虑药可用于有明显精神因素的慢性胃炎伴消化不良症状患者。中药治疗可拓宽慢性胃炎的治疗途径。上述药物除具对症治疗作用外,对胃黏膜上皮修复及炎症也可能具有一定作用。
慢性非萎缩性胃炎
慢性非萎缩性胃炎是指不伴有胃黏膜萎缩性改变、胃黏膜层见以淋巴细胞和浆细胞为主的慢性炎症细胞浸润的慢性胃炎。根据病变分布,可再分为胃窦炎、胃体炎、全胃炎(以胃窦为主)或全胃炎(以胃体为主)。
本病是消化系统常见疾病,据报道:在我国,慢性萎缩性胃炎发病率占受检人群的13.8%。慢性萎缩性胃炎以胃黏膜腺体萎缩为特征的一种常见的消化系统疾病,属于中医学胄脘痛、胃痞、痞胀等范围,虽经长期的研究,本病的病因、诊断和治疗仍末完全阐明。1957年纤维胃镜问世后,慢性萎缩性胃炎的诊断和病理组织学研究取得了长足的进步,1978年世界卫生组织将慢性萎缩性列为胃癌的癌前状态,在其基础上伴发的不完全型肠上皮化生和(或)中、重度异型增生则被视为癌前病变,慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生和异型增生的癌变率约为5.4%
胃窦炎的诊断
鉴于多数慢性胃炎患者无任何症状,有症状也缺乏特异性,且缺乏特异性体征,因此根据症状和体征难以作出慢性胃炎的正确诊断。[8] 慢性非萎缩性胃炎的确诊主要依赖于内镜检查和胃黏膜活检组织学检查,尤其是后者的诊断价值更大。
慢性胃炎的诊断应力求明确病因。幽门螺杆菌感染是慢性非萎缩性胃炎的主要致病因素,故应作为慢性胃炎病因诊断的常规检测。
内镜检查和胃黏膜组织学检查结果与慢性胃炎患者症状的相关分析表明,患者的症状缺乏特异性,且症状之有无及严重程度与内镜所见及组织学分级并无肯定的相关性。
萎缩性胃炎什么情况会发生癌变
萎缩性胃炎是中老年人非常常见的一种消化道疾病,是指为粘膜腺体的萎缩甚至是消失,临床上萎缩性胃炎和胃粘膜表层的炎症非常想死,很容易混淆。萎缩性胃炎被认为很有可能是癌前病变。萎缩性胃炎本身并不是很严重的病,只要积极的治疗配合治疗好的要好好调养,就不用担心,但是倘若是不好好治疗,且不注意保养自己的胃,那么是有可能会癌变的。
方法/步骤
对于萎缩性胃炎会不会癌变这个问题,一般是看肠上皮化生的种类,萎缩性胃炎是癌前病变准确的说是肠上皮异常增生才是癌前病变,临床上可以直接通过内镜检查病理来观察异型增生的程度。
2一般轻度的异型增生是没有什么危险性的,中度和重度的异型增生就要引起高度的重视,但是就算是重度的异型增生,如果说癌变的话还是需要很长一段时间的慢慢发展,并不是说一下子就会癌变。
3萎缩性胃炎肠上皮异常增生如果特别严重的话,那么通过胃镜检查是可以看得出来的,也可以在做内镜检查的时候就将异型增生的组织直接切除就可以了,不需要外科手术和化疗就可以完成这个过程。所以说萎缩性胃炎的癌变是可以预防的。
非萎缩性胃炎临床表现
(1)慢性 非 萎 缩性 胃炎缺乏典型的阳性体征。体格检查时可有上腹压痛,少数患者可有消瘦及贫血。
(2)嗳气是浅表性胃炎的症状之一,约占50%的患者有此症状,患者胃内气体增多,经食管排出,使上腹饱胀暂时缓解。
(3)慢性非萎缩性胃炎最常见症状是上腹疼痛,约占85%。慢性非萎缩性胃炎患者的上腹部疼痛多数无规律,与饮食无关(有的患者空腹舒适,饭后不舒),一般为弥慢性上腹部灼痛、隐痛、胀痛等。常因进冷食、硬食、辛辣或其他刺激性食物而症状加重,少数与气候变化有关。这种上腹疼痛用解痉剂及抗酸剂不易缓解。
(4)反复出血也是慢性非萎缩性胃炎的常见症状。出血原因为慢性非萎缩性胃炎基础上并发的一种胃粘膜急性炎症改变。
(5)腹胀,占70%。常因胃内潴留、排空延迟、消化不良所致。
(6)其他,食欲不振、反酸、恶心呕吐、乏力、便秘或腹泻等。
慢性非萎缩性胃炎胆汁反流性胃炎胃胀呕吐嗳气
根据你的描述是有慢性非萎缩性胃炎胆汁反流性胃炎引起胃胀呕吐嗳气。
莫沙必利、雷贝拉挫、铝镁加混悬液是可以治疗慢性非萎缩性胃炎的,有胆汁反流建议最好加服消炎利胆片一起吃比较好。
患者要如何治疗胃窦炎?
当胃窦炎发生的时候大家都很着急,因为胃窦炎会给影响患者的身体健康,很多患者都想知道自己的胃窦炎该如何进行治疗,下面我们看下下面有关要如何治疗胃窦炎的介绍,希望对胃窦炎患者有所帮助。
患者要如何治疗胃窦炎?
慢性非萎缩性胃炎的治疗目的是缓解消化不良症状和改善胃黏膜炎症。治疗应尽可能针对病因,遵循个体化原则,对无症状、幽门螺杆菌阴性的非萎缩性胃炎的患者无需特殊治疗。
1.关于根除幽门螺杆菌
慢性非萎缩性胃炎的主要症状为消化不良,其症状应归属于功能性消化不良范畴。目前国内、外均推荐对幽门螺杆菌阳性的功能性消化不良行根除治疗。因此,有消化不良症状的幽门螺杆菌阳性慢性非萎缩性胃炎患者均应根除幽门螺杆菌。
2.关于消化不良症状的治疗
由于临床症状与慢性非萎缩性胃炎之间并不存在明确关系,因此,对症状治疗事实上属于功能性消化不良的经验性治疗。慢性胃炎伴胆汁反流者可应用促动力药(如多潘立酮)和(或)有结合胆酸作用的胃黏膜保护剂(如铝碳酸镁制剂)。
患者要如何治疗胃窦炎的讲解就到这里,希望胃窦炎患者要去专家医院确诊自身胃窦炎疾病,不能盲目的去选择药物治疗,一定要根据专业胃窦炎医生的嘱咐进行用药或者治疗。建议胃窦炎患者一定要谨慎对待自身疾病!
慢性非萎缩性胃炎诊断鉴别
鉴于多数慢性胃炎患者无任何症状,有症状也缺乏特异性,且缺乏特异性体征,因此根据症状和体征难以作出慢性胃炎的正确诊断。慢性非萎缩性胃炎的确诊主要依赖于内镜检查和胃黏膜活检组织学检查,尤其是后者的诊断价值更大。
慢性胃炎的诊断应力求明确病因。幽门螺杆菌感染是慢性非萎缩性胃炎的主要致病因素,故应作为慢性胃炎病因诊断的常规检测。
内镜检查和胃黏膜组织学检查结果与慢性胃炎患者症状的相关分析表明,患者的症状缺乏特异性,且症状之有无及严重程度与内镜所见及组织学分级并无肯定的相关性