宫颈乳头瘤的检查

宫颈乳头瘤的检查

(一)首要检查

1.妇科超声检查 可探及宫体正常大小，子宫颈局部低声回声改变。

2.病理学检查 镜下见有良性无异形的成熟鳞状上皮覆盖纤维血管中轴形成的多个乳头。

3.细胞学检查 可见基底细胞核分裂象、基底细胞内存在成对中心粒，基底细胞和棘细胞层增厚，伴核增大，核仁增多，可见挖空细胞，和有明显改变，和增大，核仁增多。

(二)次要检查

HPV-DNA检测可以应用导流杂交、荧光免疫定量聚合酶链反应法(PCR)、二代杂交捕获法(HC-2)技术检测阴道脱落细胞标本是否有HPV感染的证据。

(三)检查注意事项

病理检查可明确诊断。子宫颈乳头状瘤镜下见有良性无异形的成熟鳞状上皮覆盖纤维血管中轴形成的多个乳头，其鳞状上皮应无HPV感染的证据。

宫颈炎离癌症有多远

迄今为止，宫颈癌的病因尚无定论。但近年来研究发现，人乳头瘤病毒是子宫颈癌发生的主要元凶。与子宫颈癌发病关系密切的大约有10多种类型。

由于子宫颈的生理和解剖缘故，容易遭受各种物理、化学和生物等因素刺激，包括创伤、激素和病毒等而患宫颈炎，尤其是宫颈糜烂。其裸露的腺体上皮极易并发感染，容易引起宫颈上皮细胞内瘤变和宫颈癌的人类乳头瘤病毒感染。

人类乳头瘤病毒主要侵袭宫颈鳞柱状细胞转化区，引起鳞状上皮细胞的不典型增生。当机体免疫功能减退，或人类乳头瘤病毒重度感染时，感染就会扩散，加重上皮细胞不典型增生。从宫颈上皮细胞内瘤变，要发展到宫颈癌Ⅳ期，一般需要10～20年时间。所以宫颈上皮细胞内瘤变，为宫颈癌的早期诊断和治疗提供可能。

为了预防宫颈炎癌变，所有患宫颈糜烂的已婚妇女，均应定期进行宫颈刮片检查，以便早期发现宫颈上皮细胞内瘤变。如果检测发现有高致癌性的人类乳头瘤病毒感染，应严密监测病情的变化。

对于宫颈炎症和糜烂，均应尽早进行治疗。

女性全面体检项目都有哪些

一般检查、内科、女外、妇科检查项目、白带常规、宫颈TCT检测、视力色觉、外眼、耳鼻咽喉科、口腔科、血常规、尿常规、便隐血、肝功三项、胆红素三项、血清蛋白四项、肾功三项、空腹血糖(FBG)、血脂四项、甲胎蛋白定量(AFP)、癌胚抗原定量(CEA)、癌抗原125(CA125)、甲功三项B、腹部彩超、子宫、附件彩超、乳腺彩超、甲状腺彩超、胸部正位、心电图等三十多项体检项目。 其中女性全面体检较为常见的检查项目：宫颈TCT检测：即液基薄层细胞学检查。是筛查宫颈早期病变较先进的检测方法，同时还能发现部分癌前病变，微生物感染如霉菌、滴虫、病毒、衣原体、人乳头瘤病毒等。 腹部彩超检查：通过检查可以查出卵巢肿瘤、子宫内膜异位、子宫肌瘤等疾病。上述疾病在早期没有明显的症状，只有通过B超检查、妇科检查等方式才能发现。 乳腺彩超检查：乳腺彩超检查检查比红外乳透更清晰地显示乳腺肿瘤的内部结构，观察肿瘤与周围组织的关系，能观察到病灶大小、形态及边缘情况，同时能够较好地观察肿瘤内外血管的多少和分布情况。是一种重要而方便的早期诊断乳腺癌的检测手段。 子宫检查：通过妇科子宫检查和女性盆腔超声、女性TCT检测，检查宫颈癌和子宫肌瘤。宫颈检查就是要看看有没有炎症、糜烂等。为了防止宫颈癌，还要做官颈涂片细胞学检查，这是目前推行最广、最有成效的防止宫颈癌的方法，这种检查非常简单，无痛且准确性高。

宫颈癌鉴别诊断

主要依据子宫颈活组织病理检查，与有临床类似症状或体征的各种子宫颈病变鉴别。包括：

1、子宫颈良性病变：子宫颈柱状上皮异位、子宫颈息肉、子宫颈子宫内膜异位症和子宫颈结核性溃疡等;

2、子宫颈良性肿瘤：子宫颈黏膜下肌瘤、子宫颈管肌瘤、子宫颈乳头瘤等;

3、子宫颈恶性肿瘤：原发性恶性黑色素瘤、肉瘤及淋巴瘤、转移性癌等。

宫颈糜烂的检查项目有哪些

检查项目：宫颈检查、子宫颈活检、宫颈妇科常规检查、宫腔镜检查

1、妇科检查，重点检查宫颈的大小，外形，质地，宫颈管粗细，是否有接触性出血，其次检查外阴，阴道，子宫及宫旁组织的情况(卵巢，输卵管，盆腔淋巴结等)。

2、宫颈刮片细胞学检查为妇科常规检查，简便易行，经济有效，是最重要的辅助检查及防癌普查首选的初筛方法。

3、阴道镜检查能迅速发现肉眼看不见的病变，在阴道镜检查中取可疑部位活检，能显著提高活检的准确率。

4、碘试验和肉眼观察方法十分简单，廉价，至少可检出2/3的病变，目前，世界卫生组织(WHO)推荐在发展中国家采用肉眼观察，作为宫颈癌初筛方法即用3%-5%醋酸溶液涂抹宫颈后.观察宫颈上皮对醋酸的反应，再在白色病变区取活检。

5、宫颈活体组织的病理检查是确诊宫颈癌的依据。

目前，医学专家研究表明患宫颈癌的主要病因是由于妇女感染了人乳头瘤病毒，因此，医学家正在致力于研究一种经济，高效，廉价的人乳头瘤病毒检验法，来筛查早期宫颈癌，不久可望用于临床。

宫颈乳头瘤病毒感染发病原因

人乳头瘤病毒属于乳头瘤病毒科的乳头瘤病毒属，为球形无包膜的双链DNA病毒，直径为52～55nm。病毒基因组为双链环状DNA，约7.8～8.0 kb，分为早期区、晚期区和调节区。早期区编码与病毒复制、转录调控和细胞转化有关的蛋白(如E5，E6，E7)，晚期区编码主要壳体蛋白L1和次要壳体蛋白L2。

本病毒不能在体外培养。100多个型，型间DNA的同源性低于50%。HPV对皮肤和黏膜上皮细胞有高度亲嗜性，核酸原位杂交方法在皮肤基底层细胞可以检测到病毒早期基因;晚期基因仅在分化的角质细胞中检测到。病毒复制能诱导上皮增生，表皮变厚，伴有棘层增生和某些程度表皮角化，在颗粒层常出现嗜碱性核内包涵体。上皮增生形成乳头状瘤，也称为疣。

致病性与免疫性：HPV主要通过接触感染部位或污染的物品传播，生殖器感染主要由性交传播，新生乳头瘤病毒的生活周期与表皮细胞分化密切相关。新生儿可在产道感染。病毒感染常为局部的，不经血流扩散。不同型的HPV可引起不同部位的乳头瘤。皮肤疣一般是良性的，HPV的DNA是游离的，有些疣能自行消退。高危型的人乳头瘤病毒与生殖道癌前病变及恶性肿瘤密切相关，HPV的DNA往往整合在宿主细胞的染色体上。

以上详细的和大家介绍了宫颈乳头瘤病毒感染的发病原因，希望这些能够让宫型乳头瘤患者少受些罪，如果大家了解了，病毒感染的发病原因，就会注意这些问题，避免发生，病毒感染，家里有宫颈乳头瘤的患者家属也要详细的阅读此篇文章。

打完hpv疫苗有忌口吗 忌注射后不检查

虽说注射了宫颈癌疫苗能有效的预防宫颈癌，但平时也要定期做好宫颈癌筛查，不能以为从此就安全了，还是需要做好相关检查，以防得病。

1、21~29岁的女性每3年进行一次宫颈刮片检查，如果结果异常，需要进行人乳头瘤病毒检查。

2、30~65岁的女性应每5年进行一次宫颈刮片检查和人乳头瘤病毒检查，或者每3年单独进行一次宫颈刮片检查。

3、超过65岁且定期筛查结果都正常的女性，不必再进行宫颈癌筛查。

外阴良性肿瘤有哪些

外阴良性肿瘤较少见，主要有乳头瘤、纤维瘤、脂肪瘤、汗腺瘤、尖锐湿疣及血管瘤等。

(1)乳头瘤多为生长在大阴唇外侧的单个肿块，表面常有无数小乳头状突起，质地略硬。该肿物生长缓慢，无特殊感觉。肿瘤偶有继发恶性变的可能，故治疗方法以手术单纯 切除肿瘤即可。

(2)纤维瘤常发生在大阴唇的皮肤表层或深层的硬性肿物，可逐渐长大，最后可能生长为悬挂于大阴唇的带蒂实质性肿瘤。外阴部可有不适感，病人自己可以看到或触及肿块。组织学检查与一般皮肤纤维瘤相同。治疗以采用手术沿根部切除为宜。

(3)脂肪瘤一般均来自大阴唇或阴阜部脂肪，生长缓慢，病人除感到局部柔软的肿块外，无其它不适，恶变可能性极小。治疗措施为局部肿块切除。

(4)汗腺瘤来源于外阴汗腺，常发生在大阴唇及会阴部。肿瘤直径一般仅1～2厘米大小，多呈结节状，较为坚实。该肿瘤生长缓慢，一般无不适感，易被病人忽视。但因极少数病人可发生恶变，故仍应手术切除为好。

(5)尖锐湿疣是由人乳头状瘤病毒感染所致。以往对它并不重视，而现在发病率逐年增高，是目前最常见的性传播性疾病之一，也属于外阴良性肿瘤的一种。该病好发于外阴、阴道口、阴道、会阴、肛门、宫颈等皮肤粘膜湿润区，初起多为细小、淡红丘疹，之后可逐渐增大呈乳头状或菜花样突起。患者有瘙痒不适感，伴白带增多。而最近的研究还表明，宫颈乳头状瘤病毒感染是诱发宫颈癌的重要因素之一。目前治疗外阴、阴道尖锐湿疣的方法主要有液氮冷冻治疗、二氧化碳激光治疗及电烙手术切除等。另外全身应用干扰素治疗对增强机体抵抗力，减少复发有一定意义。

(6)血管瘤常发生于大阴唇或阴阜部位，表现为小红血管痣或蓝、红海绵状肿物，柔软，边界不清。由于外阴血管丰富，一旦创伤破裂可造成大出血。本病可进行局部注射硬化剂(如无水酒精)治疗，也可行手术切除。

宫颈癌的鉴别

确诊主要依据宫颈活组织病理检查。应注意与有类似临床症状或体征的各种宫颈病变鉴别。包括：

1、宫颈良性病变

宫颈柱状上皮异位、宫颈息肉、宫颈子宫内膜异位症和宫颈结核性溃疡等;

2、宫颈良性肿瘤

宫颈黏膜下肌瘤、宫颈管肌瘤、宫颈乳头瘤等;

3、宫颈恶性肿瘤

原发性恶性黑色素瘤、肉瘤及淋巴瘤、转移性癌等。

常规妇科病的检查项目

1、白带常规检查

可检测出各种细菌感染导致的阴道炎，如：霉菌、滴虫、线索细胞、杂菌、白细胞、PH值等。

2、阴道脱落细胞检查

标本采集方法有宫颈刮片法、子宫颈管吸片法、子宫腔吸片法、阴道侧壁沾取法、阴道分泌物棉拭涂片法等。宫颈刮片是防癌普查的主要的方法。

3、TBS检查

是采取子宫颈及阴道壁脱落细胞做检查，有效防止了癌细胞遗漏，使宫颈癌前病变的诊断率大大提高。对常见妇科病如宫颈炎、宫颈糜烂等具有特异性诊断价值。

4、“TCT十HPV”联合检测

HPV一种“人乳头瘤病毒”，它是引起宫颈癌的主要因素。采集细胞样本后，用TCT膜式液基超薄细胞学检测系统等仪器检测，大大提高了筛查宫颈癌的准确性。

5、B超检查、阴式B超检查卵巢肿瘤、子宫内膜异位、子宫肌瘤等疾病。

阴式B超是腔内超声，其频率高，探头紧贴宫颈和后穹隆，干扰少，图像比腹部B超清晰数倍。

6、电子阴道镜

可以将子宫颈、阴道黏膜放大(放大40-120倍)，观察阴道内肉眼所看不到的病变，对于宫颈癌及癌前病变的早期发现及早期诊断具有重要价值。

7、乳腺检查

定期进行自查和钼靶摄像检查，一旦发现乳腺异常，及时治疗，能有效地做好乳腺疾病的防治，并能预防疾病恶化和癌变。

宫颈刮片检查的项目

(1)阴道镜检查

阴道镜检查能快速发现肉眼看不见的病变，在检查中取可疑部位活检，可以显著提高活检的准确率。

(2)宫颈活体组织的病理检查

宫颈活体组织的病理检查是确诊宫颈癌的依据。医学专家研究表明女性患宫颈癌的主要原因是由于女性感染了人乳头瘤病毒，医学专家正在致力于研究一种廉价、高效、经济的人乳头瘤病毒检验法，来筛查早期宫颈癌，

(3)碘试验和肉眼观察

碘试验和肉眼观察法很廉价、简单，至少能检出2/3的病变。目前，世界卫生组织推荐发展中国家采用肉眼观察法作为宫颈癌初筛方法。

(4)宫颈刮片细胞学检查

宫颈刮片细胞学检查是妇科常规检查，经济有效，简便易行，是重要的辅助检查和防癌普查首选的初筛方法。

女性体检项目有哪些

宫颈TCT检测：即液基薄层细胞学检查。是筛查宫颈早期病变较先进的检测方法，同时还能发现部分癌前病变，微生物感染如霉菌、滴虫、病毒、衣原体、人乳头瘤病毒等。

腹部彩超检查：通过检查可以查出卵巢肿瘤、子宫内膜异位、子宫肌瘤等疾病。上述疾病在早期没有明显的症状，只有通过B超检查、妇科检查等方式才能发现。

乳腺彩超检查：乳腺彩超检查检查比红外乳透更清晰地显示乳腺肿瘤的内部结构，观察肿瘤与周围组织的关系，能观察到病灶大小、形态及边缘情况，同时能够较好地观察肿瘤内外血管的多少和分布情况。是一种重要而方便的早期诊断乳腺癌的检测手段。

子宫检查：通过妇科子宫检查和女性盆腔超声、女性TCT检测，检查宫颈癌和子宫肌瘤。宫颈检查就是要看看有没有炎症、糜烂等。为了防止宫颈癌，还要做官颈涂片细胞学检查，这是目前推行最广、最有成效的防止宫颈癌的方法，这种检查非常简单，无痛且准确性高。如果有问题，通过这种方法几乎90%都能查出来。

确诊宫颈炎要做什么检查

1、妇科检查

重点检查宫颈的大小、外形、质地、宫颈管粗细，是否有接触性出血，其次检查外阴、阴道、子宫及宫旁组织的情况。

2、阴道镜检查

能迅速发现肉眼看不见的病变，在阴道镜检查中取可疑部位活检，能显著提高活检的准确率。

3、宫颈刮片细胞学检查

为妇科常规检查，简便易行，经济有效，是最重要的辅助检查及防癌普查首选的初筛方法。

4、宫颈活体组织的病理检查

目前，医学专家研究表明患宫颈癌的主要病因是由于妇女感染了人乳头瘤病毒。因此，医学家正在致力于研究一种经济、高效、廉价的人乳头瘤病毒检验法，来筛查早期宫颈癌，不久可望用于临床。

宫颈糜烂离宫颈癌有多远

早期发现是关键

宫颈癌在过去一直被认为是中老年妇女的疾病，如今已悄悄地向年轻女性逼近，这主要跟人乳头瘤病毒(HPV)的长期持续感染有关。妇科专家介绍，患有慢性宫颈炎(宫颈糜烂)的患者如宫颈乳头瘤状病毒检测阳性的患者发生宫颈癌的机率更大。李女士正属于这种情况!值得庆幸的是此类患者发展到癌时一般约经过十年以上的时间，所以重视宫颈的防癌普查，重视宫颈病变的诊治至关重要。另外，慢性宫颈炎(宫颈糜烂)除了有癌变的危险外，不及时治疗还可以引起宫体炎、附件炎、盆腔炎等，这往往是导致不孕不育的常见原因。

因此妇科专家提醒您，即便没有任何症状，凡有性生活的妇女应该每年进行宫颈防癌普查一次。早发现早治疗，不要延误最佳治疗时机，最终导致癌变，酿成悲剧。