引发尿失禁的原因有哪些
引发尿失禁的原因有哪些
尿失禁发生的话那就是一种疾病了,指的是患者朋友不能自己控制排尿,往往尿液会不由自主即不受控制的流出,从而给患者朋友的健康与生活造成了影响,因此了解发生尿失禁的原因是什么还是很有必要的。
发生尿失禁的原因主要有
1、先天性疾患30%:如尿道上裂,尿道上裂是一种尿道背侧融合缺陷所致的先天性尿道外口畸形,男性患者表现为尿道外口位于阴茎背侧,女性患者中表现为尿道上壁瘘口,阴蒂分裂,大阴唇间距较宽。由于先天性尿道上裂常与膀胱外翻并发,胚胎学可视为膀胱外翻的一部分。尿道上裂多见于男性,男女比例约3:1。
2、创伤20%:如妇女生产时的创伤,骨盆骨折等,骨盆骨折是一种严重外伤,多由直接暴力骨盆挤压所致。多见于交通事故和塌方,战时则为火器伤。骨盆骨折创伤在半数以上伴有合并症或多发伤。最严重的是创伤性失血性休克,及盆腔脏器合并伤,救治不当有很高的死亡率。
3、手术20%:在成人为前列腺手术,尿道狭窄修补术等,而儿童为后尿道瓣膜手术等
尿失禁的原因还是有很多的,因此对发生尿失禁的原因进行了解还是有必要的,这样大家也能够更好的对应疾病进行预防工作来避免疾病的发生,当然对于尿失禁的患者朋友而言及时的进行治疗则是非常关键和重要的,需要大家重视并积极的进行专业的防治工作。
阴道松弛的危害
1、影响夫妻性生活的质量。
4、女人的容颜开始变老。阴道松弛会导致女性早衰,失去往日的色泽。据统计,80%的产后妇女和90%的30岁以上妇女,都会有不同程度的阴道松弛。
3、阴道松弛容易造成女性应力性尿失禁,一般四五十岁的女性易患此病。由于阴道前壁膨出,或者膀胱膨出,当膀胱充盈、大笑或者大喊时腹压增高,就可能引发尿失禁。
2、阴道松弛后容易发生感染,尤其是阴道松弛会使得阴道壁不能紧贴,阴道经常处于开口状态,就很容易发生细菌感染。
老年人尿失禁原因 腹腔压力增加
老年人小便失禁的原因与腹腔压力增加有关,尤其是从事体力劳动过多的人,在进行体力劳动时,腹腔压力对骨盆的压迫;此外,经常进行高强度锻炼的人群易出现腹腔压力过大,导致盆底疲劳,结缔组织松散,胶原缺乏,诱发尿失禁;除了上述因素,长期便秘也会使腹腔内压增加,诱发压力性尿失禁。
什么原因造成女性产后尿失禁
1、产时损伤
分娩时,盆腔肌肉受损,造成尿道膨出、子宫下垂等症状。分娩时,盆腔肌肉受损,盆腔内一些器官的支撑能力下降,就导致压力性尿失禁。临床经验显示,自然分娩比剖腹产患尿失禁的概率高。
2、肥胖
年龄大的产妇,腹部脂肪堆积腹压增高对膀胱产生较大的压力。
3、雌激素含量降低
进入更年期的女性朋友由于雌激素水平降低,导致尿道粘膜变薄,张力下降等,容易引发尿失禁。所以建议进入更年期的产妇,平时一定要注意雌激素的补充,可以吃一些雌激素含量较高的蔬菜、奶制品等。
4、种族
有数据显示,亚洲人患尿失禁的概率要高于欧洲国家的人。
5、精神
因为工作紧张、压力大、焦虑情绪或神经性膀胱而造成膀胱肌肉的反应过敏,无法抑制膀胱收缩而引起尿失禁。
6、手术损伤
女性做人流或者做其他妇科手术的时候,对盆腔肌肉或神经造成损伤,容易尿失禁。所以女性朋友一定要去专业正规的医院进行诊治,以免对自己的身体造成不必要的伤害。
尿失禁什么症状时需要看医生
据调查,有3/4的女性觉得尿失禁让人难以启齿,不好意思向医生诉说,宁愿勤换裤子用尿垫也不去看医生,分析其原因主要是大多数女性羞于启齿。根据临床病人的状况,压力性尿失禁分三级——
轻度:一般活动及夜间无尿失禁,腹压增加(咳嗽、大笑等)时偶发尿失禁,平时不需要戴尿垫。
中度:腹压增加及起立活动时,有频繁的尿失禁,需要戴尿垫。
重度:起立活动或卧位体位变化时即有尿失禁,严重地影响患者的生活及社交活动。
经常漏尿还会引起会阴部的反复湿疹、褥疮、皮肤感染及尿道炎等,身上还会有一股尿臭味,这虽不危及生命,但其会给女性患者带去较大的影响。因此,专家指出,一旦尿失禁给自己生活带来不便的时候,就应该积极治疗。
老年人尿失禁的症状
1.急迫性尿失禁:
这种类型的尿失禁包括膀胱不稳定,逼尿肌反射亢进,膀胱痉挛和神经源性膀胱(未抑制膀胱),尿失禁与逼尿肌收缩未被控制有关。
未能抑制逼尿肌收缩的原因有妨碍中枢神经系统控制的神经系统疾病或损伤,如脑血管意外,脑瘤,痴呆,帕金森病,多发性硬化或脊髓损伤,尿路感染,粪便嵌顿,前列腺增生症,子宫脱垂和膀胱癌等引起的膀胱或尿道局部炎症或激惹也可产生膀胱功能失调,不良的排尿习惯如频繁排尿可引起不稳定膀胱,反复的低容量排尿使膀胱不能容纳正常量的尿液,出现尿频和尿急,典型的急迫性尿失禁发生在膀胱充盈度较高时。
2.压力性尿失禁:
身体运作如咳嗽,喷嚏,颠簸或推举重物时腹内压急剧升高后发生不随意的尿液流出,无逼尿肌收缩时,膀胱内压升高超过尿道阻力时即发生尿失禁,压力性尿失禁的缺陷在膀胱流出道(括约肌功能不全),致使尿道阻力不足以防止尿液漏出。
压力性尿失禁在女性较为常见,在男性发生在尿路手术如前列腺切除术后,较为少见,一般认为女性压力性尿失禁的原因是围产期造成的盆底支持组织损伤,尿液漏出的确切机制仍有争论,从解剖结构变化方面的解释,强调由于盆底组织过度牵拉或损伤使膀胱尿道锐角消失在发病中的作用,膀胱底与尿道呈正常的锐角时,体力活动期间能将压力同时传递到尿道和膀胱,因而,在膀胱内压增加时尿道压力也增加,防止尿液流出,当尿道失去支持,位置改变后,腹压急剧升高时压力传递到膀胱,而尿道压力无变化,导致尿失禁,以功能角度来解释压力性尿失禁者,认为是未能有意识控制盆底肌肉所致,也就是说在腹内压一过性升高时尿道远端括约肌没能收缩,绝经后女性的压力性尿失禁常伴有萎缩性阴道炎。
3.充溢性尿失禁:
当长期充盈的膀胱压力超过尿道阻力时即出现充溢性尿失禁,其原因可以是无张力(不能收缩)膀胱或膀胱流出道功能性或机械性梗阻,无张力膀胱常由脊髓创伤或糖尿病引起,老年病人膀胱流出道梗阻常由粪便嵌顿引起,便秘的病人约55.6%有尿失禁,流出道梗阻的其他原因有前列腺增生,前列腺癌及膀胱括约肌协调不能,个别病例属精神性尿潴留。
4.功能性尿失禁:
病人能感觉到膀胱充盈,只是由于身体运动,精神状态及环境等方面的原因,忍不住或有意地排尿。
Resnick等报告94例尿失禁老年病人的尿流动力学检查结果,发现逼尿肌活性是女性尿失禁的主要原因,占61%,其中半数病人同时有逼尿肌收缩障碍,女性尿失禁的其他原因有压力性尿失禁,逼尿肌活性降低和流出道梗阻,男性病人中,病因也以逼尿肌反射亢进为主,其次是流出道梗阻,35%的病人至少有两种可能的原因并存,逼尿肌反射亢进伴有膀胱收缩障碍时,可使病人发生尿潴留,酷似前列腺增生的表现,治疗与膀胱收缩性正常者有别。
尿失禁的处理办法
尽管尿失禁原因非常的多,然而85%—90%的尿失禁是可以成功治好的。治疗方法一般来用保守疗法。在大夫的指导下,学会怎样收缩直肠肛/门括约肌(缩腹提肛)。
经过肛提肌锻炼,可强化骨盆底部肌力,体会出怎样让尿道肌肉收缩,达到从新增强控制尿道肌肉的力量,这叫生物反馈法训练,每次1h。通常训练3次就有效果,病人就能够学会随意收缩或者控制尿道口的肌肉,而在必要场合及时运用效果非常好。
假如对中老年女士效果还不够理想,可给予少许雌激素以提高尿道张力、增加阻力,防止尿液外溢。如仍不见效,则可以依据病因实行手术疗法,一定不要因观念保守,不好意思告诉子女而不去求医,不但在精神上增加压力,还可以出现抑郁症,产生孤独感,更容易发生尿路感染与皮肤感染。
女性尿失禁原因分析
女性常见的尿失禁有三种情况
①压力性尿失禁
②急迫性尿失禁
③压力急迫混合性尿失禁。
压力性尿失禁也叫张力性尿失禁,是妇女中最常见的尿失禁类型,是指当咳嗽、喷嚏、大笑、起立等腹压突然增高时,尿液失去控制而不由自主地流出。
急迫性尿失禁指突然想小便,并且感觉特强烈,好像马上就憋不住了,往往这种情况发生时来不及上厕所就已经尿湿了裤子。
尿失禁最常见的因素就是尿路感染了,而压力性尿失禁和急迫性尿失禁通常在女性中是同时存在的,这也就是常说的混合性的尿失禁了。
老年人尿失禁的症状
压力性尿失禁
身体运作如咳嗽,喷嚏,颠簸或推举重物时腹内压急剧升高后发生不随意的尿液流出,无逼尿肌收缩时,膀胱内压升高超过尿道阻力时即发生尿失禁,压力性尿失禁的缺陷在膀胱流出道(括约肌功能不全),致使尿道阻力不足以防止尿液漏出。
急迫性尿失禁
这种类型的尿失禁包括膀胱不稳定,逼尿肌反射亢进,膀胱痉挛和神经源性膀胱(未抑制膀胱),尿失禁与逼尿肌收缩未被控制有关。
功能性尿失禁
病人能感觉到膀胱充盈,只是由于身体运动,精神状态及环境等方面的原因,忍不住或有意地排尿。
充溢性尿失禁
当长期充盈的膀胱压力超过尿道阻力时即出现充溢性尿失禁,其原因可以是无张力(不能收缩)膀胱或膀胱流出道功能性或机械性梗阻,无张力膀胱常由脊髓创伤或糖尿病引起,老年病人膀胱流出道梗阻常由粪便嵌顿引起,便秘的病人约55.6%有尿失禁,流出道梗阻的其他原因有前列腺增生,前列腺癌及膀胱括约肌协调不能,个别病例属精神性尿潴留。
老人小便失禁是什么原因
1、前列腺疾病
男性感染前列腺炎症不及时治疗,就有可能导致膀胱功能不稳定,逼尿肌发生不自主收缩,出现尿急反应,可引起尿频,尿失禁的症状,同时前列腺感染严重,导致膀胱储尿功能和排空功能丧失,导致小便失禁;此外,膝关节炎,椎间盘突出等问题导致老年人行动不便,不能及时排尿,增加尿失禁风险。
2、腹腔压力增加
老年人小便失禁的原因与腹腔压力增加有关,尤其是从事体力劳动过多的人,在进行体力劳动时,腹腔压力对骨盆的压迫;此外,经常进行高强度锻炼的人群易出现腹腔压力过大,导致盆底疲劳,结缔组织松散,胶原缺乏,诱发尿失禁;除了上述因素,长期便秘也会使腹腔内压增加,诱发压力性尿失禁。
3、膀胱炎症
膀胱逼尿肌持续性张力增高,尿道括约肌过度松弛,导致尿液不能控制从膀胱流出。膀胱及尿道炎症,膀胱结石,膀胱肿瘤等刺激膀胱,导致膀胱逼尿肌持续性张力增加,膀胱内压力上升,诱发尿失禁,严重情况下尿液淋漓。
4、女性妊娠次数和分娩次数
女性的妊娠次数和分泌次数也是诱发小便失禁的危险因素,妊娠次数和分娩次数增加,小便失禁的风险也随之增加,这是因为在分娩过程中,部分妇女有会阴撕裂的损伤,造成的伤口感染会增加尿失禁发生风险。
5、部分慢性疾病影响
包括慢性阻塞性肺部,心力衰竭,高血压,糖尿病,中风,慢性支气管炎在内的各类慢性疾病也是导致小便失禁的常见因素,糖尿病患者小便失禁是由于糖尿病性周围神经病变,膀胱感觉减退甚至丧失,逼尿肌反射活到出现障碍,同时微血管和神经病变受到膀胱的神经和血供,造成膀胱功能不稳定,诱发老年人尿失禁。
6、应力性尿失禁
老年人随着年龄增长,神经和内分泌功能开始下降,控制尿液的排泄能力变差,一旦发生精神紧张,用力咳嗽,或者打喷嚏等活动,骤然增加腹内压,加上尿道括约肌松弛,诱发尿失禁。
女性尿急尿频是怎么回事
1、引发尿频、尿急的原因较为复杂,也很多,其中最主要的原因包括:精神压力过大、大病初愈之后身体虚弱、尿道炎、阴道炎、膀胱炎、宫颈炎、前列腺炎、肾盂肾炎、前列腺肥大、膀胱癌等都可能引发尿频尿急。
2、在我们生活的周围,常常有一些人不经意的一个嚏喷、一阵剧烈的咳嗽、一次提重物的经历,尿都会不由自主的流出来,特别是以女性居多,这是典型的压力性尿失禁。不少女性因此常常的尿湿裤子,而不得不随身携带尿片、卫生纱布,对女性的正常生活造成了不良的影响。
3、压力性尿失禁,在医学上也常常被称为张力性尿失禁。压力性尿失禁,以女性发病较多,缘何发生尿失禁呢?大多数女性是因为在怀孕及生孩子时因骨盆底部的肌肉受损,或者到了更年期女性荷尔蒙的减少,导致肌肉松懈,尿道括约肌弛缓,而当患者大声咳嗽、不经意打喷嚏、放声大笑或提起重物时,腹内压增高时,造成尿液的不经意流出。
4、在健康的女性中,大约有近十分之一的女性患有不同程度的压力性尿失禁,其中,症状较轻的,发生尿失禁的几率相对较低,而重度的压力性尿失禁患者,往往一天发生数次尿湿裤子的尴尬局面,极大的影响了这些尿失禁患者的正常学习、工作及生活。一旦患者腹压增大,腹肌突然收缩,就会造成尿液的不由自主的流出,将裤子尿湿一大片,特别是在公共场合发生尿失禁,会让患者无地自容,严重影响患者的公众形象,让这些患者颜面扫地。而当腹压消失后,尿液便停止流出,但裤子已经湿成了一片。
如何做好骨盆护理
很多的细菌有可能会由阴道进入体内,造成骨盆区域感染,导致疼痛。因此,预防骨盆感染第一步就是保持良好的卫生习惯。
有时候骨盆肌肉松弛也可能会引发尿失禁,导致感染等问题。因此,为了预防,你可以经常的锻炼骨盆肌肉,帮助预防感染。