慢性肾炎肾病综合征怎么办

慢性肾炎肾病综合征怎么办

1、西医治疗

慢性肾炎在西医的治疗主要被分为两种，一种是一般治疗，这种治疗主要是针对早期出现的症状让患者适量的休息和尽量少吃食盐，在一种是针对慢性肾炎的病症来针对性治疗，对出现水肿的患者通常用利尿药物来治疗，对有高血压症状的患者，往往这种患者的病情会发展的较快，所以主要是针对血压的治疗，现在治疗慢性肾炎的药物主要是糖皮质激素和细胞毒类药物。

2、中西医结合治疗

在中医方面的话慢性肾炎属于虚实杂乱、本虚标实，中西医结合的平衡疗法主要是根据患者的身体体质和免疫能力，采取相应的治疗方法，与进行治疗的时候用西医的理论和药品作为基础，然后用中医的理论和中药材为中心，通过药物、输液、针灸和按摩以及静养等方法，对病人的身体免疫系统起到保护、恢复、提升并且强化平衡的效果。

狼疮性肾炎的性别之差

肾脏疾病与我们生活的许多方面有关，如年龄、性别、种族、职业、遗传、环境、感染、药物等等，其中性别在部分肾脏疾病的发生上就有一定的倾向。

女性患者更易发生狼疮肾炎(男女比例约1：9)、肾盂肾炎(男女比例约1：8)，而男性患者更易发生急性肾炎和肾病综合征。

为什么肾脏疾病会表现出男女有别

这主要涉及两个方面的特点：生理特点，如性激素的差别;解剖特点，如泌尿道结构的差别等，但确切原因还不完全清楚。在门诊检查中，肾盂肾炎、急性肾炎和肾病综合征容易确诊，而当狼疮肾炎表现与肾炎和肾病综合征相似时，易被错诊或漏诊，最终导致延误治疗。因此，女性患者发生肾炎或肾病综合征时，应注意狼疮肾炎的存在。

狼疮肾炎

狼疮肾炎是系统性红斑狼疮侵袭肾脏的结果。十有八九发生在中青年女性。部分患者有家族性发病倾向，有些患者经紫外线照射、病毒感染或妊娠及分娩后身体免疫功能紊乱，产生了一系列自身抗体而导致该病的发生。其症状有三方面：

1.全身表现：间断发热;颧部红斑，由于形状似蝴蝶，又称蝶形红斑;无痛性口腔溃疡;多个关节肿痛;发生癫痫或精神异常;手足遇冷变得苍白，温暖后转为紫红，继之恢复常色，又称雷诺氏现象。

2.肾脏表现：单纯性血尿或蛋白尿;血尿、蛋白尿伴浮肿、腰酸或高血压，即肾炎样表现;大量蛋白尿、低蛋白血症、浮肿，即肾病综合征样表现;血尿、蛋白尿伴肾功能急剧减退，呈急进性肾炎表现;慢性肾功能衰竭表现。生活中可表现为其中一种情况。

3.化验异常：血常规出现白细胞减少(<4。0×109/L)，或贫血，或血小板减少(<100×109/L);血沉快;补体C3低;抗核抗体及自身抗体阳性。肾活检不仅有助于确诊狼疮肾炎，更能明确肾脏受损的严重程度，有利于判断病情和正确的治疗。

狼疮肾炎症状有时并不典型，仅有肾脏异常时，常被误诊为肾炎、肾病综合征或慢性肾衰，错过最佳治疗时机，病情不能得到及时改善，带来尿毒症、心衰或败血症等不良后果。因此早期诊断和早期治疗非常重要。对于女性肾病患者应自查是否存在上述全身症状，如果存在，应进一步做相应的化验检查。

紫癜性肾炎的分型和临床症状

1.紫癜性肾炎的临床症状

(1) 肾外症状包括：

① 皮疹

出血性和对称性分布。皮疹初起时为红色斑点状，压之可消失，以后逐渐变为紫红色出血性皮疹，稍隆起皮表。皮疹常对称性分布于双下肢，以踝、膝关节周围多见，可见于臀部及上肢。皮疹消退时可转变为黄棕色。大多数病例皮疹可有1～2次至多3次反复，个别可连续发作达数月甚至数年。

②关节症状

多数以游走性多发性关节痛为特征。常见受累关节是膝、踝和手。症状多于数日内消退，不遗留关节变形。

③胃肠道症状

最常见为腹痛，以脐周和下腹为主，阵发性绞痛。可伴有恶心呕吐及血便，偶见吐血。在儿童有时可并发肠套叠、肠梗阻和肠穿孔。其他症状，如淋巴结肿大，肝脾肿大，少数有肺出血所致咯血，肾炎所致高血压脑病或脑紫癜性病变所致抽搐，瘫痪和昏迷。

(2) 肾脏症状：

多见于出疹后4～8周内，少数为数月之后。个别见于出疹之前或出疹后2年。最常见表现为孤立性血尿，国内报道有1/4～1/2病例表现为肉眼血尿。蛋白尿多属轻微，但也可发展成大量蛋白尿而表现为肾病综合征。少数病例可现急性肾功能恶化。部分患者可有高血压和水肿。

2.紫癜性肾炎的临床分型

(1)meadow等人根据患儿发病后3个月内的临床表现，将紫癜性肾炎分为5个类型：

①只有镜下血尿;②无症状性蛋白尿和血尿;③无症状性蛋白尿和急性肾炎综合征(指血尿伴高血压、氮质血症和少尿3项症状中2项);④肾病综合征和血尿;⑤肾病综合征和急性肾综合征。

(2)wads按临床表现分为4型：

①无尿异常;②急性肾炎;③肾病型或急进性肾炎;④慢性肾炎。国内有报告分为5型：①轻型或无症状性尿异常;②急性肾炎综合征;③肾病综合征;④慢性肾炎综合征：⑤急进性肾炎综合征。一般以急性肾炎综合征较多见。

尿蛋白300多的原因

24小时尿蛋白不超过300就算过关，如果有300多的话，那么无疑就是肾病了，下面来看看那肾病哟哪些症状：

肾病综合症简称肾病，是以肾小球基底膜通透性增高为主的症侯群，可由多种病因引起，其临床特征为大量蛋白尿、低蛋白血症、高胆固醇血症及全身水肿。本病在小儿肾脏疾病中较为常见，分原发性肾病综合征和继发性肾病综合征两大类。原发性肾病综合征又可分为单纯性肾病和肾炎性肾病、先天性肾病三型。小儿以单纯性肾病最为多见，约占儿童肾病综合征中的80%以上，此型发病年龄多在2-7岁，预后良好。肾炎型肾病多见于7岁以上的小儿，预后较差，往往易引起肾功能衰竭。

1. 水肿：不同程度的水肿，常为肾病综合征的首发症状，常隐袭发生，严重者常有浆膜腔积液。

2. 尿少：常常小于400ml/天，甚至无尿。

3. 起病前常有上呼吸道感染，皮肤感染等感染史。

4. 常有疲倦，厌食，苍白，精神萎靡等症状。

5. 血压多数正常，少数有高血压。

一是原发性肾病：急性肾小球肾炎、急进性肾小球肾炎、隐匿性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、肾病综合症、IGA肾病。

二是继发性肾病：系统性红斑狼疮性肾炎、过敏性紫癜性肾炎、糖尿病性肾病、乙肝性肾病、类风湿性关节炎肾病、硬皮病肾病。

三是肾功能不全：急性肾功能不全、慢性肾功能不全。

尿蛋白越高，那么对我们身体的危害来说越大，还会干扰我们平时的生活，导致生活逐渐的出现一些障碍，这样就不好了，如果是肾病的话，那么在种类不同的情况下所出现的后果也是不同的，严重的疾病尿蛋白将会越高，我们在治疗的时候必须要避免身体过度劳累，这样会带来很大的危害。

如何区别肾性高血压和原发性高血压

肾实质性高血压

这类患者多有肾脏病病史，如急性肾炎、慢性肾炎、肾病综合征及慢性肾盂肾炎等。

原发性高血压

一般年龄较大，或有原发性高血压家族史，先有高血压，以后才有肾损害。如蛋白尿、肾功能不全等。

慢性肾炎和肾病综合症的区别是什么

慢性肾炎肾病综合症是有一定的的区别的，在一般的情况下，慢性肾炎的表现主要为血尿，高血压，蛋白尿和肾功能损害这几种。相对的来说，肾病则是为大量的蛋白质的水肿，而且一般肾病24小时尿蛋白大于3克，一般这种情况还好，肾病可以选择用强的松和肾炎康复片来进行治疗，还有金水宝也可以治疗，另外一般也可以用卡托普利降低尿蛋白，不过这样一定要注意休息，避免劳累。

1一般在医院的临床上，慢性肾炎的症状有蛋白尿和血尿这些症状，还有蛋白尿带来的水肿表现，以及水钠潴留带来的高血压等等;相反的，肾病综合征的尿蛋白量每天达到3.5g，而且与肾炎不同的是没有血尿，没有高血压。

2慢性肾炎和肾病综合征是有一定的区别的，但是两者都会影响我们的身体健康。所以当发现身体患有这两种病的任何异样的时候，不要考虑两者的区别，应当立即去医院进行治疗，争取早日康复。

3肾是人身体中非常重要的器官，一但肾出现了问题就会影响人的身体健康，严重的话不医治甚至还有可能危害我们的生命，所以我们应当保护好我们的肾，肾炎和肾病综合症一定要治疗，可以采取中药治疗。

注意事项：

注意的是，相对于西药治疗，中药治疗有着自己的优势，中药治疗没有副作用，而且安全可靠，能够根治肾病，慢性肾炎，当然，这个需要有能力的中医药师为你治疗，在治疗期间一定要注意休息，不要劳累。

环孢素治疗肾病综合症

一、肾病综合征环孢素治疗，不建议用西药治疗，西药激素的副作用众所周知，长期用西药激素本身就是肾脏病变的潜在的威胁，而且激素会掩盖病情停药后易反复，所以尽量不用西药容易损伤肾功能，还有肾病患者用药一定要慎重，因为所用药物都是通过肾脏排泄的。是采用中医中药灵草活肾汤进行治疗它是一个系列方剂，根据患者不同的情况采用不同的方剂，首先要详细了解患者的病情，才能够让病人得到好的治疗。

二、可以服用，环孢素软胶囊1、预防和治疗同种异体器官移植或骨髓移植的排斥反应或移植物抗宿主反应。2、经其他免疫抑制剂治疗无效的狼疮肾炎、难治性肾病综合征等自身免疫性疾病。(肾炎种类很多，根据最初发病原因可分为原发性肾小球肾炎与继发性肾小球肾炎。按照时间来划分，则分为急性肾炎与慢性肾炎，又称为慢性肾小球肾炎。急性肾炎、慢性肾炎、肾病综合症、肾炎等是原发性肾炎;紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病等称为继发性肾炎。)

三、田可(环孢素)是一种新型的免疫抑制剂，环孢素(又称环孢素A)为11个氨基酸组成的环状多肽。早在80年代初环孢素A开始应用于临床，广泛应用于器官移植、自身免疫性疾病的治疗，自1985年开始在临床应用于肾病综合征的治疗。在肾病综合征的治疗中，环孢素A的疗效与患者对激素的反应性以及病变的病理类型有一定的关系，对激素敏感的对环孢素A也敏感，对激素不敏感的对环孢素A也不敏感。

四、换言之，对激素敏感或依赖的微小病变病肾病综合征，对环孢素A最为敏感，大多数可获得缓解。对膜性肾病和膜增殖性肾炎病人亦有不同程度的疗效，而对激素不敏感的局灶性节段性肾小球硬化仅少数患者有效。由此可见环孢素A对于肾病综合征的最佳适应症为激素依赖性微小病变型肾病综合征。环孢素A与细胞毒或非甾体类抗炎药一样，不作为肾病综合征的常规治疗用药，但对于某些难治性肾病综合征可以作为一种尝试。

肾病综合征的病因

发病原因

一般来说，凡能引起肾小球滤过膜损伤的因素都可以导致肾病综合征，根据病因可将其分为原发性和继发性，前者之诊断主要依靠排除继发性肾病综合征，原发性肾病综合征病因不明，研究结果提示免疫机制，尤其是细胞免疫变化可能和发病有关，此外脂代谢紊乱，凝血因子的变化及大量蛋白尿亦参与本病的发生，继发性肾病综合征常见病因有以下几类。

感染 (25%)：

细菌感染，见于链球菌感染后肾炎，细菌性心内膜炎，分流肾炎，麻风，梅毒，结核，慢性肾盂肾炎伴反流性肾病等，病毒感染见于乙型肝炎，巨细胞病毒，传染性单核细胞增多症，人类免疫缺陷病毒，寄生虫感染见于疟原虫，弓形虫病，蠕虫，血吸虫病，丝虫病。

药物(22%)：

中毒、过敏 、有机或无机汞，有机金及银，青霉胺，二醋吗啡，丙磺舒，非甾体抗炎药，三甲双酮等药物，蜂蛰，蛇毒，花粉，疫苗，抗毒素等过敏。

肿瘤 (15%)：

肺，胃，结肠，乳腺，卵巢，甲状腺等肿瘤，白血病及淋巴瘤，Willm瘤等。

系统性疾病(10%)：

系统性红斑狼疮，混合性结缔组织病，皮肌炎，舍格伦综合征，过敏性紫癜，淀粉样变等。

代谢性疾病 (5%)：

糖尿病，甲状腺疾病。

遗传性疾病 先天性肾病综合征，Alport综合征，Fabry病，镰状细胞贫血，指甲-膑骨综合征，脂肪营养不良，家族性肾综等。

其他：子痫，移植肾慢性排异，恶性肾硬化，肾动脉狭窄等。

在我国继发性肾病综合征中，以系统性红斑狼疮，糖尿病肾病，过敏性紫癜最为常见，此处重点介绍原发性肾病综合征。儿童患者原发性肾病综合征常见的病理组织学改变是以微小病变型为主，成人则主要是局灶节段性肾炎，膜型肾病和微小病变型。

近年来成人肾病综合征病因有明显变迁，1970～1980年期间膜型肾病是最常见原因，其次是微小病变肾病和局灶节段性肾小球硬化，有人认为局灶节段性肾小球硬化不应发生肾病综合征，但临床肾活检证实，局灶节段性肾小球硬化超过了膜型肾病，Mark等报道，1976～1979年膜型肾病占36%，微小病变为23%，局灶节段性硬化(FSGS)占15%，而1995～1997年FSGS已是肾病综合征主要病因，占35%，他们还发现在1995～1997年组中在黑人肾病综合征FSGS占50%，而且67%的年龄在45岁以内，微小病变肾病综合征呈减少趋势，膜增殖性肾炎也呈减少趋势，而系膜IgA肾病则逐年增加，资料显示年龄在44岁以上病例中有10%AL淀粉样肾病，但未能证实为多发性骨髓瘤和副球蛋白血症。

慢性肾病

肾小球肾炎、隐匿性肾炎、肾盂肾炎、过敏性紫癜肾炎、红斑狼疮肾炎、痛风肾、iga肾病、肾病综合征、膜性肾病、肾病综合征、糖尿病肾病、高血压肾病、多囊肾，等等，当这些肾病的发病迁延难愈，时间超过三个月，病人尿液和相关的血液指标出现异常，肾脏病理学、影像学发现异常，或肾脏的肾小球有效滤过率低于60%，都可统称为“慢性肾病”。

慢性肾病如未能及时有效救治，导致病情恶化进展，则随病程迁延，慢性肾病患者将发展成为慢性肾功能不全、肾衰竭，最终形成尿毒症。

鉴别四种肾病综合征

肾病综合征除了分为原发性的和继发性的之外，还可以将继发性的肾病综合征细分为多种，如紫癜性肾炎、肾淀粉样变、系统性红斑狼疮性肾病、糖尿病肾病等。

关于各种继发性肾病综合征的临床判定，需要了解它们各自的疾病特点。现就此四种继发性肾病综合征进行简要鉴别。

1、系统性红斑狼疮性肾病：本病常见于年轻女性，往往表现为多器官损害，如关节痛、发热、面部蝶形红斑、肝脏及心血管系统病变等，血中可找到红斑狼疮细胞，血浆球蛋白明显升高(以IgG为主)，血抗核抗体阳性，C3值下降。

2、紫癜性肾炎：本病较多发病年龄是7～10岁青少年，发病与呼吸道感染有关，冬季较多见。临床表现为过敏性紫癜的特症性皮疹，发生于四肢远端，臀部及下腹部，压之不退色，为出血性斑点，稍高于皮肤表面，可有痒感，1～2周后逐渐消退，但有时表现极轻。血尿是过敏性紫癜肾脏受累最常见的临床表现，多发生于上述症状4周以后，但约有10-20%病案在紫癜出现后半年到一年才出现肾病，但也有的患者首先出现血尿，以后表现皮疮等症状。

3、肾脏淀粉样变：主要发生于中年以上患者。往往有慢性炎症或慢性化脓性疾病病灶、如慢性骨髓炎、肺脓疡，结核支气管扩张等。体内其它器管往往也有淀粉样变，可表现为肝脾肿大、心脏扩大、心功能损害等，目前肾活检为诊断肾淀粉样变的主要手段。刚果红试验有助于诊断。

4、糖尿病肾病：多发生于病史较长(约10～15种)的糖尿病患者，患者有糖尿病视网膜病变，并往往和肾脏损害相平行，糖尿病肾病综合征，几乎都会有眼底损害，即微血管瘤或增殖性病变。糖尿病如出现肾病综合征且排除心力衰竭等其它能造成蛋白尿及水肿的因素，即可诊断为糖尿病肾病。

过敏性紫癜皮疹特点特征

1.过敏性紫癜性肾炎的诊断主要依据是出血性皮疹和肾损害。典型皮疹有助于本病诊断，皮疹稀疏或出现肾脏症状时皮疹已消退者应详细追问病史(包括关节、胃肠道症状)和皮疹形态。对出现典型肾脏症状，如水肿、高血压、血尿、蛋白尿、肾病综合征和肾功能不全时，诊断较容易;对轻微尿改变者，国内一般以尿蛋白定性(+)和尿红细胞超过5个/高倍镜，或 2～3 个/高倍镜作为诊断标准。急性期毛细血管脆性试验阳性，而血小板计数和功能试验正常，对本病诊断有一定参考意义。肾穿刺活检有助于本病的诊断，且有助于了解病变程度及评估预后。皮肤活检有助于同IgA肾病外的肾炎作鉴别。

2.Meadow等人根据患儿发病后3个月内的临床表现，将紫癜性肾炎分为5个类型：①只有镜下血尿;②无症状性蛋白尿和血尿;③无症状性蛋白尿和急性肾炎综合征(指血尿伴高血压、氮质血症和少尿3项症状中2项);④肾病综合征和血尿;⑤肾病综合征和急性肾炎综合征。Wada按临床表现分为4型：①无尿异常;②急性肾炎;③肾病型或急进性肾炎;④慢性肾炎。国内有报告分为5型：①轻型或无症状性尿异常;②急性肾炎综合征;③肾病综合征;④慢性肾炎综合征;⑤急进性肾炎综合征。一般以急性肾炎综合征较多见。

以上内容为我们介绍了如何治过敏性紫癜皮疹这种疾病，通过以上内容我们可以早日解决我们的疾病，让我们更加健康的生活，同时也可以省去一大部分生活开支，希望大家都能健康快乐的生活!

引起肾病综合症的病因

1、成人约2/3和大部分儿童的肾病综合症为原发性，包括原发性肾小球肾病、急慢性肾小球肾炎和急进性肾小球肾炎等。引起原发性肾病综合症的病因的类型也有多种，以微小病变肾病、系膜增生性肾炎，膜性肾病、系膜毛细血管性肾炎及肾小球局灶阶段性硬化5种临床-病理类型最为常见。其中儿童及少年以微小病变肾病较多见;中年以膜型病多见。

2、继发性肾病综合症的病因很多，常见者为糖尿病性肾病、肾淀粉样变，系统性红斑狼疮肾炎、新生物、药物及感染引起的肾病综合征。一般于小儿应着重除外遗传性疾病、感染性疾病及过敏性紫癜等引起的继发性肾病综合征，中青年则应着重除外结缔组织病、感染、药物引起肾病综合症的病因。

综上所述的都是诱发肾病综合症的病因，希望大家可以去全面的了解到诱发肾病综合症的病因，如果您还有其它的诱发肾病综合症的病因问题想咨询的话，可以联系我们的在线专家为您解答。

紫癜性肾炎诊断与分型

过敏性紫癜性肾炎的诊断主要依据是出血性皮疹和肾损害。典型皮疹有助于本病诊断，皮疹稀疏或出现肾脏症状时皮疹已消退者应详细追问病史(包括关节、胃肠道症状)和皮疹形态。

对出现典型肾脏症状，如水肿、高血压、血尿、蛋白尿、肾病综合征和肾功能不全时，诊断较容易;对轻微尿改变者，国内一般以尿蛋白定性(+)和尿红细胞超过5个/高倍镜，或 2～3 个/高倍镜作为诊断标准。急性期毛细血管脆性试验阳性，而血小板计数和功能试验正常，对本病诊断有一定参考意义。肾穿刺活检有助于本病的诊断，且有助于了解病变程度及评估预后。皮肤活检有助于同IgA肾病外的肾炎作鉴别。

Meadow等人根据患儿发病后3个月内的临床表现，将紫癜性肾炎分为5个类型：①只有镜下血尿;②无症状性蛋白尿和血尿;③无症状性蛋白尿和急性肾炎综合征(指血尿伴高血压、氮质血症和少尿3项症状中2项);④肾病综合征和血尿;⑤肾病综合征和急性肾炎综合征。

Wada按临床表现分为4型：①无尿异常;②急性肾炎;③肾病型或急进性肾炎;④慢性肾炎。国内有报告分为5型：①轻型或无症状性尿异常;②急性肾炎综合征;③肾病综合征;④慢性肾炎综合征;⑤急进性肾炎综合征。一般以急性肾炎综合征较多见。