饭后心绞痛中医有妙方
饭后心绞痛中医有妙方
处方:党参20克,白术、茯苓、山药、丹参各10克,桂枝、薤白、大枣各6克,甘草4克。
加减:胸闷痛较重者,加郁金12 克,五灵脂10克;下肢浮肿者,加车前子(包煎)10克;高血脂者,加山楂、何首乌各15克;腹泻重者,加肉豆蔻10克;脉结代者,甘草改为炙甘草。
用法:每日1剂,水煎分3次服。 15天为1个疗程。
三、治疗效果
疗效标准:临床治愈:胸痛及其它症状全部消失,精神状态及体力活动完全康复,舌脉正常,心电图恢复正常,停药6个月无复发。显效:胸痛及其它症状完全消失,精神体力基本康复,舌脉正常,心电图显著改善,停药3个月无复发;有效。胸痛及其它症状复发次数较前减少,胸痛程度和时间减半,舌脉好转,精神体力有所康复,心电图好转;无效:治疗1 个月后胸痛及其它症状均未改善。
疗效:本组经治疗,临床治愈6 例,显效26例,有效8例,无效2 例,总有效率95.2%。
四、体会
心绞痛属中医“胸痹”、“心痛” 范畴,多发于中老年患者,证以虚实夹杂者多见。年过半百,劳思过度,伤及心脾,脾气亏虚,发为饭后腹胀腹泻、消化不良等症;气虚无力推动心血正常运行,气滞血瘀,痹阻心脉,胸闷痛不适等症随之而发。方中党参、白术、山药健脾益气止泻;桂枝有通阳行瘀之功,用于治疗心气不足,血滞心脉之证;桂枝、薤白、丹参温阳行气,化瘀;党参、丹参同用,益气活血,提高心肌细胞DNA的更新和合成,改变冠心病人血液流变性,使全血粘度下降。心脾同治补益气血,温阳通脉,活血通络,气血行畅则心脉流畅,胸痹心痛自除。
变异性心绞痛首选药物是什么
变异型心绞痛的首选药物是 钙通道阻滞剂(即 钙拮抗剂)。
心绞痛临床分为劳累性心绞痛和自发性心绞痛两大类。自发性心绞痛中有一部分属冠状动脉痉挛所致,多于凌晨发病,发作时含服消心痛戴硝酸甘油效果差,心电图见S 一T 段呈弓背向上抬高。这部分心绞痛称为变异型心绞痛。由于钙拮抗剂能阻断血管平滑肌细胞钙离子内流,扩张冠状动脉,解除冠状动脉痉挛,故临床上将其作为变异型心绞痛患者的首选药物。
首选 硝苯地平。
硝苯地平:
用于治疗高血压、心绞痛。包括冠状动脉痉挛所致的心绞痛和变异型心绞痛、冠状动脉阻塞所致的典型心绞痛或劳力性心绞痛。本品适用于各种类型高血压病及肾性高血压的治疗,对顽固性、重度高血压及伴心力衰竭的高血压患者也有较好疗效。本品也适用于防治心绞痛,特别是变异型心绞痛和冠状动脉痉挛所致心绞痛。由于本品对呼吸功能无不良影响,故适用于患有呼吸道阻塞性疾病的心绞痛患者。对这两类疾病本品目前均为首选良药,尤其是缓释制剂产生反射性心动过速的不良反应较轻,1日服药1~2次,更为患者带来方便。此外,本品亦可用于治疗尿道梗阻或防治运动性哮喘。
地尔硫卓:
治疗心绞痛、高血压。由冠状动脉痉挛所致的心绞痛,包括静息时心绞痛或变异型心绞痛,或是冠状动脉阻塞所致的劳力性心绞痛。亦可用于治疗室上性快速心律失常。亦用于治疗肥厚性心肌病。适用于冠心病心绞痛的治疗,包括变异型心绞痛。对预防变异型心绞痛发作安全有效;对轻及中度高血压也有较好疗效,尤适用于老年患者。静脉推注或滴注,适用于高血压急症、房室结折返性室上性心动过速、心房颤动伴快速室率等,均具较好疗效,但其作用强度不似维拉帕米。也用于肥厚性心肌病、肺动脉高压、雷诺病、偏头痛等治疗。因本药能阻滞心肌缺血再灌注所致大量钙离子的反常内流,故可用于心脏停搏液。
心绞痛的几个发生原因
心绞痛是由于心肌需氧和供氧之间暂时失去乎衡,造成心肌缺氧而发生的临床症侯群,多数系由于冠状动脉粥样硬化病变形成供血不足所致。根据WHO对心绞痛的分型,分为劳力型心绞痛和自发型心绞痛,将其中的初发劳力型心绞痛,恶化劳力型心绞痛和自发型心绞痛统称为不稳定型心绞痛。
目前,不稳定型心绞痛中包括了卧位型心绞痛,变异型心绞痛和1985年提出的混合型心绞痛等,因此不稳定型心绞痛的范围较大,患者数量较多,而且病情较复杂多变,在冠心病中,这是一组界于稳定劳力型心绞痛和急性心肌梗死之间的不稳定状态,是需要进行积极处理和严密观察的心血管系统急症之一。
有关冠心病的病因尚未完全了解,经过多年的流行病学研究,提示冠心病形成的最主要因素为高血压、吸烟、高胆固醉血症及糖尿病等。冠心病的病理变化可见冠状动脉粥样硬化病变,使管腔狭窄,病变可1支或多达2—3支。一旦心脏负荷突然增加(如劳累、激动等)心肌对血液的需求增加,而病变的冠状动脉不能相应扩张,增加所需的血流量,则心肌血掖供给不足。当冠状动脉发生痉挛时,其血流量进一步减少,心肌血液供给不足,发生心绞痛。
甲状腺炎怎么治 中医有妙方
中医治疗亚甲炎有以下几点优势:第一,中药没有激素的撤退性反复;第二,中药抗病毒明显优于西药;第三,中药可以整体调治。服用激素的患者也可以加服中药,中药本身可以增效减副,帮助减少激素的用量,并用来预防在激素减少过程中病情反复。
中医辨证主要分为以下四型
1.热毒雍盛证:起病急,瘿肿质韧、触痛明显、口干畏热、舌红、苔薄黄脉浮数。治法:疏风清热,解毒消肿。方选银翘散合无味消毒饮加减。蒲公英、板蓝根、射干、银花、连翘、牛蒡子、元胡、大青叶、地丁、桔梗、芍药、牛膝等。
2.气郁火旺证:瘿肿、疼痛减轻,心急汗出,心烦少寐,头晕乏力,舌红苔少脉弦数。治法:行气解郁,泻火消肿。方选丹栀逍遥散加减。丹皮、栀子、当归、白芍、柴胡、郁金、薄荷、延胡索、川楝子、茯苓、白术、青皮、香附、荔枝核等。
3.气郁痰阻证:瘿肿、疼痛明显减轻或消失,胁肋不舒,纳差,体倦乏力,舌质淡红,苔薄白或薄腻,脉弦滑。治法:理气解郁,化痰散结。方选:柴胡疏肝散合二陈汤加减。柴胡、芍药、枳壳、香附、佛手、贝母、生牡蛎、玄参、陈皮、薏苡仁、白术、茯苓、甘草等。
4.气阴两虚证:瘿肿、疼痛消失,肢体困重,眼睑、面颊虚肿,大便秘结,舌质红有齿痕,苔少,脉细弱或细数。治法:健脾益气,养阴生津。方选:生脉散合四君子汤加减。黄芪、党参、麦冬、五味子、白术、茯苓、当归、浙贝母、甘草等。
其他方法:静脉使用中成药:辨证使用喜炎平、双黄连等。针灸治疗,耳穴贴敷,中药外敷甲状腺部位。饮食调理:饮食清淡,合并甲状腺功能亢进者,进食高热量、高蛋白,富于糖类,含B族维生素及富含营养的食物。忌煎炸、生冷、肥厚食物。忌饮酒、咖啡、浓茶,以减少环境和食物中对病人的不良刺激,多饮水。生活调理:增强机体抵抗力,避免上呼吸道感染及咽炎,注意休息,避免情绪刺激。
治疗脂肪肝中医有妙方
中医认为脂肪肝属于积聚与瘀痰范畴。可有舌质暗,有紫点,有瘀斑,有腻苔,约占65%。该病发生机理以气滞血瘀为本,以肝胆湿热为标。以饮食不节、情绪不佳、肝失疏泄为诱因,以气滞于内、肝络阻塞、脾失健运、浊邪害清、气血痰瘀互结于胁下为基本病机。按照所述病机,脂肪肝可分为4型,其治法如下:
1、血瘀型———方法为疏肝养血,活血化瘀。以膈下逐瘀汤为主加减。
全方特点:气血双调,养血破瘀,以降为主,降中有升。
主要药物为:
桃仁6克、川楝子6克、元胡6克、五灵脂10克、丹参10克、川芎10克、草决明6克、山楂15克。
2、气滞型———治法为疏肝解郁,行气和中。方当以柴胡疏肝散与逍遥散和方。
全方特点:理气为主,兼有行血,调肝为重,佐以健脾,柴胡为升,枳壳为降。
主要药物为:
柴胡10克、枳壳6克、白芍15克、甘草6克、当归10克、茯苓10克、白术10克、泽泻15克。
3、湿热型———疗法为祛湿化浊,清热解毒。方用平胃散加减。
全剂要点:行气理气,分利湿热。
主要药物为:
苍术10克、厚朴6克、青皮10克、陈皮6克、车前子15克、荷叶20克、泽泻15克、甘草6克。
4、痰瘀型———方法为柔肝养血,化浊消瘀。以旋复花汤和大黄蔗虫丸和方加减。
全方特点:通利三焦,利胆降浊,化痰消瘀。
主要药物为:
青黛15克、昆布10克、栀子15克、茵陈6克、大黄10克、蔗虫15克、首乌15克、郁金6克。
心绞痛的中医治疗方法
心绞痛是冠状动脉供血不足,心肌急剧的、暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征。特点为前胸阵发性、压榨性疼痛,可伴有其他症状,疼痛主要位于胸骨后部,可放射至心前区与左上肢,劳动或情绪激动时常发生,每次发作持续3~5分钟,可数日一次,也可一日数次,休息或用硝酸酯制剂后消失。中医对于治疗心绞痛有一定效果。
1、栀子、桃仁治心绞痛
[配 方] 栀子、桃仁各12克,炼蜜30克。
[制用法] 将两味重要研末,加蜜调成糊状。把糊状药摊敷在心前区,纱布敷盖,第一周每3日换药1次,以后每周换药1次,6次为1疗程。
[功 效] 主治心绞痛。
2、核桃、枣治心绞痛
[配 方] 核桃1个,枣子1枚。
[制用法] 去核,纸包煨熟,以生姜汤下,细嚼。
[功 效] 主治心绞痛。
3、西洋参治心绞痛
[配 方] 西洋参、川三七、鸡内金、琥珀、珍珠粉各10克,麝香0.3克。
[制用法] 将以上药品研成细末,调匀。每日服2至3次,每次服2克。
[功 效] 主治心绞痛。
临床上心绞痛的六种类型
心绞痛的六种类型:
1、初发型
是指患者过去未发生过心绞痛或心肌梗死,初发后不到一个月。少数患者可能发展为恶化型心绞痛,甚至心肌梗死。
2、恶化型
亦称进行型,是指原有稳定型的患者,在3个月内疼痛的频度、程度、诱因经常变动,并进行性恶化,疼痛加剧,时间延长,可超过10分钟,用硝酸甘油后也不能立即完全消除,表明冠状动脉病变有所发展,可发展为心肌梗死。
3、卧位型
属于不稳定心绞痛中发病急、危险性较大、预后较差的一种,它是在休息时或熟睡时发生的心绞痛,发作时间较长,症状也较重,疼痛剧烈难忍,患者烦躁不安,服硝酸甘油疗效不明显,可发展为急性心肌梗死及严重心律失常。
4、变异型
经常在夜间发作,但发作时与卧位型心电图表现不同,预后不佳,多会发生心肌梗死。
5、中间型
亦称为冠状动脉功能不全,发作时间长达30分钟到1小时以上,常在休息时或睡眠中发生,病情严重,常是心肌梗死的前奏。
6、梗死后心绞痛
是指在急性心肌梗死后不久发生的心绞痛,很有可能再次发生心肌梗死。
甲状腺炎中医有妙方
1.热毒雍盛证:起病急,瘿肿质韧、触痛明显、口干畏热、舌红、苔薄黄脉浮数。治法:疏风清热,解毒消肿。方选银翘散合无味消毒饮加减。蒲公英、板蓝根、射干、银花、连翘、牛蒡子、元胡、大青叶、地丁、桔梗、芍药、牛膝等。
2.气郁火旺证:瘿肿、疼痛减轻,心急汗出,心烦少寐,头晕乏力,舌红苔少脉弦数。治法:行气解郁,泻火消肿。方选丹栀逍遥散加减。丹皮、栀子、当归、白芍、柴胡、郁金、薄荷、延胡索、川楝子、茯苓、白术、青皮、香附、荔枝核等。
3.气郁痰阻证:瘿肿、疼痛明显减轻或消失,胁肋不舒,纳差,体倦乏力,舌质淡红,苔薄白或薄腻,脉弦滑。治法:理气解郁,化痰散结。方选:柴胡疏肝散合二陈汤加减。柴胡、芍药、枳壳、香附、佛手、贝母、生牡蛎、玄参、陈皮、薏苡仁、白术、茯苓、甘草等。
4.气阴两虚证:瘿肿、疼痛消失,肢体困重,眼睑、面颊虚肿,大便秘结,舌质红有齿痕,苔少,脉细弱或细数。治法:健脾益气,养阴生津。方选:生脉散合四君子汤加减。黄芪、党参、麦冬、五味子、白术、茯苓、当归、浙贝母、甘草等。
其他方法:静脉使用中成药:辨证使用喜炎平、双黄连等。针灸治疗,耳穴贴敷,中药外敷甲状腺部位。饮食调理:饮食清淡,合并甲状腺功能亢进者,进食高热量、高蛋白,富于糖类,含B族维生素及富含营养的食物。忌煎炸、生冷、肥厚食物。忌饮酒、咖啡、浓茶,以减少环境和食物中对病人的不良刺激,多饮水。生活调理:增强机体抵抗力,避免上呼吸道感染及咽炎,注意休息,避免情绪刺激。
怎样判断心绞痛病情的轻重
一、看临床类型:心绞痛主要分为稳定型劳累型心绞痛、初发型心绞痛、恶化型心绞痛、卧位型心绞痛、变异型心绞痛、中间综合征、梗塞后心绞痛和混合性心绞痛。
二、看病人心脏状况:如病人心脏尚无明显的器质性改变,休息时心电图正常,心脏功能正常,在轻度体力活动时不诱发心绞痛发作,则表明病情较轻。
三、看身体一般情况、年龄及是否患有其它严重疾病:若病人身体一般状况较好,年龄在50岁以下,且未患有其他严重疾病,在心绞痛的治疗过程中是对预后有利的。
心绞痛的症状有哪些 卧位性心绞痛
属于不稳定心绞痛中发病急、危险性较大、预后较差的一种,它是在休息时或熟睡时发生的心绞痛,发作时间较长,症状也较重,疼痛剧烈难忍,患者烦躁不安,服硝酸甘油疗效不明显,可发展为急性心肌梗死及严重心律失常。
心绞痛按症状分为这些类型
混合性心绞痛
在体力活动和安静状态下均可发生心绞痛,冠状动脉即有一定程度的器质性狭窄,又可伴发由劳累诱发的痉挛,大多数属于不稳定心绞痛,常在休息时心绞痛发作,可有越来越轻的劳力即引起较重的心绞痛发作。
自发性心绞痛
由于冠状动脉痉挛使相应区域的氧供暂时明显减少,仅在休息状态或卧床睡眠时出现心绞痛,其胸痛发作与劳力及其他引起心肌需氧量增加的因素无明显关系,与劳累性心绞痛相比,这种疼痛一般持续时间较长,程度较重,但其发作频率、持续时间及疼痛程度对于不同病人可能有所不同。
劳累性心绞痛
这种心绞痛也叫做劳力性心绞痛,在冠状动脉相当程度的固定狭窄基础上,体力活动、情绪激动或紧张的脑力劳动等情况下,使得心肌氧需量增高,而出现心绞痛。
卧位性心绞痛
属于不稳定心绞痛中发病急、危险性较大、预后较差的一种,它是在休息时或熟睡时发生的心绞痛,发作时间较长,症状也较重,疼痛剧烈难忍,患者烦躁不安,服硝酸甘油疗效不明显,可发展为急性心肌梗死及严重心律失常。
恶化性心绞痛
亦称进行型,是指原有稳定型的患者,在3个月内疼痛的频度、程度、诱因经常变动,并进行性恶化,疼痛加剧,时间延长,可超过10分钟,用硝酸甘油后也不能立即完全消除,表明冠状动脉病变有所发展,可发展为心肌梗死。