恶心呕吐病因有什么
恶心呕吐病因有什么
1、感冒、胃肠炎、颈椎病、贫血、美尼尔氏综合征、心律失常、休息的时间和质量不好,都可能导致头晕恶心,注意腔隙性脑梗塞、高血压,去医院检查清楚再说。
2、由于胃肠感冒、血压不稳定、脑供血不足等,最好去医院检查血压、脑血流,看是否有脑供血不足或是血压不稳定;去胃肠科检查,看是否是由于胃肠感冒或是其它胃肠病变导致的。
3、脑部肿瘤及脑部伤害:常见的肿瘤是长在小脑间的听神经瘤,病人可能有单侧听力障碍、头痛、眩晕。此外,脑中风或车祸脑部受伤的病人,亦会眩晕。
4、气血虚、气血不足引起的血液新陈代谢减缓,低气温使血管收缩。
5、良性阵发性头位眩晕:这种病人对运动,尤其是颈部运动的忍受力很差。稍微的头部运动,如坐车时发动稍怏,或紧急煞车,或车子转弯,都会引起眩晕,且几秒钟内便过去了。这些人的内耳迷路比较容易兴奋,平常不妨多作体操,轻度运动来训练。
6、前庭神经炎:常常都在感冒后不久,突然发生很厉害的眩晕、呕吐。病人的听力正常,神智清醒,但就是眩晕很厉害,躺在床上不敢动,伴剧烈眼振,这种眩晕常持续十天左右然后恢复正常。
7、心因性:因为紧张、睡眠不好、情绪因素作祟,有些人会无缘无故就晕起来。这种晕不会很厉害,通常过一阵子就会自己恢复,但有时也会持续大半天。
8、慢性中耳炎的并发症:慢性中耳炎,尤其是并发胆脂瘤的病人,有时半规管受到破坏,造成“迷路廔管”而眩晕,所以慢性中耳炎应积极治疗,避免并发症。
9、全身性疾病:高血压、糖尿病、气喘的病人,也常常眩晕。有时服用抗高血压或治糖尿病药物的病人,因药物过量,造成血压或血糖过低,亦会引起眩晕。
10、耳性梅毒:有不少眩晕的病人,虽然没有明显的梅毒症状,但是检查结果却显示有阳性的梅毒血清反应。此种病是指梅毒的病变进入内耳,造成眩晕、听力损失及耳鸣、共济失调、复视、吞咽困难、面部瘫痪等复杂的症状。此外,癫痫、偏头痛等疾病也可能伴有眩晕症状。
11、脊椎基底动脉功能不足:供应内耳及小脑的血液,多来自脊椎基底动脉,老年人因动脉硬化或颈椎上长骨刺,卡到这条动脉致血流供应不足而引起眩晕。
12、梅尼尔氏病:病人常眩晕数小时至一天以上,且伴有耳鸣和听力减退、眼振。它的病理变化是内耳“内淋巴系统积水”,但真正的机转仍不清楚。许多医生杷所有的眩晕都归于此病,事实上它的诊断须要听力检查和长期病史的观察才能下诊断。
孕妇恶心呕吐的原因
1.HCG(人绒毛膜促性腺激素)水平的迅速升高:
临床上,女性出现恶心呕吐最严重的时候,是人绒毛膜促性腺激素水平最高的时候;滋养细胞疾病、多胎妊娠等情况孕妇血中HCG值显著更高,妊娠呕吐程度亦较重,恶心呕吐的发生率增加,但一旦妊娠终止(即使是剧烈呕吐症状最重时),症状立即消失。但症状的严重程度在个体间差异很大,不一定与HCG含量成正比。不过,如今HCG的血浆浓度太高或上升太快已被公认是妊娠期发生恶心呕吐的一个主要因素;
2、雌激素水平的迅速升高:
雌激素也被认为是引起孕吐的一个主要原因,主要是由于增多的雌激素对胃肠内平滑肌的刺激作用所致;
3、其他原因:
怀孕期间嗅觉和对气味的敏感度提高、肠胃变得脆弱、甚至压力过大等因素都会使孕妇出现恶心和呕吐感。
恶心想吐喝藿香正气水 注意:恶心呕吐第一要禁食再就医
当发生呕吐时,切忌胡乱猜想,随便处置。要先回想呕吐前的饮食,是否服用过什么药物,不适症状出现、持续的时间长短,呕吐物的性质、量、色味等,这些类似于病情档案简介的信息,往往是就医时必须提供给医生的信息,有助于医生及时了解病情,对症治疗。
在病因不明的时候,暂停进食是最佳的方案。
当呕吐状况好转或彻底止住之后,可适当喝点热饮料,以补充水分。如果有长期、频繁及大量呕吐的情况,就一定要去医院看一看。
毕竟恶心、呕吐只是比较常见的症状,一般是不能根据这样比较单一的症状来判断自己的身体问题,要根据其他的临床症状以及检查分析后,让医生诊断出病因后对症治疗。所以建议在出现恶心、呕吐时不要忽视,最好能及时去医院做比较详细的检查,不要随意喝藿香正气水,以免加重恶心呕吐病情,引发更多的不适感。
恶心呕吐的原因
恶心(nausea)常为呕吐的前驱感觉,但也可单独出现,主要表现为上腹部的特殊不适感,常伴有头晕、流涎、脉搏缓慢血压降低等迷走神经兴奋症状。呕吐(vomiting)是指胃内容物或一部分小肠内容物,通过食管逆流出口腔的一种复杂的反射动作。呕吐可将食入胃内的有害物质吐出,从而起反射性保护性作用。但实际上呕吐往往并非由此引起,且频繁而剧烈的呕吐可引起失水、电解质紊乱、酸碱平衡失调、营养障碍等情况。
发病原因 1.反射性呕吐 ①咽刺激; ②各种原因的胃肠疾病; ③肝、胆、胰与腹膜疾病; ④心血管疾病,如急性心肌梗塞、休克、心功能不全等; ⑤其他原因如青光眼、肾绞痛、盆腔炎、急性传染病、百日咳等。 2.中枢性呕吐 ①中枢神经系统疾病,如中枢神经感染、脑血管疾病、颅内高压症、偏头痛、颅脑外伤; ②药物或化学性毒物的作用; ③其他:代谢障碍(如低钠血症、酮中毒、尿毒症)、妊娠、甲状腺危象、Addison病危象等。 3.前庭障碍性呕吐 迷路炎、Ménière病、晕动病等。 4.神经官能性呕吐 胃神经官能症、癔病等。 妊娠呕吐与酒精性胃炎的呕吐常于清晨发生。胃原性呕吐常与进食、饮酒、服用药物有关,常伴恶心,呕后常感觉轻松。喷射性呕吐常见于颅内高压症,常无恶心的先兆,呕后不感觉轻松。呕吐物如为大量,提示有幽门梗阻胃潴留或十二指肠淤滞。腹腔疾病、心脏病、尿毒症、糖尿病酮中毒、颅脑疾患或外伤等所致呕吐,常有相应病史提示诊断。
呕吐伴随下列症状,有提示诊断的意义: 1.伴眩晕、眼球震颤者常见于前庭器官疾病; 2.伴剧烈头痛者可见于颅内高压症、偏头痛、急性全身性感染的早期、青光眼等; 3.伴皮肤苍白、出汗、血压下降等到植物神经失调症状者可见于前庭功能障碍、休克等; 4.伴腹泻者常见于急性胃肠炎、细菌性食物中毒、各种原因的急性中毒、甲状腺危象、Addison病危象、霍乱和副霍乱等。 家庭应急处理 1.卧床休息,头应偏向一侧以防呕吐物误入呼吸道而发生窒息。 2.呕吐频繁者应暂禁食。 3.口服镇吐药如胃复安5~10mg,每日3次或解痉剂如阿托品0.5~1.0mg,每日3次,或654-2,5~10mg,每日3次,另外可加服镇静药物如安定2.5~5mg,每日3次口服。 4.指压双腕内关穴可有一定止吐作用。 5.针刺内关、中脘、足三里。
慢性胃炎胃胀怎么办进行调节
提问:胃胀气是胃病吗?如何自我处置?
胀气的原因有很多,主要是由于肠胃功能减弱,胃动力不足引起的。另外,饮食不健康、暴饮暴食、过食生冷、精神压力过大这些因素都可能导致胃胀气。还有,当我们反复吃加热的食物或是常嚼口香糖这些不好的生活习惯,都有可能导致胃胀气。
胃胀气并不是疾病,而是诸多肠胃疾病的一种临床症状,所以对于胃胀气的人来说,要以饮食调理为主。应注意饮食以清淡温软、易消化的食物为主,避免摄入冷、热、坚硬、辛辣等带有刺激性的食物,尤其是油腻的食物,脂肪在肠胃中停留时间过长最容易产生气体。同时少吃易产气的豆类食物,还有洋葱、韭菜、茴香等。在饮食习惯上要少食多餐,细嚼慢咽,尤其注意在吃饭时不要说话,避免气体进入胃部。如果胀气持续发作,可服用促胃动力药缓解胀气。
提问:那恶心呕吐是什么原因?
恶心呕吐病因比较复杂,引起恶心呕吐的疾病可能是胃肠疾病引起,除此之外,也可能是全身性疾病引起。所以,出现恶心呕吐的症状最好到专业医疗机构咨询。
提问:很多人感觉胃出问题就是因为胃疼,胃疼提示了什么?
胃痛最常见是由于急慢性胃炎、胃溃疡和十二指肠球部溃疡而引起的。出现胃疼首先要适当休息,避免劳累、熬夜,保持情绪稳定,注意清淡饮食。如果持续胃痛得不到缓解,一定要及时就医检查,明确病因进行针对性治疗。如果餐后上腹痛可首先考虑胃炎或胃溃疡。对于空腹状态下或夜间出现的持续胃痛或疼痛加重,多是由于十二指肠球部溃疡造成,进食可以适当缓解。
恶心呕吐的原因
1.腹部病变(1)机械性梗阻:幽门梗阻、小肠梗阻。(2)动力障碍:慢性假性肠梗阻、功能性消化不良、胃轻瘫。(3)其他腹内病变:急性阑尾炎、急性胆囊炎、急性肝炎、急性肠系膜缺血、克罗恩病、消化性溃疡、胰腺炎和胰腺肿瘤、腹膜炎和腹膜肿瘤、肠系膜上动脉综合征、后腹膜病变等。
2.神经系统病变偏头痛、颅内肿瘤、出血、梗死、脓肿、脑积水、脑膜炎、自主神经系统疾病、脱髓鞘疾病、迷路病症,如晕动症、迷路炎、梅尼埃病、中耳炎等。
3.代谢和内分泌系统疾病糖尿病、糖尿病酮症、甲状旁腺功能亢进、高钙血症、甲状旁腺功能减退、低钠血症、甲状腺功能亢进、肾上腺皮质功能低下、急性间歇性卟啉病、妊娠等。
4.感染急性胃肠炎、全身感染性疾病。
5.药物和读物肿瘤化疗药物、解热镇痛药、麻醉药、口服避孕药、心血管系统用药(如地高辛、抗心律失常药)、抗生素、中枢神经系统用药(如左旋多巴和其他多巴胺激动剂等治疗帕金森病的药物和抗癫痫药物)、茶碱类药物。其他还有酒精滥用、维生素A中毒、吸毒等。
6.其他术后状态、放射治疗、系统性红斑狼疮、硬皮病、心肌缺血、心肌梗死、饥饿以及神经疾患等。
7.功能性恶心、呕吐罗马III型诊断标准将没有器质性病变的功能性恶心、呕吐,分为慢性特发性恶心、功能性呕吐及周期性呕吐综合征。
恶心想吐是什么原因引起的
1、恶心呕吐,是两个常见症状,而这两个症状又多相依而少相离。出现恶心呕吐的原因较多,一般可根据其表现特征进行自我诊断,并采取相应的处理办法。
先有恶心而继发呕吐,呕吐后感到胃内轻松,多为胃源性呕吐。这种恶心呕吐若伴有胃胀,呃酸腐气,多为进食过量而导致的消化不良,只需控食静养,不必特殊处理;若伴有胃痛,多为急
性或慢性胃炎引起,可用调理脾胃的中药和抗生素治疗;若伴有剧烈腹痛及腹泻者,应考虑为食物中毒,应送医院救治。
2、无恶心而呕吐,呕吐呈喷射状,胃内容物急剧而有力地喷出,顽固性发作,呕吐后胃内不觉轻松,多为中枢神经性疾病引起颅内压增高所致。这种呕吐常见于脑炎、脑膜炎、脑肿瘤、脑出血等疾病。持续性高烧也可引起此类呕吐,对这种呕吐患者,应去医院确诊,再寻因治疗,切勿单纯自用止吐药。
恶心频频发作,时见呕吐,呕吐物中混有胆汁,吐后不见轻松,甚至胃中已排空仍干呕不止者,为反射性呕吐。这种呕吐常见于腹腔内脏器急性炎症,如胆囊炎、胰腺炎和病毒性肝炎等。对突然急性发作的这种呕吐,不可掉以轻心,应及时送医院诊治。
若是经常发作,恶心呕吐不严重者,多为慢性炎症所致,可服用藿香正气水暂行止吐,再根据致吐病因治疗。
呕吐病理病因
呕吐是由于食管、胃或肠道呈逆蠕动,并伴有腹肌强力痉挛性收缩,迫使食管或胃内容物从口、鼻腔涌出。可分为:
1、消化道器质性梗阻:食管、胃或肠内容物下行受阻,而被迫逆行以致呕吐。如先天性消化道发育畸形(不同部位闭锁或狭窄);稍大的孩子则多为后天性肠扭转、肠套叠、肠梗阻(如常见的蛔虫梗阻)。
2.消化道感染性疾病:肠炎、胃炎、阑尾炎由于炎症对于胃、肠的刺激,可呈反射性呕吐,常伴有腹痛、恶心、腹泻、腹胀。
3.身体功能异常:如果发生全身性感染或代谢障碍等情况时,常伴有发热、食欲减退、恶心、腹胀等中毒症状。
4.脑神经系统疾病:如发生颅内高压症状、脑膜刺激征或颅内占位性病变,能引起中枢性喷射性呕吐,呕吐前并不恶心,但伴有头痛、嗜睡、昏迷、惊厥等其他神经性症状.
5.中毒:毒物对胃肠道局部刺激及毒物作用于中枢神经系统而导致呕吐。
恶心呕吐是什么原因
01饮食不卫生
生活中胃胀最常见的原因就是饮食不注意,饮食不够干净,比如含有菌类,农药残留等,在是有之后胃肠道内存在大量的毒素,造成胃肠道出现炎症,比如急性胃肠炎,影响胃肠道的功能,严重者还可能出现食物中毒反应。
02食物太油腻
吃的太油腻,造成肠道不易消化。高蛋白质或高脂肪的饮食,易造成肠道菌群改变,不利于有益菌存活。油腻食物摄入过多,体内脂肪酶和蛋白酶就会不堪重负,相应的消化酶不足,就会出现消化不良的现象,容易引起胀气恶心想吐的症状。
03吃东西太快
饮食时需要细嚼慢咽,否则容易引起食物难以消化,尤其是常见的黏性高的食物,本来就难以消化,若是食用时吃得太快,容易造成食物在胃内大量的聚集,形成胃部堵塞也有可能,严重影响消化,出现胃胀、恶心、想吐也是很正常的事。
04疾病引起
临床上浅表性胃炎、十二指肠溃疡、急性胃炎等,这类患者常常是以胃胀为主,由于胃肠粘膜的损伤,常以胃胀、恶心、食欲不振等形式表现。
05生活压力过大
生活的压力过大会直接的影响到身体的很多生理功能,严重者甚至会影响到神经系统,出现失眠,神经错乱等现象,加重生理功能的异常,而胃胀只是其中最常见的一种,保持良好的生活习性,早睡早期,生活和工作、学习合理安排,是健康保健的关键。
胃胀气应该怎么办呢
提问:胃胀气是胃病吗?如何自我处置?
胀气的原因有很多,主要是由于肠胃功能减弱,胃动力不足引起的。另外,饮食不健康、暴饮暴食、过食生冷、精神压力过大这些因素都可能导致胃胀气。还有,当我们反复吃加热的食物或是常嚼口香糖这些不好的生活习惯,都有可能导致胃胀气。
提问:那恶心呕吐是什么原因?
恶心呕吐病因比较复杂,引起恶心呕吐的疾病可能是胃肠疾病引起,除此之外,也可能是全身性疾病引起。所以,出现恶心呕吐的症状最好到专业医疗机构咨询。
提问:很多人感觉胃出问题就是因为胃疼,胃疼提示了什么?
胃痛最常见是由于急慢性胃炎、胃溃疡和十二指肠球部溃疡而引起的。出现胃疼首先要适当休息,避免劳累、熬夜,保持情绪稳定,注意清淡饮食。如果持续胃痛得不到缓解,一定要及时就医检查,明确病因进行针对性治疗。
如果餐后上腹痛可首先考虑胃炎或胃溃疡。对于空腹状态下或夜间出现的持续胃痛或疼痛加重,多是由于十二指肠球部溃疡造成,进食可以适当缓解。
恶心呕吐腹泻
进食河豚、毒蘑菇等有毒动植物风险大,“以身试毒”可毁健康甚至丧命
专家介绍,在各类食物中毒事件中,细菌性食物中毒最为常见,占到一半以上,多与人们误食感染了沙门氏菌、副溶血性弧菌、大肠杆菌、葡萄球菌等细菌的食物有关。
这个季节细菌繁殖更快,食物受感染腐变的几率增高。建议市民无论在家或外出就餐,要多留意食物的性状,一旦发现异常要果断弃食。
另外,进食河豚、毒蘑菇等有毒动植物风险大,切莫图新鲜好奇“以身试毒”,以免毁了健康甚至丢了性命。
如果食物中毒怎么办:一旦不慎吃了被细菌感染的食物,出现恶心、呕吐、腹泻等不适怎么办?
应急处理:服用黄连素藿香正气丸 腹泻呕吐不止及时就医
除了多喝淡盐水及时补充因呕吐腹泻导致的脱水症状之外,可服用黄连素或藿香正气丸来帮助缓解胃肠道的不适症状。但这种做法只适合处于早期、症状不太严重的食物中毒者。
如果腹泻呕吐不止,特别是有高血压、心脏病、糖尿病等基础病的人群,建议还是及时就医,在医护人员的指导下进行消炎、补液、补充电解质,以免因脱水引起低血容量、休克甚至引起心源性猝死。
对于误食有毒动植物者,如果吃进去的时间不长,估计毒性不大,马上服用思密达散可助于吸附进入肠内的毒素排出体外或服鸡蛋清和泻药辅助排便,促进毒物排出体外。
毒性大反应烈者,如食物吃下去的时间在一至两小时内,可采取催吐的方法。立即取食盐20克,加开水200毫升,冷却后一次喝下,并用筷子、手指等刺激咽喉,引发呕吐。建议一刻都不要耽误马上送医院,进行规范催吐和洗胃,解毒、补液等处理,以免出现意外。
总之,控制食物中毒的关键在于预防,搞好饮食卫生和养成良好饮食习惯,防止“病从口入”。
那么怎么预防食物中毒呢?
1.防止食物变质。有些食物,保存不好的话就容易变质。所以食物尽量一次吃完,不要放到下一顿吃。吃剩下的饭菜及时放进冰箱里冷藏。如果家里没有冰箱,做的菜又太多了一次吃不完,那么就在吃之前盛出来一部分,盖好盖子,放在相对阴凉一点的地方。
2.吃清洁的食物。食物没有清洗感觉是导致食物中的主要原因之一。没洗干净的食物会携带大量的病菌,吃下去自然会导致食物中毒。
3.食物一定要做熟。充分的加热可以杀死细菌,防止细菌性食物中毒。另外有些食物本身含有毒素,充分的加热可以破坏他们。例如芸豆。
4.多吃些有杀菌作用的食物。葱、姜、蒜等调味料含有含硫化合物,有很强的杀菌作用,可以预防食物中毒。
不明原因恶心呕吐
不明原因恶心呕吐
多数由消化系统疾病引起,如消化道炎症、器质性损害、饮食不节等因素,也可为功能性。多为腹腔内器官病变起,也可为腹腔外器官病变所致,因此在诊断时要全面考虑,详细分析病史及各项检查结果。对一些消化系统以外及原因不明的病变应警惕免疫系统疾病,尤其是系统性红斑狼疮。
系统性红斑狼疮(SLE)是一种多系统 、多器官损害的自身免疫性疾病。消化道受累发生率在国外统计约为50%,西京医院免疫科统计20%左右,可出现在疾病的整个过程中。临床上,SLE多以发热、皮疹、关节痛为首发表现,而以消化道症状为首发表现的较少,其发病机制可能与血管炎或SLE相关的神经源损害相关。免疫复合物及补体在血管壁的沉着,炎性细胞的浸润,小血管内血栓的形成,导致一系列的临床表现,如腹痛、腹泻、恶心、呕吐,甚至可出现肠梗阻,少数病人可出现急性胰腺炎、蛋白丢失性肠病、急性阑尾炎、急性胆囊炎、炎性肠病等。
SLE临床表现复杂多样,缺乏特异性,约10﹪患者消化道症状为疾病的首发症状,胃肠道的各个部位均可受累。其临床表现多种多样,如吞咽困难、恶心、呕吐、消化不良、腹痛、腹泻、出血等,其表现可能会掩盖SLE的其他表现,有时还以反复腹泻发病,并符合Crohn's disease (CD)诊断标准,新近有狼疮患者以无痛性腹水为首发表现的报道,提示除了肾病综合症、蛋白丢失性肠病、缩窄性心包炎、Budd-Chian综合征等因素外,急慢性腹膜炎是狼疮患者出现腹水的重要原因之一。
狼疮患者出现急腹症的原因
(1)急性胰腺炎:其发病可能与胰腺组织血管炎,微血栓、抗磷脂抗体阳性及抗胰腺组织抗体的产生有关,主要表现为腹痛、恶心、呕吐;
(2)缺血坏死性血管炎:其原因为免疫复合物形成,沉积于小的血管壁导致特异性免疫反应而发生血管缺血坏死,在CT上有“靶征”或“双晕征”等特征性表现;
(3)肠壁穿孔:主要是因肠壁局灶性缺血而引起,主要表现为固体粪便长时期存留于直肠内;
(4)自发性脾破裂:对于病史长的患者要警惕自发性脾破裂的危险,SLE引发自发性脾破裂非常罕见,通常通过病理才可确定,其原因可能为白髓萎缩而红髓异常充血所致;
(5)假性肠梗阻:其病因不明,可能与血管炎、平滑肌运动障碍及浆膜腔积液麻痹肠壁有关,有报道发病率达40% 左右;
(6)内脏肌肉运动障碍综合征(visceral muscle dysmotility syndrome,VMDS):通常以急腹症为表现,临床上应积极治疗,否则会有生命危险。临床上应排除感染及机械等因素。
恶心呕吐怎么办
急性肠胃炎就会出现头晕恶心呕吐的症状,很不幸,小编中招过,让我觉得生死就在一线间,真的是很严重,而且发病很快,前后不过半小时,我就觉得自己不行了,最后还是把医生接到家里来,挂的吊瓶才好。
发高烧的人也会有这种症状,身边一定要有人陪同,及时退烧,多多喝水。
低血糖也会导致头晕恶心呕吐,平时注意合理用餐,买点葡萄糖服用。
减肥过度也会导致头晕恶心呕吐,但是吐不出。健康很重要,做什么都要讲究方式方法。不然会舍得其反。
有心脏病的人也会头晕恶心,平时一定要注意别发脾气,别生气,遇到特别急的事情就会头晕恶心。速效救心丸要常备。
妊娠呕吐病因
(一)发病原因
一、病因尚未完全清楚。
1.内分泌因素
(1)绒毛膜促性腺激素(HCG)水平增高:症状出现与消失同孕妇hCG浓度变化相关。如葡萄胎患者hCG水平明显增高,症状较重,流产后症状减轻、消失。但病情轻重与血HCG水平并不一定呈正相关。
(2)甲状腺功能改变:妊娠剧吐患者60%有短暂的甲状腺功能亢进。甲状腺激素升高一方面是由于HCG浓度升高刺激甲状腺分泌活性;另一方面甲状腺分泌一种HCG变构体而更加刺激甲状腺活性。患者呕吐的严重程度与游离甲状腺激素和促甲状腺素水平明显相关。
2.与神经类型有关:神经系统功能不稳定,精神紧张型孕妇多见。 恐惧妊娠、精神紧张、情绪不稳、依赖性较强以及社会地位低下、经济条件差的孕妇易患妊娠剧吐。
3.其他因素
(1)维生素缺乏:尤其是维生素B6缺乏可导致妊娠剧吐。
(2)过敏反应:已发现几种组胺受体亚型与呕吐有关,临床上抗组胺治疗呕吐有效。
(3)幽门螺旋杆菌增多:与无症状的孕妇相比,妊娠剧吐患者血清抗幽门螺旋杆菌的IgG浓度升高。
(二)发病机制
1.妊娠剧吐与血中HCG水平增高关系密切。妊娠引起的血浆绒毛膜促性腺激素(HCG)水平急速升高 鉴于恶心、呕吐等早孕反应发展和消失的过程恰与孕妇血中HCG值上升和下降的时间吻合;滋养细胞疾病、多胎妊娠等情况孕妇血中HCG值显著更高,妊娠呕吐程度亦较重,妊娠剧吐的发生率增加,但一旦妊娠终止(即使是剧烈呕吐症状最重时),症状立即消失。但症状的严重程度个体差异很大,且不一定与HCG含量成正比。Goodwin等(1994)报道有妊娠剧吐者血浆总的HCG和β-HCG亚单位的浓度显著高于无呕吐症状的对照组。如今HCG的血浆浓度太高或上升太快已被公认是妊娠剧吐发病的一个主要因素。妊娠滋养细胞疾病和双胎妊娠时并发妊娠剧吐者较多见,这一事实也与该学说相符。
2.甲状腺功能亢进症或甲状腺刺激
妊娠剧吐妇女伴发“亚临床甲状腺功能亢进症” 或“生化甲亢”(甲状腺功能的生化指标升高)已有众多文献记载。Leunen等报道他们住院的妊娠剧吐病人中23%孕妇表现甲状腺兴奋,这种甲状腺功能亢进症(甲亢)不同于一般甲亢。其一,病人没有经典的甲亢症状与体征,只是甲状腺功能的生化指标升高(故人们称之为“生化甲亢”)。其二是没有甲状腺抗体,不同于自身免疫性甲亢。
HCG有刺激甲状腺活性的作用,在众多研究中有体现。在早期妊娠,HCG水平高时就影响甲状腺功能,在妊娠剧吐或滋养细胞肿瘤时,过高的HCG分泌可以引起甲亢,一般只是甲状腺功能试验异常而罕见有临床表现者。
也有学者认为很可能HCG不独立地参加妊娠剧吐的病因学,而可能是通过它刺激(兴奋)甲状腺的能力间接地参与妊娠剧吐的发生。
3.心身因素 心身因素(psychosomatic factors)或称心理因素,一直被认为是妊娠剧吐的发病因素之一。临床上观察到有些神经系统功能不稳定、精神紧张的孕妇,妊娠剧吐多见,说明本病可能与大脑皮质和皮质下中枢功能失调,致使下丘脑自主神经功能紊乱有关。
4.幽门螺杆菌与妊娠剧吐的关系 近年来的研究发现幽门螺杆菌与妊娠剧吐的关系密切。而且都证明幽门螺杆菌感染是妊娠剧吐的重要原因之一。
Hayakawa等(2000)通过对34例妊娠剧吐患者与29例对照组的血浆Hp抗体试验相比较,病例组H.pylori IgG抗体阳性率是47.5%,而对照组是20.6%,P<0.0005;PCR揭示H.pylori基因组阳性率61.8%,而对照组为27.6%,P<0.000001,更进一步证实幽门螺杆菌慢性感染是妊娠剧吐的重要病原因素。
除以上发病有关因素外,有几个关于性别因素的报道,称发现孕早期妊娠剧吐无论住院与否,新生儿女婴的比例较高,是否性别的不同与妊娠剧吐的发生有某种关系尚不清楚。
概括地说,妊娠剧吐病因虽至今尚不十分清楚,但近十年来的研究结果使人们相信,妊娠剧吐是一种多因素疾病,妊娠引起的激素改变合并同时存在的胃肠动力失调是主要因素,幽门螺杆菌感染是妊娠剧吐的一个诱发因素。妊娠剧吐的发病是生物学的、精神心理学的和社会经济学的复合因素所引起的。
呕吐病因分类
反射性呕吐
消化系统:咽部刺激(如人为的刺激)、急性胃肠炎、慢性胃炎、消化性溃疡活动期、急性胃肠穿孔、幽门梗阻、大量出血、胃粘膜脱垂、急性胃扩张、胃扭转、急性肠炎、急性阑尾炎、机械性肠梗阻、急性出血坏死件肠炎、急性肝炎、慢性活动性肝炎、肝硬化晚期、急性慢性胆囊炎、胆石症、胆道蛔虫病、急性胰腺炎、急性腹膜炎等。其他系统:泌尿生殖系疾病:输尿管结石、急性肾孟肾炎、急性盆腔炎、异位妊娠破裂等;心血管疾病:心肌梗死、充血性心力衰竭等;眼耳疾病及其他:青光眼、屈光不正等。
中枢性呕吐
神经系统:偏头痛、脑膜炎、脑出血、脑栓塞、高血压脑病、脑肿瘤、脑震荡、颅内血肿、癫痫持续状态等;感染性疾病:急性病毒、支原体、立克次体、细菌、螺旋体或寄生虫感染;内分泌与代谢紊乱:妇女早期妊娠、尿毒症、肝性昏迷、低血糖症、糖尿病酮症、代谢性酸硷失衡、甲亢危象、肾上腺皮质功能减退、营养不良、维生素缺乏症。其他:休克、缺氧、急性溶血、中暑、高热等;许多药物有恶心呕吐的副作用:阿朴吗啡、雌激素与避孕药、乙酸水杨酸制剂、链霉素、卡那霉素、新霉素、庆大霉素、氯霉素、红霉素、异烟阱、降糖灵、保泰松、苯妥因钠、各种抗癌药物等;中毒:酒精、硫酸铜、铅、砷、砒、苯、苯胺、一氧化碳、有机磷等中毒;最后,还有神经性呕吐
只恶心不呕吐的原因
只恶心不呕吐的原因
恶心不呕吐是一种很复杂的发射活动,人体通过恶心呕吐排除胃部不适食物而起到对自己身体的一定的保护作用。
能够引起恶心不呕吐的原因有疾病性,有非疾病性的。能够引起恶心呕吐的疾病通常有咽炎、扁桃体炎、胃炎、肝炎、胃溃疡、胆囊炎等消化道炎性疾病。
另外恶心不呕吐的原因还会有中毒及药物不良反应等。比如当吃了变质的食物或含有一定农药的食物后,都会首先反应为恶心呕吐。还有些药物有让人产生恶心呕吐的不良反应比如避孕药。
恶心不呕吐的原因还可能是中枢神经系统疾病。脑部受伤、颅内压增高、头痛、偏头痛都容易使人产生恶心呕吐的情况。
恶心不呕吐的原因还可能是非疾病性的,比如妊娠反应、晕车、空气流通不好造成的闷热、刷牙、吸入冷空气、食入不良气味的食物以及过饱、过饿等,这些都会令人产生恶心呕吐的症状。
孕妇只恶心不呕吐的方法
1, 尽可能食用富含蛋白质和复合碳水化合物的食物,它们能够阻遏反胃减轻晨吐。常见的营养食品也有帮助,因此可根据自己条件尽量吃好一点。
2,充足饮水,尤其是如果呕吐流失大量水分时。如果您在恶心时,感觉稀汤类食物比固体食物更容易下咽,那就用稀汤类食物来补充营养。尝试下列任何您能弄到的东西:水果或蔬菜汁、肉汤、牛肉汤。如果您觉得稀汤类食物使您更恶心,那就吃一些水分含量比较高的固体食物,例如新鲜的水果和蔬菜——尤其是莴苣、西瓜和柑橘类水果。
3,服用孕期可以食用的维生素来弥补您无法得到的营养。但要选择一天当中最不容易把它吐出来的时间服用。
4,避免那些形状、气味及味道会让您感觉恶心的食物。避免一切闻后能引起恶心的食物——由于过于敏感的嗅觉,有些食物对很多怀孕妇女都会有此作用。不要自我牺牲为您的老公准备香肠和鸡蛋,如果它们的气味会让您冲向洗手间的话。如果隔壁公寓传出的味道让您受不了,可以在房门的下面放几条毛巾来遮挡;必要时窗户上的排气扇也会有帮助。
5,不要强迫自己吃一些您自己并不喜欢的食物,或是糟到让您感觉恶心的食物。相反,您应该在凭借理智上对于营养需要的同时,主要通过感觉、嗅觉和味觉来选择您的食谱。如果甜食都是您能接受的(您的维生素A和蛋白质可以从黄桃和松软干酪获取,而非只能从椰菜和鸡肉那里获取),那么您可以只选甜食。或者您可以只选择美味小盘菜肴,如果它们能让您腹痛有所减轻(如用烤乳酪和西红柿三明治当早餐,来代替燕麦和橘子汁)。
6,多餐少食——在您感觉到饿之前就开始进餐。如果等您的胃空了,它分泌的胃酸就没有东西可消化,它就只能消化胃内膜,这会引起恶心。同样,两餐之间胃部长时间的蠕动也会造成低血糖。三顿大餐分成六次食用效果明显要好。也可以带一点有营养的零食(干果、全麦饼干或椒盐卷饼)在身上,以便随时享用。