骨关节炎有哪些病因

骨关节炎有哪些病因

关节炎这种疾病相信大家都不陌生，特别是骨关节炎这种疾病在近年来发现患这种疾病的人越来越多。由于很多人对于骨关节炎的发生原因不够了解所以在平时不能够很好的做好这种疾病的预防工作而不行患病。下面就为大家介绍一下引起骨关节炎的原因来帮助大家更好的了解这种疾病。

1.衰老：在所有危险因素中年龄是最危险的因素，随年龄的增长本病的发生率增加，可能是年龄的增长，机体组织器官发生生理性退行性变，生物力学发生改变，骨关节营养减少，骨与软骨连接处重建率下降，负重分布改变，均与本病的发生有关。

2. 劳损和废用：正常生理情况下，关节软骨对力的的损伤有很强的耐受性，而对反复的冲击负荷则高度易损，如芭蕾舞演员的踝，篮球运动员的膝，本病发生率较高。同时创伤和外力可造成关节解剖学的异常，生物力学发生改变，易致本病的发生。据研究关节长期制动，则关节的弹力系数减少，再运动时易损伤，OA发生率增高是骨关节炎的高发病因之一。

3.肥胖：机体肥胖可明显加重负重关节的负荷，引起生物力学的变化，姿势、步态发生改变。据调查，肥胖者骨关节炎的发生率为12%～43%，骨关节炎中肥胖者占12%～45%，受累关节以膝关节高发，多呈膝内翻畸形。

4.遗传因素：目前研究发现II型胶原遗传缺陷可能是家族中骨关节炎的基本病因。遗传因素对于远端指间关节OAHeberden结节的发生有关，遗传机制涉及常染色体单基因异常，以女性多见是骨关节炎的高发病因之一。

上面为大家介绍的就是引起骨关节炎这种疾病最常见的一些原因。相信看过了上面关于这种疾病的一些原因的介绍大家对于这种疾病已经更了解了，希望大家在平时做预防骨关节炎的工作的时候能够注意到上面介绍的几种状况，祝你健康。

骨关节炎有哪些病因

1.继发性骨关节炎

1机械性或解剖学异常 髋关节发育异常，股骨头骨骺滑脱、股骨颈异常、多发性骨骺发育不良、陈旧性骨折、半月板切除术后、关节置换术后、急慢性损伤。

2炎症性关节疾患 化脓性关节炎、骨髓炎、结核性关节炎、类风湿关节炎、血清阴性脊柱关节病、贝赫切特综合征、Paget病。

3代谢异常 痛风、Gaucher病、糖尿病、进行性肝豆状核变性、软骨钙质沉着症、羟磷灰石结晶。

4内分泌异常 肢端肥大症、性激素异常、甲状旁腺功能亢进、甲状腺功能减退伴黏液性水肿、肾上腺皮质功能亢进。

5神经性缺陷 周围神经炎、脊髓空洞症、Charcot关节病。

2.原发性骨关节炎

原发性骨关节炎的病因尚不清楚，可能与高龄、女性、肥胖、职业性过度使用等因素有关。

关节炎的认识误区

1、膝盖痛是小事 歇歇就好了

还有的患者出现膝盖痛的现象，却不以为然，不用去治疗不及时到医院诊治，因此耽误了病情。

治疗骨关节炎要根据不同病情、不同年龄，采取不同的措施。对早期患者主要采取物理疗法，以改善关节功能为主。如疼痛明显，可加用扶他林等药物。必要时采用手术治疗，包括骨赘切除术、关节镜下清理手术、人工关节置换术等。

2、骨关节炎是骨头的病

医生说，不少人以为骨关节炎是骨头的病，这其实是误解。骨关节炎起源于软骨的疾病，而非骨头的病。最常见的症状是关节疼痛、肿胀、畸形等，关节伸屈功能受到限制。

3、骨关节炎是老年人的专利

骨关节炎发病与年龄有密切关系。一般情况下，60岁以上的人70%有骨关节炎，到了70岁以上80%的人都有骨关节炎。除了与年龄有关，骨关节炎还“重女轻男”，与骨关节炎有缘的人多是老人、女性和肥胖者。但骨关节炎并不是老年人的专利，一些长期运动过量的人，如体操、摔跤、举重运动员等，也会出现关节的早期退变，造成软骨的损伤。

骨关节炎的检查诊断方法

一、骨关节炎的检查

骨关节炎是一种慢性关节疾病，其主要改变是关节软骨退行性病及继发性骨质增生。根据发病因素分为原发性骨关节病和继发性骨关节病。在我国，以继发性骨关节病较多见，原发性骨关节炎较少见。

骨关节炎患者血尿常规检查和血沉，粘蛋白，类风湿因子等均在正常范围，滑膜液检查色泽，透明度及粘蛋白凝块试验正常，白细胞计数在200～2000/mm3之间，镜检无细菌或结晶，但可见到软骨碎片和纤维，从碎片的数目可粗略估计软骨退化程度。

X线平片一般有典型表现，主要为关节间隙狭窄，软骨下骨质硬化，边缘唇样变及骨赘形成，关节周围骨内囊状改变等，在脊柱除上述改变外，如髓核突出至上下椎体内形成软骨下结节，即所谓许莫氏结节(Schmorl"s nodes)，有时须与脊椎占位性病变鉴别，CT和MRI检查能清晰显关节病变，椎间盘突出，后纵韧带增厚钙化等，对骨关节炎有诊断意义。

二、骨关节炎的诊断

1.中老年男性多见。

2.骨关节炎主要症状是关节疼痛，疼痛于活动时发生，休息后消失。也可以出现休息痛症状。

3.骨关节炎的好发部位为活动多和负重多的关节，如髋、膝、踝和脊椎的颈椎、腰椎为最常见。

4.早期关节外形和活动无异常，晚期关节可肿胀、积液和畸形，关节压痛，僵硬，活动受限，活动时有磨擦感。

5.X线摄片可显示关节间隙狭窄，关节面凹凸不平，软骨不硬化，软骨下骨质疏松、囊性变，关节边缘唇样骨质增生，关节腔内可见游离体、关节畸形和半脱位改变。确诊主要根据临床表现和实验室资料，不难判断。

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骨关节炎是如何分类的呢

骨关节炎的分类：

骨关节炎在临床上，可分为原发性和继发性二类。原发性骨关节炎，是指用目前所有的检查方法查不出病因的骨关节炎，通常所指的骨关节炎属于这一类;继发性骨关节炎是指在其它各种病因或疾病的基础上，诱发的病变，如创伤、类风湿关节炎、神经及内分泌疾病等。

这一类骨关节炎的病变比较局限，不伴发赫伯登结节。反复使关节劳损的人群是患骨关节炎的高危人群，如铸造工人、矿工和公共汽车司机等。但是进行长跑锻炼的人却不是患本病的高危人群。肥胖是造成骨关节炎的主要因素，但目前证据尚不充分。

关节炎的分类

很多疾病可引起关节炎性病变，临床较为常见的关节炎有以下几种：

1.骨关节炎

又称退行性关节病、骨关节病。骨质增生，与人体衰老密切相关，多数老人都可能伴有骨质增生，自然容易得骨关节炎。临床数据显示，45岁以下人群骨关节炎患病率仅为2%，而65岁以上人群患病率高达68%。在医生看来人到老年都患有不同程度的骨关节炎。

2.类风湿性关节炎

该病常表现为小关节(手指关节、腕关节等)疼痛，且发病关节呈对称性。类风湿性关节炎患者80%在35～50岁之间，但老人、幼儿同样可发病。因其病因与遗传、感染、环境、免疫有着复杂关系，临床尚无法彻底根治，只能通过药物治疗控制病情，维持关节功能。

3.强直性脊柱炎

多表现为脊柱、骶髂关节等中轴关节病变。病因不清，一般认为遗传因素、环境因素相互作用所致。该病男性多见，发病年龄多在40岁以前，严重者可导致脊柱和关节畸形而影响日常生活。

4.反应性关节炎

因肠道系统、泌尿系统等关节外感染因子触发的炎症性关节病变。降低感染率、提高免疫力有一定防治作用。

5.痛风性关节炎

因尿酸盐结晶、沉积引起的关节炎。发病多为急性单侧关节炎，以脚部大脚趾突然红肿、疼痛为主要症状，痛时“痛不欲生”，病程持续一周左右可缓解，象一阵风一样过去，因此叫“痛风”，但易复发。预防方法是有效的抗氧化，防止核酸被氧化分解，从而减少内源性嘌呤(占80%)产生，继而减少尿酸的产生。同时改变生活饮食习惯，少吃动物内脏、海鲜、啤酒白酒等外源性嘌呤，从而减少尿酸产生。

脚趾骨性关节炎的病因

根据有无局部和全身致病因素，将骨关节炎分为原发性和继发性两大类。

1.继发性骨关节炎

(1)机械性或解剖学异常 髋关节发育异常，股骨头骨骺滑脱、股骨颈异常、多发性骨骺发育不良、陈旧性骨折、半月板切除术后、关节置换术后、急慢性损伤。

(2)炎症性关节疾患 化脓性关节炎、骨髓炎、结核性关节炎、类风湿关节炎、血清阴性脊柱关节病、贝赫切特综合征、Paget病。

(3)代谢异常 痛风、Gaucher病、糖尿病、进行性肝豆状核变性、软骨钙质沉着症、羟磷灰石结晶。

(4)内分泌异常 肢端肥大症、性激素异常、甲状旁腺功能亢进、甲状腺功能减退伴黏液性水肿、肾上腺皮质功能亢进。

(5)神经性缺陷 周围神经炎、脊髓空洞症、Charcot关节病。

2.原发性骨关节炎

原发性骨关节炎的病因尚不清楚，可能与高龄、女性、肥胖、职业性过度使用等因素有关。

治疗

本病主要的治疗方法是减少关节的负重和过度的大幅度活动，以延缓病变的进程。肥胖患者应减轻体重，减少关节的负荷。下肢关节有病变时可用拐杖或手杖，以求减轻关节的负担。理疗及适当的锻炼可保持关节的活动范围，必要时可使用夹板支具及手杖等，对控制急性期症状有所帮助。

脚趾骨性关节炎会给我们患者的正常生活和工作造成很大的影响，在生活中应该适当的通过拄杖的方法缓解关节的受压，适当的按摩关节可以缓解关节的压力。在寒冷的冬天应该注意保暖，适当的活动关节，有助于关节的血液流通缓解疾病症状。

骨关节炎是如何分类的呢

骨关节炎在临床上，可分为原发性和继发性二类。原发性骨关节炎，是指用目前所有的检查方法查不出病因的骨关节炎，通常所指的骨关节炎属于这一类;继发性骨关节炎是指在其它各种病因或疾病的基础上，诱发的病变，如创伤、类风湿关节炎、神经及内分泌疾病等。

这一类骨关节炎的病变比较局限，不伴发赫伯登结节。反复使关节劳损的人群是患骨关节炎的高危人群，如铸造工人、矿工和公共汽车司机等。但是进行长跑锻炼的人却不是患本病的高危人群。肥胖是造成骨关节炎的主要因素，但目前证据尚不充分。

骨关节炎误诊为风湿病

小心!骨关节炎误诊为风湿病!专家说，在接诊的患者中，病人一来第一句往往都是：患风湿病多年了，而经由检查后才豁然开朗：本来得了多年的风湿竟是骨关节炎，是什么原因呢?这是广大患者迫切要了解的问题，今天我们就跟专家一道对这个问题进行阐述。

质增生与骨质疏松引起的病痛是经常困扰正常生活。由于各种原因，相关人群对此问题的认知水平有限，很多老年人都误将骨关节炎当成风湿来治，每逢气候或季节变换等诱因引发关节疼痛，便给自己下诊断“风湿”，乱治疗风湿，不但无效，往往带来许多副作用。

临床出现慢性关节疼痛、僵硬、肥大及活动受限的退行性病变，俗称“骨刺”、“骨质增生”。实际上并非炎症，属关节老化与磨损，特别是关节软骨的老化。骨性关节炎代表着关节的衰老，故称之为退行性关节炎、老年性关节炎、肥大性关节炎等。骨性关节炎是最常见的关节病，好发于50岁以上的中、老年人，发病随年龄增加而增加。

骨性关节炎的主要原因是关节软骨受破坏，关节软骨基质软化并失去弹性，丧失强度，并引起软骨下骨的硬化或囊性变及骨赘形成，从而产生疼痛和运动障碍，严重的将导致患肢病残。骨性关节炎虽然从关节软骨起病，但影响整个关节结构，包括软骨下骨、韧带、滑膜、关节囊及关节外肌肉，最终因关节软骨全部脱失而导致关节畸形和功能丧失。

骨关节炎根据有无明确的局部或全身性致病因素，分为原发性和继发性。原发性是指目前尚无法查出病因者，衰老、性别、内分泌因素，遗传、种族、肥胖、免疫学异常等因素都可能与骨关节炎的发生有关。继发性骨关节炎则有病因存在，包括创伤，炎症性关节疾患、代谢异常或内分泌疾病、晶体沉积疾病、神经变性疾病，以及关节腔内过度使用糖皮质激素等。

小心!骨关节炎误诊为风湿病!据专家介绍，全身关节都可有骨关节炎，但好发于颈、腰、髋、膝关节及足、指端关节等，表现出相应关节的疼痛、肿胀、摩擦音、变形和活动受限。

骨关节炎和风湿区别 结节不同

类风湿关节炎：类风湿关节炎有类风湿结节；

骨关节炎骨关节炎常见赫伯登结节、布夏尔结节。

如何区别骨性关节炎与类风湿关节炎

骨性关节炎与类风湿关节炎都是全身性关节疾病，大小关节均可受累，但二者是两种不同的疾病，必须加以区别。鉴别点如下：

（1）类风湿关节炎以中青年女性多发，而骨关节炎从 50 岁以后多发；

（2）类风湿关节炎的基本病变为滑膜炎，而骨关节炎主要为关节软骨变性和增生；

（3）类风湿关节炎累及近端指间关节，而骨关节炎主要累及远端指间关节；

（4）类风湿关节炎呈持续性、对称性和进行性关节炎，不经治疗，很少自行缓解，而骨关节炎症状短暂，休息后可自行缓解；

（5）类风湿关节炎有类风湿结节，骨关节炎则缺乏；

（6）类风湿关节炎患者晨僵多在 1 小时以上，骨关节炎患者晨僵不足半小时；

（7）类风湿关节炎患者类风湿因子阳性率达 75％，而骨关节炎患者类风湿因子阴性；

（8）类风湿关节炎的 x 线检查以关节软骨破坏为主，而骨关节炎以增生为主；

（9）类风湿关节炎患者需要长期接受抗炎药物和改变病程药物治疗，而骨关节炎患者经休息或短期抗炎药物治疗，症状可获改善。

骨关节炎艾灸好吗 骨关节炎可以艾灸吗

可以

骨关节炎属于中医学痹证、痹病、骨痹、鹤膝风、痛风、腰腿病等范畴，其病因为正气不足，感受风、寒、湿、热外邪引起，而艾灸可以去风寒、止痛、除湿，对于治疗骨关节炎有一定的疗效。

骨关节炎艾灸好吗 骨关节炎艾灸注意什么

通过中医辩证，骨关节炎分为风寒湿痹症、血淤阻痹症、肾虚骨痹证、湿热痹阻证，不同症型的骨关节炎的艾灸治疗方法也不尽相同，所以用艾灸治疗骨关节炎时不仅要清楚病变的部位，还要清楚病变的中医类型，否则不仅不会对骨关节炎有治疗效果，还可能加重病情。