脑膜炎四大常识性问题
脑膜炎四大常识性问题
脑膜炎是脑部发炎现象,脑膜就是覆盖在脑与脊髓外面的薄膜。这种脑膜共有三层,第一层是外面的薄膜,叫做硬脑膜,硬脑膜与颅骨相连;第二层是蛛网膜;最后一层是最内层,名叫软脑膜,软脑膜附在脑上,这些薄膜发生感染的原因,通常是由于细菌或病毒侵入所致。感染侵及脑膜的途径有数种。
例如,感染原可从受到感染的肺部等身体其他部位。经由血流扩散蔓延。它们也可从受感染的耳朵或鼻窦,经由颅骨的空隙扩散蔓延进入脑子。如果你头部受伤,颅骨有破裂处,感染也能轻易进入脑子。脑膜炎有许多形式和不同程度的发炎状况。这大多要看引起疾病的是哪些微生物或病毒而定。
(1)有哪些症状?
通常会在几小时内发生发热、头痛、恶心及呕吐、颈部僵直、畏光(无法忍受亮光)等症状。偶尔还会有皮肤出现深红或紫色皮疹的症状。如果感染继续蔓延,不加阻止,你会变得嗜睡,最后终于昏迷不醒。脑膜炎的症状在婴儿及幼儿身上可能较不明显。
(2)有哪些危险?
最常见的脑膜炎是由病毒感染造成的,属于空气传染病。因此,它跟许多病毒疾病一相具有流行性,常在冬季人们躲在户内彼此密切接触时发生。细菌性脑膜炎可能也会以流行病的方式发生,但这种病常见的发生方式,仍然是散发性的。细菌性脑膜炎发生后,愈早治疗愈好,发生脑膜炎而不加治疗,最后会致死。
经过适当治疗后,大多数患者会完全康复,但也有少数患者会留下诸如耳聋、失明及(或)精神状态恶化等永久性伤害。对婴儿及老年人来说,更有无法复原或遗留长时间性损伤的危险性,这是由于他们的抵抗力都比较弱。
病毒性脑膜炎的严重性比细菌性脑膜炎轻一些。在大多数情况下,病毒性脑膜炎会完全康复,不留后遗症。
(3)应该如何处理
如果你或家中任何人出现脑膜炎的症状,特别是还伴有头痛、颈部僵直、畏光等综合性症性、立刻去看医生,切勿拖延。对脑脊液(包围着中枢神经系统的液体)作抽样检查即可证实对脑膜炎的初步诊断。脑脊液样本要在医院里抽取。以腰脊穿刺取得的样本,如果看来混浊不清,含有脓细胞,脑膜可能已经感染了。
对脑脊液作进一步检验应可查明感染原,这可使医生针对引起感染的特定病原拟定治疗方法。
(4)如何治疗
必须住院,直到脑膜感染被清除为止。如果感染是属于细菌性的,医生会给你服用大剂量的抗生药物,这些药物可能是用点滴的方法,直接注入静脉。注射抗生药物的时间可长达两周,大多数病毒并不会被抗生药物消灭,因此,在患了毒性脑膜炎时,通常不会使用抗生药物。你可能在两到三周之内痊愈,痊愈的速度要看发病的严重程度而定。
住院期间,医生会尽量让你感觉舒适安静。他们会让你在光线较暗的病房里休息,给你饮用大量的饮料,也可能给你服药以降低体温、缓和头痛,协助你的身体克服感染。
宫颈炎有哪些常识问题
宫颈炎常识问题1.为什么会得宫颈炎?
宫颈炎和其他的炎症一样,有很多病因,具体有:机械性刺激或损伤长期慢性机械性刺激和损伤,是宫颈炎的主要诱因,所以几乎半数以上的已婚妇女都有宫颈炎。另外,细菌容易通过流产、分娩造成的伤口进入深层组织或淋巴管的通路,慢慢发展为宫颈炎。病原体宫颈炎症最常见的是一般的化脓菌感染,淋球菌和衣原体也很常见并且往往伴存,还有滴虫感染、结核感染,其他还有目前非常受重视的人类乳头状瘤样病毒感染和疱疹病毒感染等等。化学物质包括强酸和强碱,用较大浓度的酸性或碱性溶液冲洗阴道,还有腐蚀性较强的药物坐浴,都可能造成不同程度的阴道炎或宫颈炎。放射线应用一些射线治疗妇科疾病时也会引起宫颈炎,目前临床上已经很少使用。不洁性生活也是宫颈炎常见的原因。
宫颈炎常识问题2.宫颈炎就是宫颈糜烂吗?
不是的。宫颈炎实质上是由感染、创伤等原因引起的宫颈炎症,它也是宫颈糜烂形成的一个原因,可以分为急性宫颈炎和慢性宫颈炎。临床上以后者多见,表现为白带增多、脓性,劳累时可有下腹和腰骶部的疼痛,有时还伴有尿频或排尿困难、月经不调、痛经、不孕等等。而宫颈糜烂只是慢性宫颈炎病理表现的一种,它是指宫颈外口处的宫颈阴道部上皮脱落或溃疡形成,外观呈现细颗粒的红色区域。
宫颈炎常识问题3.宫颈糜烂是怎么回事?
一般人们所说的宫颈糜烂其实分为病理炎性糜烂(又称真性宫颈糜烂)和假性糜烂,容易混淆。假性宫颈糜烂是指在生理情况下,因雌激素分泌旺盛(比如卵巢功能旺盛的生育期妇女、妊娠期妇女)作用于宫颈部位所致。因为雌激素作用可以使宫颈管柱状上皮增生并且外移,外观与炎性宫颈糜烂相同,这时妇科检查往往难以鉴别。虽然宫颈外口往往也呈红色细颗粒状,有时还会感觉到白带增多,但白带性状为清洁黏液。妇科病理学家曾经观察过这些女性的宫颈组织,在柱状上皮下没有发现炎症细胞浸润或仅见少数淋巴细胞。这些现象都说明,这一类糜烂与炎症没有关系。因此,假性宫颈糜烂无需治疗,而病理炎性糜烂需要治疗。
宫颈炎常识问题4. 为什么只要工作一忙白带就会多,而且会发黄?
在生理情况下,宫颈腺体的黏稠分泌物会形成黏液塞子阻挡阴道内病原体的侵入。但是当机体抵抗力降低时,原有慢性宫颈炎症会再次发作,可有白带增多。这就是为什么只要工作一忙就容易白带增多。有时宫颈受物理(创伤)、化学(不恰当使用各种药物)、生物(细菌或病毒感染)等因素的影响,也可使分泌物增多。当然,宫颈外部长期浸在阴道分泌物里,容易受到各种病原体的侵袭而感染,继而使白带发黄或呈脓性。
宫颈炎常识问题5. 宫颈炎会造成下腹疼痛吗?
是的。宫颈是阴道通向子宫的通道,它是一道预防阴道内病原体侵入子宫的重要防线,因此如果宫颈的炎症没有被很好地控制,病原体就可以上行性感染,造成子宫内膜炎,甚至急慢性的盆腔炎症,引起下腹疼痛。
宫颈炎常识问题6. 宫颈上有很多小囊肿是怎么回事?
这些小囊肿一般是医学上所说的宫颈纳氏囊肿,也是慢性宫颈炎的一种。在宫颈糜烂愈合过程中,一方面新生的鳞状上皮会覆盖住宫颈腺管开口,或伸入至腺管内,将腺管开口堵塞;另一方面,腺管周围的结缔组织增生或瘢痕形成压迫腺管,也可使腺管变窄甚至阻塞,腺体分泌物引流受阻,潴留继而形成了囊肿。
型男护肤的十个常识性问题
男士护肤1. 痘痘、粉刺、毛孔粗大该怎么办?
只要一不小心,例如睡眠不足、压力大、情绪不佳等,就会造成粉刺的发炎,转眼就会变成痘痘,转变成痘痘之后,要避免用手去抠,以免产生疤痕,一两颗痘痘的时候可使用抗痘商品,若是全脸发生,建议去看皮肤科医生。
男士护肤2. 男生可以用女生保养品吗?
保养品是分肤质,不是分男女,所以当然男生也可以用目前市面上的保养品牌。选择保养品时,不管是男生或女生都还是会在意产品的外观,男生会在意产品外观会不会很像女生用的,会不会看起来很娘,香味会不会很女生,外观跟香味若不能接受,我想就算再有用,男生和女生都一样,都不会想要用。
男士护肤3. 男生的基本保养顺序为何?
男生常常忘记要防晒,认为这是想变白才防晒,殊不知,阳光可是肌肤最大的敌人,皱纹、黑斑都因此而来,严重的话来会引起可怕的皮肤癌,因此防晒工作绝对不能少。但是要一个男生依据涂抹保养品,实在有执行上的困难,现在市面上有防晒与乳液合而唯一的商品,保湿的同时也可以防晒,一举数得,但是晚上不需要擦具有防晒系数的乳液喔。
男士护肤4.男生该怎么正确洗脸?
男生的皮脂线通常较为旺盛,也就容易产生油光满面的现象,因此很多男生都喜欢使用去油力超强的洗面奶,前述问题也提到不能过度清洁,那么依照正确肤质使用适合的洗面奶才是正确的。
另外使用洗面奶时,不要使用太热的水,以免加速肌肤老化,也不能用力摩擦,使肌肤受伤,每天洗脸的次数最多两次,因为在皮肤上的油脂有限,你不断清洗只会让肌肤分泌更多油脂来保护,不如做好基本保养,让肌肤拥有正常的油水平衡,自然平时也不会油光满面了,而使用洗面奶的注意事项,男生女生都一样要注意喔。
男士护肤5. 男生可以用果酸吗?
记住,保养是分肤质不是分男女生,因此男生当然也可以使用果酸,尤其是毛孔粗大的肌肤,更可藉由果酸来缩小毛孔,不过使用果酸前要先测试一下是否会对果酸过敏。另一方面,若是有痘疤困扰的人也可考虑使用果酸换肤,让肌肤恢复光滑弹性,果酸换肤大约需要6次左右才会有明显效果,坊间的价格不一,一般美容诊所或医院,大约每次NT 1500~2000 (6次即为NT 9000~12000)。
果酸换肤后,有钗h注意事项,像是须注意避免日晒与平日防晒品,避免刺激肌肤,不是6次做完就光鲜亮丽,还是需要一点时间维持与照顾。
男士护肤6. 男用的清洁用品该如何挑选?
如同前期所说,适当的清洁才能油水平衡,男士保养第一步就是要避免使用过度去油的洗面奶,然后再根据肤质搭配使用适合的保湿商品。
男士护肤7. 男生要如何选择保养品呢?
一样是按照肤质来选择,一般来说男生油性肤质较多,因此很多男性保养品不约而同强调去油效果,不过要记得男生肌肤和女生肌肤都一样,肌肤油水平衡才是最佳状态,因此过度去油并不会让肌肤变好,有时候过度去油反而会刺激肌肤产生油脂来保护,反而会更油,因此适当地补充一些保湿乳液是必要的。
男士护肤8. 我的脸超油,也要保湿吗?
目前的保湿商品有保湿化妆水、保湿凝胶、保湿精华液、保湿面膜、保湿乳液和保湿乳霜,前四种的作用都在给予水分,后两项则在于锁住水分,因此超油性肤质只要把脸洗干净就好了(避免使用过度去油的洗面奶),不用再补充保湿品;洗完脸若脸有点干干的,可搭配使用保湿化妆水;洗完脸脸感觉很干,建议搭配使用保湿凝胶或精华液;干性肌肤则建议先使用前四项之一,再搭配使用乳液或乳霜。
男士护肤9. 女生在意的还有干干的嘴唇,该怎么办?
男生的嘴唇都很干燥,甚至还脱皮,这样接起吻来怎么会舒服呢? 保养好脸部肌肤后,嘴唇也别忘记好好照顾一下,平时要多多使用护唇膏,滋润唇部,让嘴唇不干裂。
男士护肤10. 痘疤怎么办?该怎么保养?
若是没有突起或凹陷的痘疤,可藉由美白商品来淡斑,但若是有突起或凹陷的痘疤,就被藉助医学美容手术才能彻底解决痘疤的困扰。平时该如何维持零痘痘肌肤呢?
a. 减少脸部过多的油份,但一样不能过度去油。
b. 去角质,让肌肤角质排列正常,预防粉刺发生。
c. 痘痘快冒出的时候,就使用紧急抗痘产品,让痘痘不容易冒出来。
脑膜炎四大常识性问题
(1)有哪些症状?
通常会在几小时内发生发热、头痛、恶心及呕吐、颈部僵直、畏光(无法忍受亮光)等症状。偶尔还会有皮肤出现深红或紫色皮疹的症状。如果感染继续蔓延,不加阻止,你会变得嗜睡,最后终于昏迷不醒。脑膜炎的症状在婴儿及幼儿身上可能较不明显。
(2)有哪些危险?
最常见的脑膜炎是由病毒感染造成的,属于空气传染病。因此,它跟许多病毒疾病一相具有流行性,常在冬季人们躲在户内彼此密切接触时发生。细菌性脑膜炎可能也会以流行病的方式发生,但这种病常见的发生方式,仍然是散发性的。细菌性脑膜炎发生后,愈早治疗愈好,发生脑膜炎而不加治疗,最后会致死。
经过适当治疗后,大多数患者会完全康复,但也有少数患者会留下诸如耳聋、失明及(或)精神状态恶化等永久性伤害。对婴儿及老年人来说,更有无法复原或遗留长时间性损伤的危险性,这是由于他们的抵抗力都比较弱。
病毒性脑膜炎的严重性比细菌性脑膜炎轻一些。在大多数情况下,病毒性脑膜炎会完全康复,不留后遗症。
(3)应该如何处理
如果你或家中任何人出现脑膜炎的症状,特别是还伴有头痛、颈部僵直、畏光等综合性症性、立刻去看医生,切勿拖延。对脑脊液(包围着中枢神经系统的液体)作抽样检查即可证实对脑膜炎的初步诊断。脑脊液样本要在医院里抽取。以腰脊穿刺取得的样本,如果看来混浊不清,含有脓细胞,脑膜可能已经感染了。
对脑脊液作进一步检验应可查明感染原,这可使医生针对引起感染的特定病原拟定治疗方法。
(4)如何治疗
必须住院,直到脑膜感染被清除为止。如果感染是属于细菌性的,医生会给你服用大剂量的抗生药物,这些药物可能是用点滴的方法,直接注入静脉。注射抗生药物的时间可长达两周,大多数病毒并不会被抗生药物消灭,因此,在患了毒性脑膜炎时,通常不会使用抗生药物。你可能在两到三周之内痊愈,痊愈的速度要看发病的严重程度而定。
住院期间,医生会尽量让你感觉舒适安静。他们会让你在光线较暗的病房里休息,给你饮用大量的饮料,也可能给你服药以降低体温、缓和头痛,协助你的身体克服感染。
脑膜炎的症状 脑膜刺激征
脑膜炎常常累及脊髓神经周围的蛛网膜、软脑膜,导致神经根在通过椎间孔处受压,当颈部或背部 肌肉运动时可以可以引起剧烈疼痛,病情严重的可以变现为颈部强直。
脑膜炎有哪些症状
一、脑膜炎常见症状
头痛、颈部僵硬、抽搐、脑脊液白细胞增加、食欲不振
二、脑膜炎症状
根据中耳炎病史及脑膜炎体征、腰穿脑脊液化验,一般诊断不难。近年来由于广谱抗生素的广泛应用,急性病情多被抑制,脑脊液化学变化不大,蛋白可能略有增加,糖及氧化物可在正常范围内,白细胞略有增多,特别是治疗不当,可演变成为局灶性或迁延性脑膜炎,很容易和轻型结核性脑膜炎或流行性脑脊髓膜炎相混淆。
过敏性鼻炎最常见的几个常识问题
1、问:什么是过敏性鼻炎?
答:过敏性鼻炎是由接触过敏原后引起的鼻粘膜发炎。
2、问:过敏性鼻炎有哪些症状?
答:过敏性鼻炎的症状是反复发作,突然发生的鼻内奇痒,连续打喷嚏,多量清水样鼻涕,鼻塞,发作时间短暂。常年发作者清晨起床时症状明显,季节性发作者多在花开季节。
3、问:有哪些常见的过敏原?
答:过敏性疾病常见的过敏原包括吸入性(花粉、室尘等)、食入性(牛奶、鸡蛋、鱼虾、药物等)、接触性(化妆品、汽油、油漆等)。
4、问:得了过敏性鼻炎治得好吗?
答:目前还无法根治,现有的药物都是对症治疗,有些已经可以很好地控制症状。
5、问:应该选择什么样的药物来治疗?
答:治疗药物包括口服或局部使用抗过敏药物,可以选择起效快、作用持久、副作用小的局部用抗组胺药物,如立复汀鼻喷剂进行治疗。
6、问:得了过敏性鼻炎生活中还有什么要注意的?
答:要增强体质,避免接触过敏原,应详细了解导致过敏的过敏原,并在生活、工作中注意避免接触该过敏原。过敏性鼻炎是一种普遍的鼻病,病症和其他鼻病相似,容易引起混淆,请咨询医生。
附睾炎6大常识问题
1、附睾炎是怎么回事?
附睾炎是青壮年的常见疾病,每当身体抵抗力低下时,大肠杆菌、葡萄球菌、链球菌等致病菌便会乘机进输精管逆行侵入附睾引发炎症。因此,本病多继发后尿道炎、前列腺炎、精囊炎。一般附睾炎患者会有硬结,硬结大多发生在附睾丸头部或者尾部,大多发生在尾部,附睾感染后,常在尾部或头部遗留结节。
2、睾丸大小不一是附睾炎吗
外伤也可造成睾丸一大一小的差异,因外伤引起睾丸内出血、血肿,结果引起睾丸供血障碍,导致睾丸萎缩,故患侧较对侧睾丸小。腮腺炎病毒可以破坏睾丸的曲细精管细胞,造成睾丸一侧萎缩。当然引起两侧睾丸大小不等的原因很多,但应注意不要把阴囊内的其他疾病也认为是睾丸大小的病因,应分清病因以免误诊。专业医生提醒,任何原因导致的阴囊一侧明显大于另一侧,均应及时进行检查。
3、附睾炎的急性和慢性有哪些症状区别呢?
急性附睾炎的症状:突然高热白细胞升高,患侧阴囊胀痛,沉坠感,下腹部及腹股沟部有牵扯痛,站立或行走时加剧。患侧附睾肿大,有明显压痛。炎症范围较大时,附睾和睾丸均有肿胀,两者界限触摸不清,称为附睾睾丸炎。患侧的精索增粗,亦有压痛。一般情况下,急性症状可于一周后逐渐消退。
慢性附睾炎的症状:慢性附睾炎较多见,部分病人因急性期未能彻底治愈而转为慢性,但多数病人并无明确的急性期,炎症多继发于慢性前列腺炎或损伤。病人常感患侧阴囊隐痛,坠胀感,疼痛常牵扯到下腹部及同侧腹股沟,有时可合并有继发性的鞘膜积液。检查时附睾常有不同程度的增大变硬。有轻度压痛,同侧输精管可增粗。
4、附睾炎对精子的危害有哪些?
附睾炎还是导致男子体内形成抗精子抗体的重要原因。抗精子抗体形成后,混在精液中,紧追精子不放,或将精子团团围住,或干脆牢牢吸附在精子表面,使精子无处躲藏。这样一来,精子的活动能力显著下降,或数个、数十个地凝集成团,影响精子的前向运动。同时,抗体也可进入血液循环,对生殖器官的功能产生更大范围的不良影响。若抗精子抗体发生的免疫反应作用于睾丸组织,则能形成特殊的破坏作用,使睾丸的生精功能发生异常,出现生精障碍性无精子症。
5、哪些人群比较容易患附睾炎?
临床上,青少年是易得附睾炎的一大人群。急性附睾炎发病急,阴囊肿胀疼痛,并向腹股沟及下腹部放射,站立时疼痛加重,常伴有高热。炎症较重时,阴囊皮肤水肿、发红,并可形成脓肿。慢性附睾炎临床上较常见,可因急性期未能得到彻底治疗而转为慢性,但多数病人并无急性发作史而常伴有慢性前列腺炎。
6、附睾炎对性生活造成影响吗?
事实上附睾炎对性生活是造成一定影响的,附睾炎与其他泌尿感染炎症一样,极易复发,尤其是在男性患有附睾炎疾病,同时又存在过多性行为时,会加重附睾炎疾病,因为此时附睾处于充血、水肿的炎性状态,如果有过多性生活会加重充血的现象,导致炎症发展的更厉害,对炎症的治疗有所不利。
如何选择护肤油
1.无论是什么护肤品,只有适合自己的才是最好的。要先了解自己的肤质能用有什么成分的护肤品,要避免接触什么成分等等。敏感性肌肤使用护肤品前要做测试,这是最基本的常识性问题,这里就不多说了。至于其他肌肤怎样选择适合自己的成分,不妨多学习一点不同基础油的效果与适合肤质,例如玫瑰果油抗老很好,但不适宜痘痘肌肤;橄榄油含有较多油酸,具有轻微刺激性等等。
2.选择纯天然成分的护肤油,既然护肤油本身的出现就是为了尽可能的接近自然,远离乳化剂、防腐剂、香精等的危害,那当然要自然到底,选择纯天然的相对来说,也要安全一些。
3.怎样辨别护肤油的好坏呢?可以从护肤油的气味来做到这一点,天然植物油容易氧化而出现“哈拉味”,这种味道表示该油的时间较久,或者抗氧化体系做得不够好,这样的护肤油不是我们所需要的,应该选择无明显异味的护肤油。
常见的小儿脑膜炎有几种
小儿时期是各种脑膜炎多发的年龄阶段。常见的脑膜炎有化脓性、病毒性、结核性、真菌性脑膜炎,其共同特点均表现为发热、头痛、呕吐、烦躁惊厥及昏迷等。医生检查可发现脑膜刺激征及脑脊液改变。
脑膜炎双球菌感染较多见,可引起流行性脑脊髓膜炎,主要发生在冬春季节,3~15岁小儿多见,近年来因卫生防疫工作较好,此病已较少见。
其次是肺炎球菌和流感杆菌性脑膜炎,主要发生于婴幼儿,冬季前后多发。发病前先有上感、肺炎、中耳炎等感染。此外大肠杆菌、链球菌也可引起脑膜炎。
病毒性脑膜炎常发生于夏秋季节,常有腹泻等前驱期表现,脑脊液与化脑不同。
结核性脑膜炎简称结脑,是小儿结核病中最严重的类型。常在结核原发感染后1年以内发生,尤其在初染结核3--6个月最易发生结脑。多见于3岁以内婴儿,约占60%。自普及卡介苗接种和有效抗结核药物应用以来,本病的发病率较过去明显降低,预后有很大改进,但若诊断不及时和治疗不当,病死率及后遗症的发生率仍较高,故早期诊断和合理治疗是改善本病预后的关键。
真菌性脑膜炎菌较少见。
化脓性脑膜炎常规护理
化脓性脑膜炎(purulent meningitis)是小儿时期常见的神经系统急性感染性疾病,可由各种化脓性细菌引起,婴幼儿多见。病死率较高,神经系统后遗症较多。
一 病因和发病机制
约80%以上的化脓性脑膜炎是由肺炎链球菌(肺炎双球菌)、流感嗜血杆菌、脑膜炎双球菌引起。其致病原因与年龄、季节、地区、机体免疫功能、有无头颅外伤以及是否有先天性的神经或皮肤缺陷有关。其中以年龄为最主要的因素。新生儿及出生2个月以内的婴儿以革兰氏阴性细菌、b组溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌致病为主;出生2个月至儿童时期以流感嗜血杆菌、脑膜炎双球菌、肺炎链球菌致病为主;12岁以后多见由脑膜炎双球菌、肺炎链球菌致病。肺炎链球菌及脑膜炎双球菌性脑膜炎好发于晚冬及早春,流感嗜血杆菌性脑膜炎好发于晚秋及早冬。
细菌大多从呼吸道侵入,也可由皮肤、粘膜或新生儿脐部侵入,经血循环到达脑膜。少数化脓性脑膜炎可因患中耳炎、乳突炎、脑脊膜膨出或头颅骨折时,细菌直接蔓延到脑膜所致。主要病变为脑膜表面血管极度充血、蛛网膜及软脑膜发炎,大量的脓性渗出物覆盖在大脑顶部、颅底及脊髓,并可发生脑室膜炎,导致硬脑膜下积液或(和)积脓、脑积水。炎症还可损害脑实质、颅神经、运动神经和感觉神经而产生相应的临床神经系统体征。
二 临床表现
脑膜炎双球菌引起的流行性脑脊髓膜炎在内科护理学传染病一章节中介绍。其他化脓菌引起者,大多呈亚急性起病,于发病前数日常有上呼吸道炎症或胃肠道症状,继之高热、头痛、精神萎靡,小婴儿表现易激惹、不安、双目凝视等。神经系统表现有:①脑膜刺激征:颈强直克匿格征及布鲁金斯基征阳性;②颅内压增高征:剧烈头痛、喷射性呕吐、囱门饱满、重者昏迷,发生脑疝,出现双瞳孔不等大、对光反应迟钝、呼吸衰竭; ③惊厥; ④部分患儿出现ⅱ、ⅲ、vi、ⅶ、ⅷ对颅神经受损或肢体瘫痪症状。
新生儿脑膜炎表现,体温可高可低、拒食、吐奶、尖叫、凝视、惊厥,由于颅缝及囱门未闭,对颅内高压有一定缓冲作用,使颅内压增高征及脑膜刺激征不典型。
部分患儿在病程中可并发硬脑膜下积液、脑性低钠血症、脑室管膜炎、脑积水、癫痛等。
实验室检查 周围血白细胞数增高、分类中性增高。脑脊液压力增高、外观混浊、白细胞数多达1000x106/l以上,分类以中性粒细胞为主。糖含量降低,蛋白质含量增多。脑脊液常规涂片检查和培养可进一步明确病因。还可采用对流免疫电泳法、乳胶颗粒凝集法对脑脊液进行病原学检测。
三 治疗原则
除对症治疗、并发症治疗及支持疗法外,主要采取病原学治疗。静脉用药,疗程2~3周。病原菌不明者,选用氨卞青霉素和氯霉素,亦可选用头饱三嗪或头饱噻肟。最好是根据药物敏感试验选药。
四 护理评估
1 病史
询问患儿有无呼吸道、消化道或皮肤等前驱感染征候,以及有无发热、头痛、呕吐、烦躁不安、惊厥、嗜睡以及昏迷等表现。
2 身心状况
评估患儿生命体征(尤其体温及呼吸状况),意识障碍及颅内高压程度、有无躯体受伤的危险因素。评估家属对疾病的了解程度及对患儿健康的要求。
3 辅助检查及时了解患儿血象及脑脊液检查结果
关于阑尾炎的常识性问题
阑尾炎是阑尾的炎症,是最常见的腹部外科疾病。阑尾炎是指阑尾由于多种因素而形成的炎性改变。它是一种常见病,其预后取决于是否及时的诊断和治疗。早期诊治,病人多可短期内康复,死亡率极低(o.1%一0.2%);如果延误诊断和治疗可引起严重的并发症,甚至造成死亡。阑尾炎是一种常见病,临床上常有右下腹部疼痛、体温升高、呕吐和中性粒细胞增多等表现。
病症表现:
急性炎症开始时,阑尾表现充血和肿胀,壁内有水肿及中性多形核白细胞浸润,粘膜出现小的溃疡和出血点,浆膜有少量渗出。腔内积存混浊渗出液,称为单纯性阑尾炎,因内脏疼痛定位不明,病人感到上腹部或脐周围隐痛,常伴有恶心及呕吐、全身不适,腹痛逐渐转移至右下腹部。局部并有明显触痛,临床常用麦克伯尼氏点表示触痛部位。在右下腹部,脐与右骼前上棘联线中外侧1/3处有限局性压痛点。
若病情继续发展,数小时后阑尾肿胀和充血更为明显,阑尾壁内常有小脓肿形成,粘膜有溃疡及坏死,浆膜面多量纤维性渗出,腔内充满脓性液体,称为化脓性蜂窝织炎性阑尾炎。此时全身症状较重,右下腹疼痛明显。最后可发展为阑尾壁的组织坏死,若有梗阻,则阑尾远端坏死更严重,呈紫黑色,常在此处发生穿孔,称为坏疽性阑尾炎,一般均合并局限性腹膜炎,此时除压痛外,还伴有明显的肌紧张和反跳痛。体温多超过38.5℃以上,外周血白细胞计数也增多。