针刺哑门注意事项 哑门穴穴位层次解剖

针刺哑门注意事项 哑门穴穴位层次解剖

1.皮肤：较厚，有头发。该穴位的神经分布为枕大神经和第3枕神经，其神经纤维分别来自第2颈神经和第3颈神经。

2.皮下组织：较厚，内有上述皮神经及皮下静脉。其结构主要由疏松结缔组织和脂肪组织组成。针刺通过该层时阻力较小，并有松软感觉。

3.斜方肌：针在左右斜方肌间通过。

4.项韧带：为项部的三角形 弹力纤维膜，其结构主要为致密的结缔组织，纤维排列紧密，针刺时通过该韧带的部位较风府穴位厚，阻力较大并有一定的韧感。

5.左右头夹肌之间通过：该肌由颈神经后支支配。

6.左右头半棘肌之间通过：该肌由颈神经后支支配。

头维针刺方向 头维穴穴位层次解剖

1.皮肤：由颧颞神经和耳颞神经分布。颧颞神经是三叉神经第2支（上颌神经）的分支，分布于颞区前部的皮肤。耳颞神经为三叉神经第3支（下颌神经）的分支，分布于外耳道，耳郭及颞区的皮肤。

2.皮下组织：内有上述神经分支，面神经颞支和颞浅动，静脉的分支或属支。颞浅动脉是颈外动脉的终支之一，为颈外动脉在下颌颈高度向上的直接延续，它分支营养腮腺及额， 顶，颞部的肌肉和皮肤。颞浅静脉与同名动脉伴行，位于皮下，注入下颌后静脉。

3.颞肌上缘的帽状腱膜：颞肌为颞窝皮下的一块扇形扁肌，肌纤维起自颞窝全部，肌的上缘为下颞浅肌，纤维逐渐向下集中，通过颞弓深面止于下颌骨的冠突。颞肌由三叉神经第3支（下颌神经）的分支颞深神经支配。帽状腱膜为坚韧致密的结缔组织膜，前连枕额肌额腹，后连枕额肌枕腹，两侧在颞区变薄，形成颞浅筋膜。

4.筋膜下疏松结缔组织。

5.顶骨外膜。

神门的针刺方法 神门穴穴位层次解剖

1.皮肤：由前臂内侧皮神经及尺神经掌支双重分布，到达穴区的神经纤维由第8颈神经组成。

2.皮下组织：有上述皮神经的分支通过。

3.针的尺侧有尺侧腕屈肌腱：尺侧腕屈肌腱由尺神经支配，到该肌的神经纤维由第8颈神经和第1胸神经组成。

4.针的桡侧有尺神经干及动，静脉通过：尺神经干在此处位置较表浅，针稍偏向桡侧即可刺中，尺神经干被刺及后，可产生向手尺侧缘及指端放射的触电感，尺动脉为肱动脉的两大终支之一，尺静脉为其伴行的静脉。

怎样针刺合谷 合谷穴穴位层次解剖

皮肤-皮下组织-第1骨间背侧肌-拇收肌。浅层布有桡神经浅支，手背静脉网的桡侧部和第1掌背动，静脉的分支或属支。深层有尺神经深支的分支等结构。

针刺迎香图片 迎香穴穴位层次解剖

1.皮肤：由眶上神经分布。眶下神经是三叉神经第2支（上颌神经）的终支，经眶下孔穿出至面部，分布于下睑，鼻背外侧及上唇的皮肤。

2.皮下组织：内有上述神经和面动，静脉的分支或属支。面动脉是颈外动脉的分支，经下颌下腺深面，在咬肌前缘越下颌骨下缘至面部，经口角外侧，过鼻翼迂回向上到眼内眦，改称内眦动脉。面静脉起自内眦静脉，伴面动脉下行，至下颌角下方与下颌后静脉前支会合，注入颈内静脉。

3.提上唇肌：肌纤维起自上颌骨眶下缘至眶下孔之间，向下止于上唇，鼻翼肌鼻唇沟附近的皮肤，受面神经颊支支配。

章门怎么下针 章门穴穴位层次解剖

1.皮肤：由第10肋间神经分布。

2.皮下组织：内有上述神经纤维和第10肋间动，静脉。肋间神经，肋间动脉，肋间静脉互相伴行，它们的位置是自上而下为动脉，静脉和神经，分布于脐平面的皮肤和浅筋膜。

3.腹外斜肌，腹内斜肌，腹横肌：腹外斜肌位于胸下部和腹外侧部皮下，肌纤维斜向前下方；腹内斜肌位于腹外斜肌的深面，肌纤维方向与腹外斜肌方向交叉；腹横肌位于腹内斜肌深面，肌纤维向内横行。三块阔肌均受下6对胸神经前支支配，腹内斜肌和腹横肌还受第1腰神经前支支配。腹腔内对应的器官右侧有盲肠，升结肠，阑尾；左侧有降结肠，乙状结肠等。

命门的针刺方法 命门穴位层次解剖

1.皮肤：由第2腰神经后支的内侧支分布。

2.皮下组织：有上述皮神经分支通过。

3.胸腰筋膜：该筋膜包裹竖脊肌，可分为浅，深两层，浅层在竖脊肌的表面，向内侧附着于棘突，其腰部明显增厚与背阔肌的腱膜筋膜结合；深层位于竖脊肌深面。

4.棘上韧带或竖脊肌：该处棘上韧带由第2腰神经后支分布，竖脊肌由脊神经后支支配。

5.第2,3腰椎棘突间的棘间韧带：由第2腰神经后支分布。

哑门的准确位置图和作用 哑门穴穴位解剖

在第1,2颈椎之间;有枕动，静脉分支及棘突间静脉，布有枕大神经支和第3枕神经。

风门怎么进针 风门穴位层次解剖

1.皮肤：由第2胸神经后支的内侧支分布。

2.皮下组织：有上述皮神经的分支通过。

3.斜方肌：该肌由副神经及第3，第4颈神经支配。

4.菱形肌：该肌又肩胛背神经支配，到该肌的神经纤维由第5颈神经组成。

5.上后锯肌腱膜：上后锯肌由第1，第2，第3，第4肋间神经支配。

6.竖脊肌（骶棘肌）：该肌由脊神经后支节段性支配。到穴区肌肉的神经主要是第2，第3胸神经后支的外侧支。

竖脊肌的深面有背深部的横突棘肌等小肌肉。

哑门穴针刺怎么操作

哑门针刺方向

取穴：坐位，俯头，背项 正中线，平第1与第2颈椎棘突间水平的凹陷。

进针方向：从项部成90°，直刺。

进针深度：针0.5-1.0寸，留针20分钟。禁艾炷灸，艾条温和灸3-5分钟。

感觉及放射方向：酸胀在附近。

功能主治

哑门为督脉经穴，直通于脑，并联系于舌根，有通经络，开神窍，清神志，利发音之功，以清上为主，用于治疗暴喑，中风，舌强不语，声音嘶哑，头痛，颈项强急，癫狂，痫证，鼻衄诸证。

注意事项

哑门穴的深面有蛛网膜，脊髓等重要结构，故针刺时要注意安全。

要注意针刺方向

一般让患者取伏案正坐位，使头微前倾，项肌放松，针尖向口唇方向直刺最安全，针尖偏向两侧或斜向下刺入亦可，针尖对口或对耳垂比对指向鼻尖安全，切勿朝鼻的方向，否则针可通过寰椎后结节上方的寰枕后膜，延髓的被膜而损伤延髓。

严格掌握进针深度

临床上哑门穴的进针深度以0.5-1寸为宜，最深不能超过1.5寸(瘦的人在此尺寸时已刺到硬脊膜)。针向口直刺时男性均值为44.92±4.42，女性为 43.32±5.49;针向鼻尖斜刺时男性均值为42.42±4.06，女性为40.99±5.32。由此可见，针向口直刺1.5寸之内(相当于2个中指同身寸)是较安全的，常规下不会出现蛛网膜下腔出血。

注意操作过程中的手感

针刺哑门可遇到两种阻力：一是坚韧而有弹性的阻力，为项韧带，黄韧带或寰枕后膜阻挡之故，尔后针下再出现空松感时，即说明针尖已经进入椎管内硬膜外腔处，此时不可轻易深刺，应缓慢送针;二是紧接空松感之后(深约1.5寸时)，如针下再遇到柔软的阻力时，即说明针尖已刺到硬脊膜处，病人可能出现向上下放散的酸，胀感，此时不宜再深刺，应立即停针或退针。

百会针刺方法 百会穴穴位层次解剖

皮肤-皮下脂肪-帽状腱膜-腱膜下疏松组织。布有枕大神经，额神经的分支和左，右颞浅动，静脉及枕动，静脉的吻合网。