盲目补充白蛋白加重肝功能损害
盲目补充白蛋白加重肝功能损害
临床肝癌患者晚期常会出现腹水的现象，肝病专家解释，肝癌腹水是局限性水肿的一种，是指过多的液体在腹腔内积聚。正常情况下，腹腔内有少量液体，约200ml，起润滑作用，当液体量超过200ml时即可称为腹水。
白蛋白过低会造成肝腹水
如果肝癌病人同时存在肝硬化，那么大多数患者验血都会发现白蛋白低于正常值，前面已提到，理论上认为“如果血清蛋白减少，血浆胶体渗透压大幅降低，严重时组织液回流入血受阻而潴留在组织中，患者就会出现全身水肿、腹水”。所以，临床上若确认“白蛋白”低，立即请西医打吊针补充白蛋白，一般都能一定程度地控制住腹水。但若白蛋白本身就正常，说明腹水与蛋白无关，这时补充白蛋白对治疗腹水就几乎没有意义了。
盲目补充白蛋白加重肝功能损害
若白蛋白本身就高于正常值，这时再补充白蛋白的话，就会损害肝功能，这就是为什么一些晚期肝癌腹水的患者补充白蛋白2-3次后马上出现不适应的症状的原故，所以，若本身白蛋白就不低，切勿乱补白蛋白(白蛋白>35g/L的建议不再补充白蛋白)。
临床上也发现，尽管病人白蛋白很低，按理说补充白蛋白后腹水能一定程度地退去，但这时却一点效果都没有，其实这是病人已进入“病危”状态的表现，身体已无法接受任何药物，所以，若病人白蛋白低于正常值，但补充白蛋白对控制腹水没有任何作用，病人的生存时间以天计算，一般约1-3天。
肝癌腹水的成因主要包括以下五点：
1、癌细胞扩散到腹膜，刺激体液积聚;
2、肝脏受损，血蛋白分泌减少，令体液失衡，以致在腹腔等体内各组织积聚;
3、癌细胞使得肝脏静脉内的压力上升，体液无法迅速通过肝脏，而在腹腔积聚;
4、癌细胞堵塞淋巴系统;
5、腹水单纯肝硬化引起的腹水，其程度与张力较轻，一般为漏出液;肝癌结节破裂引起血性腹水;癌浸润引起癌性腹水。
肝腹水应该如何消除腹水
腹水最常见的病因是肝硬化，特别是酒精性肝硬化。其他肝原性病因包括慢性肝炎，尚无肝硬化的重型酒精性肝炎和肝静脉阻塞(Budd-Chiari综合征)门静脉血栓形成时除非同时存在肝功
肝脏能损害，否则也不会发生腹水，腹水的非肝源性病因有全身性疾病(如心衰、肾病综合症、严重低白蛋白血症及缩窄性心包炎)引起的全身体液潴留和腹腔内疾病(如癌变和结核性腹膜炎)甲状性功能减退偶尔引起明显腹水、胰腺炎则罕见引起大量腹水(胰源性腹水)肾衰病人，特别是进行血液透析的病人偶尔发生无法解释的腹水(肾源性腹水)。
医学实验证明：人在站立和卧床时，肝脏的血流量有明显的差别，后者可比前者多40%。肝脏血流量多有什么作用呢?专家说，流入肝脏的血液多了，肝脏吸收的营养多，有利于肝脏自我修复，可以减少腹水的产生。患者平时保持10个小时的睡眠，适当进行户外散步和体育锻炼对病情恢复有好处。
肝腹水患者如何消退腹水?进行抽腹水治疗的患者补充白蛋白很重要。专家指出，肝脏受损后对白蛋白吸收不足，使得腹腔内含有大量的白蛋白。在进行抽腹水手术时，腹腔内的白蛋白被抽掉，导致腹腔内外浓度差失衡，诱发更多的腹水出现。所以患者适当进食甲鱼汤、牛肉汤等蛋白质丰富的食物有好处。
肝病患者摄入过多的脂肪，容易增加肝脏的负担，不利于病情的恢复，高糖、高脂肪等食物都是肝病患者应当有所限制的。水和盐可以直接诱发腹水的出现，要严格限制。一般认为：普通的肝腹水患者进食盐量，应为正常人的1/4，大约为2克。对于面包等含钠元素的加工食品，患者也要有所限制。
肝硬化腹水如何补充白蛋白
肝硬化腹水如何补充白蛋白?
肝硬化腹水如何补充白蛋白?有些肝硬化腹水因为自己白蛋白低而大量进食高蛋白食物，如大鱼大肉等。然而肝病患者低白蛋白血症的主要原因是合成功能障碍，而不是摄入不足，过量摄入高蛋白饮食不但增加胃肠道及肝脏负担，不利于病情恢复，而且容易诱发肝性脑病。另外有些病人喝甲鱼汤，因甲鱼含胶原蛋白较多，不易消化，则更容易加重胃肠道负担。
那么，肝硬化腹水如何补充白蛋白?
腹水病人常常表现为血清白蛋白较低。因此适当地提高病人食物中蛋白质含量是十分必要的。可以根据病情，多服些赤小豆活鱼汤、甲鱼汤、牛肉糜等高蛋白食物。如有肝性昏迷先兆的病人，应严格控制蛋白质的进量，以免诱发肝昏迷。
唑来膦酸的用法用量
【用法用量】成人和老年人 对于HCM患者(白蛋白修正的血清钙≥ (greater than or equal to) 3.0 mmol/L或12 mg/dl)，推荐剂量为4 mg，用0.9%氯化钠或5%葡萄糖溶液100 mL稀释，进行不少于15分钟静脉输注。
白蛋白修正的血清钙( mg/dL)=患者血钙( mg/dL)+0.8×[中位血清白蛋白(g/L)-患者血清白蛋白(g/L)]。给药前必须测试患者的水化状态，治疗中尿排量应维持2 L/天，应根据患者的临床状态进行给药。由于该药对肾功能损害可能导致肾衰的危险性，一次给药剂量不得超过4 mg。
再次治疗 血钙浓度重又升高而需再次治疗的病例是有限的(只出现在8mg剂量组中)。再次治疗必须与前一次至少相隔7-10天。同时，治疗前应检测患者的血清肌酐水平。
肾功能不全患者 到目前为止的研究表明，对于轻度、中度肾功能损伤的患者无需调整剂量和给药时间(血清肌酐
肝功能不全者 由于临床上严重肝功能不全患者的病例数有限，因此，对于此类患者没有特别的建议。
远离肝腹水的7大治疗误区
肝腹水是一种严重的慢性肝病，对人们的危害非常大，对肝腹水患者来说，一定要积极的到医院接受治疗，有些患者由于不了解病情，很轻易陷入治疗误区之中。那么肝腹水治疗误区有哪些?下面是肝病医院专家的具体解答。
1、诊断不明确，忽视辨证论治
有些慢性肝病患者，已经是早期肝硬化了，但还没有引起重视。只知道得了肝炎，却不知道是哪型肝炎，病情发展到什么阶段，是否已发展成肝硬化。在用药方面不能因人而异，不能根据病情的不同阶段辨证用药，因此延误了病情。
2、用药太多太滥
肝腹水时期，病程长，治疗难度，很多患者在治疗中，容易发生求生心切，为了治愈，多种药物一起用，利尿剂，抗病毒药，保肝药等，这些药物都是需要肝脏分解的，此时肝腹水患者肝功能严重下降，服药多，只会增加了肝脏负担，加重病情。
3、治标不治本
肝腹水形成的原因是肝功能失调，门静脉高压，造成了腹水的渗漏，可是一些患者只重视排腹水，不从根本上治疗肝功能下降，只求一时腹水减少疗效。注射大量利尿剂，或者用抽取腹水法等。
4、依赖放腹水
肝腹水顾名思义是肝脏里出现了大量的腹水，因此在治疗中放腹水是常用的方法之一，但是不少的患者因此而产生对放腹水的依赖，甚至一天不放都不行。而大量的、过于频繁的放腹水不但能够丢失很多的白蛋白等营养物质，如果得不但及时补充会导致越抽越胀，抽得勤，胀得快，同时还可能诱发肝性脑病、上消化道出血等严重并发症。
5、不当的补充白蛋白
在放腹水的过程中会丢失大量的白带白的营养物质，因此不少的患者产生应该多多补充白蛋白，就会大量进食高蛋白食物，如大鱼大肉等。然而肝病患者低白蛋白血症的主要原因是合成功能障碍，而不是摄入不足，过量摄入高蛋白饮食不但增加胃肠道及肝脏负担，不利于病情恢复，而且容易诱发肝性脑病。
6、用药不正确
在治疗肝腹水的过程中，也常会根据患者的病情进行药物治疗，而目前治疗肝腹水有两种常用的药物，二者的比例应为2：5为好，这样一个排钾，一个保钾，不容易出现低钾且效果较好。如单用一种药物则不正确，容易出现低钾。
7、过度禁盐
肝腹水治疗过程中是要严格限制食盐摄入的，盐摄入过多，就会增加腹水，但是过度限盐会造成严重的低钠血症。肝腹水患者应定期监测体内血钠的浓度，根据实际情况给予摄入盐，而不是盲目的无盐饮食。
四氯化碳中毒的检查
1.肝功能检查 ：血清ALT，AST活性升高明显，可作为四氯化碳中毒急性期肝功能损害的主要诊断指标，血清肝胆酸，血清前白蛋白等测定亦为敏感指标，严重受损时，血清胆红素，凝血酶原时间明显升高， 而血清白蛋白明显降低。
2.尿常规及肾功能检查 ：尿液成分的改变可提示肾功能损害的早期证据，血尿素氮，肌酐增高，内生肌酐清除率降低是测定肾小球滤过率(GFR)常用而敏感的方法，GFR下降超过50%者可考虑急性肾功能衰竭的诊断。
3.血及呼出气中四氯化碳浓度测定，可作为诊断参考。
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高热能可增加肝脏的负担，加重消化功能障碍，影响肝功能的恢复。
肝功能的主要功能之一，是合成与分泌血浆白蛋白，当肝功能受损时，人体无法满足人体足够的白蛋白，所以必须提供丰富的外源性白蛋白。但不能无节制补充蛋白质，因蛋白质可经肠道细菌分解产生氨和其他有害物质，诱发加重肝性脑病的可能。
糖类的主要功能是供给生命活动所需的能量。而且糖经吸收可转变糖原，能促进肝细胞的修复和再生。
各种维生素均对肝脏有保护和恢复的帮助。如维生素C可解毒和抗癌，维生素E可保护肝细胞膜。
酒经过胃和小肠的吸收，转化乙醇和乙醛均对肝脏具有损伤作用。
盲目补白蛋白加重肝损害
正常情况下，腹腔内有少量液体，约200ml，起润滑作用，当液体量超过200ml时即可称为腹水。
白蛋白过低会造成肝腹水
如果肝癌病人同时存在肝硬化，那么大多数患者验血都会发现白蛋白低于正常值，前面已提到，理论上认为“如果血清蛋白减少，血浆胶体渗透压大幅降低，严重时组织液回流入血受阻而潴留在组织中，患者就会出现全身水肿、腹水”。所以，临床上若确认“白蛋白”低，立即请西医打吊针补充白蛋白，一般都能一定程度地控制住腹水。但若白蛋白本身就正常，说明腹水与蛋白无关，这时补充白蛋白对治疗腹水就几乎没有意义了。
盲目补充白蛋白加重肝功能损害
若白蛋白本身就高于正常值，这时再补充白蛋白的话，就会损害肝功能，这就是为什么一些晚期肝癌腹水的患者补充白蛋白2-3次后马上出现不适应的症状的原故，所以，若本身白蛋白就不低，切勿乱补白蛋白(白蛋白》35g/L的建议不再补充白蛋白)。
临床上也发现，尽管病人白蛋白很低，按理说补充白蛋白后腹水能一定程度地退去，但这时却一点效果都没有，其实这是病人已进入“病危”状态的表现，身体已无法接受任何药物，所以，若病人白蛋白低于正常值，但补充白蛋白对控制腹水没有任何作用，病人的生存时间以天计算，一般约1-3天。
肝癌腹水的成因主要包括以下五点：
1、癌细胞扩散到腹膜，刺激体液积聚;
2、肝脏受损，血蛋白分泌减少，令体液失衡，以致在腹腔等体内各组织积聚;
3、癌细胞使得肝脏静脉内的压力上升，体液无法迅速通过肝脏，而在腹腔积聚;
4、癌细胞堵塞淋巴系统;
5、腹水单纯肝硬化引起的腹水，其程度与张力较轻，一般为漏出液;肝癌结节破裂引起血性腹水;癌浸润引起癌性腹水。
肝癌腹水成因还与寒湿热瘀有关，加之肝脾肾功能彼此失调，初为实证，久为虚证，形成本虚标实，寒湿热与瘀互结，难以分消，病久入络，气血必阻，终致气滞血瘀，水停腹中，久而不去则缠绵难愈。治疗过程重在调整肝脾肾，采用健脾益肾、软肝散结、化瘀逐水。
补充白蛋白食疗方法
1：蘑菇瘦肉汤
组 成：鲜蘑菇·瘦肉各100克。
制 法：加水适量炖汤，汤好后加入适量调味品。
用 法：食肉喝汤。
实用范围：具有补充蛋白的作用，适用于慢性肝炎白蛋白低下者。
2：鸡肉枸杞汤
组 成：鲜嫩鸡肉100克·枸杞子30。
制 法：入砂锅炖煮熟烂，加精盐·味精.葱适量。
用 法：食肉喝汤。
适用范围：滋养肝肾经血，补充蛋白质。适用于慢性肝炎，肝硬化等白蛋白低下而血氮不高者。
3：虾仁紫菜汤：
组 成：新鲜虾仁60克·紫菜10·泡制海带丝15克。
制 法：入砂锅炖煮熟后，加紫菜，沸后，入葱·姜·盐·味精等适量。
用 法：食菜喝汤。
适用范围：补充微量元素，蛋白质，适用慢性肝炎恢复期的辅助治疗。
4：牛奶大米饭
组 成：牛奶100克·大米100克
制 法：先将大米淘洗干净，放入锅内，加入牛奶，再根据大米的吃水律和个人对米饭的软硬度要求
适当加水，煮开后用小火焖煮至熟。
用 法：一次食用。
适用范围：适用于慢性肝炎·肝硬化所致的白蛋白不足，贫血，微量元素不足及维生素缺乏。牛奶所含的营养成分丰富，补充蛋白质·维生素和钙·微量元素。大米具有补中气，通血脉，養五脏的作用，与牛奶放在一起合煮的米饭，洁白柔软，营养丰富，增进食欲，是慢性肝病患者的理想膳食。
胃癌晚期腹水怎么处理 胃癌晚期脚肿了怎么办
脚肿跟多个器官功能相关，包括心功能、肾功能和肝功能。心功能和肾功能如果能够排除的情况下，胃癌患者脚肿就要考虑是肝功能异常引起的低蛋白血症，有的患者是因为营养不良所致的低蛋白血症，引起的下肢的凹陷性水肿，这种情况就需要到医院里面来检查一下肝功能、肾功能和心功能，看一下肝功能里面的白蛋白是否比较低，如果白蛋白比较低，可以补充白蛋白，减轻水肿。
白蛋白低要怎么补呢
白蛋白偏低是一种常见的现象，好多人都出现过这种现象。白蛋白不算是是什么疾病，只是身体中缺少白蛋白。有没有可以补白蛋白的方法呢，白蛋白低要怎么补呢?其实生活中补白蛋白的方法有很多，这些方法包括药物上的也包括食物上的，大多数人选择的方法就是使用食物来补充人体中所缺少的白蛋白，用这种方法使用起来比较简单，而且副作用也比较小。
身体里的蛋白质低，但一直多吃蛋类和牛奶还是低，提示消化吸收功能不够好，所以蛋白摄入不足。这种情况下，就算你吃蛋白粉，也可能会吸收不好。一、可用健胃消食片、胃蛋白酶口服溶液等帮助消化。二、补充蛋白质最快速的办法，是静脉输白蛋白。或是定期打氨基酸，因为氨基酸是蛋白质合成的原料。
补充白蛋白的食物有：鱼、肉，黄豆、豆腐及豆制品、脱脂奶粉、奶酪、肉、蛋、奶、虾、贝类等食物。如果白蛋白很低，建议静脉补充白蛋白。
白蛋白较低可以通过静脉滴注的方法补充，坚持静滴白蛋白每天200毫升，效果比较快，可以快速补充白蛋白，再就是多饮用牛奶，豆浆营养。蛋白质粉饮用也是一种很好的方法。需要坚持，不是短时间内可以补充到人体的。
首选蛋白质丰富的食物。蛋白质可分优质蛋白质,如动物性蛋白:肉类、鱼类、奶蛋类。劣质蛋白质,如非动物性蛋白:豆类、豆浆。优质蛋白质所产生的尿素氮比较少，尤其是蛋类的蛋白，身体对它的吸收最充分且产生的尿素氮最少。
白蛋白低下是一个非常危险的症候如果不对症治疗 无非就是挖东强补西墙到了后期 肝脏的损害 导致出现黄疸 肝炎 肝癌 肝腹水等等。医院里唯一的治疗方法是补充白蛋白 补充白蛋白后 破坏人体机制。
鸡蛋是补充人体白蛋白最好的食物，如果你的身体中白蛋白偏低，在平常饮食中可以多吃一些鸡蛋，鸡蛋中含有的蛋白质比较高，可以充分补充人体内所缺少的白蛋白。所以对于白蛋白偏低的朋友，在平常的饮食中要多吃鸡蛋。那白蛋白低要怎么补呢，除多吃鸡蛋外，还有一些方法来补充人体所缺乏的白蛋白，那就是含白蛋白比较高的食物，例如鸡鸭鱼。