老年人甲减性心脏病吃什么好
老年人甲减性心脏病吃什么好
甲减性心脏病是一种内分泌紊乱性的一种心脏病了,它是甲状腺功能衰退引起的,现在在医学上认为甲减性心脏病的病因是很复杂的,特别是在老年中甲减性心脏病的发病率是很高的,如果出现了甲减性心脏病一定要能够在早期去治疗,还应该重视平时的饮食,下面看看老年人甲减性心脏病吃什么好。
老年人甲减性心脏病的出现对患者的身体会有很大的影响,到了老年阶段也会有很多的考验,如果出现了一些疾病,要能够从容的去面对,最重要的是要护理好,下面我们看看老年人甲减性心脏病吃什么好。
饮食
1.饮食应保证低盐饮食,限制钠盐摄入量,注意钠、钾平衡,有利于防止心律失常和心力衰竭的发生。
2.避免过冷、过热和刺激性食物,不饮浓茶、咖啡等。采用低热量饮食,以减轻心脏的负荷;多食新鲜的蔬菜和水果,膳食应平衡,补充适量蛋白质,保证心肌营养供给。
3.注意多休息,避免熬夜,避免劳累。
临床表现
1.一般症状
活动能力下降,迟钝、抑郁、少言懒语、胃寒少汗,体温低于正常,声音嘶哑、耳聋和味觉减退,食欲减退而体重不减或增加。
2.面容和皮肤
典型黏液性水肿往往呈现表情淡漠,面色苍白,眼睑水肿,唇厚舌大,皮肤干燥增厚发凉,粗糙脱屑呈非压陷性水肿,由于贫血和胡萝卜素血症,皮肤可呈淡黄色,因血中胆固醇增高,偶可出现黄色瘤,毛发稀少干枯,脆而无光泽,生长缓慢,甚至停止生长,眉毛稀疏,外1/3脱落,少数患者指甲厚而脆,多裂纹。
3.精神神经系统
昏迷。黏蛋白沉积致小脑功能障碍时,出现共济失调,眼球震颤等。
4.肌肉和关节系统
主要表现为肌软弱无力,也可有暂性肌强直、痉挛、疼痛等,偶见重症肌无力。肌强直和肌痛常见,肌肉收缩后弛缓延迟,握拳后松开缓慢。骨代谢减低,骨形成和吸收均降低,骨密度增加,黏液性水肿病人可伴有关节病变,偶有关节腔积液。
老年人甲减性心脏病吃什么好大家应该了解了吧,应该多吃一些清淡的食物,不要吃太多的盐,还应该避免一些刺激性的食物,注意休息,不要过度的劳累了,还应该对这一疾病的症状去多一些了解,也有利于在早期就开展科学的治疗。
老年人甲减性心脏病的预防
1.一级预防
通过对各种病因的预防从而避免甲减的发生,其中包括预防桥本甲状腺炎,避免缺碘或碘过多,Graves病的适量放射性碘治疗,避免抗甲状腺药物过量,及其他可致甲减的药物如对氨基水杨酸、保泰松、过氨酸钾、钴、锂及胺碘酮的长期过量应用。
近年来,胺碘酮治疗老年人心律失常颇为常见,胺碘酮对甲状腺功能有3方面作用:第一,是通过与细胞核内甲状腺受体结合以对抗甲状腺素作用;第二,是抑制外周T4转化为T3,故长期用药可致血清T3水平下降和一过性TSH升高;第三,是该药含碘35%(按重量算),在体内代谢时产生大量的无机碘,导致甲状腺有机碘化作用的抑制。
服用该药的病人,可能发生甲减(美国多见),国内也屡有报道,故对长期服用胺碘酮的老年病人,应定期复查甲状腺功能。
2.二级预防
即早发现,诊断患病老人,定期(半年至1年)体检十分重要,尤其对接受放射性碘治疗及服用抗甲状腺药物或服用对氨基水杨酸、保泰松、过氨酸钾、胺碘酮的高危老人,应定期行甲状腺功能测定(3个月至半年)。
3.三级预防
对于诊断明确的老人,应予以甲状腺素替代治疗,以减少病残率及甲减性昏迷,心脏并发症发生率。
老年性甲减患者,如病程较长,则心脏表现甚为突出,发生率达70%~80%。除窦性心动过缓外,尚有心脏扩大、心包积液、心音遥远、血压增高、并发动脉粥样硬化等,往往酷似高血压、冠心病或心肌病,极易误诊,而导致治疗不及时;有时危及生命,而一旦确诊和及时治疗,预后良好。
解析常见的引起甲减性心脏病的原因
1、病从口入。这句话大家都应该了解,人的很多病都是吃出来的,很多疾病的发生都与饮食有很大的关系。由于饮食不当,伤及脾胃,体内代谢失衡,气运不畅,损伤脾阳。脾阳虚弱,久而久之,导致脾肾双亏,就会引起甲减性心脏病,从而出现食欲不振、畏寒肢冷、嗜睡懒动、全身浮肿等症状。
2、甲减病人在施行甲状腺切除手术或服用某些治疗甲亢的药物时,对人体造成损伤,致使脏腑失养,机能衰退,可表现一系列虚损证候,其中就包括甲减性心脏病。
3、情志刺激、外邪侵袭。精神对于一个人有很大的主导作用,由于精神刺激,进而导致脾虚,体内生湿痰,就有可能会引起甲减性心脏病。风热毒邪,从口鼻内侵入,可出现咽部及颈前引发肿、痛;若是寒凉的东西,内伤阳气,虽然热毒被祛除,疼痛也会消失。
什么是老年人甲亢性心脏病
1、老年人甲亢性心脏病简介
甲状腺功能亢进心脏病(甲亢心)是由多种原因引起的甲状腺病态地分泌过量的甲状腺激素,对心脏直接毒性作用或间接影响而引起心律失常,心脏扩大,心力衰竭,心绞痛等一系列症状和体征的一种内分泌紊乱性心脏病。
2、老年人甲亢性心脏病的鉴别
常见检查:血常规、血糖、血浆促甲状腺激素释放激素(TRH)、甲状腺B型超声检查、血清总甲状腺素(TT4)、游离甲状腺素(FT4)、血清促甲状腺激素、基础代谢、甲状腺显像、甲状腺素(T4)、甲状腺、甲状旁腺的超声检查临床需与消化道肿瘤、冠心病、风心病、神经官能症、糖尿病等鉴别。
老年人甲减性心脏病的注意事项
由于老年人自身的免疫系统下降等原因,导致老年人甲减性心脏病的发生在最近几年都非常常见。甲状腺功能减退症(hypothyroidism,简称甲减)是指由于不同原因引起甲状腺激素缺乏,使机体的代谢和全身各个系统功能减退,所引起的临床综合征。女性甲减较男性多见,且随年龄增加,其患病率见上升。
临床表现的轻重程度和显与隐,取决于起病的缓与急,激素缺乏的速度及程度,且与个体对甲状腺激素减少的反应差异性有一定关系。临床型甲减的诊断依据应具备不同程度的临床表现和血清TSH增高、T4降低。
甲减性心脏病注意事项:
1 :控制、禁食含碘和刺激性食物
病人吃了含碘的食物,易促使甲状腺组织硬化,对已肿大的硬块僵硬难消,使患者病情迟迟难愈。因此甲亢患者不宜多吃海鱼、海带等富含碘的食品。同时,伴甲亢性心脏病的患者,应禁忌生葱、生蒜、辣椒、酒等刺激性食物。
2 :预防感染
甲亢病人白细胞总数偏低,粒细胞也低,容易导致感染若发生感染,会使已控制的甲亢复发或加重,甚至出现甲亢危象。因此,要学会预防各种感染,而一旦发现感染征兆,则应及早控制。
3 : 起居有常,劳逸结合
病人虽多食多饮,但消化吸收的运化差,身体较为虚弱。一般说,轻者不宜经常熬夜、饮食无度和进行长跑、游泳、爬山等剧烈活动。
早期轻型甲减多不典型,易被忽视或误诊为贫血、特发性水肿、肾病综合征、肾小球肾炎、冠心病等。确诊时还应排除低T4或T3综合征,后者常见于伴血浆蛋白低下的慢性肝、肾疾病。如怀疑异位甲状腺,或甲状腺结节、颈部肿块的性质未明时,可考虑用甲状腺细针活检或甲状腺显像技术予以鉴别。
老年甲减性心脏病怎么预防
甲减性心脏病是老年人最容易患上的病症,老年甲减性心脏病怎么预防?老年甲减性心脏病主要是由于甲状腺激素合成,分泌不足而造成的,病情严重的还会引起心肌收缩力减弱或者外周学流量减少等,是一种常见的内分泌紊乱性心脏病,会给患者带来很大的伤害,提醒大家:在生活中一定要提前做好预防老年甲减性心脏病。预防老年甲减性心脏病有哪些方法,具体以下就是详细的介绍:
一、对于诊断明确的老人,应予以甲状腺素替代治疗,以减少病残率及甲减性昏迷,心脏并发症发生率。
二、预防老年甲减性心脏病还有即早发现,诊断患病老人,定期(半年至1年)体检十分重要,尤其对接受放射性碘治疗及服用抗甲状腺药物的高危老人,应定期行甲状腺功能测定(3个月至半年)。
三、通过对各种病因的预防从而避免甲减的发生,其中包括预防桥本甲状腺炎,避免缺碘或碘过多,Graves病的适量放射性碘治疗,避免抗甲状腺药物过量,及其他可致甲减的药物长期过量服用。近年来,胺碘酮治疗老年人心律失常颇为常见,胺碘酮对甲状腺功能有3方面作用:第一,是通过与细胞核内甲状腺受体结合以对抗甲状腺素作用;第二,是抑制外周T4转化为T3,故长期用药可致血清T3水平下降和一过性TSH升高;第三,是该药含碘35%(按重量算),在体内代谢时产生大量的无机碘,导致甲状腺有机碘化作用的抑制。服用该药的病人,可能发生甲减(美国多见),国内也屡有报道,故对长期服用胺碘酮的老年病人,应定期复查甲状腺功能。
老年人甲减性心脏病不能吃什么
老年人甲减性心脏病的出现对患者的身体会有很大的影响,到了老年阶段也会有很多的考验,如果出现了一些疾病,要能够从容的去面对,最重要的是要护理好,下面我们看看老年人甲减性心脏病吃什么好。
饮食
1.饮食应保证低盐饮食,限制钠盐摄入量,注意钠、钾平衡,有利于防止心律失常和心力衰竭的发生。
2.避免过冷、过热和刺激性食物,不饮浓茶、咖啡等。采用低热量饮食,以减轻心脏的负荷;多食新鲜的蔬菜和水果,膳食应平衡,补充适量蛋白质,保证心肌营养供给。
3.注意多休息,避免熬夜,避免劳累。
临床表现
1.一般症状
活动能力下降,迟钝、抑郁、少言懒语、胃寒少汗,体温低于正常,声音嘶哑、耳聋和味觉减退,食欲减退而体重不减或增加。
2.面容和皮肤
典型黏液性水肿往往呈现表情淡漠,面色苍白,眼睑水肿,唇厚舌大,皮肤干燥增厚发凉,粗糙脱屑呈非压陷性水肿,由于贫血和胡萝卜素血症,皮肤可呈淡黄色,因血中胆固醇增高,偶可出现黄色瘤,毛发稀少干枯,脆而无光泽,生长缓慢,甚至停止生长,眉毛稀疏,外1/3脱落,少数患者指甲厚而脆,多裂纹。
3.精神神经系统
昏迷。黏蛋白沉积致小脑功能障碍时,出现共济失调,眼球震颤等。
4.肌肉和关节系统
主要表现为肌软弱无力,也可有暂性肌强直、痉挛、疼痛等,偶见重症肌无力。肌强直和肌痛常见,肌肉收缩后弛缓延迟,握拳后松开缓慢。骨代谢减低,骨形成和吸收均降低,骨密度增加,黏液性水肿病人可伴有关节病变,偶有关节腔积液。
老年人甲减性心脏病吃什么好大家应该了解了吧,应该多吃一些清淡的食物,不要吃太多的盐,还应该避免一些刺激性的食物,注意休息,不要过度的劳累了,还应该对这一疾病的症状去多一些了解,也有利于在早期就开展科学的治疗。
老年人甲亢性心脏病吃什么好
一、甲亢性心脏病患者在饮食中一定要注意营养物质的补充,患者在平时可以多吃些新鲜的水果及蔬菜等,适当的进行维生素的补充。
二、甲亢患者一般会伴随有腹泻现象的出现,这就要求患者在平时的饮食中,适当的控制多纤维食物的摄入量,若进食大量的富含纤维素的食物,会加重腹泻症状,加重患者病情,对患者恢复非常的不利。
三、患者在平时应该补充足够的钙、钾、铁物质,补充足够的优质蛋白、可以食用豆制品、肉类等,补充足够的维生素,注意碳水化合物的补充。
老年人甲减性心脏病怎样治疗
(一)治疗
1.常规治疗
(1)甲状腺素替代治疗:
目的是纠正甲状腺功能减退,改善心肌代谢障碍,使心脏病变得以恢复,永久性甲减者需终身替代治疗。
甲状腺激素制剂有干燥甲状腺粉(片)、左甲状腺素(L-T4)、左旋三碘甲腺原氨酸(L-T3)。国内常用的是干燥甲状腺粉(片),源于家畜甲状腺,其剂量标准是测定碘含量来确定,不能真实反映T4及T3的含量,故其T4及T3的含量差异较大,但其中主要以T4为主;最近已有进口左甲状腺素(人工合成)供应,作用温和持久,是甲减替代治疗最理想的制剂人工合成的L-T3,作用强,持续时间较短,因副作用较大故较少应用。
(2)甲状腺粉(片):
为国内最常用的制剂,宜从小剂量开始,以免增加心脏负担。每晨15~30mg,以后每2~3周缓慢递增15~30mg/d,直至奏效,通常剂量为90~120mg/d。一般先有利尿、消肿,其次胃寒、乏力和厌食等症状改善或消失。如在治疗过程中出现心动过速、心律不齐、心绞痛、多汗和兴奋等现象,宜减量或暂停,待上述症状消失后,再行调节。甲状腺粉(片)的缺点是效价不稳定,肠道内吸收多少不一,作用发挥缓慢,优点是价廉易得,容易保存。
(3)左甲状腺素:
剂型为50µg和100µg 2种剂型,开始作用时间约4天,持续时间约10天。开始剂量为20~25µg,7~14天后增加25~50µg,其后每4周增加25~50µg,临床症状缓解后维持其剂量长期应用。维持剂量一般为每天100~200µg,,特别是作用长而稳定,尤适合于慢性病。
2.心血管病变的治疗
(1)心绞痛:
可用硝酸甘油及其长效制剂对症治疗。老年病人中有严重心绞痛而甲减又未纠正,是治疗上的难题。因为用甲状腺素替代疗法可加重心绞痛,而治疗心绞痛常用的β-受体阻滞药又可引起严重的窦性心动过缓。这些病人冠状动脉造影常可发现严重病变,现可用经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)或在小剂量甲状腺素治疗下作冠状动脉搭桥术,术后可用足量的甲状腺素替代治疗,而无再发心绞痛之虑。
(2)心力衰竭:
可在应用甲状腺素替代治疗的同时加用洋地黄制剂。洋地黄在体内半衰期延长,加之心肌纤维黏液水肿,对洋地黄的反应改变,故往往疗效不佳又易中毒,需小量慎用。
(3)心包积液:
因临床症状不多明显,极少发生心包填塞症状,且用甲状腺素替代治疗后大多数能吸收消退,故一般不需穿刺抽液。对填塞症状明显,或甲状腺功能已改善而心包积液仍多者,可行心包穿刺抽液或做心包切开引流术。
(4)高血压:
开始治疗阶段慎用降压药,据报道单用甲状腺素治疗可使1/3病人血压恢复正常。在甲状腺功能恢复正常后血压仍高者,才考虑使用降压药治疗。
未能及时进行诊断和治疗者,可以多年病残,最后可死于甲减性昏迷、感染或心脏并发症。经有效治疗者,临床症状能明显改善,心脏病进步尤为显著。治疗1月后,心脏可明显缩小,心电图可在4~6周内恢复正常。
3.择优方案
(1)口服左甲状腺素片(具体用法见常规治疗)。
(2) 山莨菪碱(654-2)10~30mg加入葡萄糖或生理盐水250ml中,1次/d,静点。
4.康复治疗
(1)向病人进行预防宣教,消除患者的紧张心理,增强病人战胜疾病的信心,本病一旦确诊,正确治疗,预后良好。
(2)饮食宜进食海带、紫菜等含碘量高及银耳、香菇、蛋类、羊肉、牛奶等高热量食品。
(3)视病人体质适当做运动,运动量以运动后不产生无力、疲乏、心悸感为宜,不适合做剧烈运动。
(二)预后
老年甲减性心脏病,直接影响甲状腺激素应用,对预后不利。老年患者晚期除有甲减表现外,还有低体温,昏迷甚至休克,病死率可达50%。
老年人甲减性心脏病不能吃什么
说到心脏病,大家都不陌生,但是提到甲减性心脏病,可能知道的人不多。甲减都知道是甲状腺功能减退。顾名思义,甲减性心脏病就是指由甲状腺功能减退导致的心脏病。当然,老年人是这个疾病发病的主体,主要的原因除了一些器质性的病因外,还与身体功能衰退有关。
那么,老年人甲减性心脏病不能吃什么?饮食对于老年人的健康非常的重要,因为食物是能量的来源,而且是决定抵抗力能力的主要元素之一。所以,在患甲减性心脏病后,需要注意饮食。
1.饮食应保证低盐饮食,限制钠盐摄入量,注意钠、钾平衡,有利于防止心律失常和心力衰竭的发生。
2.避免过冷、过热和刺激性食物,不饮浓茶、咖啡等。采用低热量饮食,以减轻心脏的负荷;多食新鲜的蔬菜和水果,膳食应平衡,补充适量蛋白质,保证心肌营养供给。
3.注意多休息,避免熬夜,避免劳累。
这里需要提醒的是,饮食的调理不但能增强抵抗力,也能加强医药治疗的效果。当然,当发现甲减性心脏病后,除了要及时的做饮食调整外,最好解除病痛的方式就是到医院进行治疗。一般来说,越早接受治疗,效果越好。
老年人甲减性心脏病病因
基础代谢低下(30%):
患者甲状腺素合成或分泌不足,使机体各器官和组织代谢率降低,导致水钠潴留,组织毛细血管通透性增加及局部淋巴回流减慢,以及因局部黏液性水肿而有嗜水性黏多糖和黏蛋白堆积,造成心肌水肿和浆膜腔积液,其中以心包积液最为重要。早年报道甲减心包积液发生率达30%~80%。
近年来,随着分析技术的提高可早期发现轻型甚至无症状的甲减患者,因此心包积液发生率下降;但仍有不少甲减患者以心包积液为首发症状。甲减性心包积液多为小量,亦可中至大量,生长缓慢,即使大量心包积液,也较少发生心包填塞;病人心率减慢和每搏输出量减少,心排量降低,周围血液量减少,血流速度减慢,循环时间延长,为了保持热量,皮肤血管呈收缩状态,外周阻力增高。
心肌病变及心力衰竭(15%):
甲减时,甲状腺激素不足,心肌许多酶活性受抑制。另有人发现,甲减时心肌肌浆网功能和肌浆球蛋白三磷腺苷活性降低,导致心肌变力,变速作用减弱,心肌对儿茶酚胺敏感性降低或心肌儿茶酚胺受体减少,致使心肌发生非特异性心肌病变,心脏扩大呈球状,促使甲减性心脏病的发生。
高脂血症和动脉硬化(15%):
甲减时脂肪代谢发生变化,正常胆固醇半寿期约为75天,甲减时延长至150天,此可能是本症中血胆固醇增高的原因,也是促使患者发生冠心病的危险因素。
高血压(10%):
甲减患者中有7.8%~25%的人血压升高,而且用甲状腺素替代治疗后,血压明显下降,高血压的原因推测与下列因素有关:
(1)高脂血症促进动脉硬化导致高血压形成。
(2)基础代谢率降低,有效循环血量不足,外周血管代偿性收缩。
心律失常(10%):
甲减时心肌对肾上腺素和去甲肾上腺素的敏感性下降,加之组织耗氧量减少及代谢率降低,心动过缓多见;其次为房室传导阻滞;另外,甲减可引起Q-T间期延长,严重者出现室性心律失常,如扭转型室速,反复发作的心房颤动,甲减纠正后,Q-T间期可恢复正常。
老年人甲减性心脏病的注意事项
1 :控制、禁食含碘和刺激性食物
病人吃了含碘的食物,易促使甲状腺组织硬化,对已肿大的硬块僵硬难消,使患者病情迟迟难愈。因此甲亢患者不宜多吃海鱼、海带等富含碘的食品。同时,伴甲亢性心脏病的患者,应禁忌生葱、生蒜、辣椒、酒等刺激性食物。
2 :预防感染
甲亢病人白细胞总数偏低,粒细胞也低,容易导致感染若发生感染,会使已控制的甲亢复发或加重,甚至出现甲亢危象。因此,要学会预防各种感染,而一旦发现感染征兆,则应及早控制。
3 : 起居有常,劳逸结合
病人虽多食多饮,但消化吸收的运化差,身体较为虚弱。一般说,轻者不宜经常熬夜、饮食无度和进行长跑、游泳、爬山等剧烈活动。
引起甲减性心脏病的原因有哪些
甲减性心脏病是一种发病率很高的甲减的并发症,危害着许多人的生命健康。那引起甲减性心脏病的原因有哪些呢?
一般,常见的引起甲减性心脏病的原因有:
1、病从口入。这句话大家都应该了解,人的很多病都是吃出来的,很多疾病的发生都与饮食有很大的关系。由于饮食不当,伤及脾胃,体内代谢失衡,气运不畅,损伤脾阳。脾阳虚弱,久而久之,导致脾肾双亏,就会引起甲减性心脏病,从而出现食欲不振、畏寒肢冷、嗜睡懒动、全身浮肿等症状。
2、甲减病人在施行甲状腺切除手术或服用某些治疗甲亢的药物时,对人体造成损伤,致使脏腑失养,机能衰退,可表现一系列虚损证候,其中就包括甲减性心脏病。
3、情志刺激、外邪侵袭。精神对于一个人有很大的主导作用,由于精神刺激,进而导致脾虚,体内生湿痰,就有可能会引起甲减性心脏病。风热毒邪,从口鼻内侵入,可出现咽部及颈前引发肿、痛;若是寒凉的东西,内伤阳气,虽然热毒被祛除,疼痛也会消失。