车祸现场如何急救

车祸现场如何急救

措施一：止血

止血是现场急救者首先要掌握的一项基本技术。在这里首先来了解一下各类血管的出血特征。

1毛细血管出血

这种情况下出血缓慢，出血量少。如擦破伤，一般会由于血液凝固而自然地止血。

2.动脉出血

特别是较大的动脉，血流猛急，呈喷射状。

3.静脉出血

一般是将受伤静脉的远心端压住而止血。动脉出血或静脉出血经过止血处理后，尽快送医院进行治疗。

根据伤者的出血状况判断出血情况后，就要根据情况采取具体的止血方法，具体方法有以下几种。

方法一：指压止血法

指压止血法是动脉出血最迅速的一种临时止血法，是用手指或手掌在伤部上端用力将动脉压瘪于骨骼上，阻断血液通过，以便立即止住出血，但仅限于身体较表浅的部位、易于压迫的动脉。 包括以下几种

1.肱动脉压迫止血法

此法适用于手、前臂和上臂下部的出血。止血方法是用拇指或其余四指在上臂内侧动脉搏动处，将动脉压向肱骨，达到止血的目的。

2.股动脉压迫止血法

此法适用于下肢出血。止血方法是在腹股沟(大腿根部)中点偏内，动脉跳动处，用两手拇指重迭压迫股动脉于股骨上，制止出血。

3.头部压迫止血法

压迫耳前的颈浅动脉，适用于头顶前部出血。面部出血时，压迫下颌骨角前下凹内的颌动脉。头面部较大的出血时，压迫颈部气管两侧的颈动脉，但不能同时压迫两侧。

4.手部压迫止血法

如手掌出血时，压迫桡动脉和尺动脉。手指出血时，压迫出血手指的两侧指动脉。

5.足部压迫止血法

足部出血时，压迫胫前动脉和胫后动脉。

方法二：加垫屈肢止血法

加垫屈肢止血法是适用于四肢非骨折性创伤的动脉出血的临时止血措施。当前臂或小腿出血时，可于肘窝或国窝内放纱布、棉花、毛巾作垫，屈曲关节，用绷带将肢体紧紧地缚于屈曲的位置。

方法三：止血带止血法

止血带止血法，主要是用橡皮管或胶管止血带将血管压瘪而达到止血的目的。这种止血方法较牢固、可靠，但只能用于四肢动脉大出血。

1.止血带结扎法

橡皮止血带使用方法：左手拿橡皮带、后头约16cm要留下;右手拉紧环体扎，前头交左手，中食两指挟，顺着肢体往下拉，前头环中插，保证不松垮。如遇到四肢大出血，需要止血带止血，而现场又无橡胶止血带时，可在现场就地取材，如布止血带、线绳或麻绳等。用布止血带止血时，放平入环，拉紧固定。用线绳或麻绳止血时，可绞紧固定。

2.使用止血带时应注意的问题

(1)止血带应放在伤口的近心端。上臂和大腿都应绷在上1/3的部位。上臂的中1/3禁止上止血带，以免压迫神经而引起上肢麻痹。

(2)上止血带前，先要用毛巾或其他布片、棉絮作垫，止血带不要直接扎在皮肤上;紧急时，可将裤脚或袖口卷起，止血带扎在其上。

(3)要扎得松紧合适，过紧易损伤神经，过松则不能达到止血的目的。一般以不能摸到远端动脉搏动或出血停止为度。

(4)结扎时间过久，可引起肢体缺血坏死。因此要每隔1h(上肢或下肢)放松2～3min;放松期间，应用指压法暂时止血。寒冷季节时应每隔30min放松一次。结扎部位超过2h者，应更换比原来较高位置结扎。

(5)要有上止血带的标志，注明上止血带的时间和部位。用止血带止血的伤员应尽快送医院处置，防止出血处远端的肢体因缺血而导致坏死。

措施二：包扎

包扎的主要目的是简易止血、保护伤口和固定。使用的材料主要有绷带、三角带等，如无上述物品，可以用清洁的毛巾、围巾、衣物替代，包扎时力量以达到止血目的为准。包扎过程中，如发现伤口有骨折端外露，切忌将骨折端还纳，否则可导致深层感染。腹壁伤致肠管外露时，应使用清洁的碗等物扣住外露肠管，达到保护目的，严禁将流出的肠管还纳。

汽车落水救人攻略

汽车发生交通事故落水后，通常会给驾乘人员带来一些不可避免的创伤，如何正确处理这些创伤，成了救护者面临的一个问题。为此，记者特地采访了陕西省医学会急诊医学分会主任委员、陕西省人民医院急诊外科主任、主任医师韩希望。

■呛水

韩希望首先提醒驾乘人员，当车祸发生后，应立即拨打120急救电话，同时根据具体情况对伤员进行现场急救，现场如果有医务人员，要听从医务人员指导，进行自救互救。

如果因汽车落水导致驾乘人员呼吸道阻塞或者窒息，施救者应当使被施救者面部朝下趴着，将被施救者的胸腹部放在施救者的膝部，然后在其背部轻叩，以便将呛入呼吸道或者胃肠道的水吐出来。如果被施救者将呛入的水吐出来之后保持心跳，可将其平卧，头部偏向一侧。如果没有心跳，就要进行心肺复苏，心肺复苏通常采用人工胸外按压和口对口人工呼吸法。在人工呼吸前，要清除口鼻中的异物、分泌物、呕吐物，然后捏住被施救者的鼻子吹两口气，再胸外心脏(两乳头连线中间)按压30次，按压时必须用力快速(频率大概为100次/分钟)，依次循环直至被施救者恢复心跳。韩希望同时强调，施救者不要轻易认定被施救者死亡。有些伤员因为伤势过重，出现脉搏、呼吸很弱的情况，一般没有接受过专业培训的人是感觉不到的，因此要积极施救，不能放弃救助，一定要等到医务人员来进行诊断。

■出血

因车祸大量出血时，最好用毛巾或其他替代品暂时包扎，同时用力按压出血创口上方的动脉血管，以免失血过多。如果伤员出现四肢大出血，立即用皮筋、绷带或皮带将靠近心脏端扎紧，以防失血过量。需要注意的是，应每隔40分钟至一个小时左右放松一次，以防伤员肢体因缺血坏死。

内出血时，伤员常会出现休克、面色苍白、出冷汗等症状。这种情况应避免移动伤员，不得不进行移动时，动作一定要缓慢，距离越短越好。休克时，将伤员平放，并抬高双腿，可以使血压维持更长一段时间。

■骨折

发生骨折的伤员，千万不要随意搬动或包扎。不得已搬动伤员时，应先确定骨折处不会发生相对移动，否则很容易让破碎的骨茬伤害到血管、神经，可能对以后的恢复造成损害，更为严重的可能造成截肢。单纯的四肢骨折可以就地取材，用绳子将两三块木板、硬纸板或是有一定粗度的直树枝，在骨折处的上中下三个部位横向绑扎结实就行了。

脊柱骨折或致瘫痪

骨折是一种非常常见的意外情况，指的是身体的骨骼由于受到了外力伤害，或者患有骨质疏松疾病，而出现局部或全部断裂的病症，脊柱作为支撑身体的重要骨组织，一但由于高空坠落，车祸，等因素导致骨折之后，很容易对患者的身体造成极大的危害，走到半途会特别疼痛，而且会看到明显的皮外伤，严重的甚至会出现大出血，而且还会伤害极度神经，如果得不到及时有效治疗，很容易导致瘫痪。

由于脊柱中的椎管中有脊髓，我们都知道脊髓是连接大脑的，而且还是与身体的各种组织有很大的联系，其实简单点说将大脑发出的命令传达至全身，也可以将身体各组织的信息传递给大脑，脊髓对身体的重要性是显而易见的，如果因为脊柱骨折而导致脊髓断裂，就会将大脑和身体完全割裂，这也就是为什么说脊柱一旦骨折之后会导致患者瘫痪。

脊柱出现骨折情况，一定要及时的进行救治，受伤之后患者已经无法挪动自己的身体了，救援人员也千万不要随意挪动患者身体，患者造成二次伤害，一定要做一下紧急处理，比如，及时止血，还要及时拨打急救电话，让专业的医生进行治疗，脊柱骨折的主要治疗方法就是手术，而且还要注意急救要点，千万不能盲目。

医生可以在现场做好骨折患处的固定，最好使用担架，将患者抬上救护车，紧急送往医院，脊柱骨折的患者，过程中千万不能背或者抱，而且在护送途中还要严密观察患者的反应，患者做完手术之后，也要做好日常护理，一定要卧床休息一段时间，直到骨折的患处完全愈合，饮食方面也要多注意，可以多喝一些大骨头汤，多吃一些新鲜的蔬菜和水果。

为什么儿童要使用专门的汽车安全座椅

目前儿童乘车安全最有效的保护方式就是儿童安全座椅，能降低婴儿死亡率达70%，降低4至7岁儿童死亡率达59%。

1.乘车时抱住孩子并不安全：当车速达到50km/h时，一个体重40kg的儿童就相当于1吨的运动物体，在高速撞击中所产生的冲力相当于一个大象的重量。此时要抱住孩子，相当于用手去救一个从四层楼堕落的成人!

2.车祸时儿童发生伤害几率更大：孩子在意外时，有可能被夹在大人和汽车仪表板之间，被抛出车外，或者被爆出的安全气囊击中头部。因此车祸时儿童发生伤害的几率要更大于成人。

3.儿童使用普通安全带不起作用：身材和成人相差很大的儿童在使用普通安全带时，丝毫起不到保护作用。甚至在车祸发生时，还会因此造成致命的腰部挤伤和脖子、脸颊等处的压伤。

汽车落水自救工具

驾车出行改变了我们的生活轨迹，但也增加了一些不确定因素。在车上准备一定的安全设施用品，在关键时刻能帮上大忙。便捷刀具 瑞士军用求生刀，手柄后方设计有安全带钩，发生车祸时可用来切割安全带。车用救生手电筒 可用来照明，两边内侧有利刀，可在危急时候割掉安全带。电筒头部有两割尖锥状榔头，可敲碎破汽车玻璃。车载灭火器 车辆发生自燃或撞车后着火时，针对冒烟部位可有效进行补救。五米以上强度足够的绳索 野外车辆出现意外或故障时，可用来拖车自救。毛巾 事故中大量出血时可用毛巾止血。救生锤 一旦发生意外，可敲碎玻璃。充气式救生衣 平时可存放在座椅后，一旦发生落水事故，能有效挽救不会游泳的被困者。

​车祸导致颅骨骨折应该如何急救

一、脑震荡

1、症状：

脑震荡是闭合性颅脑损伤最轻的一种，无神经系统器质性损伤，有一过性功能障碍。休息几天后功能可完全恢复，不留有其他障碍。临床表现为伤后出现一过性神志恍惚或昏迷，持续几秒、几分钟甚至几小时，醒后对受伤经过记忆不清，或有头晕、头痛、呕吐等，但症状多在数天后消失。

2、处理：

安静休息几天，对症治疗，或给予少量镇静剂。如短期内经一般治疗症状未见好转，或反面而加重者，需做进一步检查处理。

二、胸部创伤

1、症状：

伤后常引起损伤性窒息，病人在短时间内出现胸部剧痛，面色苍白、出冷汗、四肢厥冷，甚至休克、如出现呼吸困难，咳嗽有血痰，胸廓部出现皮下气肿，说明肺部有损伤，引起气胸或血胸。

2、急救措施：

立即取半卧位，如果胸壁有伤口，造成开放性气胸，应迅速将伤口包扎封闭，使开放性气胸改变成闭合性气胸，速送医院。

三、颅骨骨折

1、症状和体征：

开放性颅骨骨折有头皮裂开易发现。闭合性颅骨骨折有时可见局部凹陷或头皮有血肿而隆起，多半表明有颅底骨折，伴有脑脊液漏。如晨脑组织受到不同程度的损伤，或有颅内血肿压迫，则昏迷时间较长，或清醒后又陷入昏迷，并且伴有神经定位症状，此为凶兆，应即速外理，否则有生命危险。

2、急救处理：

将伤员平放，头稍垫高。有创口或脑级强外溢时，按前面所述原则处理。耳鼻有溢液者，切不可加压填塞。应急送医院进一步处理。

四、腹部脏器损伤

1、症状：

病人感到腹部持续性痛，阵发加剧，不敢深呼吸，腹壁紧张如板状，压痛明显，甚至休克。要考虑有空腔脏器(如胃、肠)破裂。引起腹膜炎，或实质性脏器(如肝、脾、肾)破裂出血。

2、急救措施：

避免进食、饮水或用止痛剂，速送往医院诊治。.

在车祸现场的急救方法与步骤

1、现场组织：

临时组织救护小组，统一指挥，避免慌乱，要立即扑灭烈火或排除发生火灾的一切诱因，如熄灭发动机、关闭电源、搬开易燃物品，同时派人向急救中心呼救。指派人员负责保护肇事现场，维持秩序。开展自救互救，做好检伤分类，以便及时救护。

2、根据分类：

分轻重缓急进行救护，对垂危病人及心跳停止者，立即进行心脏按压和口对口人工呼吸。对意识丧失者宜用手帕、手指清除伤员口鼻中泥土、呕吐物、假牙等，随后让伤员侧卧或俯卧。对出血者立即止血包扎。如发现开放性气胸，进行严密封闭包扎。伴呼吸困难张力性气胸，条件许可时，可在第二肋骨与锁骨中线交叉点行穿刺排气或放置引流管。骨折处进行固定。对呼吸困难、缺氧并有胸廓损伤、胸壁浮动呼吸反常运动、者，应立即用衣物、棉垫等充填，并适当加压包扎，以限制浮动。

3、正确搬运：

不论在何种情况下，抢救人员特别要预防颈椎错位、脊髓损伤，须注意：

①凡重伤员从车内搬动、移出前，首先应在草地放置颈托，或行颈部固定，以防颈椎错位，损伤脊髓，发生高位截瘫。一时无颈托，可用硬纸板、硬橡皮、厚的帆布，仿照颈托，剪成前后两片，用布条包扎固定。

②对昏倒在坐椅上伤员，安放颈托后，可以将其颈及躯干一并固定在靠背上，然后拆卸座椅，与伤员一起搬出。

③对抛离座位的危重、昏迷伤员，应原地上颈托，包扎伤口，再由数人按脊柱损伤的原则搬运伤员。动作要轻柔，腰臀部托住，搬运者用力要整齐一致，平放在木板或担架上。

现场急救后伤员根据轻重缓急由急救车运送。千万不要现场拦车运送危重病人，否则由于其他车辆缺乏特殊抢救设备，伤员多半采用不正确半坐位、半卧位、歪侧卧位等而加重伤势，甚至死于途中。

​在车祸现场的急救方法与步骤

1、首先就是判断生命的体征是否变化

(1)、瞳孔是不等大的，或者就是扩大的表明是有严重性的脑部的损伤。

(2)、呼吸如果是不规则的、呼吸困难或者是呼吸停止的现象，那么就表明是有脑损伤或者高位的颈椎损伤的、胸部外伤或者呼吸道梗阻的伤害。

(3)、脉搏弱，或者是摸不到的话，就是表明出血是多的，可能就是损伤比较严重的了，就会是处于休克的状态的。

(4)神志不清的话就是会表明是有脑损伤或者是休克的，病情就是比较危重的了。

2 、交通的意外现场的急救方法：

(1、)需要的就是要正确的来判断伤情和受伤的部位的。

(2)、要注意正确得搬动伤员的方法，是要保护身体的脊柱和骨折的肢体的。

(3)、需要是按先救命，后救伤得重要原则，先是心肺的复苏，后是处理受伤的部位。

(4)、受伤的一定是要进行迅速的止血，来包扎伤口和固定骨折的部位。

脊髓损伤病人如何急救

我国每年脊髓损伤的人数已经达到数万人，仅北京地区每年每百万人口当中就有60人因外伤、车祸等原因造成脊髓损伤。他呼吁，每个人都要加强急救知识的学习，要保证伤员安全到达第一救治医院。一些媒体在报道外伤、车祸等抢救现场时，千万不要把那种一人抬掖窝、一人抬下肢的“吊车式”错误搬运方法传给公众。

交通事故、体育事故、高空作业事故和矿井事故等均能造成脊髓损伤。头部遭受撞击之后，极易造成不同程度的颈椎损伤和胸腰椎损伤，从而造成脊髓损伤。在急救现场，如果怀疑伤员有可能伤及脊柱，一定要固定好头部，头和躯干必须同时转动，最好在原位固定后搬动，别轻易改变伤员体位，尤其不能采取一人抬掖窝部，一人抬下肢的“吊车式”搬运方法，伤员应被固定在硬木板担架上搬运。

现场救援人员对于已经出现四肢或双下肢受伤、没有昏迷的伤员，要特别注意呼吸是否困难，要解开衣领，去掉领带，解开腰带，固定好头部，立即拨打急救电话等待医生到现场。对怀疑有脊柱脊髓损伤的患者，要在有经验的急救人员指导下搬运至有条件进行骨科手术、县级以上医院，如条件允许，最好直接送到对脊柱脊髓损伤有综合抢救能力的医院，避免多次转运伤员，造成脊髓二次损伤和医疗费用的浪费。转运路途中要注意固定和观察呼吸，要减少车的颠簸。